耳鼻喉科護(hù)理重點(diǎn)知識題庫匯編前言本題庫匯編旨在為耳鼻喉科護(hù)理同仁提供一套系統(tǒng)、實用的復(fù)習(xí)與參考資料，內(nèi)容涵蓋耳鼻喉科常見疾病護(hù)理、專科操作配合、急癥處理及健康指導(dǎo)等核心知識點(diǎn)。通過題型的多樣化，助力護(hù)理人員夯實理論基礎(chǔ)，提升臨床實踐能力，更好地服務(wù)于患者。---第一章耳部疾病患者的護(hù)理第一節(jié)外耳道炎與中耳炎患者的護(hù)理一、單選題1.患者，男性，因挖耳后出現(xiàn)耳痛、耳道腫脹、流膿，檢查見外耳道皮膚充血、腫脹，有分泌物。最可能的診斷是：A.外耳道癤腫B.急性化膿性中耳炎C.急性外耳道炎D.分泌性中耳炎（答案：C）2.對于急性化膿性中耳炎患者，鼓膜穿孔后護(hù)理措施錯誤的是：A.取患側(cè)臥位B.用3%過氧化氫溶液清洗外耳道膿液C.局部滴用抗生素滴耳液D.立即行鼓膜修補(bǔ)術(shù)（答案：D）二、多選題1.護(hù)理分泌性中耳炎患者時，促進(jìn)中耳腔積液排出的措施包括：A.指導(dǎo)患者行捏鼻鼓氣法B.遵醫(yī)囑使用鼻用減充血劑C.協(xié)助患者行咽鼓管吹張術(shù)D.鼓勵患者頻繁用力擤鼻（答案：A,B,C）三、簡答題1.簡述慢性化膿性中耳炎患者的健康指導(dǎo)要點(diǎn)。答：慢性化膿性中耳炎患者的健康指導(dǎo)要點(diǎn)包括：（1）疾病知識指導(dǎo)：向患者解釋本病的病因、發(fā)展過程及可能的并發(fā)癥，如顱內(nèi)感染等，強(qiáng)調(diào)及時治療和定期復(fù)查的重要性。（2）用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確使用滴耳液，如滴藥前清潔外耳道，滴藥時患耳朝上，滴入后輕按耳屏數(shù)次，保持體位數(shù)分鐘，以利藥物吸收。強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑足量、足療程用藥，勿自行停藥或增減劑量。（3）生活方式指導(dǎo)：保持外耳道清潔干燥，洗澡、洗頭時避免污水入耳；禁用尖銳物品挖耳，以免損傷鼓膜；積極治療鼻腔、鼻竇及咽部慢性疾病，減少感染誘因。（4）復(fù)診指導(dǎo)：告知患者如出現(xiàn)耳痛加劇、流膿增多、發(fā)熱、頭痛、眩暈等癥狀，應(yīng)立即就診。第二節(jié)耳部手術(shù)患者的護(hù)理一、單選題1.鼓膜修補(bǔ)術(shù)后患者，護(hù)士應(yīng)告知其術(shù)后避免的活動是：A.散步B.打噴嚏C.閱讀D.輕聲說話（答案：B）二、簡答題1.簡述人工耳蝸植入術(shù)后患者的主要護(hù)理措施。答：人工耳蝸植入術(shù)后患者的主要護(hù)理措施包括：（1）體位護(hù)理：術(shù)后取平臥位或健側(cè)臥位，避免術(shù)耳受壓。（2）傷口護(hù)理：觀察手術(shù)切口有無滲血、滲液，保持敷料清潔干燥，按醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。（3）病情觀察：密切觀察患者體溫、意識、有無面癱、惡心嘔吐、眩暈等顱內(nèi)并發(fā)癥表現(xiàn)。（4）健康指導(dǎo)：告知患者術(shù)后傷口愈合前避免污水入耳；避免劇烈運(yùn)動及頭部碰撞；按醫(yī)囑進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練的重要性及方法；指導(dǎo)患者及家屬正確佩戴和保養(yǎng)體外裝置。---第二章鼻部疾病患者的護(hù)理第一節(jié)鼻炎與鼻竇炎患者的護(hù)理一、多選題1.變應(yīng)性鼻炎患者的典型臨床表現(xiàn)包括：A.