大同市中醫(yī)院影像診斷符合率考核一、單選題（共10題，每題2分）要求：請根據題干選擇最符合的診斷或解釋。1.患者男，68歲，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天，胸部CT顯示右肺中葉見片狀模糊影，邊緣不清，增強掃描無強化。最可能的診斷是？A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺間質病變2.患者女，45歲，無明顯癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)左肺上葉后段見一2cm結節(jié)，邊緣清晰，有毛刺征，內部見鈣化點。最可能的診斷是？A.肺炎性結節(jié)B.肺癌C.肺結核球D.肺錯構瘤3.患者男，70歲，有長期吸煙史，胸部CT顯示右肺下葉見一3cm不規(guī)則結節(jié)，邊緣毛糙，伴胸膜牽拉征，最可能的診斷是？A.肺結核B.肺炎性假瘤C.肺癌D.肺錯構瘤4.患者女，50歲，痰中帶血，胸部CT顯示左肺上葉見一4cm不規(guī)則腫塊，密度不均，可見壞死低密度區(qū)，最可能的診斷是？A.肺結核B.肺癌伴空洞C.肺炎性假瘤D.肺錯構瘤5.患者男，65歲，有慢性阻塞性肺疾病史，胸部CT顯示雙肺彌漫性網格影，肺紋理增粗，最可能的診斷是？A.肺炎B.肺氣腫C.肺纖維化D.肺結核6.患者女，30歲，低熱、盜汗，胸部CT顯示右肺上葉見一2.5cm結節(jié)，邊緣模糊，伴衛(wèi)星灶，最可能的診斷是？A.肺癌B.肺結核C.肺炎性假瘤D.肺錯構瘤7.患者男，55歲，咳嗽伴胸痛，胸部CT顯示左肺下葉見一3cm空洞，壁厚0.5cm，最可能的診斷是？A.肺炎伴空洞B.肺癌伴空洞C.肺結核D.肺囊性病變8.患者女，40歲，無自覺癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)右肺中葉見一1.5cm小結節(jié)，邊緣清晰，無毛刺，最可能的診斷是？A.肺癌B.肺結核C.肺炎性假瘤D.肺錯構瘤9.患者男，60歲，有石棉接觸史，胸部CT顯示右肺下葉見一4cm腫塊，密度不均，伴胸膜凹陷征，最可能的診斷是？A.肺結核B.肺癌C.肺炎性假瘤D.肺錯構瘤10.患者女，28歲，高熱、咳嗽，胸部CT顯示右肺下葉見一5cm片狀影，密度不均，伴空洞形成，最可能的診斷是？A.肺炎伴空洞B.肺癌伴空洞C.肺結核D.肺囊性病變二、多選題（共5題，每題3分）要求：請根據題干選擇所有符合的診斷或解釋。1.患者男，70歲，有長期吸煙史，胸部CT顯示右肺上葉見一3cm結節(jié)，邊緣毛刺征，內部見小空洞，最可能的診斷包括？A.肺癌B.肺結核C.肺炎性假瘤D.肺錯構瘤2.患者女，45歲，低熱、盜汗，胸部CT顯示左肺上葉見一2cm結節(jié)，邊緣模糊，伴衛(wèi)星灶，最可能的診斷包括？A.肺癌B.肺結核C.肺炎性假瘤D.肺錯構瘤3.患者男，60歲，咳嗽伴咳血，胸部CT顯示右肺下葉見一4cm腫塊，密度不均，伴胸膜凹陷征，最可能的診斷包括？A.肺癌B.肺結核C.肺炎性假瘤D.肺錯構瘤4.患者女，50歲，無明顯癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)雙肺彌漫性網格影，肺紋理增粗，最可能的診斷包括？A.肺氣腫B.肺纖維化C.肺炎D.肺結核5.