雞西市中醫(yī)院「糖尿病足」護理技能專項考核一、單選題（共20題，每題2分，計40分）注：每題只有一個最佳答案。1.糖尿病足患者進行足部檢查時，以下哪項屬于高危足特征？A.足部皮膚干燥、脫屑B.足趾甲修剪整齊C.足部輕微水腫D.足背動脈搏動減弱2.糖尿病足患者出現(xiàn)水皰時，首選的護理措施是？A.用針頭刺破水皰B.用消毒液擦拭水皰C.用無菌紗布覆蓋保護D.讓水皰自然破裂3.雞西地區(qū)冬季氣溫較低，糖尿病足患者足部保暖時，以下哪項做法不正確？A.穿寬松棉襪B.使用熱水袋直接接觸足部C.避免赤腳行走D.定時檢查足部溫度4.糖尿病足患者進行足部皮膚護理時，以下哪項是禁忌的？A.每日用溫水泡腳B.使用溫和無刺激的香皂C.涂抹保濕潤膚霜D.用搓腳石過度摩擦足部5.糖尿病足患者發(fā)生感染時，首選的實驗室檢查是？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.足部細菌培養(yǎng)D.C反應蛋白6.雞西市冬季室內(nèi)外溫差較大，糖尿病足患者預防凍傷的要點是？A.穿厚棉褲B.避免夜間行走C.足部涂抹防凍膏D.以上都是7.糖尿病足患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時，表現(xiàn)為？A.足部皮膚發(fā)紅B.足部感覺減退C.足部靜脈曲張D.足部皮溫升高8.糖尿病足患者進行足部按摩時，以下哪項是錯誤的？A.按摩方向從足趾向足跟B.用力均勻，避免過度揉搓C.每日按摩3次，每次10分鐘D.按摩時使用酒精消毒雙手9.雞西地區(qū)常見糖尿病足并發(fā)癥包括？A.糖尿病足潰瘍B.糖尿病足壞疽C.糖尿病足感染D.以上都是10.糖尿病足患者足部出現(xiàn)黑色壞死時，提示？A.血運障礙B.神經(jīng)病變C.感染加重D.水皰破裂11.糖尿病足患者使用彈力襪時，以下哪項是錯誤的？A.穿襪前抬高雙下肢B.穿襪時避免過緊C.每日更換襪子D.晚上不脫襪子12.糖尿病足患者足部出現(xiàn)雞眼時，護理要點是？A.用剪刀自行修剪B.用膠布粘貼C.使用腐蝕性藥物D.聯(lián)系醫(yī)生處理13.雞西地區(qū)夏季高溫高濕，糖尿病足患者預防足部皸裂的要點是？A.每日用肥皂清洗足部B.涂抹凡士林保濕C.穿透氣性差的鞋D.避免長時間行走14.糖尿病足患者足部出現(xiàn)異味時，可能提示？A.足部真菌感染B.足部細菌感染C.足部汗腺分泌過多D.以上都是15.糖尿病足患者進行足部傷口換藥時，以下哪項是錯誤的？A.使用無菌紗布覆蓋B.使用碘伏消毒傷口C.每日更換敷料D.用力擠壓傷口分泌物16.雞西地區(qū)冬季糖尿病足患者易發(fā)生凍傷，足部溫度低于多少度時需警惕？A.15℃B.20℃C.25℃D.30℃17.糖尿病足患者足部出現(xiàn)缺血性疼痛時，表現(xiàn)為？A.活動時疼痛加重B.休息時疼痛緩解C.夜間疼痛明顯D.以上都是18.糖尿病足患者使用降糖藥物時，需注意？A.避免低血糖B.定期監(jiān)測血糖C.遵醫(yī)囑調(diào)整劑量D.以上都是19.糖尿病足患者足部出現(xiàn)水皰時，錯誤的處理方法是？A.用無菌紗布包裹B.用針頭刺破水皰C.避免摩擦水皰D.使用抗生素藥膏20.雞西地區(qū)農(nóng)村患者因生活習慣導致糖尿病足高發(fā)，護理要點是？A.加強足部護理教育B.推廣健康生活方式C.定期足部檢查D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，計30分）注：每題有多個正確答案，少選、多選、錯選均不得分。1.糖尿病足患者足部護理的要點包括？A.每日檢查足部皮膚B.避免赤腳行走C.使用寬松棉襪D.定期修剪趾甲2.糖尿病足患者預防感染的措施包括？A.保持足部干燥B.使用無菌鞋墊C.避免足部受傷D.