赤峰市人民醫(yī)院介入放射科主治醫(yī)師晉升考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.赤峰地區(qū)高發(fā)的肝癌主要病因是？A.飲用污染水源B.酒精性肝損傷C.乙型病毒性肝炎D.藥物性肝損傷答案：C2.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）術(shù)前需重點(diǎn)評(píng)估患者的？A.凝血功能B.心功能C.腎功能D.以上都是答案：D3.介入治療中，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）最適用于？A.小于0.5cm的結(jié)石B.輸尿管上段結(jié)石C.腎盞頸狹窄合并結(jié)石D.腎全盞結(jié)石答案：D4.乳腺癌介入治療中，經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）最常使用的栓塞劑是？A.碘油B.明膠海綿C.超細(xì)鋼圈D.絲線答案：A5.門靜脈癌栓介入治療的常用方法是？A.肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）B.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融（RFA）C.肝動(dòng)脈化療灌注（HAIC）D.以上都是答案：D6.下肢深靜脈血栓（DVT）介入治療首選方法是？A.肝素抗凝B.下腔靜脈濾器植入C.超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸D.放射學(xué)下血栓消融答案：B7.胰腺癌介入治療的適應(yīng)癥不包括？A.胰頭癌梗阻性黃疸B.胰體癌伴脾靜脈癌栓C.胰腺癌晚期廣泛轉(zhuǎn)移D.胰腺癌合并糖尿病答案：C8.肺癌介入治療中，經(jīng)皮肺穿刺活檢（TPB）最常見的并發(fā)癥是？A.出血B.空氣栓塞C.肺結(jié)核播散D.氣胸答案：D9.食管靜脈曲張破裂出血介入治療的金標(biāo)準(zhǔn)是？A.胃底靜脈套扎B.肝動(dòng)脈栓塞C.食管靜脈曲張硬化劑注射D.超選擇肝動(dòng)脈栓塞答案：D10.介入治療中，經(jīng)皮穿刺腎上腺切除術(shù)（PALA）的主要適應(yīng)癥是？A.腎上腺囊腫B.腎上腺腺瘤C.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤D.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥答案：B二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.肝癌介入治療的禁忌癥包括？A.凝血功能差（INR>1.5）B.嚴(yán)重心功能不全C.慢性肝衰竭D.門脈高壓伴嚴(yán)重脾腫大答案：A、B、C2.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.腎功能評(píng)估B.術(shù)前腸道準(zhǔn)備C.預(yù)防性抗生素使用D.輸尿管插管答案：A、B、C、D3.乳腺癌TACE治療中，常用的藥物包括？A.5-FUB.阿霉素C.碘油D.鉑類化療藥答案：A、B、C、D4.門靜脈癌栓介入治療的目的包括？A.緩解門脈高壓B.延長(zhǎng)生存期C.防止肝性腦病D.控制腫瘤進(jìn)展答案：A、B、C、D5.下肢深靜脈血栓（DVT）介入治療的并發(fā)癥包括？A.深靜脈血栓后綜合征B.下肢腫脹C.感染D.血栓脫落答案：A、B、C、D6.胰腺癌介入治療的適應(yīng)癥包括？A.梗阻性黃疸B.胰周膿腫C.胰腺癌合并糖尿病D.胰腺癌局部進(jìn)展答案：A、B、D7.肺癌介入治療中，經(jīng)皮肺穿刺活檢（TPB）的禁忌癥包括？A.肺功能嚴(yán)重受損B.惡性胸腔積液C.肺結(jié)核活動(dòng)期D.肺內(nèi)小結(jié)節(jié)答案：A、C8.食管靜脈曲張破裂出血介入治療的術(shù)前評(píng)估包括？A.肝功能Child-Pugh分級(jí)B.凝血功能C.門脈壓力D.胃鏡檢查答案：A、B、C、D9.腎上腺疾病介入治療的適應(yīng)癥包括？A.腎上腺腺瘤B.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤C.腎上腺囊腫D.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥答案：A、B、C、D10.介入治療中，經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）的并發(fā)癥包括？A.肝功能損害B.胃腸道反應(yīng)C.血管栓塞D.腫瘤復(fù)發(fā)答案：A、B、C三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.肝癌介入治療的主要目的是根治性治療。答案：×2.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）術(shù)后需常規(guī)使用止痛藥。答案：√3.乳腺癌TACE治療中，碘油栓塞劑的主要作用是化療。答案：√4.門靜脈癌栓介入治療可完全治愈肝癌。答案：×5.下肢深靜脈血栓（DVT）介入治療首選溶栓治療。答案：×6.胰腺癌介入治療可替代手術(shù)切除。答案：×7.肺癌介入治療中，經(jīng)皮肺穿刺活檢（TPB）可導(dǎo)致腫瘤播散。答案：√8.食管靜脈曲張破裂出血介入治療的主要目的是止血。答案：√9.腎上腺疾病介入治療可避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。答案：√10.