2025第三人民醫(yī)院急診應(yīng)急預(yù)案考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在急診接診過(guò)程中，遇到疑似傳染病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施應(yīng)優(yōu)先采??？A.直接送入搶救室B.先隔離觀察，再進(jìn)行初步診斷C.讓患者自行回家等待檢測(cè)結(jié)果D.立即上報(bào)醫(yī)院感染管理科2.急診科接到批量傷員（如交通事故）時(shí)，首批到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的工作人員應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)工作？A.對(duì)傷員進(jìn)行分診B.報(bào)告120指揮中心C.現(xiàn)場(chǎng)止血和包扎D.清點(diǎn)傷員數(shù)量3.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫儀使用前需確保哪項(xiàng)準(zhǔn)備就緒？A.患者家屬在場(chǎng)B.除顫儀電量充足且電極片清潔C.搶救人員已全部就位D.先進(jìn)行心肺復(fù)蘇5分鐘4.急診患者病情評(píng)估中，“ABCDE”法主要用于哪類患者？A.發(fā)熱患者B.心臟驟?；颊逤.腹痛患者D.呼吸衰竭患者5.急診科遇到醉酒患者，以下哪項(xiàng)處置不當(dāng)？A.保持呼吸道通暢B.立即催吐以防中毒C.注意保暖防低體溫D.必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物6.急診患者留觀期間，病情突然加重需轉(zhuǎn)入病房時(shí)，以下流程哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.立即聯(lián)系相關(guān)科室值班醫(yī)生B.掛床邊監(jiān)護(hù)C.直接通知病區(qū)護(hù)士準(zhǔn)備接收D.等待家屬同意后再轉(zhuǎn)運(yùn)7.急診科藥品管理中，以下哪種藥品需嚴(yán)格執(zhí)行“雙簽名”制度？A.氧氣瓶B.鹽酸腎上腺素C.生理鹽水D.氫化可的松8.患者因急性胰腺炎入院，急診留觀期間出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是？A.胰性胸水B.低血糖C.心肌梗死D.肺部感染9.急診科接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告（如群體食物中毒），首要任務(wù)是？A.立即封鎖現(xiàn)場(chǎng)B.啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)C.對(duì)患者進(jìn)行催吐D.調(diào)集備用床位10.急診患者因搶救無(wú)效死亡，以下哪項(xiàng)流程錯(cuò)誤？A.立即通知醫(yī)務(wù)科和家屬B.檢查搶救記錄完整性C.尸體直接送太平間D.搶救室進(jìn)行終末消毒二、多選題（每題3分，共10題）1.急診科處理多發(fā)傷時(shí)，哪些患者需優(yōu)先搶救？A.顱腦損傷伴昏迷者B.胸部開(kāi)放性損傷伴呼吸困難者C.四肢骨折伴大出血者D.腹部閉合傷伴失血性休克者2.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵因素包括？A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.及時(shí)除顫C.持續(xù)高級(jí)生命支持D.患者年齡小于60歲3.急診科常見(jiàn)感染控制措施包括？A.手衛(wèi)生B.醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品C.空氣消毒D.患者床旁隔離標(biāo)識(shí)4.急診科藥品調(diào)配錯(cuò)誤時(shí)，以下哪些措施需立即執(zhí)行？A.立即停止用藥并報(bào)告B.留取血樣和藥品樣本C.通知藥劑科負(fù)責(zé)人D.向患者或家屬解釋情況5.急診科處理精神科急癥（如躁狂發(fā)作）時(shí)，哪些藥物可使用？A.氯丙嗪B.地西泮C.氟哌啶醇D.利多卡因6.批量中毒事件應(yīng)急處置中，以下哪些人員需參與救援？A.急診醫(yī)生B.毒物鑒定實(shí)驗(yàn)室人員C.環(huán)境監(jiān)測(cè)人員D.法醫(yī)鑒定人員7.急診科設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容包括？A.除顫儀定期校準(zhǔn)B.心電圖機(jī)電極片檢查C.吸氧裝置壓力測(cè)試D.搶救車藥品效期核對(duì)8.急診科患者安全管理措施包括？A.身份核對(duì)B.防跌倒措施C.用藥核查D.意識(shí)狀態(tài)監(jiān)測(cè)9.突發(fā)自然災(zāi)害（如地震）導(dǎo)致急診量激增時(shí)，需優(yōu)先保障？A.重癥患者搶救通道B.藥品和物資供應(yīng)C.院外轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)D.患者心理疏導(dǎo)10.急診科與手術(shù)室綠色通道流程包括？A.優(yōu)先安排手術(shù)排期B.快速完成術(shù)前準(zhǔn)備C.手術(shù)室預(yù)留床位D.術(shù)中麻醉醫(yī)生待命三、判斷題（每題1分，共10題）1.急診患者分診時(shí)，危重患者（紅標(biāo)）應(yīng)立即送入搶救室。（√）2.心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，按壓頻率應(yīng)為60-100次/分鐘。（×，應(yīng)為100-120次/分鐘）3.急診科藥品柜內(nèi)藥品需按“近效期先出”原則擺放。（√）4.酒精中毒患者可使用咖啡因催醒。（×，咖啡因可能加重中樞神經(jīng)抑制）5.急診患者留觀超過(guò)48小時(shí)需轉(zhuǎn)入正式病房。