朔州市中醫(yī)院全腦血管造影考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術中最常用的穿刺部位是？A.頸動脈系統(tǒng)（股動脈）B.頸動脈系統(tǒng)（橈動脈）C.椎動脈系統(tǒng)（股動脈）D.椎動脈系統(tǒng)（肱動脈）2.朔州市中醫(yī)院進行全腦血管造影時，造影劑首選為？A.碘苯醇（Omnipaque）B.碘海醇（Hexabrix）C.碘必樂（ioxaglate）D.碘伏（Iodine伏）3.朔州市中醫(yī)院術前禁食水的主要目的是？A.預防術后嘔吐B.減少腸道氣體干擾C.防止造影劑過敏D.避免術后腹脹4.朔州市中醫(yī)院頸動脈穿刺時，最常見的并發(fā)癥是？A.腦出血B.動脈夾層C.動脈瘤破裂D.血腫形成5.朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術后穿刺點壓迫時間通常為？A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘6.朔州市中醫(yī)院椎動脈穿刺時，最需要注意的并發(fā)癥是？A.腦脊液漏B.動脈栓塞C.頸靜脈損傷D.穿刺部位感染7.朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術后，患者平臥位的主要目的是？A.預防腦水腫B.減少穿刺點出血C.促進造影劑排泄D.防止腦梗死8.朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術中，出現(xiàn)惡心嘔吐的可能原因是？A.造影劑劑量過大B.造影劑過敏C.顱內壓增高D.以上都是9.朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術后，患者下床活動的時間通常為？A.術后立即B.術后6小時C.術后24小時D.術后48小時10.朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術中，頸內動脈的解剖分支不包括？A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.椎動脈D.小腦后動脈二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術前的準備工作包括？A.完善血常規(guī)、凝血功能檢查B.簽署知情同意書C.禁食水6小時以上D.測量血壓和心率2.朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.腦出血B.動脈夾層C.造影劑腎病D.腦梗死3.朔州市中醫(yī)院頸動脈穿刺時，需要注意的解剖標志包括？A.胸鎖乳突肌內側緣B.頸動脈搏動最明顯處C.胸鎖乳突肌外側緣D.頸動脈三角區(qū)域4.朔州市中醫(yī)院椎動脈穿刺時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.腦脊液漏B.動脈栓塞C.頸靜脈損傷D.穿刺部位血腫5.朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術后，需要注意的護理措施包括？A.穿刺點壓迫30分鐘B.患者平臥4小時C.監(jiān)測生命體征D.預防下肢缺血6.朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術中，造影劑的使用原則包括？A.劑量需根據患者體重調整B.注射速度需緩慢C.造影劑濃度需高D.需使用非離子造影劑優(yōu)先7.朔州市中醫(yī)院頸動脈穿刺時，常用的局麻藥物是？A.利多卡因B.布比卡因C.丙胺卡因D.羅哌卡因8.朔州市中醫(yī)院椎動脈穿刺時，常用的局麻藥物是？A.利多卡因B.布比卡因C.丙胺卡因D.羅哌卡因9.朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術后，患者飲食注意事項包括？A.避免辛辣刺激食物B.多飲水促進造影劑排泄C.避免飲酒D.避免高脂食物10.朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術中，常見的偽影干擾因素包括？A.顱骨偽影B.鈣化偽影C.金屬偽影D.氣體偽影三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術屬于有創(chuàng)檢查，需嚴格無菌操作。（√）2.朔州市中醫(yī)院頸動脈穿刺時，穿刺點應選擇在頸動脈搏動最明顯處。（√）3.朔州市中醫(yī)院椎動脈穿刺時，穿刺點應選擇在頸動脈三角區(qū)域。（×）4.朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術后，患者應立即下床活動以防血栓形成。（×）5.朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術中，造影劑過敏的主要表現(xiàn)為皮疹和蕁麻疹。（√）6.朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術后，穿刺點壓迫時間通常為30分鐘。（√）7.朔州市中醫(yī)院頸動脈穿刺時，常用的局麻藥物是利多卡因。（√）8.朔州市中醫(yī)院椎動脈穿刺時，常用的局麻藥物是布比卡因。（√）9.朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術后，患者應避免飲酒和辛辣刺激食物。（√）10.朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術中，顱骨偽影不會干擾血管顯影。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術前的準備工作。2.簡述朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。3.簡述朔州市中醫(yī)院頸動脈穿刺的解剖標志及注意事項。4.簡述朔州市中醫(yī)院椎動脈穿刺的解剖標志及注意事項。5.簡述朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術后護理要點。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結合朔州市中醫(yī)院的實際情況，論述全腦血管造影術的臨床應用價值。2.結合朔州市中醫(yī)院的臨床經驗，論述全腦血管造影術的風險評估及預防措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術最常用的穿刺部位是股動脈，因為股動脈血流豐富，穿刺成功率較高，且并發(fā)癥相對較少。