朔州市人民醫(yī)院自體皮移植護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.自體皮移植術(shù)后，創(chuàng)面滲出液較多時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的護(hù)理措施是（）。A.每日更換敷料2次B.使用負(fù)壓吸引裝置C.每日創(chuàng)面濕敷D.暫停創(chuàng)面護(hù)理2.自體皮移植術(shù)后早期，為預(yù)防傷口感染，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。A.體溫變化B.創(chuàng)面出血量C.創(chuàng)面滲出液顏色D.皮片成活情況3.自體皮移植術(shù)后皮片邊緣出現(xiàn)發(fā)白、卷曲，提示可能發(fā)生了（）。A.感染B.血液循環(huán)障礙C.脂肪栓塞D.潰瘍形成4.自體皮移植術(shù)后，皮片下積液量超過多少時(shí)需及時(shí)處理（）。A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml5.自體皮移植術(shù)后早期，為促進(jìn)皮片成活，應(yīng)避免（）。A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.定時(shí)翻身C.使用抗生素預(yù)防感染D.避免壓迫皮片6.自體皮移植術(shù)后早期，創(chuàng)面疼痛劇烈時(shí)，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）。A.芬太尼B.嗎啡C.布洛芬D.曲馬多7.自體皮移植術(shù)后皮片下積血，應(yīng)采取的措施是（）。A.立即拆除皮片B.使用負(fù)壓吸引裝置C.每日更換敷料D.口服止血藥8.自體皮移植術(shù)后預(yù)防血栓形成，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。A.肢體溫度變化B.肢體腫脹程度C.肢體活動(dòng)情況D.末梢血運(yùn)情況9.自體皮移植術(shù)后皮片下積液，應(yīng)采取的措施是（）。A.立即拆除皮片B.使用負(fù)壓吸引裝置C.每日更換敷料D.口服抗生素10.自體皮移植術(shù)后，創(chuàng)面感染最常見的病原菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.厭氧菌二、多選題（每題3分，共10題）1.自體皮移植術(shù)后早期，創(chuàng)面護(hù)理措施包括（）。A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.定時(shí)翻身C.使用抗生素預(yù)防感染D.避免壓迫皮片E.每日創(chuàng)面濕敷2.自體皮移植術(shù)后皮片成活不良的原因包括（）。A.血液循環(huán)障礙B.創(chuàng)面感染C.過度壓迫D.術(shù)后活動(dòng)過早E.術(shù)后飲食不當(dāng)3.自體皮移植術(shù)后，為預(yù)防血栓形成，應(yīng)采取的措施包括（）。A.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.定期檢查肢體血運(yùn)情況C.使用彈力襪D.避免長時(shí)間臥床E.口服抗凝藥物4.自體皮移植術(shù)后，創(chuàng)面感染的表現(xiàn)包括（）。A.創(chuàng)面紅腫熱痛B.滲出液增多且膿性C.體溫升高D.皮片邊緣發(fā)白、卷曲E.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)5.自體皮移植術(shù)后，皮片下積液的處理措施包括（）。A.立即拆除皮片B.使用負(fù)壓吸引裝置C.每日更換敷料D.超聲引導(dǎo)下穿刺引流E.口服利尿藥物6.自體皮移植術(shù)后，預(yù)防脂肪栓塞綜合征的措施包括（）。A.術(shù)前控制患者血糖B.術(shù)后避免劇烈活動(dòng)C.密切觀察患者意識狀態(tài)D.使用抗生素預(yù)防感染E.術(shù)后早期下床活動(dòng)7.自體皮移植術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）。A.創(chuàng)面疼痛B.肢體腫脹C.創(chuàng)面感染D.皮片成活不良E.血栓形成8.自體皮移植術(shù)后，創(chuàng)面護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）。A.保持敷料清潔干燥B.避免創(chuàng)面受壓C.每日創(chuàng)面濕敷D.定時(shí)更換敷料E.使用負(fù)壓吸引裝置9.自體皮移植術(shù)后，患者健康教育內(nèi)容包括（）。A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.避免劇烈活動(dòng)C.定期復(fù)查D.注意飲食營養(yǎng)E.按時(shí)用藥10.自體皮移植術(shù)后，皮片下積血的處理措施包括（）。A.立即拆除皮片B.使用負(fù)壓吸引裝置C.每日更換敷料D.超聲引導(dǎo)下穿刺引流E.口服止血藥三、判斷題（每題2分，共10題）1.自體皮移植術(shù)后早期，創(chuàng)面滲出液增多是正常現(xiàn)象。（）2.自體皮移植術(shù)后皮片邊緣出現(xiàn)發(fā)白、卷曲，提示可能發(fā)生了感染。（）3.