2025年1月口腔頜面外科學(xué)練習(xí)題庫（含答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：關(guān)于X線頭影測(cè)量中面角的敘述，錯(cuò)誤的是A.需與其他指標(biāo)一起綜合分析B.代表下頜平面的陡度C.反映的是頦部的相對(duì)位置D.正常值83~870E.眼耳平面與面平面的夾角答案：(B)說明：面角是眼耳平面與面平面的夾角，反映的是頦部的相對(duì)位置，正常值83°～87°，面角的分析需與其他指標(biāo)一起綜合分析，它并不代表下頜平面的陡度，代表下頜平面陡度的是下頜平面角等，所以選項(xiàng)E錯(cuò)誤。2.試題：下列哪一項(xiàng)不是口腔頜面部的生理功能A.咀嚼B.嗅覺C.語言D.表情E.味覺答案：(B)說明：口腔頜面部具有表情、咀嚼、味覺、語言等功能。表情功能通過面部肌肉運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)；咀嚼功能依靠牙齒、顳下頜關(guān)節(jié)等協(xié)同完成；味覺由味蕾感受；語言功能與口腔頜面部的結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，如唇、舌、腭等的運(yùn)動(dòng)和協(xié)調(diào)。而嗅覺主要通過鼻腔內(nèi)的嗅覺感受器來實(shí)現(xiàn)，并非口腔頜面部的生理功能。3.試題：在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成的囊腫是A.牙源性角化囊性瘤B.含牙囊腫C.舌下腺囊腫D.皮脂腺囊腫E.皮樣囊腫答案：(B)說明：含牙囊腫是由于縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成的囊腫。皮樣囊腫是一種先天性囊腫，囊壁內(nèi)含有皮膚附屬器。皮脂腺囊腫主要因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫。牙源性角化囊性瘤來源于原始的牙胚或牙板殘余。舌下腺囊腫是由于舌下腺導(dǎo)管阻塞、涎液潴留所形成的囊腫。4.試題：患者男，66歲。上頜竇癌出現(xiàn)流淚癥狀原因是腫瘤侵犯了A.上頜竇后壁B.上頜竇內(nèi)上壁C.上頜竇內(nèi)下壁D.同側(cè)鼻腔E.上頜竇上壁答案：(B)說明：上頜竇內(nèi)上壁有鼻淚管開口，當(dāng)腫瘤侵犯上頜竇內(nèi)上壁時(shí)，可阻塞鼻淚管，導(dǎo)致流淚癥狀。5.試題：哪種疾患在青春期后有自愈趨勢(shì)A.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.慢性阻塞型腮腺炎D.涎石病E.急性化膿性腮腺炎答案：(E)6.試題：囊性水瘤穿刺液多為A.乳白色豆渣樣分泌物B.紅褐色血樣液體，經(jīng)久不凝C.微混濁的黃色黏稠性液體D.黃色或棕色清亮液體，含膽固醇結(jié)晶E.淡黃色清亮液體，含淋巴細(xì)胞答案：(E)說明：囊性水瘤穿刺液多為淡黃色清亮液體，含淋巴細(xì)胞。A選項(xiàng)描述的是血管瘤等的穿刺液特點(diǎn)；B選項(xiàng)微混濁的黃色黏稠性液體常見于黏液囊腫等；D選項(xiàng)黃色或棕色清亮液體，含膽固醇結(jié)晶多見于皮樣囊腫等；E選項(xiàng)乳白色豆渣樣分泌物常見于皮脂腺囊腫等。7.試題：易復(fù)發(fā)可惡變的頜骨囊腫是A.根端囊腫B.始基囊腫C.外滲性囊腫D.牙源性角化囊性瘤E.含牙囊腫答案：(D)說明：牙源性角化囊性瘤具有較高的復(fù)發(fā)傾向，可惡變，其原因主要與囊壁薄、襯里上皮具有較高的增殖能力以及可能存在衛(wèi)星囊或子囊等有關(guān)。