邯鄲市人民醫(yī)院危重患者護(hù)理質(zhì)量與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估督查試題一、單選題（每題2分，共20題）1.危重患者護(hù)理質(zhì)量督查的核心指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？A.生命體征監(jiān)測(cè)的及時(shí)性B.靜脈輸液通暢率C.患者心理支持效果D.醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確率2.評(píng)估危重患者病情變化的優(yōu)先指標(biāo)是？A.皮膚完整性B.意識(shí)狀態(tài)C.飲食情況D.排尿量3.以下哪項(xiàng)不屬于危重患者常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素？A.年齡超過(guò)75歲B.意識(shí)清醒C.合并多種基礎(chǔ)疾病D.體溫異常4.危重患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中，最重要的評(píng)估內(nèi)容是？A.視力障礙情況B.攜帶物品數(shù)量C.站立平衡能力D.環(huán)境照明情況5.危重患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)因素權(quán)重最低？A.皮膚濕度B.搬動(dòng)頻率C.年齡D.營(yíng)養(yǎng)狀況6.危重患者深靜脈血栓（DVT）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于高危因素？A.患者近期無(wú)手術(shù)史B.長(zhǎng)期臥床狀態(tài)C.血液檢查正常D.穿彈力襪預(yù)防7.危重患者發(fā)生感染時(shí)，護(hù)理質(zhì)量督查重點(diǎn)關(guān)注？A.傷口換藥頻率B.手衛(wèi)生依從性C.患者體溫波動(dòng)D.醫(yī)護(hù)人員溝通效果8.危重患者氣道管理中，以下哪項(xiàng)操作最可能導(dǎo)致誤吸？A.氣管插管前充分漱口B.喂食時(shí)抬高床頭30°C.持續(xù)吸痰頻率過(guò)高D.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)9.危重患者疼痛評(píng)估中，以下哪項(xiàng)方法最可靠？A.患者自行描述B.觀察患者表情C.使用疼痛評(píng)分量表D.查閱醫(yī)囑用藥記錄10.危重患者營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理質(zhì)量督查時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注？A.患者食欲情況B.胃腸功能恢復(fù)速度C.靜脈營(yíng)養(yǎng)液配制準(zhǔn)確性D.口腔黏膜護(hù)理頻率二、多選題（每題3分，共10題）1.危重患者護(hù)理質(zhì)量督查中，以下哪些屬于關(guān)鍵指標(biāo)？A.生命體征記錄完整性B.基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范性C.患者及家屬滿意度D.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估準(zhǔn)確性2.危重患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.視力下降B.藥物副作用C.環(huán)境濕滑D.疼痛劇烈3.危重患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪些屬于高危因素？A.皮膚完整性受損B.潮濕環(huán)境暴露C.營(yíng)養(yǎng)不良D.持續(xù)平臥位4.危重患者深靜脈血栓（DVT）預(yù)防措施包括？A.彈力襪應(yīng)用B.指導(dǎo)踝泵運(yùn)動(dòng)C.靜脈輸液管路定期更換D.抗凝藥物使用監(jiān)測(cè)5.危重患者感染防控中，以下哪些措施正確？A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.空氣消毒頻次達(dá)標(biāo)C.醫(yī)療器械一人一用D.患者隔離標(biāo)識(shí)清晰6.危重患者氣道管理中，以下哪些屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作？A.氣管插管B.深部吸痰C.呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整D.口腔護(hù)理缺失7.危重患者疼痛管理中，以下哪些屬于評(píng)估要點(diǎn)？A.疼痛部位B.評(píng)分量表使用C.用藥效果監(jiān)測(cè)D.患者非語(yǔ)言表現(xiàn)8.危重患者營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理中，以下哪些屬于常見(jiàn)問(wèn)題？A.胃腸功能衰竭B.胃管堵塞C.營(yíng)養(yǎng)液滲透壓不當(dāng)D.口腔黏膜損傷9.危重患者心理支持護(hù)理中，以下哪些屬于有效措施？A.溝通時(shí)保持耐心B.介紹治療進(jìn)展C.