燒傷科病房衛(wèi)生管理規(guī)定一、總則

燒傷科病房由于患者傷口的特殊性，對(duì)衛(wèi)生管理有著極高的要求。為保障患者安全，預(yù)防交叉感染，維護(hù)病房整潔有序，特制定本規(guī)定。

（一）適用范圍

本規(guī)定適用于燒傷科所有病房區(qū)域，包括病房、治療室、處置室、換藥室、衛(wèi)生間、走廊及患者個(gè)人區(qū)域。

（二）管理原則

1.以預(yù)防感染為核心，嚴(yán)格執(zhí)行清潔消毒流程。

2.保持環(huán)境整潔，物品擺放有序，符合醫(yī)療安全標(biāo)準(zhǔn)。

3.患者及家屬參與衛(wèi)生管理，共同維護(hù)病房環(huán)境。

二、病房日常衛(wèi)生管理

（一）地面與墻面清潔

1.地面每日清潔2次，遇污染時(shí)立即消毒。

(1)清潔流程：先用濕拖把清掃，再用500mg/L含氯消毒液拖地。

(2)墻面與天花板每周清潔1次，重點(diǎn)擦拭開(kāi)關(guān)、扶手等高頻接觸部位。

(3)地面有血液或體液污染時(shí)，需先消毒再清潔。

（二）床單位衛(wèi)生管理

1.每日更換床單、被套，保持床鋪平整無(wú)污漬。

2.垃圾桶每日清理，表面消毒后加蓋。

3.患者用品（如靠墊、床頭柜）每日消毒1次。

（三）醫(yī)療設(shè)備與器械清潔

1.治療車(chē)、換藥車(chē)每日清潔并消毒。

(1)表面擦拭消毒：使用200mg/L含氯消毒液。

(2)器械分類(lèi)處理：一次性器械用后即毀形，可復(fù)用器械需滅菌。

三、消毒隔離措施

（一）空氣消毒

1.每日治療室、處置室使用紫外線(xiàn)燈照射消毒30分鐘。

2.空氣凈化器定期更換濾網(wǎng)，每周清潔1次。

（二）物體表面消毒

1.換藥前用消毒濕巾擦拭操作臺(tái)。

2.器械放置臺(tái)面消毒流程：清潔→干燥→200mg/L季銨鹽消毒液擦拭。

（三）醫(yī)療廢物處理

1.傷口敷料、紗布等作為醫(yī)療廢物，需雙層包裝。

2.污染銳器放入專(zhuān)用銳器盒，定期交由有資質(zhì)機(jī)構(gòu)處理。

四、患者與家屬衛(wèi)生宣教

（一）患者個(gè)人衛(wèi)生

1.指導(dǎo)患者每日清潔創(chuàng)面周?chē)つw。

(1)使用無(wú)菌生理鹽水或消毒液（如0.5%碘伏）清潔。

(2)保持創(chuàng)面敷料干燥，避免自行撕脫。

（二）家屬探視衛(wèi)生要求

1.探視前需洗手，佩戴口罩。

2.患者家屬需避免接觸其他患者，不帶入未消毒物品。

五、監(jiān)督檢查

（一）每日檢查

1.護(hù)士長(zhǎng)每日檢查衛(wèi)生執(zhí)行情況，記錄問(wèn)題并整改。

（二）每周檢查

1.由護(hù)理部組織衛(wèi)生抽查，重點(diǎn)檢查消毒流程。

2.發(fā)現(xiàn)不合格項(xiàng)，需限期整改并復(fù)查。

六、應(yīng)急預(yù)案

（一）污染事件處理

1.發(fā)生大面積污染時(shí)，立即疏散非相關(guān)人員。

(1)小范圍污染：隔離區(qū)域，使用消毒液處理。

(2)大范圍污染：?jiǎn)?dòng)科室應(yīng)急預(yù)案，聯(lián)系后勤支援。

（二）消毒劑管理

1.消毒液需專(zhuān)人管理，標(biāo)注配制日期，過(guò)期即棄。

2.配制工具專(zhuān)用，每次使用后消毒。

一、總則

燒傷科病房由于患者傷口的特殊性，對(duì)衛(wèi)生管理有著極高的要求。為保障患者安全，預(yù)防交叉感染，維護(hù)病房整潔有序，特制定本規(guī)定。