根端囊腫、始基囊腫、含牙囊腫、外滲性囊腫相對(duì)而言復(fù)發(fā)及惡變的可能性較小。8.試題：穿刺可抽出乳白色豆渣樣分泌物的囊腫A.皮樣或表皮樣囊腫B.舌下囊腫C.皮脂腺囊腫D.甲狀舌管囊腫E.腮裂逛腫答案：(A)說明：皮樣或表皮樣囊腫穿刺可抽出乳白色豆渣樣分泌物，含有皮膚附屬器等組織。皮脂腺囊腫穿刺內(nèi)容物為灰白色凝乳狀、有臭味的皮脂腺分泌物。甲狀舌管囊腫穿刺多可抽出透明、微混濁的黃色稀薄或黏稠性液體。腮裂囊腫穿刺可抽出黃色或棕黃色清亮液體，或含濃稠膠樣、黏液樣物。舌下囊腫穿刺可抽出蛋清樣黏稠液體。9.試題：主導(dǎo)管擴(kuò)張，邊緣不整齊呈羽毛狀，末梢導(dǎo)管彌漫，散在的點(diǎn)狀擴(kuò)張A.慢性阻塞性腮腺炎B.急性化膿性腮腺炎C.舍格倫綜合征D.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎E.涎石病答案：(D)10.試題：顳下窩腫瘤做活檢宜用A.細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查B.鉗取C.脫落細(xì)胞檢查D.切取E.冷凍切片答案：(A)說明：細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查是一種相對(duì)安全、簡(jiǎn)便的獲取病變細(xì)胞進(jìn)行檢查的方法，對(duì)于顳下窩腫瘤，既能在一定程度上明確病變性質(zhì)，又可減少因活檢操作導(dǎo)致腫瘤種植等風(fēng)險(xiǎn)，所以宜用細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查。切取活檢可能導(dǎo)致腫瘤種植等問題；鉗取活檢對(duì)于深部腫瘤不易操作且可能引起出血等并發(fā)癥；冷凍切片主要用于手術(shù)中快速病理診斷，不是活檢的首選方式；脫落細(xì)胞檢查一般適用于一些表面黏膜等部位的病變，對(duì)于顳下窩腫瘤不適用。11.試題：患者男性，因口腔頜面部創(chuàng)傷致舌體裂傷，出血明顯，口底腫脹，來院急診，首先應(yīng)采取以下何種止血方法？A.指壓患側(cè)的頸總動(dòng)脈B.行舌裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)C.用紗布?jí)K填塞止血D.注射止血針E.作頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)答案：(B)說明：舌體裂傷出血明顯時(shí)，應(yīng)立即行舌裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)，既能止血，又能為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。注射止血針可能效果有限；指壓患側(cè)頸總動(dòng)脈是在緊急情況如嚴(yán)重大出血無法控制時(shí)的暫時(shí)措施，不是首要；用紗布?jí)K填塞止血可能影響傷口愈合且效果不佳；頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)一般不用于這種情況，不是首要處理方法。12.試題：腺樣囊性癌的好發(fā)部位是A.腮腺，唇部小唾液腺B.下頜下腺，腭部小唾液C.腮腺，腭部小唾液腺D.舌下腺，腭部小唾液腺E.腮腺，下頜下腺答案：(C)說明：腺樣囊性癌最常見于腭部小唾液腺及腮腺，其次為下頜下腺，發(fā)生于舌下腺的較少。所以好發(fā)部位是腮腺，腭部小唾液腺。