第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)考研護(hù)理學(xué)的題庫(kù)小程序及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者主訴的腹痛性質(zhì)

（）B.患者心率80次/分

（）C.皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑

（）D.醫(yī)護(hù)人員觀察到的患者表情痛苦

答：__________

2.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首選的處理措施是（）

（）A.立即停止輸液并熱敷

（）B.減慢輸液速度

（）C.給予抗過(guò)敏藥物

（）D.靜脈注射生理鹽水稀釋藥物

答：__________

3.護(hù)理患者時(shí)，屬于保護(hù)患者隱私的行為是（）

（）A.在公共場(chǎng)合與同事討論患者病情

（）B.為患者測(cè)量生命體征時(shí)不拉床簾

（）C.醫(yī)囑執(zhí)行后及時(shí)在醫(yī)囑單上簽名

（）D.向無(wú)關(guān)人員透露患者過(guò)敏史

答：__________

4.給予患者鼻飼時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

（）A.插管前檢查鼻飼管是否通暢

（）B.每次鼻飼前抽吸胃液確認(rèn)管端在胃內(nèi)

（）C.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38℃～40℃

（）D.鼻飼后立即拔出鼻飼管

答：__________

5.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）

（）A.使用鎮(zhèn)靜藥物

（）B.檢查生命體征和引流管

（）C.提高環(huán)境光線亮度

（）D.叫醒患者并詢問(wèn)原因

答：__________

6.護(hù)理危重患者時(shí)，屬于動(dòng)態(tài)評(píng)估的是（）

（）A.每日記錄患者體溫變化

（）B.每周評(píng)估患者疼痛程度

（）C.患者出院時(shí)填寫(xiě)健康指導(dǎo)記錄

（）D.患者入院時(shí)評(píng)估生命體征

答：__________

7.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.保持床單平整無(wú)褶皺

（）B.定時(shí)翻身按摩骨突處

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.保持皮膚清潔干燥

答：__________

8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)采取的措施是（）

（）A.直接執(zhí)行并觀察患者反應(yīng)

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行并向上級(jí)匯報(bào)

（）D.先執(zhí)行再請(qǐng)示醫(yī)生

答：__________

9.患者發(fā)生墜積性肺炎，主要的護(hù)理措施是（）

（）A.加強(qiáng)呼吸道濕化

（）B.鼓勵(lì)患者深呼吸咳嗽

（）C.定時(shí)霧化吸入藥物

（）D.使用抗生素預(yù)防感染

答：__________

10.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，最重要的是（）

（）A.講解疾病的理論知識(shí)

（）B.讓患者記住所有護(hù)理要點(diǎn)

（）C.評(píng)估患者的理解能力并重復(fù)關(guān)鍵信息

（）D.要求患者當(dāng)場(chǎng)完成所有操作練習(xí)

答：__________

11.輸血前核對(duì)患者血型的依據(jù)是（）

（）A.患者自述血型

（）B.既往輸血史記錄

（）C.醫(yī)生開(kāi)具的血型報(bào)告

（）D.輸血科配血單

答：__________

12.患者發(fā)生過(guò)敏性休克，首選的治療藥物是（）

（）A.靜脈注射地塞米松

（）B.靜脈注射腎上腺素

（）C.肌肉注射非那根

（）D.靜脈滴注葡萄糖酸鈣

答：__________

13.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防下肢靜脈血栓的主要措施是（）

（）A.使用彈力襪

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)

（）C.定期檢查下肢皮膚顏色

（）D.給予抗凝藥物

答：__________

14.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理支持時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（）A.耐心傾聽(tīng)患者感受

（）B.避免與患者討論負(fù)面情緒

（）C.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心想法

（）D.適時(shí)給予安慰和鼓勵(lì)

答：__________

15.給予患者口服藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先核對(duì)（）

（）A.藥物的有效期

（）B.患者的過(guò)敏史

（）C.藥物的用法用量

（）D.藥物的生產(chǎn)廠家

答：__________

16.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，錯(cuò)誤的步驟是（）

（）A.操作前洗手并戴口罩

（）B.手臂保持伸直與身體呈90°

（）C.操作時(shí)說(shuō)話和咳嗽

（）D.無(wú)菌物品避免接觸非無(wú)菌區(qū)域

答：__________

17.患者發(fā)生心力衰竭，主要的護(hù)理診斷是（）

（）A.活動(dòng)無(wú)耐力

（）B.潛在并發(fā)癥：心律失常

（）C.體液不足

（）D.焦慮

答：__________

18.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，最重要的是（）

（）A.提供詳細(xì)的書(shū)面指導(dǎo)材料

（）B.讓患者復(fù)述所有注意事項(xiàng)