陣發(fā)性噴嚏B.清水樣涕C.鼻癢D.鼻塞（答案：A,B,C,D）二、簡答題1.如何指導(dǎo)鼻竇炎患者進(jìn)行正確的鼻腔沖洗？答：指導(dǎo)鼻竇炎患者進(jìn)行正確的鼻腔沖洗方法如下：（1）沖洗液選擇：一般用生理鹽水或高滲鹽水，溫度以接近體溫為宜。（2）沖洗方法：患者取坐位，頭略前傾。一手持沖洗器，將沖洗頭輕輕插入一側(cè)鼻孔，使其頂端朝向鼻腔外側(cè)壁，避免直接沖向鼻中隔。張口呼吸，緩慢擠壓沖洗瓶，使沖洗液從另一側(cè)鼻孔或口腔流出。同法沖洗對側(cè)鼻腔。（3）注意事項：沖洗時壓力不宜過大，避免嗆咳、耳痛等不適；鼻腔有急性炎癥、出血或術(shù)后傷口未愈時，不宜進(jìn)行沖洗；沖洗完畢，頭向前傾，輕輕擤鼻，以清除鼻腔內(nèi)殘留液體。第二節(jié)鼻部手術(shù)患者的護(hù)理一、單選題1.鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者最主要的護(hù)理觀察重點(diǎn)是：A.體溫變化B.鼻腔出血情況C.視力改變D.食欲狀況（答案：B）二、簡答題1.簡述鼻息肉術(shù)后患者防止鼻腔粘連的護(hù)理措施。答：鼻息肉術(shù)后防止鼻腔粘連的護(hù)理措施包括：（1）遵醫(yī)囑定期進(jìn)行鼻腔清理和換藥，及時清除鼻腔內(nèi)的血痂、分泌物及囊泡。（2）指導(dǎo)患者正確使用鼻腔沖洗和鼻用糖皮質(zhì)激素噴鼻，以減輕鼻腔黏膜水腫，促進(jìn)黏膜修復(fù)。（3）觀察鼻腔通氣情況，如患者出現(xiàn)鼻塞加重、嗅覺減退等情況，及時報告醫(yī)生檢查是否存在粘連。（4）向患者解釋鼻腔粘連的可能性及預(yù)防措施，爭取患者配合治療和復(fù)查。第三節(jié)鼻出血患者的護(hù)理一、單選題1.對于正在鼻出血的患者，首選的止血措施是：A.冷敷前額B.指壓鼻翼兩側(cè)C.鼻腔填塞D.應(yīng)用止血藥物（答案：B）二、簡答題1.簡述鼻出血患者的急救與護(hù)理要點(diǎn)。答：鼻出血患者的急救與護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）立即止血：患者取坐位或半臥位，頭略前傾，勿低頭或后仰，以免血液流入咽部引起嗆咳或誤吸。用手指緊捏雙側(cè)鼻翼約10-15分鐘，同時可用冷毛巾或冰袋敷前額及后頸，促進(jìn)血管收縮。（2）病情觀察：密切觀察患者生命體征、出血量、面色、神志等，評估有無休克征象。（3）遵醫(yī)囑處理：對于出血較多或反復(fù)出血者，配合醫(yī)生進(jìn)行鼻腔填塞（前鼻孔填塞或后鼻孔填塞），遵醫(yī)囑使用止血藥物、補(bǔ)液、輸血等治療。（4）健康指導(dǎo)：告知患者鼻出血停止后，避免用力擤鼻、挖鼻、劇烈咳嗽，飲食宜溫涼，避免辛辣刺激性食物，保持大便通暢。積極治療引起鼻出血的原發(fā)病，如高血壓、血液病等。---第三章咽喉部疾病患者的護(hù)理第一節(jié)扁桃體炎與咽炎患者的護(hù)理一、多選題1.急性扁桃體炎的并發(fā)癥可能包括：A.扁桃體周圍膿腫B.急性中耳炎C.風(fēng)濕熱D.腎小球腎炎（答案：A,B,C,D）二、簡答題1.如何對慢性咽炎患者進(jìn)行健康指導(dǎo)？答：對慢性咽炎患者的健康指導(dǎo)包括：（1）病因預(yù)防：告知患者避免過度用嗓，戒煙酒，避免接觸粉塵、有害氣體及刺激性食物。積極治療鼻腔、鼻竇慢性炎癥，糾正張口呼吸習(xí)慣。（2）生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息，避免熬夜，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。多飲水，保持咽喉濕潤。