13.試題：決定惡性腫瘤治療原則的因素一般不包括A.分化程度B.組織來源C.生長部位D.臨床分期E.患者經(jīng)濟(jì)狀況答案：(E)說明：惡性腫瘤的治療原則主要根據(jù)腫瘤的組織來源、生長部位、分化程度、臨床分期等因素綜合考慮，患者經(jīng)濟(jì)狀況一般不是決定治療原則的直接因素，而是在制定具體治療方案時(shí)可能會(huì)有所考慮，但不是決定治療原則的關(guān)鍵因素。14.試題：如果在拔除可時(shí)需要翻瓣和去骨，以下一般原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.近中頰側(cè)切口與齦緣成90°”角B.應(yīng)做黏骨膜全層切開，緊貼骨面將瓣翻起C.遠(yuǎn)中切口勿偏舌側(cè)D.去骨時(shí)可采用錘鑿法或渦輪鉆法E.頰側(cè)切口勿超過前庭溝答案：(A)說明：近中頰側(cè)切口自鄰牙的遠(yuǎn)中或近中軸角處，與齦緣約成45°角，向前下，勿超過移行溝底，所以選項(xiàng)B中與齦緣成90°角是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)A遠(yuǎn)中切口勿偏舌側(cè)，防止損傷舌神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，是正確的；選項(xiàng)C頰側(cè)切口勿超過前庭溝，避免損傷重要結(jié)構(gòu)，是正確的；選項(xiàng)D應(yīng)做黏骨膜全層切開，緊貼骨面將瓣翻起，有利于手術(shù)操作，是正確的；選項(xiàng)E去骨時(shí)可采用錘鑿法或渦輪鉆法，是常用的去骨方法，是正確的。15.試題：頸部淋巴結(jié)觸診時(shí)患者采取的體位是A.坐位，頭稍低略偏向受檢側(cè)B.坐位，兩眼平視C.坐位，頭略仰起D.自由體位，肌肉放松E.平臥位，頭偏健側(cè)答案：(A)說明：患者取坐位，頭稍低略偏向受檢側(cè)，這樣有利于充分暴露頸部，便于醫(yī)生進(jìn)行觸診，能更清晰地觸及頸部淋巴結(jié)，提高觸診的準(zhǔn)確性。16.試題：普魯卡因用于浸潤麻醉的濃度是A.10~20%B.0.01~0.02%C.0.1~0.2%D.2~3%E.0.25~0.5%答案：(E)說明：普魯卡因用于浸潤麻醉的濃度一般為0.25%～0.5%。濃度過高可能會(huì)引起局部組織過度刺激等不良反應(yīng)，濃度過低則可能達(dá)不到良好的麻醉效果。17.試題：患者女，18歲。5天前出現(xiàn)右下頜智齒冠周炎，已行抗感染治療3天。檢查見開口度正常，智齒正位，遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋部分牙面，上頜智齒正位萌出。該患者的最佳處理方法是A.不處理B.理療C.遠(yuǎn)中眼瓣切除D.同時(shí)拔除上、下頜智齒E.拔除下頜智齒答案：(C)說明：患者目前智齒冠周炎已行抗感染治療3天，開口度正常，智齒正位，遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋部分牙面，這種情況切除遠(yuǎn)中齦瓣可以消除盲袋，防止食物殘?jiān)却媪簦欣谘装Y控制和預(yù)防復(fù)發(fā)，是最佳處理方法。拔除下頜智齒目前炎癥期不適合；同時(shí)拔除上、下頜智齒沒必要；理療可作為輔助治療手段，但不是最佳；不處理會(huì)導(dǎo)致炎癥反復(fù)。所以最佳處理方法是遠(yuǎn)中齦瓣切除。18.試題：下列哪一項(xiàng)不適于做顳下頜關(guān)節(jié)造影A.關(guān)節(jié)內(nèi)占位性病變B.