定期使用抗生素3.雞西地區(qū)冬季糖尿病足患者易發(fā)生凍傷，預防措施包括？A.穿厚襪子和保暖鞋B.避免足部長時間暴露C.使用熱水袋暖足D.每日檢查足部溫度4.糖尿病足患者足部出現(xiàn)神經(jīng)病變時，表現(xiàn)為？A.足部感覺減退B.足部疼痛C.足部皮膚發(fā)紅D.足部肌肉萎縮5.糖尿病足患者足部出現(xiàn)水皰時，正確的處理方法包括？A.用無菌紗布包裹B.避免摩擦水皰C.用針頭刺破水皰D.使用抗生素藥膏6.糖尿病足患者使用彈力襪時，注意事項包括？A.穿襪前抬高雙下肢B.避免過緊束縛C.每日更換襪子D.晚上不脫襪子7.糖尿病足患者足部出現(xiàn)雞眼時，護理措施包括？A.使用雞眼膏B.避免行走C.使用減壓墊D.聯(lián)系醫(yī)生處理8.雞西地區(qū)夏季糖尿病足患者預防足部皸裂的要點包括？A.涂抹凡士林保濕B.穿透氣性好的鞋C.避免長時間行走D.每日用肥皂清洗足部9.糖尿病足患者足部出現(xiàn)異味時，可能的原因包括？A.足部真菌感染B.足部細菌感染C.足部汗腺分泌過多D.足部傷口感染10.糖尿病足患者進行足部傷口換藥時，正確的操作包括？A.使用無菌紗布覆蓋B.使用碘伏消毒傷口C.每日更換敷料D.避免用力擠壓傷口分泌物三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）注：每題判斷正誤，正確的計1分，錯誤的計0分。1.糖尿病足患者足部出現(xiàn)輕微水腫是正?，F(xiàn)象，無需處理。（×）2.糖尿病足患者可以使用酒精消毒足部皮膚。（×）3.雞西地區(qū)冬季糖尿病足患者易發(fā)生凍傷，可用熱水直接燙腳取暖。（×）4.糖尿病足患者足部出現(xiàn)雞眼時，可用剪刀自行修剪。（×）5.糖尿病足患者足部出現(xiàn)水皰時，應避免摩擦，防止感染。（√）6.糖尿病足患者使用彈力襪時，需避免過緊束縛，以免影響血液循環(huán)。（√）7.糖尿病足患者足部出現(xiàn)異味時，可能是足部感染的表現(xiàn)。（√）8.糖尿病足患者進行足部按摩時，可用力過度揉搓，促進血液循環(huán)。（×）9.糖尿病足患者足部出現(xiàn)黑色壞死時，提示血運障礙，需及時就醫(yī)。（√）10.糖尿病足患者預防足部皸裂的要點是涂抹凡士林保濕。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）注：根據(jù)題目要求，簡潔回答問題。1.簡述糖尿病足患者足部檢查的要點。答：①檢查足部皮膚顏色、溫度、有無水皰、皸裂、潰瘍、色素沉著；②檢查趾甲是否完整，有無畸形；③檢查足部感覺，有無麻木、針刺感；④檢查足部血管搏動，有無減弱；⑤檢查有無畸形足。2.簡述糖尿病足患者預防足部感染的方法。答：①保持足部清潔干燥；②避免赤腳行走；③使用無菌鞋墊；④避免足部受傷；⑤定期使用抗生素預防感染。3.簡述糖尿病足患者足部保暖的要點。答：①穿寬松棉襪；②避免赤腳行走；③使用熱水袋間接保暖，避免直接接觸足部；④定時檢查足部溫度。4.簡述糖尿病足患者足部出現(xiàn)水皰時的處理方法。答：①用無菌紗布包裹，避免摩擦；②避免刺破水皰，防止感染；③必要時聯(lián)系醫(yī)生處理；④使用抗生素藥膏預防感染。5.簡述糖尿病足患者足部按摩的要點。答：①按摩方向從足趾向足跟；②用力均勻，避免過度揉搓；③每日按摩2-3次，每次5-10分鐘；④按摩前用溫水泡腳，放松肌肉。五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）注：根據(jù)案例情境，分析問題并回答問題。1.案例：患者張女士，68歲，糖尿病病史10年，足部出現(xiàn)水皰，伴有異味，皮膚發(fā)紅。問題：（1）分析患者足部問題的可能原因。（2）提出相應的護理措施。