太原市人民醫(yī)院放射科主治醫(yī)師晉升考核一、單選題（每題2分，共20題）1.太原地區(qū)常見的高發(fā)肺癌類型是？A.腺癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.鱗狀細(xì)胞癌2.在太原市人民醫(yī)院，對于疑似肺結(jié)核患者的首選影像學(xué)檢查是？A.CT平掃B.磁共振成像（MRI）C.胸部X光片D.核醫(yī)學(xué)掃描3.太原地區(qū)消化系統(tǒng)腫瘤中，肝癌的發(fā)病率較高，其最常見的影像學(xué)診斷方法是？A.超聲檢查B.CT增強(qiáng)掃描C.MRI動態(tài)增強(qiáng)D.核磁共振波譜（MRS）4.關(guān)于太原地區(qū)腦卒中患者的急性期影像學(xué)評估，以下哪項檢查最為常用？A.CT平掃B.MRI平掃C.數(shù)字減影血管造影（DSA）D.超聲多普勒5.在太原市人民醫(yī)院，對于骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者的首選影像學(xué)檢查是？A.X光片B.CT三維重建C.MRID.核素掃描6.太原地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)的高發(fā)年齡段通常是？A.20-30歲B.30-40歲C.40-50歲D.50-60歲7.對于太原地區(qū)乳腺癌的篩查，以下哪項方法靈敏度最高？A.乳腺X線攝影（鉬靶）B.超聲檢查C.MRID.紅外熱成像8.太原地區(qū)腎結(jié)石的常見類型是？A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸銨鎂結(jié)石C.草酸鈣結(jié)石和尿酸結(jié)石混合D.黃嘌呤結(jié)石9.在太原市人民醫(yī)院，對于急性闌尾炎的影像學(xué)診斷，以下哪項方法首選？A.腹部CT平掃B.超聲檢查C.MRID.核素掃描10.太原地區(qū)兒童常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病中，腦癱的影像學(xué)評估首選方法是？A.CT平掃B.MRIC.腦電圖D.超聲多普勒二、多選題（每題3分，共10題）1.太原地區(qū)肺癌的高危人群包括哪些？A.長期吸煙者B.職業(yè)暴露于石棉者C.有肺癌家族史者D.長期接觸氡氣者2.在太原市人民醫(yī)院，疑似消化道出血的影像學(xué)檢查方法包括？A.CT增強(qiáng)掃描B.核素掃描C.超聲多普勒D.MR血管造影（MRA）3.太原地區(qū)骨關(guān)節(jié)疾病的常見影像學(xué)表現(xiàn)有哪些？A.骨質(zhì)疏松B.骨關(guān)節(jié)炎C.股骨頭壞死D.椎間盤突出4.對于太原地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)的評估，以下哪些檢查方法有幫助？A.甲狀腺超聲B.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢（FNA）C.甲狀腺X線攝影D.MRI5.太原地區(qū)乳腺癌的影像學(xué)分期方法包括？A.乳腺X線攝影B.MRIC.超聲檢查D.淋巴結(jié)顯像6.太原地區(qū)腎結(jié)石的影像學(xué)診斷方法包括？A.超聲檢查B.CT增強(qiáng)掃描C.MRI水成像D.核素腎圖7.在太原市人民醫(yī)院，疑似腦卒中的影像學(xué)檢查包括？A.CT平掃B.CT灌注成像C.MRI彌散加權(quán)成像（DWI）D.DSA8.太原地區(qū)甲狀腺疾病的常見類型包括？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺炎C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.甲狀腺癌9.對于太原地區(qū)急性闌尾炎的影像學(xué)診斷，以下哪些方法有幫助？A.腹部CT平掃B.超聲檢查C.MRID.核素掃描10.太原地區(qū)兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像學(xué)評估方法包括？A.MRIB.CT平掃C.腦電圖D.超聲多普勒三、判斷題（每題1分，共20題）1.太原地區(qū)肺癌的發(fā)病率在山西省內(nèi)較高，其中腺癌占多數(shù)。（√）2.胸部X光片是疑似肺結(jié)核患者的首選影像學(xué)檢查，但靈敏度較低。（√）3.太原地區(qū)肝癌的發(fā)病率較高，CT增強(qiáng)掃描是首選的診斷方法。（√）4.腦卒中患者的急性期影像學(xué)評估首選MRI，但CT平掃也可作為補(bǔ)充。（×）5.骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者的首選影像學(xué)檢查是CT三維重建，可直觀顯示骨折細(xì)節(jié)。（×）6.太原地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)的高發(fā)年齡段為40-50歲，女性多于男性。（√）7.乳腺癌篩查中，乳腺X線攝影（鉬靶）的靈敏度高于超聲檢查。（√）8.太原地區(qū)腎結(jié)石的常見類型為草酸鈣結(jié)石，超聲檢查可初步篩查。（√）9.急性闌尾炎的影像學(xué)診斷首選腹部CT平掃，超聲檢查適用于兒童和孕婦。（√）10.腦癱的影像學(xué)評估首選MRI，可顯示腦白質(zhì)發(fā)育異常。（√）11.太原地區(qū)肺癌的高危人群主要為長期吸煙者，職業(yè)暴露者次之。（√）12.