骨科出科考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.骨折的專有體征是（）A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.骨擦音或骨擦感答案：D2.下列哪種骨折最容易引起神經(jīng)損傷（）A.肱骨髁上骨折B.橈骨遠端骨折C.尺骨鷹嘴骨折D.鎖骨骨折答案：A3.脊柱骨折患者急救運送方法正確的是（）A.一人背負搬運B.一人抱持搬運C.二人抱持于硬板上搬運D.三人平托于硬板上搬運答案：D4.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括（）A.非手術(shù)治療失敗B.伴有多發(fā)性損傷C.粉碎性骨折D.老年人不宜臥床過久者答案：C5.下列哪種情況不是切開復(fù)位的指征（）A.骨折端有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位對位不好者C.并發(fā)主要血管損傷者D.骨折并發(fā)主要神經(jīng)損傷者E.全身多處骨折者答案：E6.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是（）A.患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形B.患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、外展、外旋畸形C.患肢增長，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形D.患肢增長，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、外展、外旋畸形答案：A7.關(guān)于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的治療，不宜采用的方法是（）A.減少膝關(guān)節(jié)劇烈活動可緩解癥狀B.癥狀明顯時可行膝關(guān)節(jié)短期制動C.局部封閉D.成年后仍有癥狀可行鉆孔或檀骨術(shù)E.一般無需服用止痛藥答案：C8.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型鏈球菌C.大腸桿菌D.嗜血屬流感桿菌答案：A9.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型答案：A10.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是（）A.關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染B.關(guān)節(jié)特異性炎癥C.關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.骨折的早期并發(fā)癥包括（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.重要周圍組織損傷E.骨筋膜室綜合征答案：ABCDE2.下列屬于不穩(wěn)定骨折的有（）A.斜形骨折B.粉碎性骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折E.橫形骨折答案：ABC3.影響骨折愈合的局部因素有（）A.骨折的類型和數(shù)量B.骨折部位的血液供應(yīng)C.軟組織損傷程度D.軟組織嵌入E.感染答案：ABCDE4.脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括（）A.疼痛B.寒性膿腫C.截癱D.拾物試驗陽性E.脊柱畸形答案：ABCDE5.下列哪些疾病可出現(xiàn)直腿抬高試驗陽性（）A.腰椎間盤突出癥B.梨狀肌綜合征C.腰部扭傷D.第三腰椎橫突綜合征E.腰椎椎管狹窄癥答案：AB6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有（）A.晨僵B.疼痛與壓痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)功能障礙答案：ABCDE7.骨巨細胞瘤的臨床特點包括（）A.好發(fā)于20-40歲B.好發(fā)于長骨干骺端C.無明顯疼痛D.X線表現(xiàn)為骨端偏心性、溶骨性破壞E.可有病理骨折答案：ADE8.下列關(guān)于肩周炎的說法正確的是（）A.多見于中老年人B.肩部疼痛，活動受限C.有自愈傾向D.可出現(xiàn)“扛肩”現(xiàn)象E.早期以疼痛為主，后期以功能障礙為主答案：ABCDE9.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.股骨頭壞死B.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及髖關(guān)節(jié)D.股骨頸骨折E.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良答案：ABCDE10.急性骨髓炎的治療原則包括（）A.早期足量聯(lián)合應(yīng)用抗生素B.局部制動C.支持療法D.手術(shù)治療E.中醫(yī)中藥治療答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.骨筋膜室綜合征一旦確診，應(yīng)立即切開減壓。（）答案：正確2.骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。（）答案：正確3.髖關(guān)節(jié)脫位多為后脫位。（）答案：正確4.腰椎間盤突出癥患者多數(shù)有彎腰勞動或長期坐位工作史。（）答案：正確5.骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負重關(guān)節(jié)。（）答案：正確6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種全身性自身免疫性疾病。（）答案：正確7.骨腫瘤的診斷必須依靠病理檢查。（）答案：正確8.鎖骨骨折多采用手術(shù)治療。（）答案：錯誤9.急性血源性骨髓炎多見于兒童。（）答案：正確10.肩周炎患者肩部活動完全受限。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述骨折的愈合過程。答案：骨折愈合過程分三個階段。血腫炎癥機化期：骨折導(dǎo)致血腫形成，血腫逐步機化形成肉芽組織。原始骨痂形成期：肉芽組織內(nèi)成骨細胞、成纖維細胞等增生，形成膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨，產(chǎn)生原始骨痂。骨痂改造塑形期：原始骨痂中新生骨小梁增粗，排列規(guī)則，多余骨痂被吸收，骨折部位恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu)。2.簡述腰椎間盤突出癥的主要臨床表現(xiàn)。答案：主要表現(xiàn)為腰痛和下肢放射痛，下肢放射痛沿坐骨神經(jīng)走行，咳嗽、打噴嚏等腹壓增高時疼痛加重。部分患者有下肢麻木、無力，嚴重者可出現(xiàn)大小便功能障礙。腰部活動受限，直腿抬高試驗及加強試驗多為陽性。3.簡述骨關(guān)節(jié)炎的治療原則。答案：治療原則為非藥物與藥物治療相結(jié)合，必要時手術(shù)治療。非藥物治療包括患者教育、物理治療等。藥物治療包括控制癥狀藥物（如非甾體抗炎藥等）和改善病情藥物（如氨基葡萄糖等）。嚴重者關(guān)節(jié)功能嚴重障礙時可考慮關(guān)節(jié)置換等手術(shù)。4.簡述急性血源性骨髓炎的早期診斷要點。答案：起病急，有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。局部有持續(xù)性劇痛、深壓痛，肢體不敢活動。白細胞計數(shù)增高，中性粒細胞比例增大。早期局部分層穿刺對診斷有重要價值，抽出混濁液或血性液可涂片檢查有膿細胞或細菌。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論切開復(fù)位內(nèi)固定的優(yōu)缺點。答案：優(yōu)點：可使骨折達到解剖復(fù)位，有效固定，利于早期功能鍛煉，減少骨折病的發(fā)生。缺點：手術(shù)創(chuàng)傷大，有感染風(fēng)險，可能損傷周圍血管、神經(jīng)等組織，費用較高。2.討論頸椎病的預(yù)防措施。答案：保持正確姿勢，避免長時間低頭。頸部適當(dāng)活動鍛煉，如米字操等。選擇合適的枕頭，高度適中。避免頸部外傷。加強頸部肌肉力量鍛煉。3.討論髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)要點。答案：早期進行床上關(guān)節(jié)活動，如屈伸髖關(guān)節(jié)。逐漸增加活動范圍和強度。在醫(yī)護人員指導(dǎo)下，盡早下地活動，但要避免過度負重。進行肌肉力量訓(xùn)練，尤其是臀中肌等。預(yù)防感染和深靜脈血栓形成。4.