（）C.評(píng)估患者對(duì)指導(dǎo)內(nèi)容的理解程度

（）D.要求患者一周后復(fù)診

答：__________

19.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）

（）A.先記錄醫(yī)囑后記錄執(zhí)行情況

（）B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)描述患者情況

（）C.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀

（）D.僅記錄陽(yáng)性體征和癥狀

答：__________

20.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，屬于異常體征的是（）

（）A.患者呼吸頻率18次/分

（）B.患者血壓130/80mmHg

（）C.患者心率100次/分

（）D.患者體溫37.5℃

答：__________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，屬于人文關(guān)懷的行為包括（）

（）A.尊重患者的文化習(xí)俗

（）B.保護(hù)患者的隱私信息

（）C.對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)教育

（）D.及時(shí)回應(yīng)患者的呼叫需求

（）E.要求患者絕對(duì)服從護(hù)士安排

答：__________

22.患者發(fā)生心力衰竭，可能導(dǎo)致水腫的原因包括（）

（）A.體液潴留

（）B.血容量不足

（）C.腎功能下降

（）D.肝臟淤血

（）E.心臟收縮力減弱

答：__________

23.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，正確的步驟包括（）

（）A.操作前清潔雙手并消毒

（）B.無(wú)菌物品置于視線范圍內(nèi)

（）C.操作時(shí)避免說(shuō)話和咳嗽

（）D.無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌區(qū)域

（）E.操作后及時(shí)處理廢棄物

答：__________

24.護(hù)理危重患者時(shí)，需要密切觀察的指標(biāo)包括（）

（）A.呼吸頻率和節(jié)律

（）B.血壓和脈搏變化

（）C.皮膚顏色和濕度

（）D.尿量和性質(zhì)

（）E.患者情緒變化

答：__________

25.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，有效的溝通技巧包括（）

（）A.使用通俗易懂的語(yǔ)言

（）B.鼓勵(lì)患者提問(wèn)和反饋

（）C.控制溝通時(shí)間不超過(guò)5分鐘

（）D.選擇合適的環(huán)境和時(shí)機(jī)

（）E.評(píng)估患者的理解程度

答：__________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，只需關(guān)注患者的生理指標(biāo)。

27.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

28.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部以上水平。

29.患者發(fā)生壓瘡，主要的護(hù)理措施是保持皮膚清潔干燥。

30.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理支持時(shí)，應(yīng)避免與患者討論負(fù)面情緒。

31.護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，應(yīng)先核對(duì)醫(yī)囑再執(zhí)行。

32.護(hù)理危重患者時(shí)，需要密切觀察患者的生命體征變化。

33.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)讓患者當(dāng)場(chǎng)完成所有操作練習(xí)。

34.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)描述患者情況。

35.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，無(wú)菌物品應(yīng)避免接觸非無(wú)菌區(qū)域。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，需要收集患者的__________和__________資料。

37.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先通知__________并觀察患者反應(yīng)。

38.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境清潔，避免__________和__________。

39.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)評(píng)估患者的__________和__________，確保指導(dǎo)有效。

40.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)遵循__________、__________、__________和__________的原則。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理評(píng)估的步驟。

42.簡(jiǎn)述預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的主要措施。

43.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)的核對(duì)步驟。

六、案例分析題（共1題，共25分）

患者，女，65歲，因“心力衰竭”入院治療。患者主訴：近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)下肢水腫，活動(dòng)后氣短，夜間不能平臥。護(hù)理評(píng)估：體溫37℃，心率110次/分，血壓130/80mmHg，雙下肢水腫（+），肺部可聞及濕啰音。醫(yī)囑：①地高辛0.25mg口服，每日1次；②呋塞米20mg靜脈注射，每日1次；③低鹽飲食；④監(jiān)測(cè)生命體征；⑤給予患者心理支持。

