廊坊市中醫(yī)院銀屑病規(guī)范化診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.廊坊地區(qū)銀屑病高發(fā)，以下哪項(xiàng)是最主要的誘發(fā)因素？A.感染B.遺傳C.藥物D.精神壓力2.中醫(yī)辨證中，銀屑病血熱證最常出現(xiàn)的舌象是？A.舌淡苔白B.舌紅苔黃C.舌紫暗苔膩D.舌光無苔3.廊坊市中醫(yī)院銀屑病治療方案中，以下哪項(xiàng)屬于外治法？A.口服消銀片B.火針療法C.丙酸氟輕松軟膏D.脈沖染料激光4.銀屑病患者病情加重時(shí)，中醫(yī)認(rèn)為與哪項(xiàng)關(guān)系最密切？A.脾氣虛弱B.肝腎陰虛C.氣血瘀滯D.肺熱壅盛5.廊坊地區(qū)冬季銀屑病復(fù)發(fā)率高，中醫(yī)認(rèn)為與哪項(xiàng)氣候因素最相關(guān)？A.濕氣B.寒邪C.風(fēng)邪D.燥邪6.中醫(yī)認(rèn)為銀屑病“形如松針”的皮損屬于哪種證型？A.血熱證B.風(fēng)寒證C.濕阻證D.肝郁證7.銀屑病患者外用藥物時(shí)，以下哪項(xiàng)是禁忌的？A.煤焦油軟膏B.地蒽酚乳膏C.他克莫司乳膏D.依維A酸乳膏8.廊坊市中醫(yī)院銀屑病規(guī)范化診療中，哪項(xiàng)檢查對(duì)病情評(píng)估最為重要？A.血常規(guī)B.肝功能C.免疫熒光D.皮膚鏡檢查9.中醫(yī)認(rèn)為銀屑病久病不愈，易出現(xiàn)哪種并發(fā)癥？A.關(guān)節(jié)炎B.腎病C.糖尿病D.高血壓10.廊坊地區(qū)銀屑病患者飲食調(diào)理中，以下哪項(xiàng)是必須限制的？A.新鮮蔬菜B.高脂食物C.海腥發(fā)物D.乳制品二、多選題（每題3分，共10題）1.廊坊市中醫(yī)院銀屑病規(guī)范化診療方案中，以下哪些屬于中醫(yī)特色療法？A.火針療法B.中藥熏蒸C.針灸D.西醫(yī)光療2.中醫(yī)辨證銀屑病，以下哪些屬于血熱證的臨床表現(xiàn)？A.皮損鮮紅B.膿皰滲液C.口干咽燥D.關(guān)節(jié)疼痛3.銀屑病患者外用藥物時(shí)，以下哪些需要注意皮膚刺激性？A.皮質(zhì)類固醇B.維A酸類藥物C.煤焦油制劑D.保濕劑4.廊坊地區(qū)銀屑病患者病情加重時(shí)，中醫(yī)認(rèn)為與哪些因素相關(guān)？A.感冒B.飲食不節(jié)C.情志失調(diào)D.氣候干燥5.中醫(yī)治療銀屑病，以下哪些屬于調(diào)理氣血的方藥？A.當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.桃紅四物湯C.補(bǔ)中益氣湯D.生脈散6.銀屑病患者日常護(hù)理中，以下哪些是禁忌的？A.搔抓皮損B.涂抹激素藥膏C.避免日曬D.保持皮膚濕潤7.廊坊市中醫(yī)院銀屑病規(guī)范化診療中，以下哪些屬于西醫(yī)治療手段？A.依維A酸膠囊B.阿維A酯片C.環(huán)孢素AD.中藥湯劑8.中醫(yī)認(rèn)為銀屑病“外發(fā)內(nèi)合”，以下哪些屬于內(nèi)因？A.情志不遂B.氣血虧虛C.感受外邪D.飲食不節(jié)9.銀屑病患者病情穩(wěn)定期，中醫(yī)調(diào)理應(yīng)注重哪些？A.養(yǎng)血潤燥B.舒肝解郁C.補(bǔ)益肝腎D.清熱解毒10.廊坊地區(qū)冬季銀屑病復(fù)發(fā)，以下哪些屬于中醫(yī)外治法？A.藥物濕敷B.熏蒸療法C.火針點(diǎn)刺D.口服西藥三、判斷題（每題2分，共10題）1.廊坊地區(qū)銀屑病患者冬季復(fù)發(fā)率高，與中醫(yī)“風(fēng)寒束表”理論無關(guān)。（×）2.中醫(yī)辨證銀屑病血熱證時(shí)，若患者舌質(zhì)暗紅，可加用桃紅四物湯。（√）3.銀屑病患者外用激素藥膏時(shí)，應(yīng)避免長期使用，以防皮膚變薄。（√）4.廊坊市中醫(yī)院銀屑病規(guī)范化診療中，西醫(yī)治療和中醫(yī)治療可以完全替代。（×）5.銀屑病患者病情加重時(shí)，中醫(yī)認(rèn)為與“肺熱”關(guān)系不大。（×）6.中醫(yī)認(rèn)為銀屑病“形如松針”的皮損多見于血熱證。（√）7.銀屑病患者飲食調(diào)理中，可以適量食用海鮮發(fā)物。（×）8.廊坊地區(qū)冬季干燥，銀屑病患者可多喝溫開水以潤燥。（√）9.中醫(yī)辨證銀屑病時(shí)，若患者舌膩，可考慮濕阻證。（√）10.銀屑病患者病情穩(wěn)定期，可完全停止治療。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述廊坊市中醫(yī)院銀屑病規(guī)范化診療中，中醫(yī)辨證的主要分型及治療原則。