蕪湖市第二十四屆中等職業(yè)學校職業(yè)技能大賽“護理技能”賽項競賽規(guī)程為貫徹落實習近平總書記關于職業(yè)教育的重要指示和全國全省競賽設置2個模塊，第一模塊為“理論競賽”,2名選手均參加理論測試；第二模塊為“技能競賽”,技能競賽包括兩個賽道，第一賽道由2名選手團隊協(xié)作完成，第二賽道抽簽決定由1名選手完成。(一)理論競賽出題范圍為全國護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，題量50題/套，全部為單選題，總分100分。理論競賽模塊主要考核參賽選手運用護理及中醫(yī)護心能力與職業(yè)綜合能力。理論競賽占總成績的10%,按100分折算為10分計算理論成績，保留小數(shù)點兩位數(shù)，四舍五入，競賽時長30分(二)技能競賽主要考核參賽選手熟練運用基本護理技術和專科護理技術的專業(yè)核人文關懷等職業(yè)綜合能力。本賽道競賽項目占總成績的50%,競賽時長15分鐘。第二賽道競賽項目為“老年患者跌倒的照護”,包括踝關節(jié)扭傷關懷等職業(yè)綜合能力，本賽道競賽項目占總成績的40%,競賽時長為15分鐘。參賽選手根據(jù)抽簽順序在備物間完成閱讀試題及備物，時間為10分鐘。(一)參賽對象參賽選手為中等職業(yè)學校(含技工學校，技師學院的中級工班)全日制在籍學生。五年制高職學生僅限一至三年級(含三年級)的學(二)組隊方式凡在往屆全國職業(yè)院校技能大賽中獲一等獎的選手，不能再參加同一專業(yè)類賽項的比賽。2.參賽選手和指導教師報名獲得確認后不得隨意更換。如比賽前參賽選手和指導教師因故無法參賽，須由參賽校于相應賽項開賽7個工作日之前出具書面說明，經(jīng)大賽組委會辦公室核實后予以更換。如未經(jīng)報備，發(fā)現(xiàn)實際參賽選手與報名信息不符的情況，均不得入場。五、競賽流程本賽項正式比賽日1天。(一)競賽操作流程(30min完成)(30min完成)(15(15min完成)(15min完成)雙人心肺復蘇、靜脈輸液踝關節(jié)扭傷包扎、輪椅(二)競賽日程競賽時間60分鐘，賽程集體時間安排以賽點學校比賽方案為準。各中等職業(yè)學校按照大賽組委會規(guī)定要求報名參賽。(一)選手報名1.參賽選手為中等職業(yè)學校(含技工學校，技師學院的中級工班)全日制在籍學生。五年制高職學生僅限一至三年級(含三年級)的學2.參賽隊可配指導教師，每隊限報2名指導教師，指導教師須為本校專兼職教師。(二)熟悉場地規(guī)則1.賽項日程安排參賽隊在比賽前熟悉比賽場地，熟悉場地時限定在觀摩區(qū)活動，不允許進入比賽區(qū)。2.熟悉場地時嚴格遵守賽場管理制度，嚴禁擁擠、喧嘩，嚴禁與現(xiàn)場工作人員進行交流，不發(fā)表有損大賽整體形象的言論。(三)賽場規(guī)則1.選手大賽服、鞋由選手自備，顏色為白色，服裝不得含有泄露信息的標識。進入賽場的選手必須佩戴參賽選手抽簽號碼牌，不得攜帶任何規(guī)定以外的其他物品，違規(guī)者取消本次比賽成績；2.現(xiàn)場技能操作大賽在規(guī)定的場地使用指定設備及用品進行；3.選手進入技能操作賽場的指定位置即開始計時，現(xiàn)場技能操作提前完成時，選手應舉手向裁判示意。選手操作超時計時員直接叫停，選手立即停止操作。選手休息、飲水、上洗手間等，不安排專門用時，統(tǒng)一計在競賽時間內，競賽計時工具，以賽場設置的時鐘為準；4.賽場內除必要的裁判和賽務人員外，其他人員未經(jīng)賽場負責人5.新聞媒體派員進入賽場必須經(jīng)競賽組委會允許，并聽從現(xiàn)場工作人員安排和管理，不得影響賽事；6.觀摩人員應在指定區(qū)域內進行觀摩，不得大聲喧嘩、不得錄像錄音，不得以任何形式與賽場內人員進行溝通交流；7.參賽選手嚴禁攜帶任何具有或可能具有通訊功能的設備進入賽場，違者取消參賽資格；8.完成競賽任務期間，不得與其他選手討論，不得旁窺其他選手9.參賽隊若要提前結束競賽，應舉手向裁判員示意，比賽結束時間由裁判員記錄，參賽隊結束比賽后不得再進行任何操作；10.完成賽項任務及交接事宜或競賽時間結束，應到指定地點等候，待競賽結束工作人員引導方可離開；11.各參賽隊人員不得在賽場、觀摩區(qū)等場地喧嘩，以過激的方式表達不同意見，違者取消參賽資格和獲獎名次；12.參賽選手不得將競賽記錄單、儀器、設備和工具等與比賽有關的物品帶離賽場，選手必須經(jīng)現(xiàn)場裁判員檢查許可后方能離開賽場；13.