醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案資料15篇醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案1為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢棄物的管理，防止醫(yī)療廢棄物意外泄露后造成環(huán)境污染、人員傷亡，以及疾病的發(fā)生和傳播，根據(jù)《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，制定本方案。一、組織管理醫(yī)院成立醫(yī)療廢物意外事故防范和應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由院長擔(dān)任，成員包括各科室負(fù)責(zé)人。組長：副組長：成員：主要工作職責(zé)：負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物意外事故的防范和應(yīng)急處理工作。根據(jù)工作需要，及時(shí)召開會(huì)議，果斷做出決策。解決防范和應(yīng)急工作中存在的問題，強(qiáng)化非常時(shí)期的責(zé)任制管理。二、防范制措施（一）認(rèn)真督導(dǎo)檢查，防范意外事故發(fā)生由醫(yī)院廢物領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)通報(bào)，以預(yù)防醫(yī)療廢物處置過程中意外事故的發(fā)生。（二）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高責(zé)任感加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全處理的宣傳教育。開展經(jīng)常性演練等，以提高醫(yī)院規(guī)范處理醫(yī)療廢物的能力。（三）建立醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療廢棄物事件應(yīng)急報(bào)告制度1、各科室發(fā)生醫(yī)療廢物處置事件后，應(yīng)立即報(bào)告院長，由辦公室在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局。發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3個(gè)以上健康損害，需要對(duì)患病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局、市環(huán)境保護(hù)局報(bào)告。并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施，并逐級(jí)上報(bào)。當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。2、任何科室和個(gè)人對(duì)突發(fā)醫(yī)療廢物處置事件不許隱瞞、緩報(bào)和謊報(bào)。3、醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染及傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。三、醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療物處置事件應(yīng)急處理程序、措施（一）接到突發(fā)醫(yī)療廢物事件情況后，應(yīng)迅速組織相關(guān)人員確定流失、泄露、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。（二）立即啟動(dòng)應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄露、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，對(duì)泄露及受污染的.區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域以防擴(kuò)大污染。（三）發(fā)生感染性廢物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，由污染輕區(qū)域向污染重區(qū)域進(jìn)行。（四）可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時(shí)，應(yīng)戴有防滲透性的口罩、防護(hù)眼鏡?？赡芪廴旧眢w時(shí)，應(yīng)穿防滲的隔離衣。（五）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后方可進(jìn)行工作。（六）如果有人員被艾滋病污染的醫(yī)療廢物傷害，專家組應(yīng)根據(jù)程度進(jìn)行評(píng)估，決定是否進(jìn)行艾滋病抗病毒治療。（七）處理工作結(jié)束后，領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施、預(yù)防類似事件發(fā)生。醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案2為保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件（食災(zāi)害、事故災(zāi)難）、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡稱突發(fā)公共事件）發(fā)生后，醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、有效、有序的進(jìn)行，提高應(yīng)對(duì)各類物中毒、自然突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大限度的減少人員傷亡和健康危害。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法律法規(guī)，制定本預(yù)案。一、指導(dǎo)思想以傷病員為中心，以救死扶傷為宗旨，以體現(xiàn)社會(huì)公益性為前提。二、目的與任務(wù)（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救援工作，應(yīng)遵循平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈的方針。平時(shí)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種突發(fā)事件處理能力、各種急診急救儀器技術(shù)操作能力以及各種急救知識(shí)的培訓(xùn)，逐步提高我院緊急醫(yī)療救援能力。（二）建立緊急醫(yī)療救援組織機(jī)構(gòu)及應(yīng)急隊(duì)伍，當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，做到召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集與報(bào)告突發(fā)事件發(fā)生后，院總值班及所有工作人員都有責(zé)任和義務(wù)將收集到的信息逐級(jí)上報(bào)，并要求及時(shí)、準(zhǔn)確、全面。任何科室或個(gè)人對(duì)突發(fā)事件信息不得隱瞞，緩報(bào)和漏報(bào)。報(bào)告程序見附件二。四、急救物資的管理院辦、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、配合，制定出我院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援急診設(shè)施、設(shè)備、藥品、車輛、通訊等急救器材的明細(xì)清單，定點(diǎn)存放并定期檢查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)過期或損壞，應(yīng)及時(shí)更換和維修，保證急救物資的數(shù)量和質(zhì)量都達(dá)到100%完好率。任何條件下，無緊急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人的指示，不得隨意挪做他用。緊急情況下，醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組可調(diào)用任何科室的'急診設(shè)備。五、人員調(diào)配當(dāng)接到突發(fā)事件醫(yī)療救援指令下，為提高應(yīng)急反應(yīng)速度，院總值班可立即指派值班醫(yī)師緊急出動(dòng)。當(dāng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時(shí)通知應(yīng)急隊(duì)員迅速集中趕往出事地點(diǎn)，若事態(tài)擴(kuò)大到需要支援時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)在全院范圍內(nèi)抽調(diào)人員，任何科室或個(gè)人不得拒絕或阻撓。六、緊急救援措施防治組人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)后，要及時(shí)制定搶救方案，并采取果斷措施，防止災(zāi)害事故的進(jìn)一步擴(kuò)大。對(duì)原因不明的集體中毒除常規(guī)處理外，應(yīng)及時(shí)通知本地疾病控制中心進(jìn)行排查。緊急醫(yī)療救援本著先重后輕的原則，應(yīng)對(duì)傷者進(jìn)行簡單的止血、包扎、止動(dòng)，遇生命體征不穩(wěn)的傷病員，應(yīng)就地?fù)尵龋w征平穩(wěn)后，再進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，若現(xiàn)場(chǎng)搶救有困難，應(yīng)及時(shí)與緊急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報(bào)，求得支援。避免因銜接失誤延誤病員的搶救。對(duì)新發(fā)現(xiàn)的傳染病，參加處理的工作人員應(yīng)采取防范措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作，對(duì)接觸人員應(yīng)采取醫(yī)學(xué)觀察措施，有關(guān)區(qū)域要按規(guī)定消毒，防止交叉感染和院內(nèi)感染發(fā)生。當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，全院職工均要緊急動(dòng)員起來，從人員、設(shè)備、物資、病房等各方面作好接收救治傷病員的準(zhǔn)備，任何科室或個(gè)人不得拒收病員。七、衛(wèi)生救援的事件分級(jí)根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。（一）特別重大事件（Ⅰ級(jí)）一次事件出現(xiàn)特別重大人員傷亡，且危害人員多，或者國家規(guī)定的特別重大事件（突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事件）導(dǎo)致大量人員傷亡，需請(qǐng)求上級(jí)機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作給予支持者。（二）重大事件（Ⅱ級(jí)）一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。（三）較大事件（Ⅲ級(jí)）一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。（四）一般事件（Ⅳ級(jí)）一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。八、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)（一）Ⅰ級(jí)響應(yīng)1、Ⅰ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)發(fā)生重特大突發(fā)公共事件，全院總動(dòng)員仍不能完成救援工作，需請(qǐng)求上級(jí)衛(wèi)生行政部門派出支援。