2025中醫(yī)院護理安全年度評估考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.中醫(yī)院護理工作中，以下哪項不屬于中藥湯劑輸注的安全管理范疇？A.嚴格執(zhí)行煎煮規(guī)范B.核對藥品名稱與患者信息C.使用保溫袋保持溫度D.提前配好輸液泵參數2.針對中風后遺癥患者，以下哪種體位護理方式可能增加壓瘡風險？A.健側臥位B.仰臥位（頭高腳低位）C.半臥位D.健側臥位結合腰背部支撐3.中醫(yī)護理中，“艾灸”操作時，以下哪項是禁忌證？A.虛寒性腹痛B.皮膚破損處C.關節(jié)扭傷初期D.小兒腹瀉4.護理中藥注射劑時，發(fā)現患者出現皮疹，應立即采取什么措施？A.繼續(xù)觀察，無需干預B.減慢輸液速度C.停止輸液并報告醫(yī)生D.給予抗過敏藥物5.中醫(yī)院病區(qū)常見的安全隱患不包括：A.消毒隔離措施不到位B.患者跌倒風險未評估C.醫(yī)囑執(zhí)行核對流程規(guī)范D.非法使用“神藥”6.針對臥床患者進行皮膚護理時，以下哪項做法不正確？A.每日更換床單B.定時翻身拍背C.擠壓骶尾部以促進血液循環(huán)D.保持皮膚清潔干燥7.中醫(yī)特色護理技術中，拔罐后出現水泡，以下處理方式錯誤的是？A.用無菌紗布包扎B.剪去水泡邊緣C.保持創(chuàng)面干燥D.報告醫(yī)師并記錄8.護理昏迷患者時，以下哪項措施可預防誤吸？A.頭偏向一側B.喂食時抬高床頭C.使用鼻飼管喂食D.囑患者自行吞咽9.中醫(yī)院護理不良事件報告制度中，以下哪項不屬于“有傷害事件”？A.輸液管路脫落B.皮膚輕微紅腫C.給藥時間錯誤D.患者跌倒未受傷10.針對針灸治療，以下哪項屬于絕對禁忌證？A.妊娠期腹部穴位B.嚴重高血壓患者C.穴位局部皮膚感染D.骨質增生部位二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.中醫(yī)護理中，預防中藥不良反應的措施包括：A.嚴格辨證施護B.定期監(jiān)測肝腎功能C.指導患者按時服藥D.忽略煎煮時間影響2.針對老年患者，以下哪些屬于跌倒高風險因素？A.視力障礙B.使用多種中藥C.平衡能力下降D.護理人員交接班不嚴3.中醫(yī)護理操作中，以下哪些屬于“三查七對”內容？A.查對藥品名稱B.對患者床號C.對用藥時間D.對煎煮方法4.患者發(fā)生壓瘡后，以下哪些護理措施有助于預防感染？A.保持創(chuàng)面干燥B.使用無菌敷料C.頻繁更換敷料D.每日消毒創(chuàng)面5.中醫(yī)特色療法（如推拿、拔罐）操作前，需評估哪些內容？A.患者凝血功能B.穴位部位皮膚狀況C.患者配合度D.操作人員資質三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.中藥湯劑輸液時，可隨意調整輸液速度以適應患者需求。2.針灸治療時，留針時間越長越好。3.患者跌倒后，即使未受傷也不需上報。4.中醫(yī)院病區(qū)應每日進行空氣消毒。5.護理人員進行中藥煎煮時，可使用金屬容器。6.患者輸注中藥注射劑時，發(fā)現輕微發(fā)紅無需處理。7.拔罐后皮膚出現大面積水泡，可自行刺破。8.臥床患者翻身時，需注意保護骨突部位。9.中醫(yī)護理不良事件報告僅由護士長負責。10.針對高血壓患者，艾灸頸部穴位可加重病情。四、簡答題（共3題，每題5分，計15分）1.簡述中醫(yī)院護理中藥湯劑輸注的安全管理要點。2.列舉三種中醫(yī)特色護理技術（如推拿、艾灸等）的禁忌證。3.如何評估患者的跌倒風險？