參賽隊需按照競賽要求提交競賽結果，需要裁判員與參賽選手簽字確認，其中參賽隊由場上隊長簽參賽隊身份加密號等信息。七、競賽環(huán)境在規(guī)定賽場內，模擬醫(yī)院工作情境，設置：(一)等候區(qū)(二)技能競賽區(qū)1.理論考試站：標準筆試考場；2.準備室：配備技術操作相關用物；3.技能考試站(賽室):操作場地寬敞、明亮；配備病床、床旁桌椅、醫(yī)學模型人、仿真手臂、支腿架等；4.標準化患者：由大賽組委會統(tǒng)一培訓合格后上崗。(三)工作區(qū)1.包括檢錄抽簽室、核分室、監(jiān)督室、閱卷室、仲裁室、裁判休息室、專家休息室、標準化患者工作室、休息室、醫(yī)務室、統(tǒng)分室、2.選手通道與工作人員通道：考核后選手與未考核選手進出賽場的路徑分別隔離，不相互交叉。(四)觀摩區(qū)賽場直播室，用于各參賽隊的領隊、指導教師以及隨行人員在本參賽隊比賽的時間段進行觀摩。八、技術規(guī)范本次大賽引用的職業(yè)標準和專業(yè)技術標準有：中華人民共和國《護士條例》、中華護理學會《護士守則》、AHA《心肺復蘇及心血管急救指南》2020版。蕪湖市第二十四屆中等職業(yè)學校職業(yè)技能大賽護理技能賽項技術操作規(guī)范1.第一賽室：呼吸心跳驟?；颊呔茸o(心肺復蘇+靜脈輸液)完成時間：15分鐘內完成(1)雙人心肺復蘇技術：①心肺復蘇模擬人、病床(硬板床)、簡易呼吸器、除顫儀；②治療盤：紗布(用于清除口腔異物)、血壓計、聽診器、導電膠；③手電筒、彎盤、搶救記錄卡(單);④治療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、抽紙。(2)靜脈輸液技術：①治療盤：皮膚消毒液(安爾碘)、無菌干棉簽(一次性)、0.9%氯化鈉溶液250ml(塑料瓶)、輸液器(單頭)、輸液瓶貼；②止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼、血管鉗、彎盤、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡；③治療車、速干手消毒劑及掛架、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；④輸液架；⑤剪刀；(3)心肺復蘇+靜脈輸液技術操作規(guī)范名稱操作流程技術要求選手報告參賽號碼，比賽計時開始基本行為舉止，自我介紹，禮貌用語要求結合案例現(xiàn)場評估(患者、環(huán)境、安全)心肺復蘇操作過程判斷與呼救·檢查是否無呼吸(終末嘆氣應看做無呼吸),并同時檢查脈搏，5～10秒鐘完成·確認患者意識喪失，立即呼叫，啟動應急反應系統(tǒng)·取得除顫儀及急救設備(口述)安置體位·確?；颊哐雠P在堅固的平坦表面上·雙手放于兩側，身體無扭曲(口述)心臟按壓部·按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部·按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓·按壓速率：100～120次/min·胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈(按壓時間：放松時間為1:1)除顫·胸骨(STERNUM)電極板放于患者右側胸骨第2肋間，心尖(APEX)電極板放于患者左側第五肋間與腋中線交界處，行心電監(jiān)測·確定心電圖為室顫，準備除顫·將電極板均勻涂抹導電膏·選擇單向波360J或雙向波200J,充電·兩電極板之間距離不小于10cm,電極板緊貼皮膚，并加一定的壓力·放電，關機，立即進行5個循環(huán)CPR開放氣道和通氣·采用“E-C”手法充分開放氣道·立即送氣2次，送氣時間為1秒，無漏氣、見明顯的胸廓隆起即可過度通氣，送氣同時，觀察胸廓情況·按壓與通氣之比：30:2,連續(xù)5個循環(huán)判斷復蘇效果操作5個循環(huán)后，判斷并報告復蘇效果·散大的瞳孔縮小，對光反射存在整理記錄·七步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況核對檢查靜脈輸液準備藥液頭至瓶塞核對解釋·評估患者皮膚、血管、肢體活動情況初步排氣·再次檢查藥液質量后掛輸液瓶掛于輸液架上·排氣(首次排氣原則不滴出