2、Ⅰ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)當(dāng)接到關(guān)于衛(wèi)生工作救援特別重大事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即啟動(dòng)緊急醫(yī)療救助預(yù)案，進(jìn)行全院總動(dòng)員，派出專家組對(duì)傷病員進(jìn)行綜合評(píng)估，組織現(xiàn)場(chǎng)救治；并立即將情況逐級(jí)匯報(bào)到衛(wèi)生行政主管部門，求得緊急支援。（二）Ⅱ級(jí)響應(yīng)1、Ⅱ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)發(fā)生特大突發(fā)公共事件，需舉全院之力才能完成救治任務(wù)，必要時(shí)可請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院予以支援者。2、Ⅱ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)當(dāng)接到關(guān)于衛(wèi)生工作救援重大公共事件有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，醫(yī)療救助領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)啟動(dòng)緊急醫(yī)療救援預(yù)案，組織專家組對(duì)傷情進(jìn)行評(píng)估，開展醫(yī)療救治，并分析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢(shì)，專家組在進(jìn)行緊急救援的同時(shí)應(yīng)提出應(yīng)急救治的建議，并及時(shí)將情況向院救援領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，救援領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院支援，并將事件匯報(bào)給衛(wèi)生行政主管部門。（三）Ⅲ級(jí)響應(yīng)1、Ⅲ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)發(fā)生一次性事件出現(xiàn)較大人員傷亡超過3例的突發(fā)公共事件。2、Ⅲ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)當(dāng)接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生工作救援較大事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)派出專家組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，迅速組織開展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援工作，并及時(shí)將情況向有關(guān)部門匯報(bào)。（四）Ⅳ級(jí)響應(yīng)1、Ⅳ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)發(fā)生一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件，其中死亡和危重病例超過1例的事件者。2、Ⅳ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)當(dāng)接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，急診科立即派出有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治，并將現(xiàn)場(chǎng)及救治情況匯報(bào)醫(yī)院辦公室，以決定是否需派其他科室予以增援。九、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)院得到救治，經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止。十、責(zé)任與獎(jiǎng)懲突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制。對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)科室和個(gè)人要給予表揚(yáng)加獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任。醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案3為了有效預(yù)防醫(yī)療廢物意外事故及院內(nèi)感染事件的發(fā)生，及時(shí)控制和消除醫(yī)療廢物帶來的危害，保障廣大人民群眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的就醫(yī)環(huán)境和穩(wěn)定的社會(huì)秩序，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》制定本方案，具體情況如下：一、應(yīng)急預(yù)案主要任務(wù)1．成立醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。2．做好醫(yī)療廢物意外事故信息的`收集、分析、報(bào)告工作。3．做好醫(yī)療廢物意外事故搶救藥品、醫(yī)療器械以及其他物資和技術(shù)的儲(chǔ)備與調(diào)度。4．加強(qiáng)醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)。二、領(lǐng)導(dǎo)組織經(jīng)衛(wèi)生院院務(wù)會(huì)議研究決定，成立衛(wèi)生院醫(yī)療廢管理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下。組長：副組長：成員：領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)院內(nèi)各科室及村衛(wèi)生室按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》處理醫(yī)療廢物。三、醫(yī)療廢物監(jiān)管部門地點(diǎn)：院辦公室電話：四、全院全體工作人員均有義務(wù)醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理全院全體工作人員均有義務(wù)監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理工作，當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)應(yīng)立即上報(bào)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長。衛(wèi)生院應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)縣衛(wèi)生局及縣環(huán)保局等有關(guān)上級(jí)主管部門。五、醫(yī)療廢物意外事故的報(bào)告衛(wèi)生院發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致若干人以上死亡或者若干人以上健康損害，需要對(duì)患病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生環(huán)境保護(hù)主管部門報(bào)告；并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施，并逐級(jí)上報(bào)。六、預(yù)防控制措施衛(wèi)生院發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染及傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施。七、應(yīng)急處理1、醫(yī)療廢物意外事故發(fā)生后，急處理領(lǐng)導(dǎo)小組積極組織一切力量進(jìn)行搶救，并保障急救藥品、器械、及其他所需物資的供應(yīng)。2、對(duì)新發(fā)生的醫(yī)療廢物意外事故，及時(shí)制定工作措施和治療方案，完善各種醫(yī)療文書。3、及時(shí)認(rèn)真的分析、總結(jié)意外事故發(fā)生的原因，對(duì)傳染源及病人及時(shí)進(jìn)行隔離、治療。八、法律責(zé)任（一）未依照《條例》的規(guī)定，對(duì)意外事故隱瞞、緩報(bào)或謊報(bào)者要負(fù)法律責(zé)任。（二）未依照《條例》及時(shí)采取控制措施和不履行意外事故應(yīng)急處理者，都要負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案4為了進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生管理工作，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《-----省城市二次供水管理辦法》，著力提高本單位處理應(yīng)急事故能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其造成的損害，保障本單位飲用水衛(wèi)生安全，為本單位提供強(qiáng)有力的后勤保障，創(chuàng)建和構(gòu)筑平安和諧社會(huì)。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持以人為本，樹立和落實(shí)科學(xué)的.發(fā)展觀和正確的政績觀，堅(jiān)持預(yù)防為主，堅(jiān)持日常巡查和定期大檢查相結(jié)合，從小處著眼，處理事故做到迅速、科學(xué)。二、組織機(jī)構(gòu)成立以本單位一把手為領(lǐng)導(dǎo)的二次供水應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組1、負(fù)責(zé)調(diào)度、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理事故2、做好應(yīng)急救援和善后處理的各項(xiàng)工作3、負(fù)責(zé)上報(bào)有關(guān)事故調(diào)查情況三、具體措施(及預(yù)防措施)發(fā)現(xiàn)停水后，負(fù)責(zé)人必須在第一時(shí)間弄清事情發(fā)生的原因以及修復(fù)時(shí)間的長短，及時(shí)用通告和廣播通知各用水戶，采取臨時(shí)送水等措施。若斷水時(shí)間超過2天以上，要爭取消防部門援助，用消防車?yán)?yīng)用水。發(fā)現(xiàn)水體投毒，導(dǎo)致三人以上出現(xiàn)嘔吐、頭暈、腹瀉、暈倒或死亡，應(yīng)立即采用應(yīng)急預(yù)案：首先停止事發(fā)單位供水，通報(bào)上級(jí)有關(guān)部門到場(chǎng)，并配合保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，通過了解中毒者開展各項(xiàng)調(diào)查，分析原因，移交相關(guān)部門處理。在處理事故的同時(shí)，做好應(yīng)急用水保障工作，若斷水兩天以上，要爭取消防部門援助，用消防車?yán)?yīng)。并對(duì)事發(fā)單位水池、水塔、水箱、管網(wǎng)進(jìn)行反復(fù)沖洗，等取水送檢合格后，方能供水。傳染病高發(fā)季度或傳染病暴發(fā)，應(yīng)督導(dǎo)二次供水單位加大對(duì)水池、水塔、水箱余氯投放量，確保飲衛(wèi)生安全。如遇洪水、山洪暴發(fā)，污染了水池、水塔、水箱及管網(wǎng)等，必須立即停水，清理污泥，污沙，反復(fù)沖洗水池、水塔、水箱及管網(wǎng)。同時(shí)，購買大量純凈水、礦泉水供應(yīng)用戶，等管網(wǎng)恢復(fù)后，取水樣送檢合格，方能供水。四、應(yīng)急處理程序1、接到報(bào)告后要立即停止運(yùn)行二次供水設(shè)施，核實(shí)情況后，經(jīng)應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)同意，第一時(shí)間上報(bào)上級(jí)部門。2、立即撥打急救電話120，救護(hù)、治療病人。3、負(fù)責(zé)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，穩(wěn)定用戶情緒。