指導(dǎo)放松技巧D.避免負(fù)面情緒傳遞10.危重患者護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中，以下哪些方法可行？A.定期護(hù)理查房B.護(hù)理不良事件上報(bào)C.護(hù)理人員技能培訓(xùn)D.患者滿意度調(diào)查三、判斷題（每題1分，共20題）1.危重患者護(hù)理質(zhì)量督查僅由護(hù)理部負(fù)責(zé)。2.危重患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需每日進(jìn)行。3.危重患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分越高，發(fā)生壓瘡的可能性越大。4.危重患者深靜脈血栓（DVT）預(yù)防僅靠藥物即可。5.危重患者感染防控中，環(huán)境消毒頻次越高越好。6.危重患者疼痛評(píng)估應(yīng)使用統(tǒng)一量表。7.危重患者營(yíng)養(yǎng)支持以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)為主。8.危重患者心理支持需根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整。9.危重患者護(hù)理質(zhì)量督查結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤。10.危重患者氣道管理中，吸痰頻率越高越好。11.危重患者壓瘡預(yù)防需保持皮膚干燥。12.危重患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估僅針對(duì)老年患者。13.危重患者深靜脈血栓（DVT）預(yù)防需每日記錄踝泵運(yùn)動(dòng)情況。14.危重患者感染防控中，手衛(wèi)生是首要措施。15.危重患者疼痛管理需多學(xué)科協(xié)作。16.危重患者營(yíng)養(yǎng)支持中，腸外營(yíng)養(yǎng)適用于胃腸功能衰竭者。17.危重患者心理支持需避免過(guò)度安撫。18.危重患者護(hù)理質(zhì)量督查僅針對(duì)新入院患者。19.危重患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估需家屬參與。20.危重患者壓瘡預(yù)防中，翻身間隔時(shí)間越短越好。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述邯鄲市人民醫(yī)院危重患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程。2.列舉至少三種危重患者壓瘡預(yù)防措施。3.說(shuō)明危重患者深靜脈血栓（DVT）預(yù)防的監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。4.描述危重患者疼痛管理中，護(hù)理質(zhì)量督查的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合邯鄲市人民醫(yī)院實(shí)際情況，論述如何優(yōu)化危重患者護(hù)理質(zhì)量督查體系。2.分析危重患者多系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的整合方法及其在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確率屬于醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，而非護(hù)理質(zhì)量核心指標(biāo)。其余選項(xiàng)均屬于護(hù)理質(zhì)量督查范疇。2.B解析：意識(shí)狀態(tài)是危重患者病情變化的首要指標(biāo)，可反映腦部功能及病情嚴(yán)重程度。3.B解析：意識(shí)清醒不屬于風(fēng)險(xiǎn)因素，其余選項(xiàng)均為常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素。4.C解析：站立平衡能力是跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心，直接影響患者行走穩(wěn)定性。5.B解析：搬運(yùn)頻率對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)影響較小，其余選項(xiàng)均為重要因素。6.B解析：長(zhǎng)期臥床狀態(tài)是DVT高風(fēng)險(xiǎn)因素，其余選項(xiàng)均非高危因素。7.B解析：手衛(wèi)生依從性直接影響感染防控效果，是督查重點(diǎn)。8.A解析：氣管插管前未充分漱口可能導(dǎo)致口腔細(xì)菌吸入氣道。9.C解析：疼痛評(píng)分量表是客觀評(píng)估方法，其余方法主觀性較強(qiáng)。10.C解析：靜脈營(yíng)養(yǎng)液配制準(zhǔn)確性直接影響營(yíng)養(yǎng)支持效果，需重點(diǎn)督查。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：上述均為護(hù)理質(zhì)量督查關(guān)鍵指標(biāo)，需全面評(píng)估。