鄂爾多斯市中醫(yī)院感染監(jiān)測技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鄂爾多斯市中醫(yī)院在流感季節(jié)應重點監(jiān)測的指標是？A.肺炎克雷伯菌耐藥率B.呼吸道合胞病毒陽性率C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBL）大腸桿菌檢出率D.腸道病毒71型感染病例數(shù)2.醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，正確的手衛(wèi)生時機不包括？A.接觸患者前后B.處理無菌物品后C.使用呼吸機前D.護理免疫功能低下患者后3.醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)時，首選的采樣對象是？A.環(huán)境表面樣本B.患者血液樣本C.醫(yī)務人員咽拭子樣本D.醫(yī)療器械消毒液樣本4.鄂爾多斯地區(qū)夏季高發(fā)的院內(nèi)感染病原體是？A.耶爾森菌B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）C.麻疹病毒D.輪狀病毒5.以下哪種消毒劑對結(jié)核分枝桿菌無效？A.戊二醛B.環(huán)氧乙烷C.75%乙醇D.含氯消毒液6.醫(yī)院污水處理中，余氯含量應維持在多少？A.0.5-0.8mg/LB.1.0-1.5mg/LC.2.0-3.0mg/LD.4.0-5.0mg/L7.患者床單位清潔消毒順序錯誤的是？A.床旁桌→床欄→地面→床體B.地面→床體→床旁桌→床欄C.床欄→床旁桌→地面→床體D.床體→地面→床旁桌→床欄8.鄂爾多斯市中醫(yī)院重點關(guān)注的耐藥菌不包括？A.耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）B.嗜肺軍團菌C.糞腸球菌D.鮑曼不動桿菌9.以下哪種措施不屬于標準預防？A.戴口罩接觸患者呼吸道分泌物B.為患者手術(shù)時使用一次性手套C.隔離病房內(nèi)定期紫外線消毒D.對所有患者使用相同消毒劑10.醫(yī)院內(nèi)多重耐藥菌（MDRO）感染暴發(fā)時，隔離措施首選？A.普通病房隔離B.呼吸道隔離C.腸道隔離D.接觸隔離二、多選題（每題3分，共10題）1.醫(yī)務人員手衛(wèi)生的關(guān)鍵時刻包括？A.處理患者傷口后B.戴手套前C.進入隔離病房前D.使用公共辦公用品后2.醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測的指標包括？A.手術(shù)部位感染率B.血液感染發(fā)生率C.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性D.醫(yī)療器械使用后細菌培養(yǎng)陽性率3.環(huán)境微生物監(jiān)測的采樣部位應包括？A.空氣樣本B.醫(yī)務人員手接觸部位C.患者床旁地面D.電梯按鈕4.以下哪些屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的預警信號？A.同一科室3例以上肺炎病例B.2例以上耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌感染C.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性低于70%D.患者院內(nèi)腹瀉發(fā)生率持續(xù)上升5.鄂爾多斯地區(qū)冬季高發(fā)的院內(nèi)感染部位是？A.呼吸道感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.手部感染D.血液感染6.醫(yī)療廢物分類中，以下屬于感染性廢物的是？A.使用過的針頭B.患者血液樣本容器C.污染的紗布D.醫(yī)用一次性手套7.長期使用激素的患者的醫(yī)院感染風險因素包括？A.免疫功能下降B.呼吸道黏膜損傷C.使用呼吸機時間延長D.侵入性操作增多8.醫(yī)院感染預防措施中，以下正確的是？A.醫(yī)務人員接觸患者前后必須洗手B.患者床單位每日清潔消毒C.醫(yī)療器械嚴格滅菌后使用D.隔離病房內(nèi)禁止使用中央空調(diào)9.醫(yī)院感染監(jiān)測的常用方法包括？A.患者病例回顧B.微生物培養(yǎng)C.環(huán)境采樣D.醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測10.以下哪些屬于醫(yī)院感染管理的關(guān)鍵要素？A.感染控制委員會B.醫(yī)務人員培訓C.醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案D.消毒隔離制度三、判斷題（每題1分，共10題）1.醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)時，應立即上報當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門。（√）2.所有醫(yī)療器械必須達到滅菌水平才能使用。（√）3.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性應達到95%以上。（×）4.醫(yī)院污水必須經(jīng)過消毒處理才能排放。（√）5.醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑是空氣傳播。（×）6.醫(yī)務人員手消毒劑使用后無需洗手。（×）7.醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測數(shù)據(jù)僅用于內(nèi)部管理。（×）8.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應加強環(huán)境清潔消毒。（√）9.所有患者入院后均需進行感染篩查。（×）10.醫(yī)院感染防控措施應定期評估和改進。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鄂爾多斯市中醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)測的重點科室及原因。（提示：結(jié)合當?shù)貧夂颉⑷丝诹鲃犹攸c及醫(yī)院科室設(shè)置）2.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)時的處置流程。3.簡述醫(yī)務人員手衛(wèi)生的正確方法及時機。4.簡述醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的要點。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)特點，論述醫(yī)院感染防控的難點及對策。（提示：考慮氣候、職業(yè)暴露風險、患者結(jié)構(gòu)等因素）2.論述醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)在臨床決策中的應用價值。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.A4.A5.C6.B7.B8.B9.D10.D二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,D5.A,B6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、簡答題答案1.鄂爾多斯市中醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)測的重點科室及原因-重點科室：呼吸科、重癥監(jiān)護室（ICU）、血液科、手術(shù)室、新生兒病房。-原因：-氣候因素：鄂爾多斯冬季寒冷干燥，易導致呼吸道感染高發(fā)。-人口流動：周邊農(nóng)牧區(qū)患者多，可能攜帶地方性病原體。-科室風險：ICU、手術(shù)室侵入性操作多，血液科患者免疫力低，新生兒病房易感性強。2.醫(yī)院感染暴發(fā)時的處置流程-立即隔離患者，暫?？梢稍\療活動。-采集樣本送檢（患者、環(huán)境、醫(yī)療器械）。-上報醫(yī)院感染管理科及上級衛(wèi)生行政部門。-評估傳播途徑，實施針對性消毒隔離措施。-持續(xù)監(jiān)測，直至暴發(fā)終止。3.醫(yī)務人員手衛(wèi)生的正確方法及時機-方法：流動水沖洗→取足量洗手液→揉搓雙手（涂擦指尖、指縫、手腕等處）→流動水沖洗→干燥（一次性擦手紙）。-時機：接觸患者前后、處理污染物品后、摘手套后、進入/離開隔離病房時、進食/吸煙前等。4.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的要點-高風險區(qū)（如手術(shù)室）需嚴格滅菌，低風險區(qū)（如走廊）以清潔為主。-先清潔后消毒，避免交叉污染。-消毒劑按說明配制，定期監(jiān)測濃度。-醫(yī)療廢物分類存放，及時處理。五、論述題答案1.鄂爾多斯地區(qū)醫(yī)院感染防控的難點及對策-難點：-氣候影響：冬季寒冷干燥，呼吸道病毒傳播快；夏季多風沙，環(huán)境清潔難度大。-職業(yè)暴露：煤礦、化工等產(chǎn)業(yè)發(fā)達，醫(yī)護人員接觸有害物質(zhì)風險高。-患者結(jié)構(gòu)：農(nóng)牧區(qū)患者多，衛(wèi)生意識相對薄弱，感染風險增加。-對策：-加強季節(jié)性病原監(jiān)測，動態(tài)調(diào)整防控策略。-優(yōu)化職業(yè)暴露防護培訓，推廣新型防護用品。-提高患者衛(wèi)生宣教，減少交叉感染。2.醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)在臨床決策中的應用價值-指導臨床實踐