4、若需公安部門配合，立即撥打電話5、了解事故經(jīng)過，做好調(diào)查6、做好衛(wèi)生防疫工作，配合上級(jí)部門做好善后處理。7、配合相關(guān)部門做好取證、取樣工作。8、做好清洗、消毒和恢復(fù)供水工作。醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案5為了加強(qiáng)對(duì)我科醫(yī)療廢物的管理,防止醫(yī)療廢棄物意外泄露后造成的環(huán)境污染、人員傷亡以及疾病的發(fā)生和傳播,保障人民群眾的生命安全,維護(hù)正常的醫(yī)療廢物管理秩序,根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,結(jié)合我院實(shí)際,制定本方案。一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組組長:醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人成員:后勤服務(wù)中心、醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部、醫(yī)政辦等部門領(lǐng)導(dǎo)(科主任、護(hù)士長),藥學(xué)部主任、放射科主任、檢驗(yàn)科主任、病理科主任、醫(yī)療廢物收集管理員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)事故處理的組織、指揮和協(xié)調(diào)工作;確定流失、泄露、擴(kuò)散醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度;盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。二、成立應(yīng)急工作小組領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)4個(gè)分組對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄露、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理1、搶救組:由門診及住院部醫(yī)務(wù)人員組成,負(fù)責(zé)將現(xiàn)場(chǎng)受傷人員進(jìn)行搶救及轉(zhuǎn)運(yùn)。2、現(xiàn)場(chǎng)處理組:由相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)泄露現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行消毒處理工作。3、專家評(píng)估組:由醫(yī)院專家組成,負(fù)責(zé)對(duì)泄露現(xiàn)場(chǎng)和傷亡人員病情進(jìn)行評(píng)估。4、后勤保障組:由財(cái)務(wù)科及后勤人員組成,負(fù)責(zé)應(yīng)急處理所需的個(gè)人防護(hù)用品、消毒器械的采購和日常維護(hù)工作。三、應(yīng)急處理工作要求及措施當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施。1、確定流失、泄露、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。2、組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急預(yù)案,對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄露、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理;臨時(shí)放置警示牌,固體物品應(yīng)立即收集到黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)。3、當(dāng)受到明顯污染時(shí),先用吸濕材料去除可見污物,然后用1000-20xxm幾L含氯消毒劑進(jìn)行消毒,應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)患者、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。4、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?對(duì)泄漏及受污染的'區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處理,必要時(shí)封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染。5、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。6、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后,應(yīng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施、預(yù)防類似事件發(fā)生。四、措施安全、消毒規(guī)范、防護(hù)嚴(yán)密1、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?對(duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其他無化處置,污染或可疑污染處永1000200m幾含氯消毒劑噴灑消毒,停留30分鐘后再做處理。必要時(shí)封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染。2、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用過的工具用200嗎g幾L含氯消毒劑噴灑消毒。3、工作人員應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)工作,戴口罩、帽子和手套,進(jìn)行工作時(shí)應(yīng)避免用污染的手套接觸其他物品,以避免污染環(huán)境。五、應(yīng)急報(bào)告機(jī)制1、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故后,應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局和環(huán)保局報(bào)告。2、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害、需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援時(shí),在24小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局和環(huán)保局報(bào)告。3、調(diào)查處理工作結(jié)束后,及時(shí)將處理結(jié)果報(bào)告給衛(wèi)生局和環(huán)保局。六、其他應(yīng)急處理措施當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物集中處置中心不能按時(shí)收運(yùn)醫(yī)療廢物超過國家規(guī)定時(shí)限時(shí)。應(yīng)做到以下幾點(diǎn):1、立即與醫(yī)療廢物集中處置中心聯(lián)系,查明情況,并書面上報(bào)環(huán)保、衛(wèi)生部門。2、對(duì)暫存場(chǎng)所超期存放的醫(yī)療廢物要使用國家規(guī)定的容器存放,確保安全。3、立即上報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門,組織人員對(duì)超期存放的醫(yī)療廢物定期進(jìn)行消毒,并建立消毒記錄。4、杜絕醫(yī)療廢物露天存放,做好“三防”工作。5、由醫(yī)院安排專人24小時(shí)值守,防止醫(yī)療廢物流失,并做好值班記錄。6、執(zhí)行日?qǐng)?bào)告制度。7、發(fā)生職業(yè)暴露事件后,嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。七、調(diào)查起因、防患于未。八、責(zé)任追究。醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案6一、患者自殺的應(yīng)急預(yù)案及程序1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，立即報(bào)告護(hù)士長及主管醫(yī)生。2、檢查患者病室內(nèi)的環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險(xiǎn)物品給予沒收；鎖好門窗，防止意外。3、告知家屬24小時(shí)監(jiān)護(hù)，不得離開。4、詳細(xì)交接班，密切注意患者心理變化，準(zhǔn)確掌握心理狀態(tài)。5、查找患者自殺原因，有針對(duì)性的做好心理護(hù)理，盡量減少不良刺激對(duì)患者的影響。6、發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場(chǎng)，判斷患者是否有搶救價(jià)值，如有可能立即搶救。7、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，包括病室及自殺處。8、通知醫(yī)務(wù)處或總值班，聽從安排處理。9、做好家屬的安慰工作。二、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、患者入院時(shí)詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。2、加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機(jī)會(huì)。如必須外出，3、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。4、在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。5、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散鄰近人員。6、如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的'滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。7、關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。8、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。三、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案1、檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。2、當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。3、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。4、對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，迅速采取相應(yīng)的急救措施。5、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。6、對(duì)于皮膚出現(xiàn)淤斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏或0。1%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案7根據(jù)國務(wù)院頒布《國家自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》，民政部制定的救災(zāi)應(yīng)急程序及天津市有關(guān)部門救災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)制定此救災(zāi)物資調(diào)運(yùn)應(yīng)急預(yù)案。此應(yīng)急預(yù)案適用于中央級(jí)和市級(jí)所儲(chǔ)備的所有救災(zāi)物資的調(diào)撥運(yùn)輸。