發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)彈響、絞鎖及明顯的運(yùn)動(dòng)受限C.顳下頜關(guān)節(jié)脫位D.顳下頜關(guān)節(jié)有骨質(zhì)改變及明顯的間隙改變E.開閉口過程中有連續(xù)摩擦音答案：(C)說明：顳下頜關(guān)節(jié)造影的禁忌證包括顳下頜關(guān)節(jié)脫位。顳下頜關(guān)節(jié)有骨質(zhì)改變及明顯的間隙改變、開閉口過程中有連續(xù)摩擦音、發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)彈響、絞鎖及明顯的運(yùn)動(dòng)受限、關(guān)節(jié)內(nèi)占位性病變等情況可通過顳下頜關(guān)節(jié)造影來輔助診斷，故B、C、D、E選項(xiàng)不符合題意。19.試題：頭頸部高分化鱗狀細(xì)胞癌對(duì)下列哪一藥物敏感A.長春新堿B.強(qiáng)的松C.甲基芐肼D.平陽霉素E.順鉑答案：(D)說明：頭頸部高分化鱗狀細(xì)胞癌對(duì)平陽霉素比較敏感。平陽霉素是一種化療藥物，在頭頸部鱗狀細(xì)胞癌等多種腫瘤的治療中發(fā)揮一定作用。順鉑也是常用的化療藥，但題干問的是對(duì)其敏感的特定藥物為平陽霉素；甲基芐肼常用于霍奇金淋巴瘤等；強(qiáng)的松是糖皮質(zhì)激素，主要用于抗炎、免疫抑制等，并非直接針對(duì)頭頸部高分化鱗狀細(xì)胞癌敏感的化療藥；長春新堿常用于多種腫瘤治療，但對(duì)高分化鱗狀細(xì)胞癌不是最敏感的。20.試題：如果在麻醉過程中出現(xiàn)血腫，應(yīng)立刻采取的措施是A.全身應(yīng)用抗感染及止血藥物B.切開引流，放出積血C.不予處理D.粗針穿刺，抽出積血E.壓迫止血，并予冷敷答案：(E)說明：在麻醉過程中出現(xiàn)血腫，應(yīng)立刻采取壓迫止血，并予冷敷的措施。切開引流會(huì)增加感染等風(fēng)險(xiǎn)，一般不輕易切開，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；粗針穿刺可能會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷加重等問題，B選項(xiàng)不合適；全身應(yīng)用抗感染及止血藥物是后續(xù)處理措施，不是立刻采取的，D選項(xiàng)不正確；不予處理肯定是錯(cuò)誤的，E選項(xiàng)排除。所以應(yīng)選C。21.試題：下頜骨骨折的好發(fā)部位中不包括A.頦孔區(qū)B.喙突C.下頜正中聯(lián)合部D.髁狀突頸部E.下頜角區(qū)答案：(B)說明：下頜骨骨折的好發(fā)部位包括髁狀突頸部、下頜正中聯(lián)合部、下頜角區(qū)、頦孔區(qū)等，而喙突不是下頜骨骨折的好發(fā)部位。22.試題：屬于腺體慢性、復(fù)發(fā)性、非炎癥性、非腫瘤性腫大的是A.慢性阻塞性腮腺炎B.急性化膿性腮腺炎C.涎瘺D.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎E.唾液腺良性肥大答案：(A)23.試題：患者男，10歲。雙腮腺反復(fù)腫脹4-5次，每次持續(xù)1周，無口干、眼干癥狀，腮腺造影有點(diǎn)球狀擴(kuò)張，合適的處理為A.應(yīng)進(jìn)行雙腮腺手術(shù)切除B.腺體內(nèi)注入甲紫致腺體萎C.多飲水、按摩腺體，保持口腔衛(wèi)生，必要時(shí)抗感染治療D.理療E.