2.A解析：朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術首選碘苯醇（Omnipaque），因為其滲透壓低，不良反應少，適用于大多數(shù)患者。3.B解析：朔州市中醫(yī)院術前禁食水的主要目的是減少腸道氣體干擾，確保造影劑顯影清晰。4.B解析：朔州市中醫(yī)院頸動脈穿刺最常見的并發(fā)癥是動脈夾層，需嚴格掌握穿刺技術。5.C解析：朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術后穿刺點壓迫時間通常為60分鐘，以防止出血。6.A解析：朔州市中醫(yī)院椎動脈穿刺最常見的并發(fā)癥是腦脊液漏，需注意防止顱內低壓。7.B解析：朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術后患者平臥位的主要目的是減少穿刺點出血。8.D解析：朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術中出現(xiàn)惡心嘔吐可能由多種原因引起，需及時處理。9.C解析：朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術后患者下床活動的時間通常為24小時，以防止出血。10.C解析：朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術中，頸內動脈的解剖分支包括大腦前動脈、大腦中動脈和小腦后動脈，不包括椎動脈。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術前的準備工作包括完善檢查、簽署知情同意、禁食水、測量生命體征等。2.A,B,C,D解析：朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括腦出血、動脈夾層、造影劑腎病、腦梗死等。3.A,B,D解析：朔州市中醫(yī)院頸動脈穿刺時，需要注意的解剖標志包括胸鎖乳突肌內側緣、頸動脈搏動最明顯處、頸動脈三角區(qū)域。4.A,B,C,D解析：朔州市中醫(yī)院椎動脈穿刺時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括腦脊液漏、動脈栓塞、頸靜脈損傷、穿刺部位血腫。5.A,B,C,D解析：朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術后，需要注意的護理措施包括穿刺點壓迫、患者體位、生命體征監(jiān)測、預防下肢缺血等。6.A,B,D解析：朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術中，造影劑的使用原則包括根據體重調整劑量、緩慢注射、優(yōu)先使用非離子造影劑。7.A,B,D解析：朔州市中醫(yī)院頸動脈穿刺時，常用的局麻藥物是利多卡因、布比卡因、羅哌卡因。8.A,B,D解析：朔州市中醫(yī)院椎動脈穿刺時，常用的局麻藥物是利多卡因、布比卡因、羅哌卡因。9.A,B,C,D解析：朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術后，患者飲食注意事項包括避免辛辣刺激、多飲水、避免飲酒、避免高脂食物。10.A,B,C,D解析：朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術中，常見的偽影干擾因素包括顱骨偽影、鈣化偽影、金屬偽影、氣體偽影。三、判斷題答案與解析1.√解析：朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術屬于有創(chuàng)檢查，需嚴格無菌操作，防止感染。2.√解析：朔州市中醫(yī)院頸動脈穿刺時，穿刺點應選擇在頸動脈搏動最明顯處，以提高成功率。3.×解析：朔州市中醫(yī)院椎動脈穿刺時，穿刺點應選擇在頸動脈三角區(qū)域，而非頸動脈三角區(qū)域。4.×解析：朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術后，患者應避免立即下床活動，以防出血。5.√解析：朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術中，造影劑過敏的主要表現(xiàn)為皮疹和蕁麻疹，需及時處理。6.√解析：朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術后，穿刺點壓迫時間通常為30分鐘，以防止出血。7.√解析：朔州市中醫(yī)院頸動脈穿刺時，常用的局麻藥物是利多卡因。8.√解析：朔州市中醫(yī)院椎動脈穿刺時，常用的局麻藥物是布比卡因。9.√解析：朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術后，患者應避免飲酒和辛辣刺激食物，以防不良反應。10.×解析：朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術中，顱骨偽影會干擾血管顯影，需注意避免。四、簡答題答案與解析1.朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術前的準備工作-完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等檢查；-簽署知情同意書；-禁食水6小時以上；-測量血壓、心率等生命體征；-告知患者檢查流程及注意事項。2.朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施-腦出血：立即停止操作，降低顱內壓，必要時手術干預；-動脈夾層：立即停止操作，抗凝治療，必要時手術修復；-造影劑腎病：多飲水促進排泄，必要時血液透析；-腦梗死：立即溶栓治療，必要時手術取栓。3.朔州市中醫(yī)院頸動脈穿刺的解剖標志及注意事項-解剖標志：胸鎖乳突肌內側緣、頸動脈搏動最明顯處、頸動脈三角區(qū)域；-注意事項：嚴格無菌操作，避免損傷頸動脈和神經，術后壓迫止血。4.朔州市中醫(yī)院椎動脈穿刺的解剖標志及注意事項-解剖標志：頸動脈三角區(qū)域；-注意事項：避免損傷頸靜脈和神經，術后壓迫止血，防止腦脊液漏。5.朔州市中醫(yī)院全腦血管造影術后護理要點-穿刺點壓迫30分鐘，觀察有無出血；-患者平臥4小時，避免劇烈運動；-監(jiān)測生命體征，注意有無頭痛、惡心等癥狀；-預防下肢缺血，觀察足背動脈搏動；-飲食指導，多飲水促進造影劑排泄。五、論述題答案與解析1.結合朔州市中醫(yī)院的實際情況，論述全腦血管造影術的臨床應用價值-全腦血管造影術是診斷腦血管疾病的重要手段，朔州市中醫(yī)院通過該技術可準確評估腦血管病變，如動脈瘤、動靜脈畸形、狹窄等；-該技術可指導臨床治療方案，如血管內介入治療或外科手術；-