答：（1）可能原因：①足部細菌感染；②足部真菌感染；③足部皮膚干燥導致皸裂；④足部過敏反應。（2）護理措施：①用無菌紗布包裹，避免摩擦；②使用抗生素藥膏預防感染；③保持足部干燥，每日清洗；④涂抹凡士林保濕；⑤聯(lián)系醫(yī)生進一步檢查。2.案例：患者李先生，75歲，糖尿病病史15年，足部出現(xiàn)黑色壞死，伴有疼痛，感覺減退。問題：（1）分析患者足部問題的可能原因。（2）提出相應的護理措施。答：（1）可能原因：①血運障礙導致組織壞死；②神經(jīng)病變導致感覺減退；③感染加重。（2）護理措施：①聯(lián)系醫(yī)生進行血管檢查；②避免足部受壓；③使用抗生素預防感染；④定期換藥；⑤必要時進行手術(shù)干預。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：足背動脈搏動減弱提示血運障礙，是高危足特征。2.C解析：水皰應保護，避免破裂導致感染。3.B解析：熱水袋直接接觸足部可能導致燙傷。4.D解析：過度摩擦可能導致皮膚破損，增加感染風險。5.C解析：細菌培養(yǎng)可明確感染類型，指導用藥。6.D解析：綜合保暖、行走、保濕等措施可預防凍傷。7.B解析：神經(jīng)病變導致感覺減退，易受傷。8.D解析：按摩前需用酒精消毒雙手，避免交叉感染。9.D解析：糖尿病足并發(fā)癥包括潰瘍、壞疽、感染。10.A解析：黑色壞死提示血運障礙。11.D解析：晚上脫襪子可促進足部血液循環(huán)。12.D解析：雞眼需醫(yī)生處理，自行修剪可能加重損傷。13.B解析：涂抹凡士林可保濕，預防皸裂。14.D解析：異味可能由感染、真菌或汗腺分泌過多引起。15.D解析：用力擠壓傷口可能導致感染擴散。16.A解析：足部溫度低于15℃時需警惕凍傷。17.D解析：缺血性疼痛活動加重、休息緩解，夜間明顯。18.D解析：需綜合預防低血糖、監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑用藥。19.B解析：刺破水皰可能導致感染。20.D解析：綜合足部護理、生活習慣、定期檢查可預防足病。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：足部護理需全面檢查、避免赤腳、穿棉襪、修剪趾甲。2.ABC解析：預防感染需保持干燥、使用無菌鞋墊、避免受傷。3.ABD解析：保暖需穿厚襪、避免暴露、檢查溫度，熱水袋間接保暖。4.AB解析：神經(jīng)病變表現(xiàn)為感覺減退、疼痛，皮膚發(fā)紅是缺血表現(xiàn)。5.ABC解析：水皰應包裹、避免摩擦、不用力擠壓，必要時用藥。6.ABC解析：穿襪前抬高、避免過緊、每日更換，晚上可脫襪。7.ACD解析：雞眼膏、避免行走、減壓墊可緩解，需醫(yī)生處理。8.ABC解析：保濕、透氣鞋、避免行走可預防皸裂，不用肥皂過度清洗。9.ABCD解析：異味可能由真菌、細菌、汗腺、傷口感染引起。10.ABCD解析：換藥需無菌覆蓋、消毒、更換敷料、避免擠壓分泌物。三、判斷題答案與解析1.×解析：輕微水腫需警惕，可能提示循環(huán)問題。2.×解析：酒精可能損傷皮膚，應使用溫和消毒液。3.×解析：熱水直接燙腳可能導致燙傷，應間接保暖。4.×解析：雞眼需醫(yī)生處理，自行修剪可能加重損傷。5.√解析：水皰應避免摩擦，防止感染。6.√解析：過緊束縛可能影響血液循環(huán)。7.√解析：異味是感染跡象，需及時處理。8.×解析：按摩應輕柔，避免過度揉搓。9.√解析：黑色壞死提示血運障礙，需及時就醫(yī)。10.√解析：凡士林可保濕，預防皸裂。四、簡答題答案與解析1.足部檢查要點：解析：全面檢查足部皮膚、趾甲、感覺、血管搏動、畸形足，及時發(fā)現(xiàn)異常。2.預防感染方法：解析：保持清潔干燥、避免受傷、使用無菌鞋墊、定期用藥，減少感染風險。3.足部保暖要點：解析：