忻州市中醫(yī)院「心血管慢病管理」護士專項技能考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：請選擇最符合題意的選項。1.心血管慢病患者進行運動康復時，以下哪項指標需重點監(jiān)測？（）A.體溫變化B.心率與血壓波動C.呼吸頻率D.皮膚顏色2.患者李某，高血壓病史5年，今日自測血壓180/95mmHg，護士應首先采取的措施是？（）A.立即給予降壓藥B.囑患者臥床休息C.查看患者近期用藥記錄D.聯(lián)系家屬協(xié)助處理3.冠心病患者進行藥物指導時，硝苯地平的正確服用時間是？（）A.餐后立即服用B.睡前服用C.餐前30分鐘服用D.隨時服用4.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，首要護理措施是？（）A.給予吸氧B.減慢輸液速度C.抬高床頭20-30度D.給予利尿劑5.患者張某，糖尿病合并下肢動脈粥樣硬化，護士進行足部護理時需特別注意？（）A.每日用熱水泡腳B.定期檢查足部皮膚完整性C.使用酒精消毒足部D.建議患者自行修剪趾甲6.高血壓患者飲食管理中，以下哪項建議不正確？（）A.限制鈉鹽攝入＜6g/dB.增加飽和脂肪酸攝入C.多吃新鮮蔬菜水果D.控制總能量攝入7.心房顫動患者行經(jīng)食道超聲檢查前，護士需重點告知？（）A.檢查當日禁食水B.檢查前需停用抗凝藥C.檢查時需保持頭部后仰D.檢查后注意觀察有無嘔吐8.心絞痛患者發(fā)作時，首選的急救藥物是？（）A.硝酸甘油舌下含服B.腎上腺素肌內(nèi)注射C.阿司匹林口服D.美托洛爾片劑9.患者李某，心?？祻推?，護士指導其進行運動訓練時，以下哪項指標提示運動過量？（）A.心率增加20次/分B.血壓下降10mmHgC.出現(xiàn)輕微胸痛D.呼吸頻率恢復平穩(wěn)10.心力衰竭患者使用利尿劑時，護士需重點觀察？（）A.尿量變化B.體重變化C.血壓波動D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）說明：請選擇所有符合題意的選項。1.心血管慢病患者的健康教育內(nèi)容包括？（）A.藥物管理B.運動指導C.飲食干預D.心理支持2.高血壓患者非藥物治療措施包括？（）A.限制飲酒B.戒煙C.規(guī)律作息D.減少食鹽攝入3.冠心病患者急性期護理要點包括？（）A.監(jiān)測生命體征B.保持呼吸道通暢C.準備急救藥物D.觀察心電圖變化4.心力衰竭患者體位管理中，以下哪些情況需采取半臥位？（）A.端坐呼吸B.水腫明顯C.呼吸困難D.血壓過低5.糖尿病患者足部護理時需避免？（）A.使用刺激性消毒劑B.隨意修剪足部死皮C.每日用熱水泡腳D.穿過緊的鞋襪6.心房顫動患者的主要并發(fā)癥包括？（）A.心力衰竭B.疼痛C.栓塞D.低血壓7.高血壓患者的用藥管理需注意？（）A.遵醫(yī)囑按時服藥B.定期監(jiān)測血壓C.注意藥物不良反應D.避免自行停藥8.心絞痛患者發(fā)作時的護理措施包括？（）A.安撫患者情緒B.給予硝酸甘油C.指導患者休息D.監(jiān)測心電圖9.心力衰竭患者飲食管理中，以下哪些食物需限制？（）A.高鹽食物B.高脂肪食物C.高糖食物D.高鉀食物（如香蕉）10.糖尿病患者進行運動康復時需注意？（）A.運動前評估血糖B.避免空腹運動C.運動中監(jiān)測心率D.運動后補充水分三、判斷題（每題1分，共10題）說明：請判斷下列說法的正誤。1.高血壓患者血壓控制目標一般應＜140/90mmHg。（）2.冠心病患者運動康復時，運動強度以不引起心絞痛為原則。（）3.心力衰竭患者使用利尿劑時，可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。（）4.糖尿病患者足部出現(xiàn)輕微水泡可自行處理。（）5.心房顫動患者需終身抗凝治療。（）6.高血壓患者飲食中，建議增加紅肉攝入。（）7.心絞痛患者發(fā)作時，可立即給予吸氧。（）8.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時，需監(jiān)測心率。（）9.糖尿病患者足部護理時，建議每日用酒精消毒。（）10.心血管慢病患者康復期，心理支持不重要。（）四、簡答題（每題5分，共4題）說明：請簡要回答下列問題。1.簡述高血壓患者非藥物治療措施的主要方法。2.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時，護士應采取哪些緊急措施？