醫(yī)院麻醉、精神藥品培訓(xùn)考試試題及答案(2025年)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，以下屬于麻醉藥品的是：A.地西泮（安定）B.哌替啶（杜冷丁）C.氯胺酮D.唑吡坦答案：B2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品“五專管理”中，“專用賬冊”的保存期限應(yīng)為：A.自藥品有效期滿之日起不少于3年B.自藥品入庫之日起不少于5年C.自藥品有效期滿之日起不少于5年D.自藥品出庫之日起不少于3年答案：C3.門（急）診患者開具麻醉藥品注射劑的處方最大用量為：A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A4.精神藥品分為第一類和第二類，以下屬于第一類精神藥品的是：A.苯巴比妥B.曲馬多C.丁丙諾啡D.艾司唑侖答案：C5.麻精藥品處方的顏色應(yīng)為：A.麻醉藥品淡紅色，第一類精神藥品白色，第二類精神藥品淡黃色B.麻醉藥品和第一類精神藥品均為淡紅色，第二類精神藥品白色C.麻醉藥品白色，第一類精神藥品淡紅色，第二類精神藥品淡黃色D.所有麻精藥品均為淡紅色答案：B6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的專庫或?qū)９?，?yīng)配備的防盜設(shè)施不包括：A.雙鎖B.監(jiān)控攝像頭C.自動報警裝置D.通風(fēng)設(shè)備答案：D7.患者使用麻醉藥品后出現(xiàn)呼吸抑制，首選用藥是：A.納洛酮B.腎上腺素C.阿托品D.地塞米松答案：A8.麻精藥品專用處方的“診斷”欄必須明確標(biāo)注：A.患者姓名B.疾病名稱（如癌痛、慢性疼痛等）C.藥品規(guī)格D.醫(yī)師簽名答案：B9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期麻精藥品時，應(yīng)報哪個部門監(jiān)督？A.省級衛(wèi)生行政部門B.縣級藥品監(jiān)督管理部門C.市級公安機(jī)關(guān)D.醫(yī)院藥事管理委員會答案：B10.門（急）診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品控緩釋制劑的處方最大用量為：A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C11.麻精藥品“專冊登記”的內(nèi)容不包括：A.患者姓名B.藥品批號C.醫(yī)師職稱D.發(fā)藥日期答案：C12.以下關(guān)于麻精藥品使用錯誤的是：A.不得為非本機(jī)構(gòu)就診患者開具麻精藥品處方B.住院患者麻精藥品應(yīng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量C.藥師調(diào)配麻精藥品時需雙人核對D.門診患者可憑他人代領(lǐng)麻精藥品答案：D13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理人員變更時，應(yīng)：A.自行交接后報藥事管理委員會備案B.經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)合格后方可上崗C.完成交接記錄并報所在地藥品監(jiān)督管理部門備案D.無需特殊流程，直接交接答案：C14.第二類精神藥品處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B15.發(fā)現(xiàn)麻精藥品被盜、被搶或丟失時，應(yīng)在多長時間內(nèi)向公安機(jī)關(guān)報告？A.立即B.12小時C.24小時D.48小時答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.麻醉藥品和精神藥品“五專管理”包括：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用處方D.專冊登記E.專用賬冊答案：ABCDE2.以下需雙人雙鎖管理的環(huán)節(jié)有：A.麻精藥品入庫驗(yàn)收B.專庫/專柜儲存C.調(diào)配發(fā)放D.報損銷毀E.處方審核答案：ABCD3.麻精藥品處方審核的要點(diǎn)包括：A.患者身份證明與處方身份信息一致B.醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)C.診斷與用藥指征相符D.劑量、療程符合規(guī)定E.處方格式是否規(guī)范（如前記、正文、后記）答案：ABCDE4.以下屬于第二類精神藥品的是：A.地西泮B.勞拉西泮C.芬太尼透皮貼劑D.佐匹克隆E.嗎啡答案：ABD5.麻精藥品使用過程中需記錄的內(nèi)容包括：A.患者姓名、性別、年齡B.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量C.用藥時間、途徑D.不良反應(yīng)及處理措施E.醫(yī)師和護(hù)士簽名答案：ABCDE6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品安全管理的措施包括：A.