黑河市中醫(yī)院腫瘤標(biāo)志物檢測考核一、單選題（每題2分，共20題）1.黑河地區(qū)高發(fā)的原發(fā)性肝癌，首選的腫瘤標(biāo)志物是？A.CA19-9B.AFPC.CEAD.PSA2.以下哪種腫瘤標(biāo)志物在結(jié)直腸癌中特異性較高？A.CA125B.CA72-4C.CEAD.FAP3.男性肺癌患者中，哪種腫瘤標(biāo)志物陽性率較高？A.SCC-AgB.CA125C.CEAD.AFP4.黑河地區(qū)冬季高發(fā)的甲狀腺髓樣癌，首選的腫瘤標(biāo)志物是？A.TgAbB.TgC.CA19-9D.CEA5.卵巢癌患者中，哪種腫瘤標(biāo)志物與臨床分期相關(guān)性最強(qiáng)？A.CA125B.CA72-4C.CEAD.AFP6.胰腺癌早期診斷中，哪種腫瘤標(biāo)志物敏感性較低？A.CA19-9B.CEAC.CA72-4D.PSCA7.黑河地區(qū)女性乳腺癌患者中，哪種腫瘤標(biāo)志物陽性率最高？A.CA15-3B.CA125C.CEAD.AFP8.食管鱗狀細(xì)胞癌患者中，哪種腫瘤標(biāo)志物特異性較高？A.SCC-AgB.CA19-9C.CEAD.AFP9.黑河地區(qū)胃癌高發(fā)，哪種腫瘤標(biāo)志物可用于篩查？A.CA72-4B.CEAC.CA19-9D.AFP10.前列腺癌患者中，哪種腫瘤標(biāo)志物用于監(jiān)測療效最常用？A.PSAB.CEAC.CA19-9D.SCC-Ag二、多選題（每題3分，共10題）1.黑河地區(qū)常見的消化道腫瘤，哪些腫瘤標(biāo)志物可用于輔助診斷？A.CEAB.CA19-9C.CA72-4D.SCC-Ag2.原發(fā)性肝癌的聯(lián)合檢測方案中，常包括哪些腫瘤標(biāo)志物？A.AFPB.AFUC.CA19-9D.Tg3.卵巢癌的監(jiān)測中，哪些腫瘤標(biāo)志物可用于隨訪？A.CA125B.CA72-4C.CEAD.Tg4.胰腺癌的輔助診斷中，哪些腫瘤標(biāo)志物陽性率較高？A.CA19-9B.CEAC.CA72-4D.PSCA5.黑河地區(qū)男性高發(fā)的泌尿系統(tǒng)腫瘤，哪些腫瘤標(biāo)志物可用于篩查？A.PSAB.CEAC.CA19-9D.FAP6.乳腺癌的監(jiān)測中，哪些腫瘤標(biāo)志物可用于療效評估？A.CA15-3B.CEAC.HER2D.Tg7.食管癌的輔助診斷中，哪些腫瘤標(biāo)志物特異性較高？A.SCC-AgB.CA19-9C.CEAD.CA72-48.黑河地區(qū)女性高發(fā)的生殖系統(tǒng)腫瘤，哪些腫瘤標(biāo)志物可用于早期篩查？A.CA125B.CA72-4C.CEAD.AFP9.前列腺癌的分期和監(jiān)測中，哪些腫瘤標(biāo)志物常用？A.PSAB.CEAC.PSMAD.CA19-910.膽道系統(tǒng)腫瘤的輔助診斷中，哪些腫瘤標(biāo)志物陽性率較高？A.CA19-9B.CEAC.CA72-4D.Tg三、判斷題（每題1分，共20題）1.黑河地區(qū)胃癌患者中，CEA陽性率普遍高于CA19-9。（×）2.原發(fā)性肝癌早期，AFP檢測敏感性較高。（√）3.卵巢癌患者中，CA125陽性率與腫瘤分期成正比。（√）4.胰腺癌早期，CA19-9檢測特異性較高。（×）5.男性肺癌患者中，PSA是首選的腫瘤標(biāo)志物。（×）6.黑河地區(qū)甲狀腺髓樣癌患者中，Tg陽性率高于TgAb。（×）7.食管癌患者中，SCC-Ag特異性高于CEA。（√）8.前列腺癌早期，PSA檢測敏感性低于CEA。（×）9.卵巢癌患者中，CA72-4陽性率高于CA125。（×）10.胰腺癌晚期，CEA陽性率顯著升高。（√）11.黑河地區(qū)乳腺癌患者中，CA15-3陽性率高于CA125。（×）12.食管鱗狀細(xì)胞癌患者中，CA19-9陽性率高于CEA。（×）13.前列腺癌患者中，PSMA檢測優(yōu)于PSA。（√）14.膽道系統(tǒng)腫瘤中，CA72-4特異性高于CA19-9。（×）15.卵巢癌患者中，CEA陽性率低于CA125。（√）16.胰腺癌早期，CA72-4檢測敏感性高于CEA。（×）17.黑河地區(qū)胃癌患者中，CA19-9陽性率高于CEA。（√）18.食管癌患者中，SCC-Ag陽性率與腫瘤分期成正比。（√）19.前列腺癌患者中，PSA檢測適用于早期篩查。（√）20.膽道系統(tǒng)腫瘤中，Tg陽性率高于CA19-9。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述黑河地區(qū)常見的腫瘤標(biāo)志物及其臨床應(yīng)用價(jià)值。