2.A,B,C,D解析：均為跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素，需綜合評(píng)估。3.A,B,C,D解析：均為壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)因素，需重點(diǎn)預(yù)防。4.A,B,D解析：C選項(xiàng)與預(yù)防無(wú)關(guān)，其余均為有效措施。5.A,B,C,D解析：均為感染防控有效措施。6.A,B,C解析：D選項(xiàng)與高風(fēng)險(xiǎn)操作無(wú)關(guān)。7.A,B,C,D解析：均為疼痛評(píng)估要點(diǎn)。8.A,B,C,D解析：均為常見(jiàn)問(wèn)題，需重點(diǎn)關(guān)注。9.A,B,C,D解析：均為有效心理支持措施。10.A,B,C,D解析：均為持續(xù)改進(jìn)可行方法。三、判斷題答案與解析1.×解析：需多部門協(xié)作，非僅護(hù)理部負(fù)責(zé)。2.√解析：每日評(píng)估可及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)變化。3.√解析：評(píng)分越高，風(fēng)險(xiǎn)越大。4.×解析：需結(jié)合藥物、運(yùn)動(dòng)等措施。5.×解析：需根據(jù)實(shí)際需求調(diào)整，過(guò)度消毒無(wú)效。6.√解析：統(tǒng)一量表可確保評(píng)估客觀性。7.√解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)優(yōu)先，但需個(gè)體化。8.√解析：需根據(jù)患者心理狀態(tài)調(diào)整。9.√解析：結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤可提升質(zhì)量。10.×解析：需根據(jù)痰液情況調(diào)整，過(guò)度吸痰損傷氣道。11.√解析：保持干燥可預(yù)防壓瘡。12.×解析：所有危重患者均需評(píng)估。13.√解析：需每日記錄以評(píng)估效果。14.√解析：手衛(wèi)生是防控基礎(chǔ)。15.√解析：需多學(xué)科協(xié)作。16.√解析：腸外營(yíng)養(yǎng)適用于胃腸功能障礙者。17.×解析：需適度安撫，避免過(guò)度依賴。18.×解析：需對(duì)所有危重患者督查。19.√解析：家屬參與可提高準(zhǔn)確性。20.×解析：需根據(jù)病情調(diào)整，過(guò)度翻身?yè)p傷骨骼。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.邯鄲市人民醫(yī)院危重患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程答：（1）入院24小時(shí)內(nèi)完成首次評(píng)估；（2）使用醫(yī)院統(tǒng)一跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（如Braden量表）；（3）評(píng)估內(nèi)容包括意識(shí)、活動(dòng)能力、視覺(jué)、藥物影響等；（4）評(píng)分≥12分視為高風(fēng)險(xiǎn)，需制定預(yù)防措施；（5）每日評(píng)估病情變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整措施；（6）高風(fēng)險(xiǎn)患者需家屬知曉并配合。2.危重患者壓瘡預(yù)防措施答：（1）定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；（2）保持皮膚清潔干燥；（3）使用減壓床墊；（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；（5）骨突處使用軟墊保護(hù)。3.危重患者深靜脈血栓（DVT）預(yù)防監(jiān)測(cè)要點(diǎn)答：（1）每日記錄踝泵運(yùn)動(dòng)次數(shù)；（2）觀察下肢腫脹、疼痛情況；（3）定期檢查下肢血管超聲；（4）監(jiān)測(cè)抗凝藥物凝血指標(biāo)；（5）記錄患者活動(dòng)情況。4.危重患者疼痛管理督查重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容答：（1）疼痛評(píng)估頻率及方法；（2）疼痛評(píng)分量表使用規(guī)范性；（3）鎮(zhèn)痛藥物使用記錄；（4）患者疼痛緩解效果；（5）護(hù)理操作中避免加重疼痛。五、論述題答案與解析1.如何優(yōu)化邯鄲市人民醫(yī)院危重患者護(hù)理質(zhì)量督查體系答：（1）建立多學(xué)科聯(lián)合督查小組，包括護(hù)理、醫(yī)療、質(zhì)控等部門；（2）制定標(biāo)準(zhǔn)化督查表格，涵蓋跌倒、壓瘡、感染等關(guān)鍵指標(biāo)；（3）引入信息化系統(tǒng)，實(shí)時(shí)記錄督查數(shù)據(jù)；（4）定期分析問(wèn)題，制定改進(jìn)方案；（5）加強(qiáng)培訓(xùn)，提升護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；（6）引入患者滿意度調(diào)查，