消化道出血的影像學(xué)檢查方法包括CT增強(qiáng)掃描和超聲多普勒，但后者靈敏度較低。（√）13.骨關(guān)節(jié)疾病的常見影像學(xué)表現(xiàn)包括骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)炎，CT可明確診斷。（√）14.甲狀腺結(jié)節(jié)的評估方法包括超聲和FNA，MRI主要用于鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)。（×）15.乳腺癌的影像學(xué)分期方法包括乳腺X線攝影和MRI，超聲用于輔助診斷。（√）16.腎結(jié)石的影像學(xué)診斷方法包括超聲和CT增強(qiáng)掃描，后者更敏感。（√）17.腦卒中的影像學(xué)檢查包括CT平掃和MRI，DSA用于血管介入治療。（√）18.甲狀腺疾病的常見類型包括甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺癌，超聲是首選篩查方法。（√）19.急性闌尾炎的影像學(xué)診斷方法包括CT和超聲，MRI不常用。（×）20.兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像學(xué)評估首選MRI，CT平掃主要用于排除骨性病變。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述太原地區(qū)肺癌的常見影像學(xué)表現(xiàn)及其鑒別要點。2.太原地區(qū)消化系統(tǒng)腫瘤的影像學(xué)篩查方法有哪些？3.太原地區(qū)腦卒中患者的影像學(xué)評估流程是怎樣的？4.太原地區(qū)骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的影像學(xué)診斷要點有哪些？5.太原地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)評估方法及臨床意義是什么？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，45歲，主訴乳房脹痛伴腫塊，臨床懷疑乳腺癌。請簡述在太原市人民醫(yī)院，該患者的影像學(xué)檢查流程及診斷依據(jù)。2.患者男，62歲，主訴突發(fā)右側(cè)肢體無力，臨床懷疑腦卒中。請簡述在太原市人民醫(yī)院，該患者的影像學(xué)評估方法及鑒別診斷要點。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：太原地區(qū)肺癌的高發(fā)類型為腺癌，與吸煙和環(huán)境污染密切相關(guān)。2.C解析：胸部X光片是疑似肺結(jié)核患者的首選影像學(xué)檢查，可快速篩查。3.B解析：CT增強(qiáng)掃描是肝癌最常見的影像學(xué)診斷方法，可清晰顯示腫瘤血供。4.A解析：CT平掃是腦卒中急性期最常用的影像學(xué)檢查，可快速發(fā)現(xiàn)出血或梗死。5.A解析：X光片是骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的首選影像學(xué)檢查，可初步評估骨折情況。6.C解析：太原地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)的高發(fā)年齡段為40-50歲，女性多于男性。7.A解析：乳腺X線攝影（鉬靶）是乳腺癌篩查的靈敏度最高的方法。8.A解析：太原地區(qū)腎結(jié)石的常見類型為草酸鈣結(jié)石，與飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。9.A解析：腹部CT平掃是急性闌尾炎的影像學(xué)診斷首選方法，可明確診斷。10.B解析：MRI是兒童腦癱的影像學(xué)評估首選方法，可顯示腦白質(zhì)發(fā)育異常。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：太原地區(qū)肺癌的高危人群包括長期吸煙者、職業(yè)暴露者、有家族史者及長期接觸氡氣者。2.A、C、D解析：消化道出血的影像學(xué)檢查方法包括CT增強(qiáng)掃描、超聲多普勒和MR血管造影。3.A、B、C、D解析：太原地區(qū)骨關(guān)節(jié)疾病的常見影像學(xué)表現(xiàn)包括骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死和椎間盤突出。4.A、B、D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的評估方法包括超聲、FNA和MRI，CT不常用。5.A、B、C解析：乳腺癌的影像學(xué)分期方法包括乳腺X線攝影、MRI和超聲檢查。6.A、B、C解析：腎結(jié)石的影像學(xué)診斷方法包括超聲、CT增強(qiáng)掃描和MRI水成像。7.A、C解析：太原地區(qū)腦卒中的影像學(xué)評估方法包括CT平掃和MRI彌散加權(quán)成像（DWI）。8.A、C、D解析：太原地區(qū)甲狀腺疾病的常見類型包括甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌。9.A、B解析：急性闌尾炎的影像學(xué)診斷方法包括CT和超聲，MRI不常用。10.A、B、D解析：兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像學(xué)評估方法包括MRI、CT平掃和超聲多普勒。三、判斷題答案與解析1.