（√）6.批量傷員救治中，先救治輕傷員再救重傷員。（×，應(yīng)優(yōu)先重傷員）7.急診科接到傳染病患者后，無(wú)需立即消毒環(huán)境。（×，需立即進(jìn)行終末消毒）8.心臟驟?；颊叱潟r(shí)，需確保患者胸壁干燥。（√）9.急診科藥品調(diào)配時(shí)，允許代簽處方。（×，必須本人或授權(quán)人簽字）10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，急診科可自行決定是否封鎖區(qū)域。（×，需上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述急診科“五定”藥品管理原則及其含義。答：五定藥品管理原則指“定品種、定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員、定責(zé)任”，具體含義：-定品種：明確藥品種類和規(guī)格；-定數(shù)量：根據(jù)實(shí)際需求儲(chǔ)備，避免短缺或積壓；-定地點(diǎn)：藥品分類存放，標(biāo)識(shí)清晰；-定人員：專人負(fù)責(zé)藥品調(diào)配和管理；-定責(zé)任：建立藥品使用記錄和追溯制度。2.簡(jiǎn)述急診科接診傳染病患者的流程。答：流程包括：-隔離觀察（單獨(dú)診區(qū)或負(fù)壓病房）；-穿戴防護(hù)用品；-快速篩查（體溫、呼吸道癥狀等）；-采樣檢測(cè)（血、痰、咽拭子等）；-上報(bào)醫(yī)院感染管理科；-根據(jù)病情隔離或轉(zhuǎn)診。3.簡(jiǎn)述急診科搶救室設(shè)備配置要求。答：搶救室需配置：-心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)；-吸氧裝置、簡(jiǎn)易呼吸器；-藥品柜、吸引器、洗胃設(shè)備；-急救包、一次性耗材；-氣道管理工具（喉鏡、氣管插管等）。4.簡(jiǎn)述急診科與手術(shù)室綠色通道的銜接流程。答：流程包括：-急診科醫(yī)生開(kāi)具手術(shù)申請(qǐng)單；-優(yōu)先插入手術(shù)室排期；-快速完成術(shù)前準(zhǔn)備（檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查）；-手術(shù)室預(yù)留麻醉醫(yī)生和床位；-急診科護(hù)士陪同患者轉(zhuǎn)運(yùn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：急診科接到120急救車，患者為車禍外傷，意識(shí)不清，伴四肢大出血?，F(xiàn)場(chǎng)急救已進(jìn)行30分鐘，血壓測(cè)不到。問(wèn)題：（1）該患者分診級(jí)別為何？（2）搶救措施優(yōu)先順序是什么？（3）為何需立即通知手術(shù)室？答：（1）分診級(jí)別為紅標(biāo)（危重），需立即搶救。（2）搶救措施優(yōu)先順序：①快速止血（加壓包扎）；②建立靜脈通路；③氣管插管（保持氣道通暢）；④除顫準(zhǔn)備；⑤通知手術(shù)室。（3）需立即通知手術(shù)室，因患者失血量大可能需緊急手術(shù)（如截肢或止血手術(shù)）。2.案例背景：急診科接診1名食物中毒患者，自述惡心、嘔吐、腹瀉，伴頭暈。查體：體溫38.5℃，心率110次/分鐘，血常規(guī)示白細(xì)胞升高。問(wèn)題：（1）可能病因有哪些？（2）需采取哪些檢測(cè)措施？（3）若確診為細(xì)菌性食物中毒，如何隔離處理？答：（1）可能病因：細(xì)菌性食物中毒（如沙門(mén)氏菌）、病毒性食物中毒（如諾如病毒）、化學(xué)性中毒（如重金屬）。（2）檢測(cè)措施：①糞便培養(yǎng)；②血常規(guī)；③嘔吐物檢測(cè)；④食物來(lái)源追溯。（3）隔離處理：①單間隔離或同類患者集中隔離；②醫(yī)護(hù)人員穿戴防護(hù)用品；③餐具和環(huán)境消毒；④密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察。答案與解析一、單選題1.B（傳染病患者需先隔離觀察，避免交叉感染）2.C（現(xiàn)場(chǎng)急救優(yōu)先止血，控制生命體征）3.B（除顫儀需確保電量充足和電極片清潔，否則無(wú)效）4.B（ABCDE法主要用于心臟驟?；颊?，評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán)等）5.B（醉酒患者催吐可能導(dǎo)致窒息，應(yīng)保持呼吸道通暢）6.D（病情加重需立即轉(zhuǎn)運(yùn)，無(wú)需等待家屬同意）7.B（搶救藥品需雙簽名，確保用藥安全）8.A（急性胰腺炎可因胰性胸水導(dǎo)致呼吸困難）9.B（突發(fā)公共衛(wèi)生事件需立即上報(bào)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案）10.C（尸體需經(jīng)醫(yī)院鑒定后送太平間）二、多選題1.ABCD（多發(fā)傷優(yōu)先救治危及生命的損傷）2.ABC（高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、及時(shí)除顫、持續(xù)高級(jí)生命支持是關(guān)鍵）3.ABCD（手衛(wèi)生、防護(hù)用品、空氣消毒、隔離標(biāo)識(shí)均需落實(shí)）4.ABCD（調(diào)配錯(cuò)誤需立即停止、報(bào)告、留樣、解釋，避免糾紛）5.ABC（氯丙嗪、地西泮、氟哌啶醇可控制躁狂，利多卡因用于麻醉）6.ABC（急診醫(yī)生、毒物鑒定實(shí)驗(yàn)室、環(huán)境監(jiān)測(cè)人員需參與）7.ABCD（設(shè)備維護(hù)需涵蓋校準(zhǔn)、檢查、測(cè)試、效期核對(duì)）8.ABCD（身份核對(duì)、防跌倒、用藥核查、意識(shí)監(jiān)測(cè)均需落實(shí)）9.ABCD（突發(fā)災(zāi)害時(shí)需保障搶救通道、物資、轉(zhuǎn)運(yùn)、心理疏導(dǎo)）10.ABCD（綠色通道需優(yōu)先排期、快速準(zhǔn)備