介入治療中，經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）的療效與腫瘤分期無關(guān)。答案：×四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述肝癌介入治療的適應(yīng)癥。答案：（1）肝癌無法手術(shù)切除；（2）肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)；（3）肝癌合并門脈高壓；（4）肝癌姑息性治療。2.簡(jiǎn)述經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的術(shù)前準(zhǔn)備。答案：（1）腎功能評(píng)估；（2）術(shù)前腸道準(zhǔn)備；（3）預(yù)防性抗生素使用；（4）術(shù)前心肺功能檢查。3.簡(jiǎn)述乳腺癌TACE治療的操作步驟。答案：（1）股動(dòng)脈穿刺置管；（2）超選擇性腫瘤供血?jiǎng)用}造影；（3）化療藥物灌注；（4）碘油栓塞。4.簡(jiǎn)述門靜脈癌栓介入治療的風(fēng)險(xiǎn)。答案：（1）肝功能損害；（2）門脈血栓形成；（3）消化道出血；（4）感染。5.簡(jiǎn)述下肢深靜脈血栓（DVT）介入治療的選擇性。答案：（1）超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸；（2）下腔靜脈濾器植入；（3）經(jīng)皮溶栓治療；（4）血栓消融。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.論述肝癌介入治療的優(yōu)勢(shì)與局限性。答案：優(yōu)勢(shì)：（1）微創(chuàng)性，避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；（2）適應(yīng)癥廣，可治療無法手術(shù)的患者；（3）療效確切，可延長(zhǎng)生存期。局限性：（1）可能復(fù)發(fā)；（2）肝功能損害風(fēng)險(xiǎn)；（3）不能根治晚期肝癌。2.論述食管靜脈曲張破裂出血介入治療的操作要點(diǎn)。答案：（1）超選擇性肝動(dòng)脈造影，明確出血血管；（2）化療藥物灌注或栓塞劑使用；（3）預(yù)防再出血；（4）術(shù)后隨訪，防止復(fù)發(fā)。答案與解析一、單選題1.C解析：赤峰地區(qū)肝癌高發(fā)與乙型病毒性肝炎密切相關(guān)，乙肝病毒感染是肝癌的主要病因。2.D解析：PTCD術(shù)前需全面評(píng)估患者的凝血、心腎功能，確保手術(shù)安全。3.D解析：PCNL適用于較大、復(fù)雜的腎結(jié)石，尤其是腎全盞結(jié)石。4.A解析：碘油是乳腺癌TACE治療中最常用的栓塞劑，可提高化療藥物局部濃度。5.D解析：門靜脈癌栓介入治療可聯(lián)合TACE、RFA、HAIC等多種方法。6.B解析：下腔靜脈濾器植入可防止血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。7.C解析：胰腺癌晚期廣泛轉(zhuǎn)移不適合介入治療。8.D解析：TPB最常見的并發(fā)癥是氣胸，需嚴(yán)格掌握穿刺角度。9.D解析：超選擇肝動(dòng)脈栓塞是治療食管靜脈曲張出血的金標(biāo)準(zhǔn)。10.B解析：PALA主要適用于腎上腺腺瘤，可避免開放手術(shù)。二、多選題1.A、B、C解析：凝血功能差、心功能不全、肝衰竭均需禁忌介入治療。2.A、B、C、D解析：PCNL術(shù)前需全面準(zhǔn)備，包括腎功、腸道、抗生素、輸尿管插管等。3.A、B、C、D解析：乳腺癌TACE可使用多種藥物和栓塞劑。4.A、B、C、D解析：門靜脈癌栓介入治療可緩解門脈高壓、延長(zhǎng)生存期、預(yù)防腦病、控制腫瘤。5.A、B、C、D解析：DVT介入治療的并發(fā)癥包括血栓后綜合征、腫脹、感染、脫落。6.A、B、D解析：胰腺癌介入治療適用于梗阻性黃疸、膿腫、局部進(jìn)展。7.A、C解析：肺功能嚴(yán)重受損、肺結(jié)核活動(dòng)期需禁忌TPB。8.A、B、C、D解析：食管靜脈曲張介入治療需全面評(píng)估肝功、凝血、門脈壓力、胃鏡結(jié)果。9.A、B、C、D解析：腎上腺疾病介入治療可治療多種病變。10.A、B、C解析：TACE并發(fā)癥包括肝損害、胃腸道反應(yīng)、血管栓塞。三、判斷題1.×解析：肝癌介入治療為姑息性治療，不能根治。2.√解析：PCNL術(shù)后疼痛明顯，需常規(guī)止痛。3.√解析：碘油可提高化療藥物在腫瘤內(nèi)的濃度。4.×解析：門靜脈癌栓介入治療只能緩解癥狀，不能治愈肝癌。5.×解析：首選介入治療是下腔靜脈濾器植入，而非溶栓。6.×解析：胰腺癌晚期仍需手術(shù)或放療。7.√解析：TPB可能導(dǎo)致腫瘤播散，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。8.√解析：介入治療主要目的是止血，防止再出血。9.√解析：介入治療可減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但并非完全替代。10.×解析：TACE療效與腫瘤分期密切相關(guān)。四、簡(jiǎn)答題1.肝癌介入治療的適應(yīng)癥解析：肝癌無法手術(shù)切除、術(shù)后復(fù)發(fā)、合并門脈高壓、姑息性治療。2.PCNL的術(shù)前準(zhǔn)備解析：腎功評(píng)估、腸道準(zhǔn)備、抗生素、心肺功能檢查。3.乳腺癌TACE的操作步驟解析：股動(dòng)脈穿刺、腫瘤供血?jiǎng)用}造影、化療藥物灌注、碘油栓塞。4.門靜脈癌栓介入治療的風(fēng)險(xiǎn)解析：肝功能損害、門脈血栓、消化道出血、感染。5.DVT介入治療的選擇