√解析：太原地區(qū)肺癌的發(fā)病率較高，腺癌占多數(shù)。2.√解析：胸部X光片是疑似肺結(jié)核患者的首選影像學(xué)檢查，但靈敏度較低。3.√解析：CT增強(qiáng)掃描是太原地區(qū)肝癌的首選診斷方法。4.×解析：腦卒中患者的急性期影像學(xué)評估首選CT平掃，MRI用于進(jìn)一步評估。5.×解析：骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者的首選影像學(xué)檢查是X光片，CT用于復(fù)雜骨折。6.√解析：太原地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)的高發(fā)年齡段為40-50歲，女性多于男性。7.√解析：乳腺X線攝影（鉬靶）的靈敏度高于超聲檢查。8.√解析：太原地區(qū)腎結(jié)石的常見類型為草酸鈣結(jié)石，超聲可初步篩查。9.√解析：急性闌尾炎的影像學(xué)診斷首選腹部CT平掃，超聲適用于兒童和孕婦。10.√解析：MRI是腦癱的影像學(xué)評估首選方法，可顯示腦白質(zhì)發(fā)育異常。11.√解析：太原地區(qū)肺癌的高危人群主要為長期吸煙者，職業(yè)暴露者次之。12.√解析：消化道出血的影像學(xué)檢查方法包括CT增強(qiáng)掃描和超聲多普勒。13.√解析：骨關(guān)節(jié)疾病的常見影像學(xué)表現(xiàn)包括骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)炎。14.×解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的評估方法不包括MRI，MRI主要用于鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)。15.√解析：乳腺癌的影像學(xué)分期方法包括乳腺X線攝影和MRI。16.√解析：腎結(jié)石的影像學(xué)診斷方法包括超聲和CT增強(qiáng)掃描。17.√解析：腦卒中的影像學(xué)檢查包括CT平掃和MRI。18.√解析：甲狀腺疾病的常見類型包括甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺癌。19.×解析：急性闌尾炎的影像學(xué)診斷方法包括CT和超聲，MRI不常用。20.√解析：兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像學(xué)評估首選MRI，CT平掃用于排除骨性病變。四、簡答題答案與解析1.太原地區(qū)肺癌的常見影像學(xué)表現(xiàn)及其鑒別要點解析：太原地區(qū)肺癌的常見影像學(xué)表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)狀陰影、磨玻璃結(jié)節(jié)、肺不張、阻塞性肺炎等。鑒別要點：①腺癌多表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)或隱匿性結(jié)節(jié)；②鱗狀細(xì)胞癌多見于肺門或主支氣管；③小細(xì)胞癌多伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；④大細(xì)胞癌邊界模糊，惡性程度高。2.太原地區(qū)消化系統(tǒng)腫瘤的影像學(xué)篩查方法解析：太原地區(qū)消化系統(tǒng)腫瘤的影像學(xué)篩查方法包括：①胸部X光片（肺腫瘤）；②腹部CT平掃（肝、胰、脾等）；③超聲檢查（肝臟、膽囊、胰腺等）；④MRI（消化道腫瘤分期）；⑤鋇餐造影（食管、胃腫瘤）。3.太原地區(qū)腦卒中患者的影像學(xué)評估流程解析：太原地區(qū)腦卒中患者的影像學(xué)評估流程：①急性期首選CT平掃（排除出血）；②若懷疑缺血性卒中，行CT灌注成像或MRI彌散加權(quán)成像（DWI）；③必要時行DSA檢查（血管介入治療）。4.太原地區(qū)骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的影像學(xué)診斷要點解析：太原地區(qū)骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的影像學(xué)診斷要點：①X光片（初步評估骨折、關(guān)節(jié)脫位）；②CT（復(fù)雜骨折、關(guān)節(jié)損傷）；③MRI（軟組織損傷、韌帶撕裂）；④骨掃描（骨腫瘤或陳舊性骨折）。5.太原地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)評估方法及臨床意義解析：太原地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)評估方法包括超聲、FNA和MRI。臨床意義：①超聲可評估結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊界、血流等；②FNA可鑒別良惡性；③MRI用于鑒別囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)。五、案例分析題答案與解析1.乳腺癌影像學(xué)檢查流程及診斷依據(jù)解析：太原市人民醫(yī)院乳腺癌患者的影像學(xué)檢查流程：①乳腺X線攝影（鉬靶）：首選篩查，可發(fā)現(xiàn)微小鈣化；②超聲檢查：評估結(jié)節(jié)囊實性及血流情況；③MRI：用于鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；④必要時行FNA或手術(shù)