自體皮移植術(shù)后，創(chuàng)面感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。（）4.自體皮移植術(shù)后，為促進(jìn)皮片成活，應(yīng)避免使用抗生素。（）5.自體皮移植術(shù)后皮片下積液量超過10ml時(shí)需及時(shí)處理。（）6.自體皮移植術(shù)后早期，創(chuàng)面疼痛劇烈時(shí)，首選的鎮(zhèn)痛藥物是嗎啡。（）7.自體皮移植術(shù)后，預(yù)防血栓形成，應(yīng)重點(diǎn)觀察肢體腫脹程度。（）8.自體皮移植術(shù)后，患者健康教育內(nèi)容包括保持創(chuàng)面清潔干燥。（）9.自體皮移植術(shù)后，皮片下積血應(yīng)立即拆除皮片處理。（）10.自體皮移植術(shù)后，創(chuàng)面護(hù)理的注意事項(xiàng)包括避免創(chuàng)面受壓。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述自體皮移植術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理的要點(diǎn)。2.簡述自體皮移植術(shù)后皮片成活不良的原因及處理措施。3.簡述自體皮移植術(shù)后預(yù)防血栓形成的措施。4.簡述自體皮移植術(shù)后創(chuàng)面感染的表現(xiàn)及處理措施。5.簡述自體皮移植術(shù)后患者健康教育的要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，35歲，因車禍導(dǎo)致左小腿大面積燒傷，行自體皮移植術(shù)后3天，創(chuàng)面滲出液增多，皮片邊緣發(fā)白、卷曲，患者訴疼痛劇烈。請分析可能的原因及處理措施。2.患者女性，28歲，因熱液燙傷導(dǎo)致右前臂燒傷，行自體皮移植術(shù)后5天，創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫、滲出液增多，伴發(fā)熱（38.5℃）。請分析可能的原因及處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：自體皮移植術(shù)后創(chuàng)面滲出液較多時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用負(fù)壓吸引裝置，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。2.A解析：自體皮移植術(shù)后早期，應(yīng)重點(diǎn)觀察體溫變化，以早期發(fā)現(xiàn)感染跡象。3.B解析：皮片邊緣發(fā)白、卷曲提示血液循環(huán)障礙，可能導(dǎo)致皮片壞死。4.B解析：自體皮移植術(shù)后皮片下積液量超過10ml時(shí)需及時(shí)處理，以避免影響皮片成活。5.B解析：自體皮移植術(shù)后早期應(yīng)避免定時(shí)翻身，以減少對皮片的壓迫。6.A解析：自體皮移植術(shù)后早期疼痛劇烈時(shí)，首選的鎮(zhèn)痛藥物是芬太尼，以有效控制疼痛。7.B解析：自體皮移植術(shù)后皮片下積血應(yīng)使用負(fù)壓吸引裝置，以促進(jìn)積血排出。8.D解析：自體皮移植術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察末梢血運(yùn)情況，以預(yù)防血栓形成。9.B解析：自體皮移植術(shù)后皮片下積液應(yīng)使用負(fù)壓吸引裝置，以促進(jìn)積液排出。10.A解析：自體皮移植術(shù)后創(chuàng)面感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：自體皮移植術(shù)后早期，創(chuàng)面護(hù)理措施包括保持創(chuàng)面清潔干燥、使用抗生素預(yù)防感染、避免壓迫皮片。2.A、B、C、D解析：自體皮移植術(shù)后皮片成活不良的原因包括血液循環(huán)障礙、創(chuàng)面感染、過度壓迫、術(shù)后活動(dòng)過早。3.A、B、C、D解析：自體皮移植術(shù)后，為預(yù)防血栓形成，應(yīng)采取的措施包括指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、定期檢查肢體血運(yùn)情況、使用彈力襪、避免長時(shí)間臥床。4.A、B、C、D、E解析：自體皮移植術(shù)后，創(chuàng)面感染的表現(xiàn)包括創(chuàng)面紅腫熱痛、滲出液增多且膿性、體溫升高、皮片邊緣發(fā)白、卷曲、患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)。5.B、D、E解析：自體皮移植術(shù)后，皮片下積液的處理措施包括使用負(fù)壓吸引裝置、超聲引導(dǎo)下穿刺引流、口服利尿藥物。6.A、B、C解析：自體皮移植術(shù)后，預(yù)防脂肪栓塞綜合征的措施包括術(shù)前控制患者血糖、術(shù)后避免劇烈活動(dòng)、密切觀察患者意識狀態(tài)。7.A、B、C、D、E解析：自體皮移植術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括創(chuàng)面疼痛、肢體腫脹、創(chuàng)面感染、皮片成活不良、血栓形成。8.A、B、D、E解析：自體皮移植術(shù)后，創(chuàng)面護(hù)理的注意事項(xiàng)包括保持敷料清潔干燥、避免創(chuàng)面受壓、定時(shí)更換敷料、使用負(fù)壓吸引裝置。