主導(dǎo)管結(jié)扎治療答案：(C)說明：腮腺造影有點(diǎn)球狀擴(kuò)張?zhí)崾究赡転閮和瘡?fù)發(fā)性腮腺炎，對(duì)于兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎，主要是多飲水、按摩腺體，保持口腔衛(wèi)生，必要時(shí)抗感染治療。理療效果不確切；手術(shù)切除會(huì)導(dǎo)致腮腺功能喪失，不適合兒童；腺體內(nèi)注入甲紫致腺體萎縮以及主導(dǎo)管結(jié)扎治療都不是合適的處理方法。24.試題：如下唇缺損2/3,應(yīng)選用的整復(fù)方法為A.扇形瓣B.“三合一”組織瓣C.沿原瘢痕作V-Y成形術(shù)D.唇交叉瓣E.鼻唇溝組織瓣答案：(A)25.試題：如選用唇交叉瓣，斷蒂時(shí)間為A.5周B.4周C.1周D.2～3周E.5天答案：(D)說明：唇交叉瓣斷蒂時(shí)間一般在術(shù)后2～3周，過早斷蒂易導(dǎo)致瓣壞死等不良后果，過晚斷蒂則影響局部血運(yùn)及功能恢復(fù)等，所以選用唇交叉瓣斷蒂時(shí)間為>2～3周。26.試題：咬肌間隙感染如未及時(shí)切開引流，最常引起的并發(fā)癥是A.下頜骨中央性骨髓炎B.敗血癥C.膿毒血癥D.頸間隙感染E.下頜骨邊緣性骨髓炎答案：(E)說明：咬肌間隙感染若未及時(shí)切開引流，膿液長期蓄積于咬肌間隙，容易侵犯下頜骨骨膜，引發(fā)下頜骨邊緣性骨髓炎。而敗血癥、膿毒血癥通常是嚴(yán)重感染擴(kuò)散入血引起，咬肌間隙感染一般不會(huì)直接導(dǎo)致。下頜骨中央性骨髓炎多由根尖周感染等引起。頸間隙感染與咬肌間隙感染未及時(shí)引流無直接關(guān)聯(lián)。27.試題：拔牙后血塊形成的時(shí)間A.1-7天B.15-30分鐘C.3天-1個(gè)月D.3-6個(gè)月E.38天-3個(gè)月答案：(B)說明：拔牙后15-30分鐘左右開始形成血塊，所以拔牙后血塊形成時(shí)間>15-30分鐘28.試題：?jiǎn)渭兩项M前突應(yīng)與下列那項(xiàng)畸形相鑒別A.下頜真性前突B.下頜后縮畸形C.上頜后縮畸形D.開（牙合）畸形E.偏突頜畸形答案：(B)說明：?jiǎn)渭兩项M前突時(shí)，面部表現(xiàn)為上頜位置前突，下頜位置正?；蚝罂s，所以應(yīng)與下頜后縮畸形相鑒別。下頜真性前突表現(xiàn)為下頜過度前突；開（牙合）畸形主要是上下牙弓垂直向關(guān)系異常；偏突頜畸形主要是面部不對(duì)稱；上頜后縮與單純上頜前突表現(xiàn)相反。29.試題：雙側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)的最佳時(shí)間A.7-12個(gè)月B.2歲以后C.3-6個(gè)月D.1-2個(gè)月E.1歲以后答案：(A)說明：雙側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)比單側(cè)整復(fù)術(shù)復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間也較單側(cè)整復(fù)術(shù)晚，一般在出生后7-12個(gè)月進(jìn)行。過早手術(shù)，小兒適應(yīng)能力差，手術(shù)危險(xiǎn)性大；過晚手術(shù)，患兒上頜骨發(fā)育受影響，唇部畸形也會(huì)加重，且術(shù)后瘢痕攣縮也更明顯，不利于恢復(fù)。30.試題：下列哪種給藥方法可以提高腫瘤局部藥物濃度又可以減輕全身不良反應(yīng)A.靜脈給藥B.口服給藥C.肌肉注射給藥D.瘤周多點(diǎn)注射給藥E.