問(wèn)題：

（1）分析患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題。

（2）提出針對(duì)患者的主要護(hù)理措施。

（3）說(shuō)明護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)的注意事項(xiàng)。

一、單選題（共20分）

1.A

答：主觀資料是指患者自述的病情和感受，如腹痛性質(zhì)。

解析：B選項(xiàng)屬于客觀資料；C選項(xiàng)是客觀體征；D選項(xiàng)是醫(yī)護(hù)人員觀察到的行為，也屬于客觀資料。

2.A

答：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首選的處理措施是立即停止輸液并熱敷。

解析：B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即停止輸液；C選項(xiàng)是輔助措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)檢查原因并處理。

3.C

答：護(hù)理患者時(shí)，屬于保護(hù)患者隱私的行為是醫(yī)囑執(zhí)行后及時(shí)在醫(yī)囑單上簽名。

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免在公共場(chǎng)合討論患者病情；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)拉床簾保護(hù)隱私；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)保護(hù)患者隱私。

4.D

答：給予患者鼻飼時(shí)，錯(cuò)誤的操作是鼻飼后立即拔出鼻飼管。

解析：鼻飼后應(yīng)沖洗鼻飼管并保持通暢，然后拔出。

5.B

答：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是檢查生命體征和引流管。

解析：躁動(dòng)不安可能由疼痛、缺氧、引流管刺激等原因引起，應(yīng)先檢查生命體征和引流管情況。

6.A

答：護(hù)理危重患者時(shí)，屬于動(dòng)態(tài)評(píng)估的是每日記錄患者體溫變化。

解析：動(dòng)態(tài)評(píng)估是指隨時(shí)間推移進(jìn)行的連續(xù)觀察，如每日體溫變化。

7.B

答：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身按摩骨突處。

解析：定時(shí)翻身可以減少局部受壓時(shí)間，預(yù)防壓瘡。

8.B

答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)采取的措施是與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行。

解析：應(yīng)先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免錯(cuò)誤執(zhí)行。

9.A

答：患者發(fā)生墜積性肺炎，主要的護(hù)理措施是加強(qiáng)呼吸道濕化。

解析：墜積性肺炎與呼吸道分泌物排出不暢有關(guān)，加強(qiáng)濕化有助于分泌物排出。

10.C

答：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，最重要的是評(píng)估患者的理解能力并重復(fù)關(guān)鍵信息。

解析：應(yīng)評(píng)估患者的理解程度，確?；颊哒莆贞P(guān)鍵信息。

11.D

答：輸血前核對(duì)患者血型的依據(jù)是輸血科配血單。

解析：輸血科配血單是最準(zhǔn)確的血型記錄。

12.B

答：患者發(fā)生過(guò)敏性休克，首選的治療藥物是靜脈注射腎上腺素。

解析：腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥物。

13.B

答：護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防下肢靜脈血栓的主要措施是指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。

解析：踝泵運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓。

14.B

答：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理支持時(shí)，錯(cuò)誤的做法是避免與患者討論負(fù)面情緒。

解析：應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)負(fù)面情緒，并給予支持。

15.C

答：給予患者口服藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先核對(duì)藥物的用法用量。

解析：用法用量是確保用藥安全的關(guān)鍵。

16.C

答：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，錯(cuò)誤的步驟是操作時(shí)說(shuō)話和咳嗽。

解析：應(yīng)避免說(shuō)話和咳嗽，防止污染無(wú)菌物品。

17.A

答：患者發(fā)生心力衰竭，主要的護(hù)理診斷是活動(dòng)無(wú)耐力。

解析：心力衰竭會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)耐力下降。

18.C

答：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，最重要的是評(píng)估患者對(duì)指導(dǎo)內(nèi)容的理解程度。

解析：應(yīng)確?；颊呃斫獠⒄莆粘鲈褐笇?dǎo)內(nèi)容。

19.C

答：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀的原則。

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循這四項(xiàng)原則。

20.C

答：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，屬于異常體征的是患者心率100次/分。

解析：正常心率范圍是60-100次/分，超過(guò)100次/分屬于異常。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