一、主要任務(wù)救災(zāi)物資儲(chǔ)備站根據(jù)民政部、市民政局關(guān)于調(diào)撥救災(zāi)物資的指令，做到準(zhǔn)時(shí)、安全、保質(zhì)、保量、順利地將救災(zāi)物資發(fā)送到指定地點(diǎn)。二、工作原則調(diào)運(yùn)救災(zāi)物資必須堅(jiān)持部門聯(lián)動(dòng)，按照事先已協(xié)調(diào)好的渠道，聯(lián)合鐵路、公路、航空，駐津部隊(duì)、武警部隊(duì)及其它社會(huì)力量，確保救災(zāi)物資調(diào)撥順利完成。三、組織指揮根據(jù)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案程序，建立不同級(jí)別的指揮部。啟動(dòng)二級(jí)應(yīng)急預(yù)案指揮部組成如下：指揮長：市民政局救災(zāi)救濟(jì)處領(lǐng)導(dǎo)、市救災(zāi)物資儲(chǔ)備站領(lǐng)導(dǎo)共同擔(dān)任。成員有：市民政局有關(guān)部門、儲(chǔ)備站有關(guān)部門、運(yùn)輸、搬運(yùn)有關(guān)人員組成。啟動(dòng)一級(jí)應(yīng)急預(yù)案指揮部組成人員如下：指揮長：市民政局分管局長擔(dān)任；成員有：市民政局救災(zāi)救濟(jì)處、優(yōu)撫處、救災(zāi)物資儲(chǔ)備站、鐵路、公安、駐津部隊(duì)、武警部隊(duì)、交通等有關(guān)部門人員參加。兩級(jí)指揮部下設(shè)三個(gè)工作小組。1、對(duì)外協(xié)調(diào)組其任務(wù)是：負(fù)責(zé)按照調(diào)撥指令，協(xié)調(diào)公路、鐵路運(yùn)輸及時(shí)向鐵路部門報(bào)送運(yùn)輸計(jì)劃，組織物資搬運(yùn)人員及其它和調(diào)運(yùn)物資有關(guān)的對(duì)外協(xié)調(diào)事宜。2、物資調(diào)運(yùn)組其任務(wù)是：負(fù)責(zé)按照調(diào)撥指令，安排救災(zāi)物資的出庫品種及數(shù)量，做好搬運(yùn)人員的勞力分配和搬運(yùn)裝車計(jì)劃，負(fù)責(zé)用已有的機(jī)械設(shè)備配合搬運(yùn)人員將物資裝車發(fā)運(yùn)。3、后勤保障組其任務(wù)是：負(fù)責(zé)所有參加實(shí)施應(yīng)急預(yù)案的工作人員的飲食飲水、辦公用品使用保障通訊暢通、防寒避暑用品、雨具等其它后勤保障、安全保衛(wèi)工作及庫區(qū)內(nèi)車輛疏導(dǎo)等工作。四、資金與物資保障為確保應(yīng)急預(yù)案的順利實(shí)施，圓滿完成救災(zāi)物資的調(diào)撥任務(wù)，天津市救災(zāi)物資儲(chǔ)備站應(yīng)在資金及有關(guān)物質(zhì)上進(jìn)行必要的儲(chǔ)備。1、資金儲(chǔ)備應(yīng)不少于20萬人民幣，其用途主要為：(1)緊急情況下墊付航空、鐵路運(yùn)費(fèi)；(2)公路汽車長途、短途運(yùn)輸費(fèi)用；(3)物資搬運(yùn)費(fèi)用；(4)參加實(shí)施應(yīng)急預(yù)案人員的集體飲食、飲水等費(fèi)用。(5)指揮人員、工作人員及相關(guān)人員的交通、通訊及工作相關(guān)的必要開支。(6)在此預(yù)案執(zhí)行過程中需保障的必要經(jīng)費(fèi)開支。2、設(shè)備、物質(zhì)保障天津市救災(zāi)物資儲(chǔ)備站根據(jù)實(shí)際工作情況，應(yīng)儲(chǔ)備部分應(yīng)急物品以備工作之需。(一)設(shè)備保障(1)3噸——5噸的叉車不少于4臺(tái)；(2)安裝有通訊設(shè)備的救災(zāi)專用車輛1臺(tái)；(3)人工助力搬運(yùn)設(shè)備不少于10臺(tái)；(4)電動(dòng)傳輸設(shè)備不少于2臺(tái)；(5)對(duì)講機(jī)10臺(tái)；(6)應(yīng)急燈20臺(tái)，手電筒20支；(7)柴油1000升。(二)物質(zhì)保障(1)軍大衣100件；(2)雨鞋、雨衣100套；(3)睡袋20個(gè)；(4)急救包100個(gè)；(5)手套200付；(6)口罩200個(gè)；(7)其它工作、生活急需物品。五、應(yīng)急預(yù)案天津市救災(zāi)物資儲(chǔ)備站物資調(diào)運(yùn)應(yīng)急預(yù)案共分兩級(jí)，第二級(jí)預(yù)案對(duì)應(yīng)的是國家救災(zāi)應(yīng)急第四級(jí)或第三級(jí)程序。第一級(jí)預(yù)案對(duì)應(yīng)的是國家救災(zāi)應(yīng)急第二級(jí)或第一級(jí)應(yīng)急程序。與天津市救災(zāi)應(yīng)急二級(jí)響應(yīng)相同。二級(jí)應(yīng)急預(yù)案：1、二級(jí)救災(zāi)物資調(diào)運(yùn)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)的條件當(dāng)國家決定啟動(dòng)四級(jí)或三級(jí)救災(zāi)應(yīng)急程序，天津啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)，且收到調(diào)撥救災(zāi)物資指令時(shí)。2、預(yù)案內(nèi)容如下：(1)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)兩小時(shí)內(nèi)，指揮部成員在救災(zāi)物資儲(chǔ)備站集合，集中辦公；(2)三個(gè)工作小組成員120分鐘內(nèi)集中到救災(zāi)物資儲(chǔ)備站一樓會(huì)議室領(lǐng)受指揮部命令；(3)對(duì)外協(xié)調(diào)組在領(lǐng)受指定任務(wù)后應(yīng)做好如下工作：1)根據(jù)物資調(diào)撥的方向及任務(wù)量，落實(shí)好鐵路(航空、公路)運(yùn)輸計(jì)劃；2)120分鐘內(nèi)安排好公路運(yùn)輸車輛臺(tái)次；3)安排還不少于30人的人力搬運(yùn)，車輛與人員在6個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)儲(chǔ)備站開始工作；4)協(xié)調(diào)組進(jìn)駐發(fā)運(yùn)單位(鐵路、機(jī)場(chǎng))，辦理運(yùn)輸手續(xù)，并協(xié)助裝運(yùn)，直至數(shù)量清點(diǎn)完畢，做好鉛封，進(jìn)入運(yùn)輸程序，即行撤回；5)物資發(fā)出后做好與救災(zāi)物資接收方的協(xié)調(diào)工作，以及其它善后事宜。(4)物資調(diào)運(yùn)組在接受指揮部命令后應(yīng)做好如下工作：1)按照負(fù)責(zé)分工，明確崗位，上崗待命；2)檢查作業(yè)機(jī)械設(shè)備，調(diào)試完畢，使其達(dá)到完好狀態(tài)；3)按照救災(zāi)物資調(diào)撥計(jì)劃，分清種類并計(jì)算好應(yīng)發(fā)運(yùn)物資的貨架數(shù)量；4)根據(jù)物資所存放的位置和發(fā)運(yùn)數(shù)量安排好人力配置(包括工作人員、搬運(yùn)人員)，以及運(yùn)輸車輛裝物資的位置；5)物資裝車發(fā)運(yùn)后，與對(duì)外協(xié)調(diào)組進(jìn)行聯(lián)系，通報(bào)發(fā)運(yùn)情況；6)報(bào)告指揮部救災(zāi)物資發(fā)運(yùn)方式，裝車(機(jī))發(fā)出時(shí)間，任務(wù)已完成。(5)后勤保障組在領(lǐng)受指揮部命令后應(yīng)做如下工作：1)檢查各種通訊設(shè)備、信息傳輸設(shè)備是否完好，并使其達(dá)到正常工作狀態(tài)；2)檢查油料儲(chǔ)備是否充足，加油設(shè)備是否達(dá)到工作狀態(tài)；3)根據(jù)指揮部指示，準(zhǔn)備必要的應(yīng)急辦公設(shè)備及用品；4)按所定的人員數(shù)量及工作量，采購儲(chǔ)備一定量的食物、飲水和副食品；5)檢查并準(zhǔn)備防寒、避暑、雨具以及勞保、安全防護(hù)用品，以應(yīng)急時(shí)使用；6)配備好作業(yè)區(qū)夜間照明設(shè)備，使其隨時(shí)可以使用；7)負(fù)責(zé)作業(yè)區(qū)內(nèi)的所有車輛的疏導(dǎo)工作，安排好車輛裝車順序，做好區(qū)域內(nèi)的車輛停放有序，行駛暢通；8)安排好預(yù)案實(shí)施過程中的安全保衛(wèi)工作。3、二級(jí)救災(zāi)物資調(diào)運(yùn)應(yīng)急預(yù)案的終止。當(dāng)救災(zāi)物資全部發(fā)運(yùn)完畢，上一級(jí)組織決定結(jié)束相應(yīng)的'應(yīng)急程序及預(yù)案時(shí)，救災(zāi)物資應(yīng)急預(yù)案同時(shí)終止。一級(jí)應(yīng)急預(yù)案：1、一級(jí)救災(zāi)物資調(diào)運(yùn)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)的條件當(dāng)國家決定啟動(dòng)二級(jí)或一級(jí)救災(zāi)應(yīng)急程序，天津市啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)，且收到緊急調(diào)撥救災(zāi)物資指令時(shí)。2、預(yù)案內(nèi)容如下：(1)一級(jí)預(yù)案啟動(dòng)后指揮人員及各小組全體人員取消休假、外出及一切社會(huì)活動(dòng)，并在90分鐘內(nèi)，在救災(zāi)物資儲(chǔ)備站或指定的指揮部集合，集中辦公，不準(zhǔn)請(qǐng)假。三個(gè)工作小組在領(lǐng)受命令后，立即開始工作；(2)對(duì)外協(xié)調(diào)組必須做好如下工作：1)第一時(shí)間通知鐵路、航空等部門，并立即進(jìn)駐，根據(jù)調(diào)撥數(shù)量，落實(shí)好裝運(yùn)計(jì)劃；2)90分鐘內(nèi)安排好陸路運(yùn)輸車輛臺(tái)次及所需搬運(yùn)人員；3)所有車輛與搬運(yùn)人員在180分鐘內(nèi)進(jìn)入操作場(chǎng)地并開始工作；4)在鐵路和機(jī)場(chǎng)做好所有運(yùn)輸手續(xù)，并協(xié)助裝配數(shù)量，直至鉛封完畢已進(jìn)入車輛編組或航班決定方可返回；5)物資發(fā)出后，做好與接收方的協(xié)調(diào)工作，以及其它善后事宜。(3)物資調(diào)運(yùn)組在接受指揮部命令后，必須做如下工作：1)按照責(zé)任分工，全員到作業(yè)區(qū)上崗；2)在第一時(shí)間，立即將作業(yè)機(jī)械設(shè)備調(diào)試到臨陣狀態(tài)；3)按照調(diào)撥計(jì)劃，分清種類，計(jì)算好應(yīng)發(fā)運(yùn)物資的貨架數(shù)量；4)根據(jù)物資的存放位置和發(fā)運(yùn)數(shù)量，做好人力配置(包括工作人員和搬運(yùn)人員)，以及運(yùn)輸車輛裝運(yùn)物資省時(shí)、省力的科學(xué)位置；5)8小時(shí)工作時(shí)間裝車不得少于6000頂單帳篷或3000頂棉帳篷；6)物資裝車發(fā)運(yùn)后與對(duì)外協(xié)調(diào)組進(jìn)行聯(lián)系，通報(bào)發(fā)運(yùn)情況；7)報(bào)告指揮部救災(zāi)物資發(fā)運(yùn)方式，裝車(機(jī))發(fā)出時(shí)間，任務(wù)完成情況。(4)后勤保障組在領(lǐng)受指揮部命令后，必須做好如下工作：1)指揮部及作業(yè)區(qū)所在地的通訊，必須保證暢通，無關(guān)人員及因其它事務(wù)嚴(yán)禁使用，任何通訊及信息傳輸設(shè)備，保證工作信息隨時(shí)傳遞；2)儲(chǔ)備的油料，做到在工作第一線隨時(shí)可以調(diào)用；3)根據(jù)指揮部的指示，安裝必要的應(yīng)急辦公設(shè)備，以及準(zhǔn)備其它辦公用品；4)按照實(shí)施此預(yù)案的人員數(shù)量及工作量，立即采購相應(yīng)量的食物、飲水及副食品；5)配備好防寒、避暑、雨具、勞保、安全防護(hù)用品，隨時(shí)使用；6)夜間工作所需照明設(shè)備，達(dá)到完好無損，并配有備用品；7)作業(yè)區(qū)內(nèi)的車輛按指定順序停放，保證大型運(yùn)輸車輛通行無阻；8)安排好預(yù)案實(shí)施過程中的安全保衛(wèi)工作，充實(shí)保安力量，必須做到崗位人人負(fù)責(zé)。(5)一級(jí)救災(zāi)物資調(diào)運(yùn)應(yīng)急預(yù)案的終止。