3.糖尿病患者足部護理的要點有哪些？4.心絞痛患者發(fā)作時，護士應如何進行急救處理？五、案例分析題（每題10分，共2題）說明：請根據(jù)案例情景回答問題。案例1：患者王某，68歲，高血壓病史10年，今日因心前區(qū)疼痛2小時入院，心電圖提示急性前壁心肌梗死。護士接到患者后，應立即采取哪些措施？案例2：患者李某，52歲，糖尿病合并腎病患者，近期出現(xiàn)雙下肢水腫，護士進行護理評估時需重點觀察哪些指標？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：心血管慢病患者運動康復時，心率與血壓波動是關鍵指標，需密切監(jiān)測以避免運動過量或風險。2.C解析：高血壓患者血壓180/95mmHg屬于危險級別，護士需首先查看近期用藥記錄，判斷是否為藥物不當或漏服導致的血壓升高。3.C解析：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，需餐前30分鐘服用以充分發(fā)揮藥效。4.C解析：端坐呼吸提示急性左心衰，抬高床頭可減輕心臟前負荷，緩解呼吸困難。5.B解析：糖尿病合并下肢動脈粥樣硬化患者易出現(xiàn)足部潰瘍，護士需定期檢查皮膚完整性，預防感染。6.B解析：高血壓患者應限制飽和脂肪酸攝入，增加不飽和脂肪酸。7.B解析：經(jīng)食道超聲檢查前需停用抗凝藥，以避免檢查中出血風險。8.A解析：心絞痛發(fā)作時，硝酸甘油舌下含服是首選急救藥物，可快速擴張冠狀動脈。9.B解析：血壓下降10mmHg提示運動過量，需立即停止運動并休息。10.D解析：使用利尿劑時需監(jiān)測尿量、體重、血壓和電解質(zhì)，以防低血壓和電解質(zhì)紊亂。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：心血管慢病健康教育需涵蓋藥物管理、運動、飲食和心理支持等多個方面。2.A、B、C、D解析：非藥物治療措施包括限制飲酒、戒煙、規(guī)律作息和減少食鹽攝入。3.A、B、C、D解析：急性期護理需監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、準備急救藥物和觀察心電圖。4.A、B、C解析：端坐呼吸、水腫明顯、呼吸困難時需采取半臥位以減輕心臟負擔。5.A、B、C、D解析：足部護理需避免刺激性消毒劑、隨意修剪死皮、用熱水泡腳和穿過緊的鞋襪。6.A、C解析：心房顫動的主要并發(fā)癥為心力衰竭和栓塞。7.A、B、C、D解析：用藥管理需遵醫(yī)囑服藥、監(jiān)測血壓、注意不良反應和避免自行停藥。8.A、B、C、D解析：發(fā)作時需安撫情緒、給予硝酸甘油、指導休息和監(jiān)測心電圖。9.A、B、C解析：心力衰竭患者需限制高鹽、高脂肪、高糖食物，高鉀食物需適量。10.A、B、C、D解析：運動康復需評估血糖、避免空腹、監(jiān)測心率和補充水分。三、判斷題答案與解析1.√解析：高血壓控制目標一般＜140/90mmHg，糖尿病患者或高危人群可更嚴格。2.√解析：運動強度以不引起心絞痛為原則，避免過度運動。3.√解析：利尿劑可能導致低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂。4.×解析：足部水泡需專業(yè)處理，避免自行破裂感染。5.×解析：抗凝治療需根據(jù)病情調(diào)整，并非終身。6.×解析：高血壓患者應減少紅肉攝入，增加魚類和豆類。7.√解析：心絞痛發(fā)作時吸氧可改善缺氧。8.√解析：洋地黃類藥物需監(jiān)測心率，防止中毒。9.×解析：酒精可能損傷皮膚，建議清水清洗。10.×解析：心理支持對心血管慢病患者康復至關重要。四、簡答題答案與解析1.高血壓患者非藥物治療措施：-限制鈉鹽攝入（＜6g/d）；-增加蔬菜水果攝入；-控制體重；-規(guī)律作息；-戒煙限酒；-適度運動（如快走、慢跑）。2.急性左心衰緊急措施：-立即給予吸氧；-抬高床頭20-30度；-快速利尿（如呋塞米）；-靜脈滴注血管擴張劑（如硝酸甘油）；-必要時機械通氣。3.糖尿病患者足部護理要點：-每日檢查足部皮膚；-避免熱水泡腳和自行修剪趾甲；-穿透氣鞋襪；-預防足部感染；-定期足部按摩。4.心絞痛急救處理：-安撫患者情緒；-立即舌下含服硝酸甘油；-指導患者休息；-監(jiān)測生命體征；-必要時給予吸氧或藥物治療。五、案例分析題答案與解析案例1：-立即給予吸