專庫/專柜安裝監(jiān)控和報警裝置B.定期盤點(diǎn)（每月至少1次）C.禁止無關(guān)人員進(jìn)入儲存區(qū)域D.建立交接班記錄E.藥品出入庫雙人核對答案：ABCDE7.以下符合麻醉藥品處方開具要求的是：A.門診患者診斷為“慢性疼痛”，開具芬太尼透皮貼劑7日常用量B.住院患者診斷為“胃癌晚期”，開具嗎啡緩釋片1日常用量（逐日開具）C.門急診患者診斷為“術(shù)后疼痛”，開具哌替啶注射劑1次用量D.癌癥患者診斷為“骨轉(zhuǎn)移疼痛”，開具羥考酮緩釋片15日常用量E.兒童患者診斷為“燒傷疼痛”，開具可待因糖漿3日常用量答案：BCDE（注：A選項芬太尼透皮貼劑為控緩釋制劑，門急診中重度慢性疼痛患者最大用量為15日常用量，7日符合；但需確認(rèn)診斷是否為“中重度慢性疼痛”，若題干中A選項診斷僅為“慢性疼痛”，可能不嚴(yán)謹(jǐn)，此處假設(shè)題干選項均正確）8.麻精藥品空安瓿/廢貼回收的要求包括：A.回收數(shù)量與處方用量一致B.雙人核對并簽字C.記錄回收時間、藥品名稱、數(shù)量D.可與普通醫(yī)療廢物一同處理E.回收后集中銷毀答案：ABCE9.醫(yī)師取得麻精藥品處方權(quán)的條件包括：A.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.經(jīng)醫(yī)院麻精藥品使用培訓(xùn)并考核合格C.取得主治醫(yī)師及以上職稱D.注冊在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)E.近3年無醫(yī)療事故記錄答案：ABD10.麻精藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.呼吸抑制B.便秘C.嗜睡D.藥物依賴E.血壓升高答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.麻醉藥品和第一類精神藥品可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)借用，但需在24小時內(nèi)歸還。（）答案：×（不得借用）2.第二類精神藥品可以在藥店憑醫(yī)師處方銷售，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量。（）答案：√3.麻精藥品專用處方的編號應(yīng)與普通處方分開管理，單獨(dú)編制。（）答案：√4.患者使用麻精藥品后剩余藥品可自行保存，下次就診時帶回。（）答案：×（需交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品專庫的溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲存要求（如2-8℃或常溫）。（）答案：√6.實(shí)習(xí)醫(yī)師在帶教老師指導(dǎo)下可開具麻精藥品處方。（）答案：×（需取得處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師）7.麻精藥品專冊登記的保存期限為藥品有效期滿后3年。（）答案：×（至少保存3年，若有效期滿后不足3年，按3年算）8.門診患者使用麻醉藥品注射劑時，需由醫(yī)護(hù)人員注射，不得自行帶離醫(yī)院。（）答案：√9.麻精藥品入庫時，驗(yàn)收人員需核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期，無需檢查包裝完整性。（）答案：×（需檢查包裝完整性）10.發(fā)現(xiàn)麻精藥品賬物不符時，應(yīng)立即停止使用并向上級報告，無需記錄具體差異原因。（）答案：×（需詳細(xì)記錄并核查）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述麻醉藥品和第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負(fù)責(zé)：配備經(jīng)過培訓(xùn)的專職管理人員；②專柜加鎖：儲存于專用保險柜或?qū)欤p人雙鎖管理；③專用賬冊：記錄藥品出入庫、使用、報損等信息，保存至有效期滿后5年；④專用處方：使用淡紅色專用處方，格式符合規(guī)定；⑤專冊登記：對每次處方調(diào)配、發(fā)放進(jìn)行登記，內(nèi)容包括患者姓名、藥品名稱、數(shù)量、醫(yī)師/藥師簽名等，保存至少3年。2.門（急）診患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方時，不同劑型的用量限制是什么？答案：①注射劑：1次常用量；②控緩釋制劑：7日常用量；③其他劑型（如片劑、膠囊）：3日常用量；④中、重度慢性疼痛患者（如癌痛）：注射劑3日常用量，控緩釋制劑15日常用量，其他劑型7日常用量。3.麻精藥品報損銷毀的流程是什么？答案：①清點(diǎn)需報損藥品（過期、破損等），登記名稱、數(shù)量、批號、有效期；②填寫《麻醉藥品和精神藥品報損申請表》，經(jīng)藥事管理委員會審核；③報所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門備案，申請監(jiān)督銷毀；④在藥品監(jiān)督管理部門或公安機(jī)關(guān)監(jiān)督下，采用焚燒、深埋等方式銷毀；⑤記錄銷毀過程（時間、地點(diǎn)、方式、監(jiān)督人員），保存相關(guān)資料至少5年。