營養(yǎng)動(dòng)脈插管給藥答案：(E)說明：營養(yǎng)動(dòng)脈插管給藥可使藥物直接作用于腫瘤局部，提高腫瘤局部藥物濃度，同時(shí)減少藥物進(jìn)入體循環(huán)，從而減輕全身不良反應(yīng)。瘤周多點(diǎn)注射給藥也能提高局部藥物濃度，但相比之下，營養(yǎng)動(dòng)脈插管給藥在提高局部濃度和減輕全身不良反應(yīng)方面更具優(yōu)勢(shì)?？诜o藥藥物經(jīng)胃腸道吸收后進(jìn)入體循環(huán)，到達(dá)腫瘤部位的藥物濃度相對(duì)較低，且易受胃腸道因素影響。靜脈給藥藥物隨血液循環(huán)分布到全身，難以在腫瘤局部形成高濃度，且全身不良反應(yīng)相對(duì)較多。肌肉注射給藥同樣是藥物進(jìn)入體循環(huán)發(fā)揮作用，不能很好地提高腫瘤局部藥物濃度并減輕全身不良反應(yīng)。31.試題：腭的形成是在A.胚胎第8周B.胚胎第6周C.胚胎第5周D.胚胎第12周E.胚胎第4個(gè)月答案：(D)32.試題：對(duì)于頜骨發(fā)育異常所致的反（牙合）的形成機(jī)制中，不包括A.下頜前突，上頜發(fā)育不足B.頦部前突C.真性下頜前突D.上頜發(fā)育不足E.上、下頜骨發(fā)育不足答案：(B)說明：反（牙合）的形成機(jī)制主要包括真性下頜前突、上頜發(fā)育不足、上、下頜骨發(fā)育不足、下頜前突伴上頜發(fā)育不足等。而頦部前突一般不是頜骨發(fā)育異常所致反（牙合）的直接形成機(jī)制。33.試題：患者男,25歲。左下頜智齒反復(fù)冠周炎檢查見該牙垂直位，大部牙冠被牙齦覆蓋，咬合面較下頜第二磨牙頸部略低，分析其拔除阻力主要是A.鄰牙阻力B.外斜線處骨阻力C.牙根部骨阻力D.牙冠部骨阻力E.軟組織阻力答案：(D)34.試題：患者男，45歲。交通事故致頭面部創(chuàng)傷。因伴發(fā)顱腦損傷而發(fā)生吸入性窒息。當(dāng)即行環(huán)甲膜切開及插管術(shù)，現(xiàn)窒息已基本緩解。行氣管切開術(shù)，縫合環(huán)甲膜處創(chuàng)口的時(shí)間不應(yīng)超過環(huán)甲膜切開術(shù)后A.36小時(shí)B.48小時(shí)C.24小時(shí)D.60小時(shí)E.12小時(shí)答案：(B)說明：環(huán)甲膜切開術(shù)后，若情況允許，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)行常規(guī)氣管切開術(shù)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)應(yīng)在氣管切開術(shù)后縫合環(huán)甲膜處創(chuàng)口，所以縫合環(huán)甲膜處創(chuàng)口的時(shí)間不應(yīng)超過環(huán)甲膜切開術(shù)后48小時(shí)。35.試題：上唇傷口縫合，方法正確的是A.先關(guān)閉口腔黏膜創(chuàng)口，再縫肌層，縫皮膚B.先縫肌層，再縫皮膚，最后縫黏膜C.先縫皮膚再縫黏膜D.以上方法均可行E.因唇部組織不厚，可黏膜、肌層、皮膚一起縫答案：(A)說明：上唇傷口縫合應(yīng)先關(guān)閉口腔黏膜創(chuàng)口，以減少感染機(jī)會(huì)，然后再縫肌層，最后縫皮膚，這樣能保證傷口的愈合質(zhì)量和外觀效果。選項(xiàng)A先縫皮膚再縫黏膜不符合正確順序；選項(xiàng)B先縫肌層再縫皮膚最后縫黏膜順序有誤；選項(xiàng)D唇部組織雖不厚，但不能黏膜、肌層、皮膚一起縫，分層縫合有利于愈合；選項(xiàng)E以上方法均可行錯(cuò)誤，只有C方法正確。36.試題：經(jīng)