當(dāng)上一級(jí)決定結(jié)束相應(yīng)的應(yīng)急程序及預(yù)案時(shí)，一級(jí)救災(zāi)物資調(diào)運(yùn)應(yīng)急預(yù)案同時(shí)終止。醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案8為防止醫(yī)療廢物處置過程中由于醫(yī)療廢物遺棄、流失、泄漏、擴(kuò)散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，特制定本應(yīng)急預(yù)案。一、組織機(jī)構(gòu)與工作職責(zé)（一）組織機(jī)構(gòu)成立醫(yī)療廢物意外事故領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由院長擔(dān)任，成員包括各科室負(fù)責(zé)人。組長：劉德坤副組長：成員：吳春麗（二）工作職責(zé)1、指揮全院醫(yī)療廢物意外事故的應(yīng)急處理工作。2、根據(jù)工作需要，及時(shí)召開會(huì)議，果斷做出決策，及時(shí)上報(bào)。3、解決應(yīng)急工作中存在的問題，強(qiáng)化非常時(shí)期的責(zé)任制管理。二、預(yù)防控制措施（一）認(rèn)真督導(dǎo)檢查，防范意外事故發(fā)生由醫(yī)療廢物領(lǐng)導(dǎo)小組組織各個(gè)科室負(fù)責(zé)人，對(duì)全院日常醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)通報(bào)、反饋、指導(dǎo)整改，以預(yù)防醫(yī)療廢物處置過程中意外事故的發(fā)生。（二）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高責(zé)任感組織職工學(xué)習(xí)醫(yī)療廢棄物處理政策常態(tài)化、通過各部門互相監(jiān)督學(xué)習(xí)的形式，加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全處理的宣傳教育。定期對(duì)各科室醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行考核，開展經(jīng)常性演練等，以提高各科室規(guī)范處理醫(yī)療廢物的.能力。三、意外事故處置措施1、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療廢物管理制度，建立各級(jí)各類人員責(zé)任制。2、各科室若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散和嚴(yán)重遺棄事故時(shí)，要立即報(bào)告院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。3、領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織人員進(jìn)行調(diào)查，有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。4、有關(guān)科室立即組織人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行封鎖，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防止擴(kuò)大污染。5、領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織人力對(duì)污染現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行消毒、處理，盡可能減少污染對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員及周圍環(huán)境的影響。采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其它無害化處理。6、對(duì)感染性廢物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒。7、處理工作結(jié)束后，院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理小組對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，匯總資料，并完善防范措施，預(yù)防類似事件發(fā)生。醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案9為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故后造成環(huán)境污染、人員傷亡，以及疾病的傳播，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本方案。一、組織管理。成立醫(yī)療廢物意外泄露事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，具體名單如下：組長：副組長：成員：小組職責(zé)：院長作為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人，分管副院長作為醫(yī)療廢物管理具體負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)對(duì)事故處理的組織、指揮和協(xié)調(diào)工作。后勤管理部、醫(yī)院感染管理科、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)組織對(duì)泄露現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行消毒、封鎖現(xiàn)場(chǎng)，疏散受威脅區(qū)內(nèi)的人員等處理工作；醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)傷亡人員進(jìn)行醫(yī)療救援和醫(yī)護(hù)人員調(diào)配；各部門密切配合，各自履行相應(yīng)的職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。二、報(bào)告程序1、各科室或個(gè)人發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)后勤管理部，非上班班時(shí)間報(bào)醫(yī)院總值班；后勤管理部接到通知后，根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)情況及時(shí)通知醫(yī)院感染管理科、保衛(wèi)科等相關(guān)科室及部門。2、后勤管理部接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，必要時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并在48小時(shí)內(nèi)向桂林市衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局報(bào)告。3、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，后勤管理部應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局報(bào)告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。4、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，后勤管理部應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局報(bào)告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。5、發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)由預(yù)防保健科按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。三、現(xiàn)場(chǎng)處置1、醫(yī)院發(fā)生突發(fā)醫(yī)療廢物事件情況后，由后勤管理部迅速組織相關(guān)人員確定發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的醫(yī)療廢物的'類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。2、立即啟動(dòng)應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，對(duì)泄漏及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。3、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。4、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后方可進(jìn)行工作；可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時(shí)，應(yīng)戴有防滲透性的口罩、防護(hù)眼鏡；可能污染身體時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。5、對(duì)醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處置時(shí)，應(yīng)盡可能地減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境造成不良影響。四、后續(xù)處理1、現(xiàn)場(chǎng)事故妥善處置后，后勤管理部及醫(yī)院感染管理科要及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，對(duì)封鎖區(qū)域確認(rèn)已安全、無害后，方可開放。2、處置工作結(jié)束后，后勤管理部、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)事件起因、防范措施、處理意見等進(jìn)行調(diào)查、評(píng)估，寫出調(diào)查報(bào)告并向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告或全院通報(bào)，以防今后類似事件發(fā)生。醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案101.危險(xiǎn)廢物意外事故防范和應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)：總指揮。副總指揮。應(yīng)急指揮室成員。2.危險(xiǎn)廢物意外事故防范和應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)成員職責(zé)?？傊笓]。組織指揮全廠的應(yīng)急救援。副總指揮：協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的具體指揮工作。應(yīng)急指揮室成員：協(xié)助總指揮做好事故報(bào)警、警戒、治安保衛(wèi)、疏散、道路管制、事故現(xiàn)場(chǎng)通訊聯(lián)絡(luò)和對(duì)外聯(lián)系、情況通報(bào)及事故處置工作。各組組長：負(fù)責(zé)滅火、事故處置時(shí)生產(chǎn)系統(tǒng)、開停車調(diào)度工作。協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)工程搶險(xiǎn)搶修工作的現(xiàn)場(chǎng)指揮。負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)及有害物質(zhì)擴(kuò)散區(qū)域內(nèi)的洗消、監(jiān)測(cè)工作。必要時(shí)代表指揮部對(duì)外發(fā)布有關(guān)信息。全場(chǎng)職工：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)及中毒、受傷人員分類搶救和護(hù)送轉(zhuǎn)院工作。搶救受傷、中毒人員的生活必需品供應(yīng)。搶險(xiǎn)救援物資的供應(yīng)和運(yùn)輸工作。