藥液)皮膚消毒·協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾·選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點上方6～10cm)·消毒皮膚(直徑大于5cm;2次消毒或遵循消毒劑使用說明書)靜脈穿刺取下護針帽針頭沿血管方向潛行少許固定針頭者松拳調節(jié)滴速·調節(jié)滴速時間至少15秒，并報告滴速整理記錄·七步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡停止輸液迅速拔針·協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問需要·清理治療用物，分類放置綜合評價綜合評價者反應報告操作完畢(計時結束)人文關懷關鍵環(huán)節(jié)指標顯示有效(以打印單為準)分2.第二賽室：老年患者跌倒的照護(右踝關節(jié)扭傷包扎+輪椅運完成時間：15分鐘內完成考核資源：(1)右踝關節(jié)扭傷包扎技術：①治療盤(小號)、彈力繃帶(自帶繃帶扣)、醫(yī)用膠帶；②記錄單、治療車、速干手消毒劑、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；③支腿架；④標準化患者。(2)輪椅運送技術：①輪椅；②治療車、速干手消毒劑；③標準化患者。(3)右踝關節(jié)扭傷包扎+輪椅運送技術操作規(guī)范名稱操作流程技術要求選手報告參賽號碼，比賽計時開始基本要求行為舉止，自我介紹，禮貌用語結合案例現(xiàn)場評估(患者、環(huán)境、安全)踝關節(jié)扭傷評估患者·判斷意識，確認患者意識清楚能夠配合護士工作·評估模擬患者傷情：有無腫脹、觸痛、踝關節(jié)不穩(wěn)定、畸形等，報告結果包扎技術操作過程安慰患者·表情專注，認真聽取患者的傾訴，在傾聽過程中做出合適的語言及肢體回應·態(tài)度誠懇：注意自己的面部表情變化，避免因不恰當?shù)谋砬橐鸹颊叩牟乱珊驼`解疏導，給予支持·根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語言(避免使用專業(yè)術語向患者解釋，并取得患者的合作安置體位繃帶8字型包扎·繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈型纏繞，如此再重復纏繞2次，每一圈覆蓋前一圈的1/2-2/3要壓住足踝骨)·檢查確保包扎牢固且松緊適宜安置整理·撤除用物，安置好患者(患肢抬高)健康宣教·根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語言進行宣教(避免使用專業(yè)術語)洗手記錄·記錄傷肢情況及包扎日期和時間輪椅運送操作過程評估解釋·評估患者跌倒后包扎情況、肢體活動度·向患者解釋(使用輪椅的目的、方法及配合)并取得合作·評估患者周圍環(huán)境(安全、地面無濕滑、無障礙物)檢查并固定輪椅·檢查輪椅的性能：剎車是否靈敏，坐墊、靠背、手把是否完好，車輪充氣是否充足，腳踏板是否完好，安全帶是否完好·將輪椅推至患者健側合適位置·拉起車閘，固定輪椅，收起踏腳板協(xié)助坐椅·用膝關節(jié)內側抵住患者膝關節(jié)的外側·兩手臂穿過患者腋下，環(huán)抱其腰部夾緊，兩人身體靠近·放下腳踏板，將患者腳放于腳踏板上，確?；颊呋贾胖煤侠肀ＷC安全前傾身或自行下車，以免跌倒推車至目的地·確定患者無不適后，松開車閘(口述)·推患者至目的地，運送途中隨時觀察、詢問患者，確保安全(口述)報告操作完畢(計時結束)綜合評價人文關懷·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關懷關鍵環(huán)節(jié)·程序正確、操作熟練、動作輕柔本賽項所使用的器材，均為目前全國中等職業(yè)院校護理、中醫(yī)護理專業(yè)實訓的通用器材。十、成績評定(一)競賽計分規(guī)則1.參賽選手的成績評定由大賽裁判組負責；2.理論知識競賽、操作技能競賽由裁判員按競賽相應的評分標準評分；團隊成績取兩人得分的平均成績；3.選手競賽總成績相同時，操作技能成績高者優(yōu)先；4.比賽時間到，參賽選手應立即停止競賽，操作未完成部分不得5.評分采用紙質版評分表，所有裁判完成工作簽名后，由專人輸入電腦系統(tǒng)進行統(tǒng)計及復核。