9.A、B、C、D解析：自體皮移植術(shù)后，患者健康教育內(nèi)容包括保持創(chuàng)面清潔干燥、避免劇烈活動(dòng)、定期復(fù)查、注意飲食營養(yǎng)。10.B、D、E解析：自體皮移植術(shù)后，皮片下積血的處理措施包括使用負(fù)壓吸引裝置、超聲引導(dǎo)下穿刺引流、口服止血藥。三、判斷題答案與解析1.×解析：自體皮移植術(shù)后早期創(chuàng)面滲出液增多可能提示感染或皮片成活不良，需及時(shí)處理。2.×解析：皮片邊緣發(fā)白、卷曲提示血液循環(huán)障礙，而非感染。3.√解析：自體皮移植術(shù)后創(chuàng)面感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。4.×解析：自體皮移植術(shù)后可使用抗生素預(yù)防感染。5.√解析：自體皮移植術(shù)后皮片下積液量超過10ml時(shí)需及時(shí)處理，以避免影響皮片成活。6.×解析：自體皮移植術(shù)后早期疼痛劇烈時(shí)，首選的鎮(zhèn)痛藥物是芬太尼，而非嗎啡。7.×解析：自體皮移植術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察末梢血運(yùn)情況，而非肢體腫脹程度。8.√解析：自體皮移植術(shù)后患者健康教育內(nèi)容包括保持創(chuàng)面清潔干燥。9.×解析：自體皮移植術(shù)后皮片下積血應(yīng)使用負(fù)壓吸引裝置處理，而非立即拆除皮片。10.√解析：自體皮移植術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理的注意事項(xiàng)包括避免創(chuàng)面受壓。四、簡答題答案與解析1.自體皮移植術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理的要點(diǎn)答：自體皮移植術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理的要點(diǎn)包括：-保持創(chuàng)面清潔干燥，避免感染；-定時(shí)更換敷料，觀察創(chuàng)面情況；-使用負(fù)壓吸引裝置，促進(jìn)創(chuàng)面愈合；-避免創(chuàng)面受壓，防止皮片壞死；-指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防血栓形成；-密切觀察創(chuàng)面滲出液情況，及時(shí)處理積液或積血。2.自體皮移植術(shù)后皮片成活不良的原因及處理措施答：自體皮移植術(shù)后皮片成活不良的原因包括：-血液循環(huán)障礙；-創(chuàng)面感染；-過度壓迫；-術(shù)后活動(dòng)過早。處理措施包括：-保持創(chuàng)面清潔干燥，預(yù)防感染；-及時(shí)處理皮片下積液或積血；-避免創(chuàng)面受壓，減少對皮片的壓迫；-指導(dǎo)患者避免劇烈活動(dòng)，促進(jìn)皮片成活。3.自體皮移植術(shù)后預(yù)防血栓形成的措施答：自體皮移植術(shù)后預(yù)防血栓形成的措施包括：-指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)；-定期檢查肢體血運(yùn)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；-使用彈力襪，減少肢體腫脹；-避免長時(shí)間臥床，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)；-必要時(shí)使用抗凝藥物，預(yù)防血栓形成。4.自體皮移植術(shù)后創(chuàng)面感染的表現(xiàn)及處理措施答：自體皮移植術(shù)后創(chuàng)面感染的表現(xiàn)包括：-創(chuàng)面紅腫熱痛；-滲出液增多且膿性；-體溫升高；-皮片邊緣發(fā)白、卷曲；-患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)。處理措施包括：-立即使用抗生素預(yù)防感染；-保持創(chuàng)面清潔干燥，及時(shí)更換敷料；-必要時(shí)拆除皮片，進(jìn)行清創(chuàng)處理；-密切觀察患者體溫及創(chuàng)面情況，及時(shí)處理感染。5.自體皮移植術(shù)后患者健康教育的要點(diǎn)答：自體皮移植術(shù)后患者健康教育的要點(diǎn)包括：-保持創(chuàng)面清潔干燥，避免感染；-避免劇烈活動(dòng)，減少對皮片的壓迫；-定期復(fù)查，觀察創(chuàng)面情況；-注意飲食營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；-按時(shí)用藥，預(yù)防感染和血栓形成。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，35歲，因車禍導(dǎo)致左小腿大面積燒傷，行自體皮移植術(shù)后3天，創(chuàng)面滲出液增多，皮片邊緣發(fā)白、卷曲，患者訴疼痛劇烈。請分析可能的原因及處理措施。答：可能的原因包括：-創(chuàng)面感染；-血液循環(huán)障礙；-皮片下積液或積血。處理措施包括：-立即進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，使用抗生素預(yù)防感染；-使用負(fù)壓吸引裝置，促進(jìn)皮片下積液或積血排出；-避免創(chuàng)面受壓，減少對皮片的壓迫；-必要時(shí)拆除皮片，進(jìn)行清創(chuàng)處理。2.患者