事故發(fā)生后，等待急救隊(duì)或外界的援助會(huì)使微小事故變成大災(zāi)難，指揮部應(yīng)經(jīng)常組織應(yīng)急救援演練，讓每個(gè)職工都應(yīng)按應(yīng)急預(yù)案要求接受應(yīng)急基本培訓(xùn)，使其在發(fā)生事故時(shí)能采取正確及時(shí)的行動(dòng)。3.污染事故現(xiàn)場(chǎng)防范措施對(duì)已確定的風(fēng)險(xiǎn)源和污染隱患，首先從設(shè)計(jì)、安全建設(shè)施工、安全管理等方面采取防范措施，這是減少環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)。然后根據(jù)其可能導(dǎo)致事故的途徑，采取有針對(duì)性的預(yù)防措施，避免或減少事故的發(fā)生。（1）對(duì)已確定的風(fēng)險(xiǎn)源和污染隱患，企業(yè)在考慮廠內(nèi)職工和廠外敏感目標(biāo)的安全的前提下，嚴(yán)格遵守國家有關(guān)環(huán)境和防火、安全方面的規(guī)定確定廠區(qū)的總平面布置：①將危險(xiǎn)廢物臨時(shí)存放處生產(chǎn)裝置區(qū)分離設(shè)置②危險(xiǎn)廢物臨時(shí)存放處與生產(chǎn)設(shè)備保持適當(dāng)距離。③危險(xiǎn)廢物臨時(shí)存放處與集中辦公區(qū)分離。置在非主導(dǎo)風(fēng)向。④臨時(shí)存放處地面與裙腳要用堅(jiān)固、防滲的材料建造，建筑材料必須與危險(xiǎn)廢物相容。必須有泄漏液體收集裝置、氣體導(dǎo)出口及氣體凈化裝置。設(shè)施內(nèi)要有安全照明設(shè)施和觀察窗口。用以存放裝載液體、半固體危險(xiǎn)廢物容器的地方，必須有耐腐蝕的硬化地面，且表面無裂隙。應(yīng)設(shè)計(jì)堵截泄漏的裙腳，地面與裙腳所圍建的容積不低于堵截最大容器的最大儲(chǔ)量或總儲(chǔ)量的1／5。不相容的危險(xiǎn)廢物必須分開存放，并設(shè)有隔離間隔斷。（2）設(shè)置1000m3事故池。危險(xiǎn)廢物進(jìn)入水體后，應(yīng)立即采取措施對(duì)泄漏源進(jìn)行保護(hù)，同時(shí)將含有危險(xiǎn)廢物的廢水導(dǎo)入事故池。（3）警示標(biāo)識(shí)在危險(xiǎn)廢物臨時(shí)存放處設(shè)置明顯警示標(biāo)識(shí)。由風(fēng)險(xiǎn)區(qū)所在車間安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)日常管理和檢查。（4）事故排水應(yīng)急措施企業(yè)設(shè)置應(yīng)急事故池1000m3。為了控制和減少事故情況下毒物和污染物從排水系統(tǒng)進(jìn)入環(huán)境，本項(xiàng)目的污水、清凈下水、雨水排水系統(tǒng)等在排出裝置前設(shè)立閘門，對(duì)清凈下水、雨水排放管前設(shè)立緩沖池和切換設(shè)施，事故時(shí)切換至事故池收集處理，杜絕事故廢水直接進(jìn)入地表水體。在危險(xiǎn)廢物臨時(shí)儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)置地面圍堰，將含有危險(xiǎn)廢物的廢水全部收集至事故池。危險(xiǎn)廢物進(jìn)入廠內(nèi)污水管網(wǎng)后，首先切斷污染源，根據(jù)泄漏點(diǎn)區(qū)域及時(shí)收集或回收污染物料，關(guān)閉雨水和清下水外排閥，含汞廢水進(jìn)入本廠事故池，經(jīng)活性炭過濾器吸附，監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)后再排入廠內(nèi)污水設(shè)施。4.水污染事故保護(hù)目標(biāo)的應(yīng)急措施危險(xiǎn)廢物進(jìn)入廠內(nèi)污水管網(wǎng)后，首先切斷污染源，根據(jù)泄漏點(diǎn)區(qū)域及時(shí)收集或回收污染物料，關(guān)閉雨水和清下水外排閥，含汞廢水進(jìn)入本廠事故池，在分析事故廢水含汞濃度后，經(jīng)活性炭過濾器吸附，監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)后再排入廠內(nèi)污水設(shè)施。廢水監(jiān)測(cè)點(diǎn)位及監(jiān)測(cè)因子：在危險(xiǎn)廢物進(jìn)入廠內(nèi)污水管處，離危險(xiǎn)廢物臨時(shí)儲(chǔ)存設(shè)施最近管網(wǎng)陰井、出現(xiàn)超標(biāo)的雨水排放口、污水調(diào)節(jié)池或污水處理裝置的尾水排放口中，視事故不同情況，分別設(shè)置事故廢水監(jiān)測(cè)點(diǎn)和監(jiān)測(cè)因子。5.應(yīng)急預(yù)案的分級(jí)與響應(yīng)5.1應(yīng)急預(yù)案的分級(jí)根據(jù)可能的'事故后果的影響范圍、地點(diǎn)及應(yīng)急方式，建立分級(jí)的應(yīng)急預(yù)案是必要的，應(yīng)急預(yù)案分級(jí)體系與事故分級(jí)對(duì)應(yīng)也包括3級(jí)：Ⅰ級(jí)（廠外級(jí)）應(yīng)急預(yù)案Ⅱ級(jí)（廠級(jí)）應(yīng)急預(yù)案Ⅲ級(jí)（車間級(jí)）應(yīng)急預(yù)案分級(jí)的依據(jù)主要是事故的大小和應(yīng)急救援的能力。5.2事故分級(jí)根據(jù)環(huán)境污染事故應(yīng)急救援需要，將事故分為I、II、III級(jí)。（1）一級(jí)事故：是指后果特別重大，且發(fā)生后能持續(xù)一段時(shí)間，事故控制及其對(duì)生產(chǎn)、社會(huì)、環(huán)境產(chǎn)生的影響依靠廠內(nèi)自身力量不能控制，需要地方救援力量才能控制的事故。（2）二級(jí)事故：是指后果重大或特別重大，且發(fā)生后能持續(xù)一段時(shí)間，事故控制及其對(duì)生產(chǎn)、社會(huì)、環(huán)境產(chǎn)生的影響依靠車間內(nèi)自身力量不能控制，需要廠部或相關(guān)方面救援力量才能控制的事故。（3）三級(jí)事故：是指依靠車間或現(xiàn)場(chǎng)就能控制，不需要救援的事故。5.3應(yīng)急響應(yīng)5.3.1在發(fā)生危險(xiǎn)廢物進(jìn)入水體等環(huán)境污染事故后，發(fā)生事故的崗位帶班長要按照車間事故預(yù)案的要求，立即上報(bào)車間調(diào)度和公司調(diào)度，同時(shí)組織當(dāng)班人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理，將危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域。5.3.2公司調(diào)度接到報(bào)告后，立即要求化驗(yàn)人員對(duì)危險(xiǎn)廢物泄漏的區(qū)域進(jìn)行分析化驗(yàn)，同時(shí)要求污水處理設(shè)施當(dāng)班人員根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果及時(shí)將含x廢水導(dǎo)入事故池。5.3.3污水處理設(shè)施當(dāng)班人員根據(jù)化驗(yàn)人員化驗(yàn)事故池中含汞濃度，用活性炭過濾器吸附其中的x，達(dá)標(biāo)后，再將事故池中廢水排入廠內(nèi)污水處理設(shè)施進(jìn)一步處理。5.3.4如果出現(xiàn)暴雨等自然災(zāi)害，發(fā)生危險(xiǎn)廢物進(jìn)入水體事故，企業(yè)應(yīng)急指揮部要及時(shí)通報(bào)污水處理廠，以便污水處理廠采取應(yīng)對(duì)措施。企業(yè)平時(shí)應(yīng)備足備齊各項(xiàng)應(yīng)急物資和制訂周密的對(duì)策方案，在不可抗拒事故（暴雨、洪水等）發(fā)生時(shí)，采取疏導(dǎo)和構(gòu)筑圍堤等方式，防止企業(yè)產(chǎn)生的污水逆流影響京杭運(yùn)河。6.外部救援單位聯(lián)系電話火警：119治安：110急救電話：120電力公司：消防中隊(duì)：應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)系電話：醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案11為了做好我鎮(zhèn)今年的防汛工作，確保人民群眾的生命安全，保證我鎮(zhèn)在公共衛(wèi)生突發(fā)事件時(shí)，醫(yī)療救護(hù)工作能高效有序地進(jìn)行，提高應(yīng)急能力和醫(yī)療救援水平，最大限度地發(fā)揮公共衛(wèi)生“三網(wǎng)”作用，特制定本預(yù)案。一、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)1、成立“**縣**人民醫(yī)院防汛防潮防臺(tái)風(fēng)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組”，名單如下：組長：----------------------------------領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由***兼任，辦公室電話：******。2、組建應(yīng)急救護(hù)隊(duì)（詳見**人民醫(yī)院關(guān)于組建公共突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急救護(hù)隊(duì)的通知）。二、具體措施1、出現(xiàn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件后，領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件發(fā)生地點(diǎn)、人員、傷亡等情況立即調(diào)派應(yīng)急救護(hù)隊(duì)前往現(xiàn)場(chǎng)開展醫(yī)療救護(hù)工作，并通知有關(guān)科室做好收治傷病員的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。2、進(jìn)一步強(qiáng)化我鎮(zhèn)緊急救護(hù)網(wǎng)絡(luò)工作。我院要充分發(fā)揮全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的急性外傷救護(hù)中心的作用，承擔(dān)我鎮(zhèn)重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件救護(hù)處理的`技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，同時(shí)要做好收治傷病員的準(zhǔn)備工作，必要時(shí)在15分鐘內(nèi)騰出20張病床接收傷病員，并根據(jù)事態(tài)發(fā)展的需要繼續(xù)調(diào)整床位，開通通道，立即組成以院長為核心的急救小組，集中醫(yī)療技術(shù)力量，擬出最佳搶救治療方案，迅速有效地投入救治工作，將將救治情況隨時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報(bào)。其他科室也要做好相應(yīng)準(zhǔn)備，共同承擔(dān)全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急救援工作。3、各應(yīng)急救護(hù)隊(duì)要按照緊急救援需要配備充足藥品，保證各急救設(shè)施齊備，完好率達(dá)100%，加強(qiáng)檢修各急診專用的救護(hù)車，保持車況良好，司機(jī)和車輛24小時(shí)待命，接到呼救信號(hào)5分鐘內(nèi)出車，不得延誤搶救時(shí)間，以保證快速搶救病人。4、各應(yīng)急救護(hù)隊(duì)要保持通信工具暢通，嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)示報(bào)告制度，加強(qiáng)溝通與協(xié)作。5、加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急救護(hù)隊(duì)隊(duì)員進(jìn)行政治思想教育及業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，使之具有高度的責(zé)任感和較強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，做到召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。