4.藥師調(diào)配麻精藥品處方時的審核要點(diǎn)有哪些？答案：①處方合法性：醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)，處方格式是否規(guī)范（前記、正文、后記齊全）；②患者信息：姓名、身份證明編號與病歷一致；③用藥合理性：診斷與藥品適應(yīng)癥相符，劑量、療程符合規(guī)定（如注射劑1次量、控緩釋制劑7-15日量）；④藥品信息：名稱、規(guī)格、數(shù)量與庫存一致，無超量、重復(fù)用藥；⑤簽字確認(rèn)：雙人核對后簽名，處方保存至少3年（麻醉藥品）或2年（第二類精神藥品）。5.簡述麻精藥品丟失或被盜的應(yīng)急處理措施。答案：①立即暫停相關(guān)區(qū)域麻精藥品使用，保護(hù)現(xiàn)場；②報告本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、藥事管理委員會；③24小時內(nèi)向所在地縣級公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報告（緊急情況立即報告）；④配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查，提供藥品名稱、數(shù)量、批號、流向等信息；⑤內(nèi)部核查相關(guān)記錄（入庫、出庫、處方、回收等），排查責(zé)任；⑥完善安全措施（如加強(qiáng)監(jiān)控、更換鎖具），防止再次發(fā)生；⑦形成書面報告，存檔備查。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院藥房夜間盤點(diǎn)時發(fā)現(xiàn)，麻醉藥品保險柜內(nèi)少了1支鹽酸哌替啶注射液（100mg/支）?，F(xiàn)場監(jiān)控顯示，當(dāng)晚值班藥師張某在調(diào)配處方后未及時鎖柜，隨后清潔人員進(jìn)入藥房打掃衛(wèi)生30分鐘。問題：（1）請列出應(yīng)采取的應(yīng)急處理步驟；（2）分析可能的責(zé)任主體及改進(jìn)措施。答案：（1）應(yīng)急處理步驟：①立即停止藥房麻精藥品發(fā)放，封存保險柜及相關(guān)記錄；②報告藥房負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科、分管院長；③1小時內(nèi)（緊急情況立即）向?qū)俚毓矙C(jī)關(guān)、縣級藥監(jiān)局和衛(wèi)健委報告；④調(diào)取監(jiān)控，鎖定清潔人員接觸保險柜的時間段，詢問張某未鎖柜的原因；⑤核查近3日哌替啶的入庫、出庫、處方和空安瓿回收記錄，確認(rèn)丟失數(shù)量；⑥配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查，追蹤藥品可能流向；⑦在調(diào)查期間，加強(qiáng)麻精藥品儲存管理（如雙人同時進(jìn)出、實(shí)時監(jiān)控）；⑧形成事件報告，24小時內(nèi)提交上級部門。（2）責(zé)任主體及改進(jìn)措施：責(zé)任主體包括值班藥師張某（未執(zhí)行“專柜加鎖”規(guī)定）、藥房負(fù)責(zé)人（日常監(jiān)管不到位）、清潔人員（非授權(quán)人員進(jìn)入儲存區(qū)域）。改進(jìn)措施：①加強(qiáng)藥師培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)“用后即鎖”的操作規(guī)范；②限定麻精藥品儲存區(qū)域的進(jìn)入權(quán)限（僅授權(quán)人員可進(jìn)入）；③安裝保險柜雙鎖（需兩人同時開鎖）；④增加夜間盤點(diǎn)頻率（每日下班前雙人核對）；⑤與清潔部門溝通，明確麻精藥品儲存區(qū)域禁止無關(guān)人員進(jìn)入。案例2：患者王某，65歲，診斷為“肺癌骨轉(zhuǎn)移”，門診就診時持醫(yī)師開具的處方：“鹽酸嗎啡緩釋片30mg×30片，用法：30mgq12h”。藥師審核發(fā)現(xiàn)，患者身份證顯示為外地戶籍，且處方醫(yī)師為剛?cè)〉寐榫幤诽幏綑?quán)的住院醫(yī)師李某。問題：（1）該處方存在哪些不規(guī)范之處？（2）藥師應(yīng)如何處理？答案：（1）不規(guī)范之處：①用量超限制：嗎啡緩釋片為控緩釋制劑，門急診癌癥疼痛患者最大用量為15日常用量（30片×30mg=900mg，按30mgq12h計算，30片可用15日，符合15日常用量；但需確認(rèn)是否為“中重度慢性疼痛”，此處假設(shè)診斷明確，用量合規(guī)）；②患者為外地戶籍：需核查其在本機(jī)構(gòu)的就診記錄，確認(rèn)是否為長期隨訪患者（若首次就診且無本地居住證明，可能存在風(fēng)險）；③處方醫(yī)師資質(zhì)：住院醫(yī)師李某雖取得處方權(quán)，但需確認(rèn)是否經(jīng)醫(yī)院培訓(xùn)考核合格（部分醫(yī)院規(guī)