第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁第二屆護(hù)理授課大賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，以下哪種情況下無需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范？

（）A.接觸患者前后

（）B.處理污染物品后

（）C.更換輸液瓶時

（）D.進(jìn)入隔離病房前

2.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，且范圍逐漸擴(kuò)大，最可能發(fā)生的情況是？

（）A.淤青

（）B.濕性壞疽

（）C.壓瘡

（）D.丹毒

3.對于需要長期臥床的患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時更換體位

（）B.使用厚墊圈抬高受壓部位

（）C.保持皮膚干燥

（）D.減少翻身頻率

4.護(hù)理意識模糊的患者時，以下哪項措施不屬于安全管理范疇？

（）A.使用床檔

（）B.擺放防跌倒警示牌

（）C.給予高濃度鎮(zhèn)靜劑

（）D.保持呼叫器在患者易觸及位置

5.輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.藥物過敏

（）C.空氣栓塞

（）D.靜脈炎

6.護(hù)理傳染性疾病患者時，以下哪種防護(hù)措施屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？

（）A.穿防護(hù)服

（）B.戴防護(hù)面罩

（）C.戴手套

（）D.使用一次性床單

7.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，以下哪項處理方式最正確？

（）A.立即糾正并報告醫(yī)生

（）B.患者未提出異議則忽略

（）C.等待醫(yī)生查房時再說明

（）D.向同事求助以確認(rèn)操作

8.對于需要吸氧的患者，氧流量選擇錯誤可能導(dǎo)致？

（）A.缺氧加重

（）B.氧中毒

（）C.呼吸驟停

（）D.呼吸過緩

9.護(hù)理糖尿病患者時，以下哪項指標(biāo)不屬于血糖監(jiān)測的常規(guī)內(nèi)容？

（）A.靜脈血糖

（）B.指尖血糖

（）C.尿糖

（）D.血?dú)夥治?/p>

10.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，可能的原因是？

（）A.疼痛

（）B.藥物影響

（）C.環(huán)境因素

（）D.以上都是

11.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升至40℃，首選的物理降溫方法是？

（）A.酒精擦浴

（）B.冰袋冷敷額頭

（）C.減少衣物散熱

（）D.使用退熱貼

12.護(hù)理患者時，以下哪項屬于無菌操作原則？

（）A.未洗手時接觸患者傷口

（）B.使用同一無菌鉗夾取不同無菌物品

（）C.無菌物品與非無菌物品分開放置

（）D.無菌容器蓋子朝上放置

13.護(hù)理術(shù)后患者時，發(fā)現(xiàn)傷口敷料滲血，以下處理方式最正確？

（）A.立即更換敷料

（）B.用力按壓傷口止血

（）C.向醫(yī)生報告并觀察出血量

（）D.涂抹抗生素預(yù)防感染

14.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，且節(jié)律不齊，最可能的情況是？

（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全

（）B.心律失常

（）C.甲狀腺功能亢進(jìn)

（）D.脫水

15.護(hù)理患者時，以下哪項屬于健康教育的內(nèi)容？

（）A.指導(dǎo)患者正確用藥

（）B.提醒患者按時翻身

（）C.安撫患者情緒

（）D.以上都是

16.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃色素沉著，可能的原因是？

（）A.肝功能衰竭

（）B.腎功能衰竭

（）C.貧血

（）D.慢性心衰

17.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，分期判斷依據(jù)主要是？

（）A.患者年齡

（）B.受壓部位

（）C.皮膚破損程度

（）D.患者意識狀態(tài)

18.護(hù)理患者時，以下哪項屬于隱私保護(hù)范疇？

（）A.向同事詢問患者病情

（）B.在公共場合討論患者信息

（）C.妥善保管患者病歷

（）D.向患者家屬透露病情

19.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，可能的原因是？

（）A.藥物過敏

（）B.靜脈炎

（）C.血栓形成

（）D.空氣栓塞

20.護(hù)理患者時，以下哪項不屬于護(hù)理評估的內(nèi)容？

（）A.患者生命體征

（）B.患者心理狀態(tài)

（）C.患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況

（）D.患者用藥依從性

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理患者時，以下哪些行為屬于職業(yè)安全防護(hù)措施？

（）A.穿戴防護(hù)手套

（）B.使用銳器盒

（）C.定期消毒醫(yī)療器械

（）D.不慎接觸患者血液時立即洗手

22.護(hù)理患者時，以下哪些屬于患者權(quán)利？

（）A.醫(yī)療知情權(quán)

（）B.醫(yī)療決策權(quán)

（）C.隱私保護(hù)權(quán)

（）D.護(hù)理拒絕權(quán)