6、各科室要加強(qiáng)督查，做到人員到位、設(shè)備到位、工作到位。救護(hù)工作實(shí)行責(zé)任制管理，誰承擔(dān)，誰負(fù)責(zé)、對(duì)玩忽職守者依法追究相關(guān)責(zé)任人員責(zé)任。三、各科室要參照本預(yù)案制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并認(rèn)真組織實(shí)施。二○xx年七月二十六日醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案12醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系指使患方或醫(yī)方遭受傷害的可能性，是一種可以有效防范，將其降低到最小程度，但絕對(duì)不能消除的?！邦A(yù)則立，不預(yù)則廢”就需要醫(yī)院管理部門從管理體制、醫(yī)療流程、規(guī)章制度等查尋缺陷并制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，建立有效的防范機(jī)制。目前我院各項(xiàng)業(yè)務(wù)發(fā)展形勢(shì)較好，結(jié)合開展的各項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目及引進(jìn)的高新設(shè)備、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)、責(zé)任感等諸多方面因素，特制定本預(yù)警機(jī)制。一、建立預(yù)警機(jī)制的目的：隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。但由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和醫(yī)學(xué)本身的許多未知性，就造成了醫(yī)療診治效果的不確定，醫(yī)療意外的不可預(yù)見性，使的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無處不在。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制目的就是降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，減少給患者及其親屬帶來的傷害，減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)。二、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)存在方面：1、醫(yī)療管理方面:各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作無統(tǒng)一的規(guī)范或規(guī)范不標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)療活動(dòng)過程或有關(guān)核心制度中存在有缺陷；醫(yī)療診療技術(shù)流程的偽科學(xué)性或者過于復(fù)雜，都容易造成失誤；醫(yī)療質(zhì)量管理運(yùn)行中全程管理、環(huán)節(jié)管理及終末管理有制度難執(zhí)行，缺乏監(jiān)督機(jī)制及反饋機(jī)制。2、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人因素：缺乏醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；醫(yī)療技術(shù)水平有限；責(zé)任心不強(qiáng)或不遵守規(guī)章制度；3、設(shè)備因素：搶救設(shè)備的完好，能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)；檢驗(yàn)科各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)設(shè)備的完好，給臨床醫(yī)生以重要參考標(biāo)準(zhǔn)。三、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警程序：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的實(shí)施進(jìn)程可以歸納為風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)三個(gè)大的階段。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是對(duì)潛在的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的歸納和全面地分析以掌握其性質(zhì)和特征，便于確定哪些風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)予以考慮，同時(shí)分析引發(fā)這些風(fēng)險(xiǎn)的主要因素和所產(chǎn)生后果的嚴(yán)重性，這個(gè)階段是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定性分析的基礎(chǔ)工作；風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)是通過對(duì)所收集的大量資料的研究，運(yùn)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)等工具估計(jì)和預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率和損失幅度，這個(gè)階段工作是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)分析的定量化，使整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是根據(jù)專家判斷的安全指標(biāo)，來確定風(fēng)險(xiǎn)是否需要處理和處理的程度。四、針對(duì)我院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策：1、成立專職專家的督導(dǎo)組,由院內(nèi)專家委員會(huì)成員擔(dān)任。制定院內(nèi)各科室醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)及核心制度，參與院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量及目標(biāo)管理檢查，工作形式以現(xiàn)場(chǎng)檢查，評(píng)分計(jì)入月度考核。2、設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理人員，針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療事件，進(jìn)行調(diào)查，設(shè)計(jì)管理程序，監(jiān)測(cè)管理過程、收集信息資料、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，杜絕此類醫(yī)療事件的再次發(fā)生。對(duì)可能發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的各項(xiàng)制度，提出針對(duì)性的修改意見，并給予完善。3、醫(yī)療管理部門要關(guān)注管理體制、醫(yī)療流程、操作規(guī)范、質(zhì)量評(píng)價(jià)等方面內(nèi)容。查看管理制度等方面有無缺陷，流程是否復(fù)雜易致操作失誤，統(tǒng)一醫(yī)護(hù)操作標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)療操作科學(xué)化、合理化。對(duì)環(huán)節(jié)和全程管理過程中的問題給予及時(shí)反饋，加強(qiáng)醫(yī)療全過程的監(jiān)督機(jī)制。具體的.日常管理工作中要樹立風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，改進(jìn)系統(tǒng)及制度的缺陷，不強(qiáng)調(diào)個(gè)人處罰，從根本上降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。4、嚴(yán)格外科手術(shù)準(zhǔn)入制度，由麻醉科人員協(xié)同成立科內(nèi)管理和準(zhǔn)入審定小組，并制定管理辦法。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度。嚴(yán)格專業(yè)準(zhǔn)入制度，提高?？凭戎嗡?，嚴(yán)禁跨科別收治病人，因短期經(jīng)濟(jì)利益延誤病人治療時(shí)機(jī)。嚴(yán)格新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展安全評(píng)估制度。嚴(yán)格執(zhí)行入院告知制度。5、加強(qiáng)全員的培訓(xùn)力度，不斷提高全員技術(shù)操作水平，培養(yǎng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，培訓(xùn)醫(yī)患溝通技巧、技術(shù)操作常規(guī)、各種法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等各種知識(shí)，提高全員的綜合素質(zhì)。6、嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)行制度，按照制度辦事，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)范和制度。加大由于責(zé)任心不強(qiáng)或不按制度辦事所引起糾紛的處罰力度。7、保障各種醫(yī)療器械的正常運(yùn)行，給予維護(hù)和保養(yǎng)。減少因機(jī)器原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛。五、目標(biāo)：通過建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，使醫(yī)療質(zhì)量控制能夠達(dá)到四個(gè)目標(biāo)：(1)安全：避免在診療過程中帶來的醫(yī)源性損害；避免診療不及時(shí)而貽誤最佳診療時(shí)機(jī)；避免在就醫(yī)過程中發(fā)生的非醫(yī)療性損傷；(2)實(shí)用：提供的服務(wù)必須有明確的科學(xué)理論依據(jù)，不能為醫(yī)院或個(gè)人利益在治療、檢查、用藥、護(hù)理過程中隨意增減項(xiàng)目，使服務(wù)所需費(fèi)用合理；(3)及時(shí)：盡量減少患者在候診、取藥、繳費(fèi)、檢查等過程的時(shí)間，盡量縮短術(shù)前等候時(shí)間和住院日，提供便捷服務(wù)。(4)平等：以病人為中心，尊重關(guān)愛患者，尊重患者的選擇、需要、價(jià)值，對(duì)所有患者一視同仁，提供同樣服務(wù)。營造一個(gè)友善、諒解、和諧的人際關(guān)系氛圍。各項(xiàng)措施和制度的制定，最終是為了提高醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，做到“未病先防”。規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，樹立全員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，強(qiáng)化全員參與意識(shí)，為醫(yī)院業(yè)務(wù)正常發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的保障。為使一旦發(fā)生的醫(yī)療技術(shù)損害得到迅速、有序、妥善的處理，最大限度降低損害程度，保護(hù)患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失，防止嚴(yán)重后果發(fā)生，制定本預(yù)案。一、立即消除致害因素。