答：護(hù)理患者時(shí)，屬于人文關(guān)懷的行為包括尊重患者的文化習(xí)俗、保護(hù)患者的隱私信息、對(duì)的患者進(jìn)行疾病知識(shí)教育、及時(shí)回應(yīng)患者的呼叫需求、要求患者絕對(duì)服從護(hù)士安排。

解析：所有選項(xiàng)都屬于人文關(guān)懷行為。

22.ACDE

答：患者發(fā)生心力衰竭，可能導(dǎo)致水腫的原因包括體液潴留、腎功能下降、肝臟淤血、心臟收縮力減弱。

解析：B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血容量不足會(huì)導(dǎo)致血容量減少，不會(huì)引起水腫。

23.ABCDE

答：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，正確的步驟包括操作前清潔雙手并消毒、無(wú)菌物品置于視線范圍內(nèi)、操作時(shí)避免說(shuō)話和咳嗽、無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌區(qū)域、操作后及時(shí)處理廢棄物。

解析：所有選項(xiàng)都是正確的無(wú)菌操作步驟。

24.ABCDE

答：護(hù)理危重患者時(shí)，需要密切觀察的指標(biāo)包括呼吸頻率和節(jié)律、血壓和脈搏變化、皮膚顏色和濕度、尿量和性質(zhì)、患者情緒變化。

解析：所有選項(xiàng)都是需要密切觀察的指標(biāo)。

25.ABCDE

答：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，有效的溝通技巧包括使用通俗易懂的語(yǔ)言、鼓勵(lì)患者提問(wèn)和反饋、控制溝通時(shí)間不超過(guò)5分鐘、選擇合適的環(huán)境和時(shí)機(jī)、評(píng)估患者的理解程度。

解析：所有選項(xiàng)都是有效的溝通技巧。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，需要關(guān)注患者的生理、心理、社會(huì)等多方面指標(biāo)。

27.√

解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

28.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部以上水平，避免接觸非無(wú)菌區(qū)域。

29.√

解析：患者發(fā)生壓瘡，主要的護(hù)理措施是保持皮膚清潔干燥。

30.×

解析：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理支持時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)負(fù)面情緒，并給予支持。

31.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，應(yīng)先核對(duì)醫(yī)囑再執(zhí)行。

32.√

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，需要密切觀察患者的生命體征變化。

33.×

解析：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)評(píng)估患者的理解程度，確保指導(dǎo)有效。

34.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言描述患者情況。

35.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，無(wú)菌物品應(yīng)避免接觸非無(wú)菌區(qū)域。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.主觀；客觀

解析：護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，需要收集患者的主觀和客觀資料。

37.醫(yī)生；

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先通知醫(yī)生并觀察患者反應(yīng)。

38.說(shuō)話；咳嗽

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境清潔，避免說(shuō)話和咳嗽。

39.理解能力；認(rèn)知程度

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)評(píng)估患者的理解能力和認(rèn)知程度，確保指導(dǎo)有效。

40.及時(shí)；準(zhǔn)確；完整；客觀

解析：護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀的原則。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理評(píng)估的步驟。

答：①收集資料：包括主觀資料和客觀資料；②分析資料：評(píng)估患者病情和需求；③制定計(jì)劃：根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定護(hù)理計(jì)劃；④實(shí)施計(jì)劃：執(zhí)行護(hù)理措施；⑤評(píng)價(jià)效果：評(píng)估護(hù)理效果并調(diào)整計(jì)劃。

解析：護(hù)理評(píng)估的步驟包括收集資料、分析資料、制定計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、評(píng)價(jià)效果。

42.簡(jiǎn)述預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的主要措施。

答：①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次；②保持皮膚清潔干燥；③使用防壓瘡床墊；④促進(jìn)血液循環(huán)；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

解析：預(yù)防壓瘡的主要措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、促進(jìn)血液循環(huán)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

43.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)的核對(duì)步驟。

答：①核對(duì)醫(yī)囑：確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性；②核對(duì)患者信息：確認(rèn)患者身份；③核對(duì)藥物信息：確認(rèn)藥物名稱、劑量、用法；④核對(duì)執(zhí)行時(shí)間：確認(rèn)執(zhí)行時(shí)間；⑤記錄執(zhí)行情況：及時(shí)記錄執(zhí)行情況。