（3）癥狀緩解方法：指導(dǎo)患者使用含漱液、含片等緩解咽部不適。對于因胃食管反流引起的咽炎，指導(dǎo)患者注意飲食，避免睡前飽食，必要時遵醫(yī)囑使用抑酸藥物。（4）心理疏導(dǎo)：慢性咽炎病程較長，癥狀易反復(fù)，患者可能出現(xiàn)焦慮情緒，應(yīng)給予心理支持，幫助患者樹立治療信心。第二節(jié)喉部疾病患者的護(hù)理一、單選題1.喉梗阻患者出現(xiàn)“四凹征”，提示梗阻程度為：A.一度B.二度C.三度D.四度（答案：C）二、簡答題1.簡述氣管切開術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答：氣管切開術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）保持呼吸道通暢：及時吸痰，吸痰時嚴(yán)格無菌操作，動作輕柔，避免損傷氣道黏膜。觀察痰液的顏色、性質(zhì)和量。（2）氣管套管護(hù)理：妥善固定套管，防止脫出。保持套管清潔，定期更換內(nèi)套管并消毒。觀察套管周圍皮膚有無紅腫、滲液，保持敷料清潔干燥。（3）濕化氣道：持續(xù)或間斷進(jìn)行氣道濕化，如使用濕化器、霧化吸入等，預(yù)防痰液干涸結(jié)痂。（4）病情觀察：密切觀察患者呼吸、血氧飽和度、體溫、意識狀態(tài)及有無出血、皮下氣腫等并發(fā)癥。（5）拔管護(hù)理：當(dāng)患者病情穩(wěn)定，喉梗阻解除，呼吸功能恢復(fù)良好時，可遵醫(yī)囑試行堵管，觀察無呼吸困難后再行拔管。拔管后仍需觀察呼吸情況。（6）健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者及家屬正確護(hù)理氣管切開套管，注意安全，防止異物進(jìn)入套管。---第四章耳鼻喉科常見急癥的護(hù)理配合一、多選題1.耳鼻喉科常見的危及生命的急癥包括：A.急性喉頭水腫B.鼻腔大出血C.食管異物D.突發(fā)性耳聾（答案：A,B,C）二、簡答題1.簡述食管異物患者的護(hù)理配合要點(diǎn)。答：食管異物患者的護(hù)理配合要點(diǎn)包括：（1）病情評估：了解異物的種類、大小、形狀、吞入時間及有無明顯癥狀，如吞咽疼痛、吞咽困難、呼吸困難等。（2）禁食禁水：告知患者立即停止進(jìn)食進(jìn)水，以免加重?fù)p傷或?qū)е庐愇镆莆?。?）心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒，使其配合治療。（4）術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助醫(yī)生完善相關(guān)檢查，如X線、CT等，明確異物位置。做好術(shù)前準(zhǔn)備，如禁食時間、備皮等。（5）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后暫禁食，遵醫(yī)囑進(jìn)食。觀察有無嘔血、黑便、發(fā)熱等并發(fā)癥。指導(dǎo)患者術(shù)后避免進(jìn)食粗糙、刺激性食物。---第五章耳鼻喉科常用護(hù)理技術(shù)操作一、簡答題1.簡述外耳道沖洗的注意事項。答：外耳道沖洗的注意事項包括：（1）嚴(yán)格掌握禁忌證：如鼓膜穿孔、耳道皮膚損傷、急性炎癥期等患者不宜進(jìn)行沖洗。（2）沖洗液選擇與溫度：一般用生理鹽水，溫度應(yīng)接近體溫，避免過冷或過熱刺激內(nèi)耳引起眩暈、惡心嘔吐。（3）沖洗方法：患者取坐位，頭偏向健側(cè)，患耳朝上。將沖洗器橄欖頭輕輕放入外耳道峽部，朝向耳道后上壁沖洗，避免直接沖向鼓膜。（4）觀察反應(yīng)：沖洗過程中密切觀察患者有無不適，如出現(xiàn)眩暈、惡心等癥狀，應(yīng)立即停止沖洗。（5）沖