技術(shù)損害一旦發(fā)生，首先發(fā)現(xiàn)者應(yīng)當(dāng)立即設(shè)法終止致害因素；當(dāng)致害因素的識(shí)別和判定有困難時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即呼叫上級(jí)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)處理，不可遲疑拖延。二、迅速采取補(bǔ)救措施。密切注意患者生命體征和病情變化，千方百計(jì)采取有效補(bǔ)救措施，降低技術(shù)損害后果，保護(hù)患者生命健康。三、盡快報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。技術(shù)損害一旦發(fā)生，都必須立即如實(shí)報(bào)告。首先報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、主管院領(lǐng)導(dǎo)或者總值班，重大技術(shù)損害必須同時(shí)報(bào)告院長，任何人不得隱瞞或瞞報(bào)。四、組織會(huì)診協(xié)同搶救。損害較輕、不致造成嚴(yán)重后果者，當(dāng)事科室要酌情組織科內(nèi)會(huì)診，妥善處理（由科主任現(xiàn)場(chǎng)高年資醫(yī)師主持）；對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重的技術(shù)損害，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)相關(guān)?？茣?huì)診，共同搶救（科主任主持）。五、迅速收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù)，包括實(shí)物、標(biāo)本、手術(shù)切除組織器官、剩余藥品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等。六、妥善溝通，穩(wěn)定患方情緒，爭取患方配合，防止干擾搶救和發(fā)生沖突。醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案13為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及其他突發(fā)事件導(dǎo)致不良事件的發(fā)生，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散后的應(yīng)急處理工作，提高應(yīng)對(duì)能力，建立統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)有序、反應(yīng)迅速、處置有力、依法規(guī)范、依靠科學(xué)的應(yīng)急處置體系，最大限度地減少醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散對(duì)公眾健康和國家財(cái)產(chǎn)造成的危害，保障公眾身心健康與生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)正常秩序，特制訂本預(yù)案。1、工作原則預(yù)防為主，規(guī)范管理；科學(xué)應(yīng)對(duì)，分級(jí)負(fù)責(zé)。2、成立醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本單位發(fā)生醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件的緊急處理。3、建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。4、根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等，制定工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施；采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。5、發(fā)現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。6、應(yīng)急處置發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)求援；同時(shí)向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：（1）、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；（2）、組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；（3）、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的'影響；（4）、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；（5）、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；（6）、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。（7）、水源污染如發(fā)生水源污染，立即向環(huán)保局報(bào)告，組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。（8）、加強(qiáng)檢查，確保措施落實(shí)要依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定，定期、不定期組織人員對(duì)本單位醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)工作落實(shí)情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。（9）、要對(duì)所轄區(qū)域的村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行定期、不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)督促整改并同時(shí)上報(bào)。接受縣衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置、消毒、疫情報(bào)告及預(yù)防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。（10）、做好物質(zhì)儲(chǔ)備，保障經(jīng)費(fèi)要合理安排應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi)，做好各類應(yīng)急物資儲(chǔ)備，包括防護(hù)用品、消殺藥械等物資。靖安中心衛(wèi)生院醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案14為認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》、《中華人民共和國水污染防治法》、《中華人民共和國大氣污染防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》，加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物和醫(yī)院污水的安全管理，防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散和醫(yī)院污水處理意外事故的發(fā)生所導(dǎo)致的環(huán)境污染和疾病傳播，有效預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行，保障人體健康，維護(hù)良好的生態(tài)環(huán)境，特制定本預(yù)案。一、組織領(lǐng)導(dǎo)1、成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理應(yīng)急辦公室(設(shè)在總務(wù)科)。其職責(zé)主要是負(fù)責(zé)組織醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和醫(yī)院污水處理意外事故等發(fā)生時(shí)的緊急處理工作。2、組織成員組長：陳平春成員：馬玉霞陳國慶袁道劍譚家琴何義禮陳瑛左自瓊王武風(fēng)二、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散的緊急報(bào)告處理程序1、在收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物當(dāng)中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、溢出、散落時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)人員立即向醫(yī)院感染管理辦公室報(bào)告，必要時(shí)向醫(yī)院總值班報(bào)告。感染管理人員要第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)。2、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生的時(shí)間、影響的范圍及程度，并立即向醫(yī)院醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。3、盡快組織有關(guān)人員對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。4、發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。5、當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向縣疾控中心、縣衛(wèi)生局報(bào)告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。6、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，要盡量減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場(chǎng)其他人員和環(huán)境的影響。7、轉(zhuǎn)運(yùn)人員對(duì)泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理。對(duì)于液體溢出物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對(duì)受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行無害化處理，必要時(shí)封鎖污染區(qū)，以防擴(kuò)大污染。8、清理人員在進(jìn)行清理時(shí)必須穿防護(hù)服、戴手套和口罩、穿靴子等防護(hù)用品，清理工作結(jié)束后，用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理。9、如果在操作中清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害，應(yīng)及時(shí)采取處理措施，更換防護(hù)用品，受污染的`皮膚部位用流動(dòng)水沖洗，必要時(shí)接受醫(yī)護(hù)技術(shù)的救治。10、清潔人員必須對(duì)污染的現(xiàn)場(chǎng)地面用1000-20xxmg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，清理工作結(jié)束后，所使用的清理工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。11、事故處理完畢之后，必須將調(diào)查處理結(jié)果向醫(yī)院感染管理委員會(huì)寫出書面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括：(1)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡要經(jīng)過;(2)泄漏、散落醫(yī)療廢物的類別及數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室;(3)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散已造成的危害和潛在影響;(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)