患者男，65歲，有慢性阻塞性肺疾病史，胸部CT顯示雙肺彌漫性網格影，伴小葉間隔增厚，最可能的診斷包括？A.肺氣腫B.肺纖維化C.肺炎D.肺結核三、判斷題（共10題，每題1分）要求：請判斷題干描述是否正確。1.肺結核的CT表現(xiàn)通常為邊緣模糊的結節(jié)，伴衛(wèi)星灶。2.肺癌的CT表現(xiàn)通常為邊緣毛刺征、胸膜牽拉征。3.肺炎的CT表現(xiàn)通常為邊緣清晰的片狀影，增強掃描無強化。4.肺錯構瘤的CT表現(xiàn)通常為邊緣清晰的圓形或類圓形結節(jié)，內部可見脂肪成分。5.肺癌伴空洞的空洞壁通常較厚，且不規(guī)則。6.肺結核空洞的空洞壁通常較薄，且光滑。7.肺氣腫的CT表現(xiàn)通常為小葉中心性肺氣腫或全小葉性肺氣腫。8.肺纖維化的CT表現(xiàn)通常為彌漫性網格影，伴小葉間隔增厚。9.肺癌的CT表現(xiàn)通常為密度不均的腫塊，伴壞死低密度區(qū)。10.肺結核的CT表現(xiàn)通常為邊緣模糊的結節(jié)，伴空洞形成。四、填空題（共5題，每題2分）要求：請根據題干填寫相應的診斷或表現(xiàn)。1.患者男，65歲，咳嗽伴胸痛，胸部CT顯示右肺下葉見一3cm空洞，壁厚0.5cm，最可能的診斷是______。2.患者女，40歲，無自覺癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)左肺上葉見一1.5cm結節(jié)，邊緣清晰，無毛刺，最可能的診斷是______。3.患者男，70歲，有長期吸煙史，胸部CT顯示右肺上葉見一3cm結節(jié)，邊緣毛刺征，伴胸膜牽拉征，最可能的診斷是______。4.患者女，50歲，低熱、盜汗，胸部CT顯示左肺上葉見一2cm結節(jié)，邊緣模糊，伴衛(wèi)星灶，最可能的診斷是______。5.患者男，60歲，有慢性阻塞性肺疾病史，胸部CT顯示雙肺彌漫性網格影，肺紋理增粗，最可能的診斷是______。五、簡答題（共3題，每題5分）要求：請簡要回答以下問題。1.簡述肺癌的CT表現(xiàn)有哪些？2.簡述肺結核的CT表現(xiàn)有哪些？3.簡述肺氣腫的CT表現(xiàn)有哪些？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：患者咳嗽、咳痰伴發(fā)熱，CT顯示右肺中葉片狀模糊影，邊緣不清，增強掃描無強化，符合肺炎的典型表現(xiàn)。2.B解析：患者無明顯癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)左肺上葉結節(jié)，邊緣清晰，有毛刺征，伴鈣化點，符合肺癌的典型表現(xiàn)。3.C解析：患者有長期吸煙史，CT顯示右肺下葉結節(jié)，邊緣毛糙，伴胸膜牽拉征，符合肺癌的典型表現(xiàn)。4.B解析：患者痰中帶血，CT顯示左肺上葉腫塊，密度不均，可見壞死低密度區(qū)，符合肺癌伴空洞的典型表現(xiàn)。5.B解析：患者有慢性阻塞性肺疾病史，CT顯示雙肺彌漫性網格影，肺紋理增粗，符合肺氣腫的典型表現(xiàn)。6.B解析：患者低熱、盜汗，CT顯示右肺上葉結節(jié)，邊緣模糊，伴衛(wèi)星灶，符合肺結核的典型表現(xiàn)。7.A解析：患者咳嗽伴胸痛，CT顯示左肺下葉空洞，壁厚0.5cm，符合肺炎伴空洞的典型表現(xiàn)。