(二)競賽計分方式選手的競賽成績包括理論知識賽成績、實操技能賽成績。其中理論知識賽原始成績?yōu)?00分，在總成績中占10%;技術操作90分(第一賽室50分，第二賽室各40分),在總成績中占90%。兩項成績之和記入團隊成績。十一、獎項設定各競賽項目設一、二、三等獎，比例各占10%、20%、30%。學生組大賽設優(yōu)秀指導教師獎。十二、賽場預案(一)設備事故緊急處理預案正式開賽前，在監(jiān)督人員的監(jiān)示下，進行綜合模擬演練，確保設備正常運行、預案可靠可行。賽前準備備用設備和備用賽場，若比賽過程中出現(xiàn)技術平臺故障，技術人員立即匯報裁判長，暫停該賽室比賽，及時配合裁判長等相關人員，提出妥善的處置方案，對設備進行調試或更換。若需要更換設備，經(jīng)專家組組長、裁判長批準后啟動備用設備或備用賽場。(二)火災安全事故緊急處理預案若發(fā)生火災，及時通知安保負責人，組織人員疏散、切斷電源，將易燃、易爆物品及時轉移到安全地帶，同時組織人員使用適宜的滅火器材滅火。對輕傷人員有醫(yī)護人員進行處置；對重傷人員及時送往(三)電力供應事故緊急處理預案若比賽過程中突發(fā)臨時停電，安保負責人維持秩序的同時，積極調配專業(yè)電工，查明停電原因，采取相應措施。同時現(xiàn)場配有動力電，以備停電時使用。(四)賽場人員突發(fā)傷病緊急處理預案賽場指定區(qū)域配備醫(yī)護人員以及相應的藥品，現(xiàn)場不能處理的及時送120急救中心。十三、競賽須知(一)參賽隊須知1.參賽隊員在報名獲得審核確認后，原則上不再更換，如籌備過程中，隊員因故不能參賽，須由參賽學校于本賽項開賽7個工作日之前出具書面說明并加蓋公章，并按相關規(guī)定補充人員并接受審核；競賽開始后，參賽隊不得更換參賽隊員，不允許缺員比賽。2.參賽隊選手應于賽前購買個人人身意外保險。比賽期間保險應處于生效時段。在報到時出示保險單，方準許報名比賽。3.參賽隊按照大賽賽程安排，憑賽項組委會頒發(fā)的參賽證和有效身份證件進行檢錄或參加比賽相關活動。4.競賽期間參賽隊員統(tǒng)一服裝、鞋，著裝須符合競賽要求，著裝不得出現(xiàn)參賽學校相關信息。5.參賽隊員應自覺遵守賽場紀律，服從裁判、聽從指揮、文明競賽；持證進入賽場，禁止將通訊工具、自編電子或文字資料帶入賽場。6.比賽過程中，參賽選手須嚴格遵守操作過程和相關準則，保證設備及人身安全，并接受裁判員的監(jiān)督和警示；若因設備故障導致選手中斷或終止比賽，由大賽裁判長視具體情況做出裁決。7.在比賽過程中，參賽選手由于操作失誤導致設備不能正常工作，或造成安全事故不能進行比賽的，將被終止比賽。8.在比賽過程中，各參賽選手限定在自己的工作區(qū)域和崗位完成9.若參賽隊欲提前結束比賽，應向裁判員舉手示意，比賽終止時間由裁判員記錄，參賽隊結束比賽后不得再進行任何操作。1.各參賽代表隊指導教師要發(fā)揚良好道德風尚，聽從指揮，服從裁判，不弄虛作假。指導教師經(jīng)報名、審核后確定，一經(jīng)確定不得更換。如發(fā)現(xiàn)弄虛作假者，取消參賽資格，名次無效。2.在比賽階段，不允許指導教師上場指導，禁止使用通訊工具。3.各代表隊指導教師和領隊要堅決執(zhí)行比賽的各項規(guī)定，加強對參賽人員的管理，做好賽前準備工作，督促選手帶好證件。4.參賽選手對裁判等工作人員的工作有異議時，必須在2小時內由領隊提出書面申訴報告送交仲裁委員會?？陬^報告或其他人員要求解釋處理，仲裁委員會不予受理。5.對申訴的仲裁結果，領隊和指導教師應帶頭服從和執(zhí)行，還應說服選手服從和執(zhí)行。6.指導教師應認真研究和掌握本賽項比賽的技術規(guī)則和賽場要求，指導選手做好賽前的一切技術準備和安全教育。7.領隊和指導教師應在賽后做好技術總結和工作總結。1.各參賽選手要合理規(guī)劃作息時間，以最佳狀態(tài)迎接比賽。2.嚴格遵守技能競賽規(guī)則、技能競賽紀律和安全操作規(guī)程，尊重裁判和賽場工作人員，自覺維護賽場秩序。3.嚴格遵守賽事時間規(guī)定，準時抵達檢錄區(qū)，在開賽15分鐘后不準入場，開賽后未經(jīng)允許不得擅自離開賽場。4.競賽結束時間到，應立即停止一切競賽內容操作，不得拖延競賽時間。競賽完成后必須聽從工作人員引導迅速離開賽場，不得在賽(四)工作人員須知1.檢查選手證件，選手憑有效證件，按時參加檢錄和競