（一）適用范圍

本規(guī)定適用于燒傷科所有病房區(qū)域，包括病房、治療室、處置室、換藥室、衛(wèi)生間、走廊及患者個(gè)人區(qū)域。

（二）管理原則

1.以預(yù)防感染為核心，嚴(yán)格執(zhí)行清潔消毒流程。

2.保持環(huán)境整潔，物品擺放有序，符合醫(yī)療安全標(biāo)準(zhǔn)。

3.患者及家屬參與衛(wèi)生管理，共同維護(hù)病房環(huán)境。

二、病房日常衛(wèi)生管理

（一）地面與墻面清潔

1.地面每日清潔2次，遇污染時(shí)立即消毒。

(1)清潔流程：先用濕拖把清掃，再用500mg/L含氯消毒液拖地。拖把使用后需清洗并懸掛晾干，每日更換新拖把。

(2)墻面與天花板每周清潔1次，重點(diǎn)擦拭開(kāi)關(guān)、扶手等高頻接觸部位。擦拭順序由上至下，使用百潔布配合消毒液進(jìn)行。

(3)地面有血液或體液污染時(shí)，需先使用吸水布吸附，再用消毒液噴灑消毒，最后清掃干凈。

（二）床單位衛(wèi)生管理

1.每日更換床單、被套，保持床鋪平整無(wú)污漬。

(1)更換流程：先撤下污染床單，放入污衣袋，再用消毒液擦拭床欄、床墊表面，最后鋪上清潔床單。

(2)垃圾桶每日清理，表面消毒后加蓋。清理時(shí)需戴手套，傾倒后脫去手套并洗手。

3.患者用品（如靠墊、床頭柜）每日消毒1次?？繅|使用后用紫外線(xiàn)燈照射消毒，床頭柜表面用消毒濕巾擦拭。

（三）醫(yī)療設(shè)備與器械清潔

1.治療車(chē)、換藥車(chē)每日清潔并消毒。

(1)表面擦拭消毒：使用200mg/L含氯消毒液。擦拭順序?yàn)閺膬?nèi)到外，先清潔再消毒。

(2)器械分類(lèi)處理：一次性器械用后即毀形，可復(fù)用器械需滅菌。金屬器械需使用酶清洗劑預(yù)處理，再用高溫高壓滅菌（121℃，15分鐘）。

三、消毒隔離措施

（一）空氣消毒

1.每日治療室、處置室使用紫外線(xiàn)燈照射消毒30分鐘，照射前需關(guān)閉門(mén)窗并清除可見(jiàn)污物。

2.空氣凈化器定期更換濾網(wǎng)，每周清潔1次。濾網(wǎng)更換記錄需詳細(xì)記錄日期及操作人員。

（二）物體表面消毒

1.換藥前用消毒濕巾擦拭操作臺(tái)。消毒順序?yàn)閺膬?nèi)到外，擦拭后等待30秒確保消毒效果。

2.器械放置臺(tái)面消毒流程：清潔→干燥→200mg/L季銨鹽消毒液擦拭。消毒液需現(xiàn)配現(xiàn)用，配制時(shí)需戴手套并佩戴口罩。

（三）醫(yī)療廢物處理

1.傷口敷料、紗布等作為醫(yī)療廢物，需雙層包裝。外層包裝需使用防滲漏材料，封口處用膠帶加固。

2.污染銳器放入專(zhuān)用銳器盒，定期交由有資質(zhì)機(jī)構(gòu)處理。銳器盒需有明顯標(biāo)識(shí)，裝滿(mǎn)3/4時(shí)及時(shí)更換。

四、患者與家屬衛(wèi)生宣教

（一）患者個(gè)人衛(wèi)生

1.指導(dǎo)患者每日清潔創(chuàng)面周?chē)つw。

(1)使用無(wú)菌生理鹽水或消毒液（如0.5%碘伏）清潔。清潔順序?yàn)橛蓚谥行南蛲庵?，使用一次性棉簽?/p>

(2)保持創(chuàng)面敷料干燥，避免自行撕脫。發(fā)現(xiàn)敷料污染或滲血時(shí)，及時(shí)聯(lián)系護(hù)士更換。

（二）家屬探視衛(wèi)生要求

1.探視前需洗手，佩戴口罩。洗手流程為：流動(dòng)水沖洗→洗手液揉搓（15秒）→流動(dòng)水沖洗→擦干。

2.患者家屬需避免接觸其他患者，不帶入未消毒物品。探視時(shí)間每日限制2次，每次30分鐘。

五、監(jiān)督檢查

（一）每日檢查

1.護(hù)士長(zhǎng)每日檢查衛(wèi)生執(zhí)行情況，記錄問(wèn)題并整改。檢查內(nèi)容包括地面清潔度、床單位衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處理等。

（二）每周檢查

1.由護(hù)理部組織衛(wèi)生抽查，重點(diǎn)檢查消毒流程。抽查時(shí)需查看消毒液配制記錄、紫外線(xiàn)燈使用記錄等。

2.發(fā)現(xiàn)不合格項(xiàng)，需限期整改并復(fù)查。復(fù)查合格前，相關(guān)區(qū)域暫停使用。

六、應(yīng)急預(yù)案

（一）污染事件處理

1.發(fā)生大面積污染時(shí)，立即疏散非相關(guān)人員。

(1)小范圍污染：隔離區(qū)域，使用消毒液處理。清潔人員需佩戴手套、口罩，處理完畢后淋浴更衣。

(2)大范圍污染：?jiǎn)?dòng)科室應(yīng)急預(yù)案，聯(lián)系后勤支援。污染區(qū)域需封閉，等待專(zhuān)業(yè)消毒團(tuán)隊(duì)處理。

（二）消毒劑管理

1.消毒液需專(zhuān)人管理，標(biāo)注配制日期，過(guò)期即棄。

2.配制工具專(zhuān)用，每次使用后消毒。消毒液配制區(qū)域需配備洗手設(shè)施，并張貼配制流程圖。

七、衛(wèi)生物資管理

（一）物資清單

1.清潔用品：消毒液、消毒濕巾、百潔布、拖把、污衣袋等。

2.個(gè)人防護(hù)用品：手套、口罩、防護(hù)服等。

3.醫(yī)療廢物處理物資：銳器盒、防滲漏包裝袋等。

（二）物資存放

1.清潔用品需分類(lèi)存放，消毒液需遠(yuǎn)離食品存放。

2.個(gè)人防護(hù)用品需定期檢查有效期