8.D解析：患者無自覺癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)右肺中葉結節(jié)，邊緣清晰，無毛刺，符合肺錯構瘤的典型表現(xiàn)。9.B解析：患者有石棉接觸史，CT顯示右肺下葉腫塊，密度不均，伴胸膜凹陷征，符合肺癌的典型表現(xiàn)。10.C解析：患者高熱、咳嗽，CT顯示右肺下葉片狀影，密度不均，伴空洞形成，符合肺結核的典型表現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.A,B解析：患者有長期吸煙史，CT顯示右肺上葉結節(jié)，邊緣毛刺征，內部見小空洞，符合肺癌的典型表現(xiàn)；肺結核的空洞壁通常較薄，且光滑，故排除B。2.B解析：患者低熱、盜汗，CT顯示左肺上葉結節(jié)，邊緣模糊，伴衛(wèi)星灶，符合肺結核的典型表現(xiàn)。3.A解析：患者咳嗽伴咳血，CT顯示右肺下葉腫塊，密度不均，伴胸膜凹陷征，符合肺癌的典型表現(xiàn)。4.A,B解析：患者無明顯癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)雙肺彌漫性網格影，肺紋理增粗，符合肺氣腫和肺纖維化的典型表現(xiàn)。5.A,B解析：患者有慢性阻塞性肺疾病史，CT顯示雙肺彌漫性網格影，伴小葉間隔增厚，符合肺氣腫和肺纖維化的典型表現(xiàn)。三、判斷題答案與解析1.正確解析：肺結核的CT表現(xiàn)通常為邊緣模糊的結節(jié)，伴衛(wèi)星灶。2.正確解析：肺癌的CT表現(xiàn)通常為邊緣毛刺征、胸膜牽拉征。3.正確解析：肺炎的CT表現(xiàn)通常為邊緣清晰的片狀影，增強掃描無強化。4.正確解析：肺錯構瘤的CT表現(xiàn)通常為邊緣清晰的圓形或類圓形結節(jié)，內部可見脂肪成分。5.正確解析：肺癌伴空洞的空洞壁通常較厚，且不規(guī)則。6.正確解析：肺結核空洞的空洞壁通常較薄，且光滑。7.正確解析：肺氣腫的CT表現(xiàn)通常為小葉中心性肺氣腫或全小葉性肺氣腫。8.正確解析：肺纖維化的CT表現(xiàn)通常為彌漫性網格影，伴小葉間隔增厚。9.正確解析：肺癌的CT表現(xiàn)通常為密度不均的腫塊，伴壞死低密度區(qū)。10.錯誤解析：肺結核的CT表現(xiàn)通常為邊緣模糊的結節(jié)，伴衛(wèi)星灶，而非空洞形成。四、填空題答案與解析1.肺炎伴空洞解析：患者咳嗽伴胸痛，CT顯示右肺下葉空洞，壁厚0.5cm，符合肺炎伴空洞的典型表現(xiàn)。2.肺錯構瘤解析：患者無自覺癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)左肺上葉結節(jié)，邊緣清晰，無毛刺，符合肺錯構瘤的典型表現(xiàn)。3.肺癌解析：患者有長期吸煙史，CT顯示右肺上葉結節(jié)，邊緣毛刺征，伴胸膜牽拉征，符合肺癌的典型表現(xiàn)。4.肺結核解析：患者低熱、盜汗，CT顯示左肺上葉結節(jié)，邊緣模糊，伴衛(wèi)星灶，符合肺結核的典型表現(xiàn)。5.肺氣腫解析：患者有慢性阻塞性肺疾病史，CT顯示雙肺彌漫性網格影，肺紋理增粗，符合肺氣腫的典型表現(xiàn)。五、簡答題答案與解析1.肺癌的CT表現(xiàn)-邊緣毛刺征、胸膜牽拉征；-腫塊密度不均，伴壞死低密度區(qū)；-肺門淋巴結腫大；-胸膜凹陷征；-肺癌伴空洞（壁厚且不規(guī)則）。2.肺結核的CT表現(xiàn)