23.護(hù)理患者時，以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.持續(xù)抬高患肢

24.護(hù)理患者時，以下哪些屬于靜脈輸液并發(fā)癥？

（）A.空氣栓塞

（）B.靜脈炎

（）C.藥物過敏

（）D.靜脈血栓

25.護(hù)理患者時，以下哪些屬于健康教育的內(nèi)容？

（）A.指導(dǎo)患者正確用藥

（）B.提醒患者按時翻身

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

（）D.安撫患者情緒

26.護(hù)理患者時，以下哪些屬于無菌操作原則？

（）A.操作前洗手

（）B.無菌物品與非無菌物品分開放置

（）C.無菌容器蓋子朝下放置

（）D.操作時避免說話

27.護(hù)理患者時，以下哪些屬于病情觀察的內(nèi)容？

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）C.患者主訴

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

28.護(hù)理患者時，以下哪些屬于心理護(hù)理的內(nèi)容？

（）A.安撫患者情緒

（）B.建立信任關(guān)系

（）C.提供信息支持

（）D.安排娛樂活動

29.護(hù)理患者時，以下哪些屬于護(hù)理記錄的內(nèi)容？

（）A.患者生命體征

（）B.護(hù)理措施實施情況

（）C.患者主訴

（）D.醫(yī)生查房意見

30.護(hù)理患者時，以下哪些屬于職業(yè)安全防護(hù)措施？

（）A.穿戴防護(hù)服

（）B.使用銳器盒

（）C.定期消毒醫(yī)療器械

（）D.不慎接觸患者血液時立即報告

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，無需立即報告醫(yī)生。

32.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，節(jié)律不齊，可能存在心律失常。

33.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升至40℃，首選的物理降溫方法是酒精擦浴。

34.護(hù)理患者時，以下哪項屬于無菌操作原則？未洗手時接觸患者傷口。

35.護(hù)理患者時，以下哪項屬于隱私保護(hù)范疇？在公共場合討論患者信息。

36.護(hù)理患者時，以下哪項屬于健康教育的內(nèi)容？提醒患者按時翻身。

37.護(hù)理患者時，以下哪項屬于職業(yè)安全防護(hù)措施？不慎接觸患者血液時立即洗手。

38.護(hù)理患者時，以下哪項屬于靜脈輸液并發(fā)癥？空氣栓塞。

39.護(hù)理患者時，以下哪項屬于壓瘡的預(yù)防措施？持續(xù)抬高患肢。

40.護(hù)理患者時，以下哪項屬于病情觀察的內(nèi)容？患者主訴。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，且范圍逐漸擴(kuò)大，最可能發(fā)生的情況是________。

42.護(hù)理患者時，以下哪項措施不屬于安全管理范疇？________。

43.輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，可能的原因是________。

44.護(hù)理患者時，以下哪種防護(hù)措施屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？________。

45.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，以下哪項處理方式最正確？________。

46.護(hù)理患者時，以下哪項指標(biāo)不屬于血糖監(jiān)測的常規(guī)內(nèi)容？________。

47.護(hù)理患者時，以下哪項屬于無菌操作原則？________。

48.護(hù)理患者時，以下哪項屬于隱私保護(hù)范疇？________。

49.護(hù)理患者時，以下哪項屬于靜脈輸液并發(fā)癥？________。

50.護(hù)理患者時，以下哪項屬于壓瘡的預(yù)防措施？________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理時如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

52.簡述護(hù)理時如何進(jìn)行患者安全管理。

53.簡述護(hù)理時如何進(jìn)行無菌操作。

54.簡述護(hù)理時如何進(jìn)行健康教育。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：某患者因車禍入院，診斷為腦外傷，意識模糊，需長期臥床。護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，且范圍逐漸擴(kuò)大。

問題：

（1）分析該患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施。

（3）總結(jié)護(hù)理要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：更換輸液瓶時無需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，只需保持無菌操作即可。A、B、D選項均需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

2.D

解析：丹毒表現(xiàn)為皮膚紅腫、熱痛，范圍逐漸擴(kuò)大，符合題干描述。A、B、C選項均不符合。

3.A

解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減輕局部受壓。B、C、D選項均不利于預(yù)防壓瘡。

4.C

解析：給予高濃度鎮(zhèn)靜劑可能加重意識模糊，不屬于安全管理范疇。A、B、D選項均屬于安全管理措施。

5.C

解析：空氣栓塞是輸液過程中常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺。A、B、D選項均不符合。

6.C

解析：戴手套屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，可防止交叉感染。A、B、D選項屬于特殊防護(hù)措施。

7.A

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤應(yīng)立即糾正并報告醫(yī)生，確保患者安全。B、C、D選項均不符合規(guī)范。