2.如何利用腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測提高原發(fā)性肝癌的早期診斷率？3.卵巢癌患者隨訪中，CA125和CEA聯(lián)合檢測的意義是什么？4.前列腺癌患者中，PSA與PSMA檢測的優(yōu)缺點(diǎn)比較。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，黑河地區(qū)居民，近期體檢發(fā)現(xiàn)CEA輕度升高（5.2ng/mL），CA19-9正常。結(jié)合黑河地區(qū)消化道腫瘤高發(fā)情況，分析可能的診斷方向及進(jìn)一步檢測建議。2.患者女性，48歲，黑河地區(qū)居民，乳腺癌術(shù)后，近期復(fù)查發(fā)現(xiàn)CA15-3升高（40U/mL），而其他腫瘤標(biāo)志物正常。結(jié)合患者病史，分析可能的病情變化及處理建議。答案與解析一、單選題答案1.B（AFP是原發(fā)性肝癌的特異性標(biāo)志物。）2.C（CEA在結(jié)直腸癌中陽性率較高。）3.A（SCC-Ag在肺癌中特異性較高。）4.B（Tg是甲狀腺髓樣癌的特異性標(biāo)志物。）5.A（CA125與卵巢癌分期相關(guān)性最強(qiáng)。）6.B（CEA在胰腺癌早期敏感性較低。）7.A（CA15-3在乳腺癌中陽性率最高。）8.A（SCC-Ag在食管鱗狀細(xì)胞癌中特異性較高。）9.A（CA72-4可用于胃癌篩查。）10.A（PSA是前列腺癌監(jiān)測的首選標(biāo)志物。）二、多選題答案1.ABC（CEA、CA19-9、CA72-4可用于消化道腫瘤輔助診斷。）2.AB（AFP和AFU是原發(fā)性肝癌的聯(lián)合檢測標(biāo)志物。）3.AB（CA125和CEA用于卵巢癌隨訪。）4.ABC（CA19-9、CEA、CA72-4陽性率較高。）5.AB（PSA和CEA用于泌尿系統(tǒng)腫瘤篩查。）6.AB（CA15-3和CEA用于乳腺癌療效評估。）7.AB（SCC-Ag和CA19-9特異性較高。）8.ABC（CA125、CA72-4、CEA用于女性生殖系統(tǒng)腫瘤篩查。）9.AC（PSA和PSMA用于前列腺癌分期和監(jiān)測。）10.AC（CA19-9和CEA陽性率較高。）三、判斷題答案1.×（CEA陽性率低于CA19-9。）2.√（AFP早期敏感性較高。）3.√（CA125與腫瘤分期成正比。）4.×（CA19-9早期特異性較低。）5.×（PSA特異性高于CEA。）6.×（TgAb特異性高于Tg。）7.√（SCC-Ag特異性高于CEA。）8.×（PSA敏感性高于CEA。）9.×（CA125陽性率高于CA72-4。）10.√（CEA晚期陽性率升高。）11.×（CA125陽性率高于CA15-3。）12.×（CEA陽性率高于CA19-9。）13.√（PSMA優(yōu)于PSA。）14.×（CA72-4特異性高于CA19-9。）15.√（CEA陽性率低于CA125。）16.×（CEA敏感性高于CA72-4。）17.√（CA19-9陽性率高于CEA。）18.√（SCC-Ag陽性率與腫瘤分期成正比。）19.√（PSA適用于早期篩查。）20.×（CA19-9陽性率高于Tg。）四、簡答題答案1.黑河地區(qū)常見腫瘤標(biāo)志物及其臨床應(yīng)用價(jià)值：-消化道腫瘤：CEA、CA19-9、CA72-4（用于胃癌、結(jié)直腸癌篩查和監(jiān)測。）-原發(fā)性肝癌：AFP、AFU（用于早期診斷和療效評估。）-乳腺癌：CA15-3、Tg（用于監(jiān)測病情變化。）-肺癌：SCC-Ag、PSA（鱗狀細(xì)胞癌首選SCC-Ag。）-卵巢癌：CA125、CEA（用于早期篩查和隨訪。）-前列腺癌：PSA、PSMA（PSA用于篩查，PSMA用于晚期監(jiān)測。）2.原發(fā)性肝癌的聯(lián)合檢測方案：-AFP+AFU+CA19-9：提高早期診斷率，減少假陰性。-動(dòng)態(tài)監(jiān)測：定期復(fù)查，結(jié)合影像學(xué)檢查（如B超、CT）綜合判斷。3.卵巢癌隨訪中CA125+CEA聯(lián)合檢測的意義：-CA125：監(jiān)測病情變化，預(yù)測復(fù)發(fā)。-CEA：輔助鑒別黏液性卵巢癌。-聯(lián)合檢測：提高隨訪準(zhǔn)確性。4.PSA與PSMA檢測的優(yōu)缺點(diǎn)：-PSA：敏感性高，但特異性低（前列腺增生也可能升高）。-PSMA：特異性高，適用于晚期或耐藥患者監(jiān)測