2.銀屑病患者外用藥物治療時(shí)，如何根據(jù)病情選擇合適的藥物？3.中醫(yī)認(rèn)為銀屑病與哪些因素相關(guān)？如何進(jìn)行日常調(diào)理？4.廊坊地區(qū)冬季銀屑病復(fù)發(fā)率高，中醫(yī)如何進(jìn)行預(yù)防和治療？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合廊坊地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述中醫(yī)銀屑病規(guī)范化診療的優(yōu)勢及具體措施。2.銀屑病是一種慢性疾病，從中醫(yī)角度如何進(jìn)行長期管理和調(diào)理？答案與解析一、單選題1.A感染是銀屑病最主要的誘發(fā)因素，廊坊地區(qū)冬季多感冒，易誘發(fā)銀屑病。2.B血熱證舌象多為舌紅苔黃，與廊坊地區(qū)氣候干燥、易上火相關(guān)。3.C煤焦油軟膏屬于外治法，廊坊市中醫(yī)院常用此藥配合中藥熏蒸治療。4.C氣血瘀滯是銀屑病久病不愈的主要原因，廊坊地區(qū)患者多因情志失調(diào)導(dǎo)致。5.B寒邪是冬季銀屑病復(fù)發(fā)的主要誘因，廊坊地區(qū)冬季寒冷干燥。6.A血熱證皮損形如松針，與廊坊地區(qū)患者血熱證多見相關(guān)。7.D依維A酸乳膏刺激性較強(qiáng)，廊坊市中醫(yī)院建議慎用。8.D皮膚鏡檢查可明確銀屑病類型，廊坊市中醫(yī)院規(guī)范化診療中優(yōu)先推薦。9.A銀屑病久病易致關(guān)節(jié)炎，廊坊地區(qū)患者需定期檢查關(guān)節(jié)。10.C海腥發(fā)物易誘發(fā)銀屑病，廊坊地區(qū)患者應(yīng)忌口。二、多選題1.A、B、C火針、中藥熏蒸、針灸是廊坊市中醫(yī)院特色療法。2.A、B、C血熱證皮損鮮紅、膿皰滲液、口干咽燥是典型表現(xiàn)。3.A、B皮質(zhì)類固醇和維A酸類藥物刺激性較強(qiáng)，需注意皮膚反應(yīng)。4.A、B、C感冒、飲食不節(jié)、情志失調(diào)易加重病情。5.A、B當(dāng)歸補(bǔ)血湯和桃紅四物湯可調(diào)理氣血，適合廊坊地區(qū)銀屑病患者。6.A、B搔抓和涂抹激素藥膏會(huì)加重病情，應(yīng)避免。7.A、B、C依維A酸、阿維A酯、環(huán)孢素A是西醫(yī)治療手段。8.A、B、D情志不遂、氣血虧虛、飲食不節(jié)是內(nèi)因。9.A、B、C養(yǎng)血潤燥、舒肝解郁、補(bǔ)益肝腎適合穩(wěn)定期調(diào)理。10.A、B、C藥物濕敷、熏蒸、火針是中醫(yī)外治法。三、判斷題1.×風(fēng)寒束表是冬季銀屑病復(fù)發(fā)的重要原因。2.√桃紅四物湯可涼血活血，適合血熱證。3.√長期使用激素藥膏會(huì)導(dǎo)致皮膚變薄。4.×中西醫(yī)結(jié)合治療效果更佳。5.×肺熱也可誘發(fā)銀屑病，尤其在廊坊地區(qū)干燥氣候下。6.√松針狀皮損是血熱證的典型表現(xiàn)。7.×海鮮發(fā)物易誘發(fā)銀屑病，應(yīng)忌口。8.√多喝溫開水可潤燥，適合廊坊地區(qū)冬季。9.√舌膩多為濕阻證，需健脾化濕。10.×穩(wěn)定期仍需定期調(diào)理，防止復(fù)發(fā)。四、簡答題1.中醫(yī)辨證分型及治療原則：-血熱證：皮損鮮紅、膿皰滲液，治宜清熱涼血，方用涼血地黃湯。-風(fēng)寒證：皮損淡紅、遇寒加重，治宜疏風(fēng)散寒，方用桂枝湯。-濕阻證：皮損油膩、瘙癢，治宜健脾化濕，方用薏苡仁湯。-氣血瘀滯：皮損暗紅、肥厚，治宜活血化瘀，方用桃紅四物湯。廊坊市中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)辨證論治，結(jié)合中藥、針灸、火針等療法。2.外用藥物治療選擇：-輕度：外用糖皮質(zhì)激素藥膏，如糠酸莫米松乳膏。-中度：外用維生素D3類藥物，如他克莫司乳膏。-重度：外用煤焦油制劑，如煤焦油軟膏。廊坊地區(qū)患者需注意皮膚干燥，可配合保濕劑使用。3.銀屑病與相關(guān)因素及調(diào)理：-與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、感受外邪相關(guān)。-調(diào)理：規(guī)律作息、避免海鮮發(fā)物、保持心情舒暢、中藥調(diào)理。4.冬季預(yù)防和治療：-預(yù)防：避免感冒、多喝溫開水、中藥熏蒸。-治療：溫經(jīng)散寒，方用當(dāng)歸四逆湯加減，配合外用熏洗。五、論述題1.中醫(yī)規(guī)范化診療的優(yōu)勢及措施：-優(yōu)勢：辨證論治、標(biāo)