8.B

解析：氧流量選擇錯誤可能導(dǎo)致氧中毒，表現(xiàn)為意識障礙、抽搐等。A、C、D選項均不符合。

9.D

解析：血?dú)夥治霾粚儆谘潜O(jiān)測的常規(guī)內(nèi)容。A、B、C選項均屬于血糖監(jiān)測的常規(guī)內(nèi)容。

10.D

解析：患者躁動不安可能由疼痛、藥物影響、環(huán)境因素等多種原因?qū)е?。A、B、C選項均可能引起躁動。

11.B

解析：物理降溫首選冰袋冷敷額頭，可降低體溫。A、C、D選項均不符合。

12.C

解析：無菌物品與非無菌物品分開放置是無菌操作原則之一。A、B、D選項均不符合。

13.C

解析：發(fā)現(xiàn)傷口敷料滲血應(yīng)向醫(yī)生報告并觀察出血量，避免盲目處理。A、B、D選項均不符合。

14.B

解析：脈搏細(xì)速且節(jié)律不齊是心律失常的典型表現(xiàn)。A、C、D選項均不符合。

15.D

解析：健康教育包括用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持等。A、B、C選項均屬于健康教育內(nèi)容。

16.A

解析：肝功能衰竭可導(dǎo)致皮膚黃色素沉著。B、C、D選項均不符合。

17.C

解析：壓瘡分期判斷依據(jù)主要是皮膚破損程度。A、B、D選項均不符合。

18.C

解析：妥善保管患者病歷屬于隱私保護(hù)范疇。A、B、D選項均不符合。

19.B

解析：靜脈輸液出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。A、C、D選項均不符合。

20.C

解析：患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況不屬于護(hù)理評估的內(nèi)容。A、B、D選項均屬于護(hù)理評估內(nèi)容。

二、多選題

21.ABC

解析：穿戴防護(hù)手套、使用銳器盒、定期消毒醫(yī)療器械均屬于職業(yè)安全防護(hù)措施。D選項錯誤，應(yīng)立即洗手并報告。

22.ABC

解析：患者享有醫(yī)療知情權(quán)、醫(yī)療決策權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)。D選項錯誤，患者有權(quán)拒絕不合理護(hù)理措施。

23.ABC

解析：定時翻身、保持皮膚干燥、使用減壓床墊均屬于壓瘡的預(yù)防措施。D選項錯誤，持續(xù)抬高患肢可能加重靜脈回流障礙。

24.ABCD

解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括空氣栓塞、靜脈炎、藥物過敏、靜脈血栓。A、B、C、D均符合。

25.ACD

解析：健康教育包括用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持等。B選項錯誤，提醒患者按時翻身屬于常規(guī)護(hù)理措施。

26.ABD

解析：操作前洗手、無菌物品與非無菌物品分開放置、操作時避免說話均屬于無菌操作原則。C選項錯誤，無菌容器蓋子應(yīng)朝下放置。

27.ABCD

解析：病情觀察包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、患者主訴、醫(yī)囑執(zhí)行情況。A、B、C、D均符合。

28.ABCD

解析：心理護(hù)理包括安撫患者情緒、建立信任關(guān)系、提供信息支持、安排娛樂活動。A、B、C、D均符合。

29.ABCD

解析：護(hù)理記錄包括患者生命體征、護(hù)理措施實施情況、患者主訴、醫(yī)生查房意見。A、B、C、D均符合。

30.ABCD

解析：職業(yè)安全防護(hù)措施包括穿戴防護(hù)服、使用銳器盒、定期消毒醫(yī)療器械、不慎接觸患者血液時立即報告。A、B、C、D均符合。

三、判斷題

31.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛應(yīng)立即報告醫(yī)生，及時處理。

32.√

解析：脈搏細(xì)速且節(jié)律不齊是心律失常的典型表現(xiàn)。

33.×

解析：物理降溫首選冰袋冷敷額頭，酒精擦浴可能導(dǎo)致皮膚凍傷。

34.×

解析：未洗手時接觸患者傷口違反無菌操作原則。

35.×

解析：在公共場合討論患者信息違反隱私保護(hù)原則。

36.×

解析：提醒患者按時翻身屬于常規(guī)護(hù)理措施，不屬于健康教育。

37.√

解析：不慎接觸患者血液時立即洗手可防止交叉感染。

38.√

解析：空氣栓塞是輸液過程中常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。

39.×

解析：持續(xù)抬高患肢可能加重靜脈回流障礙，不利于預(yù)防壓瘡。

40.√

解析：患者主訴是病情觀察的重要內(nèi)容。

四、填空題

41.丹毒

42.給予高濃度鎮(zhèn)靜劑

43.空氣栓塞

44.戴手套

45.立即糾正并報告醫(yī)生

46.血?dú)夥治?/p>

47.無菌物品與非無菌物品分開放置

48.妥善保管患者病歷

49.靜脈炎

50.定時翻身

五、簡答題

51.簡述護(hù)理時如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

答：

①定時翻身，一般每2小時翻身一次，避免局部長期受壓；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；

③使用減壓床墊，如氣墊床、水墊床等；

④指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動，促進(jìn)血液循環(huán)；

⑤按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

52.簡述護(hù)理時如何進(jìn)行患者安全管理。

答：

①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，防止交叉感染；

②使用床檔等防護(hù)措施，防止患者跌倒；

③妥善保管患者病歷，保護(hù)患者隱私；

④及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化，防止并發(fā)癥；

⑤