五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）案例一：患者李某，65歲，因“眩暈”入院，中醫(yī)診斷為“肝陽上亢”。醫(yī)囑給予天麻鉤藤飲口服，并配合針灸治療。護理過程中發(fā)現患者輸液時出現皮疹，并伴有瘙癢。請分析可能的原因及處理措施。案例二：患者王某，78歲，腦梗死后遺癥，長期臥床。護士發(fā)現其骶尾部皮膚出現紅腫，局部皮溫升高。請?zhí)岢鲱A防壓瘡進一步發(fā)展的護理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D-解析：中藥湯劑輸注需嚴格核對藥品、煎煮規(guī)范、溫度控制，但提前配好輸液泵參數屬于西藥輸注操作，與中藥管理無關。2.B-解析：仰臥位（頭高腳低位）會使軀干懸空，增加壓瘡風險；其他體位可通過支撐減少壓力。3.B-解析：皮膚破損處艾灸可能導致感染或加重損傷，屬禁忌證；其他選項均為艾灸適應癥。4.C-解析：中藥注射劑過敏需立即停藥并報告醫(yī)生，其余措施為輔助手段。5.C-解析：醫(yī)囑執(zhí)行核對流程規(guī)范是安全管理措施，其余選項均為隱患。6.C-解析：擠壓骶尾部會加重局部淤血，正確做法是輕柔按摩或使用減壓墊。7.B-解析：水泡需無菌處理，剪去邊緣易感染，其余措施正確。8.A-解析：頭偏向一側可防止誤吸，其余選項錯誤或非首選措施。9.B-解析：皮膚輕微紅腫屬于“未造成傷害事件”，其余選項均需上報。10.A-解析：妊娠期腹部穴位屬絕對禁忌，其余選項需結合病情評估。二、多選題答案與解析1.A、B、C-解析：中藥不良反應預防需辨證施護、監(jiān)測及規(guī)范用藥，煎煮時間影響需關注但非忽略。2.A、C、D-解析：視力障礙、平衡能力下降、護理交接不嚴均屬跌倒風險因素，藥物種類影響較小。3.A、B、C-解析：“三查七對”包括藥品名稱、患者床號、用藥時間，煎煮方法屬于操作細節(jié)。4.A、B、D-解析：保持創(chuàng)面干燥、使用無菌敷料、每日消毒均有助于預防感染，頻繁更換敷料可能加重損傷。5.A、B、C-解析：凝血功能、皮膚狀況、配合度均需評估，操作人員資質由醫(yī)院管理，非患者評估內容。三、判斷題答案與解析1.×-解析：中藥輸液需嚴格按醫(yī)囑控制速度，不可隨意調整。2.×-解析：留針時間需根據病情調整，過長可能增加感染風險。3.×-解析：所有跌倒事件均需上報，無論是否受傷。4.√-解析：中醫(yī)院病區(qū)需每日消毒空氣，符合感染控制要求。5.×-解析：中藥煎煮應使用非金屬容器，避免化學反應。6.×-解析：輕微發(fā)紅需警惕過敏，需停藥并報告。7.×-解析：水泡刺破易感染，需無菌處理。8.√-解析：翻身需保護骨突部位，避免壓瘡。9.×-解析：不良事件報告需全員參與，非僅護士長負責。10.√-解析：高血壓患者頸部穴位艾灸可能誘發(fā)腦血管意外。四、簡答題答案與解析1.中藥湯劑輸注安全管理要點-核對藥品名稱、劑量、煎煮規(guī)范；-控制輸液溫度與速度；-監(jiān)測患者反應，特別是過敏及肝腎功能；-做好患者用藥指導，避免自行增減劑量。2.中醫(yī)特色護理技術禁忌證-推拿：骨折部位、急性炎癥；-艾灸：皮膚破損、過熱；-拔罐：出血傾向、感染部位。3.跌倒風險評估-評估視力、平衡能力、認知狀態(tài)；-檢查藥物副作用（如鎮(zhèn)靜）；-評估環(huán)境因素（地面濕滑、光線不足）；-記錄評估結果并采取預防措施（如使用床欄）。五、案例分析題答案與解析案例一：-可能原因：藥物過敏、輸液反應、煎煮不當（如藥材殘留毒性成分）。-處理措施