赤峰市人民醫(yī)院刃針技術(shù)專項(xiàng)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.刃針療法起源于哪個(gè)朝代？A.周朝B.漢朝C.唐朝D.宋朝答案：B2.刃針治療時(shí)，進(jìn)針角度一般控制在多少度以內(nèi)？A.15°B.30°C.45°D.60°答案：C3.以下哪種病癥不適合采用刃針治療？A.肩周炎B.腰椎間盤突出癥C.面神經(jīng)麻痹D.急性闌尾炎答案：D4.刃針操作過程中，針體與皮面成角過大可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是？A.出血過多B.感染C.神經(jīng)損傷D.組織粘連答案：C5.赤峰地區(qū)常見的腰椎間盤突出癥病因中，以下哪項(xiàng)占比例最高？A.退行性變B.激素水平失衡C.感染性因素D.外傷史答案：A6.刃針治療結(jié)束后，針孔處應(yīng)如何處理？A.直接覆蓋無菌紗布B.用酒精消毒后暴露C.用藥棉按壓止血D.用創(chuàng)可貼固定答案：B7.刃針治療時(shí)，每次進(jìn)針深度一般不超過多少毫米？A.3mmB.5mmC.8mmD.10mm答案：C8.赤峰市人民醫(yī)院刃針治療中，哪種手法屬于“平刺”范疇？A.直刺B.斜刺C.橫刺D.縱刺答案：C9.刃針治療肩周炎時(shí)，常選用的穴位是？A.曲池穴B.肩髃穴C.阿是穴D.三陰交穴答案：B10.刃針治療期間，患者出現(xiàn)針孔滲血不止，應(yīng)采取的措施是？A.繼續(xù)觀察B.用力按壓針孔C.用棉球壓迫止血D.立即停止治療并消毒答案：D二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.刃針療法的適應(yīng)癥包括哪些？A.?軟組織疼痛B.神經(jīng)痛C.關(guān)節(jié)功能障礙D.內(nèi)臟疾病E.神經(jīng)麻痹答案：A、B、C、E2.刃針操作前需準(zhǔn)備的物品有？A.刃針B.消毒液C.無菌紗布D.針孔封閉貼E.治療巾答案：A、B、C、D、E3.赤峰地區(qū)腰椎間盤突出癥患者常見的誘因包括？A.長期伏案工作B.體力勞動過度C.氣候變化D.遺傳因素E.不良姿勢答案：A、B、C、E4.刃針治療時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.出血B.感染C.神經(jīng)損傷D.局部腫脹E.針體斷裂答案：A、B、C、D5.刃針治療結(jié)束后，患者需注意哪些事項(xiàng)？A.避免劇烈運(yùn)動B.保持針孔清潔C.飲食清淡D.避免潮濕環(huán)境E.定期復(fù)查答案：A、B、C、D、E三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.刃針療法屬于中醫(yī)針灸學(xué)范疇。（√）2.刃針操作時(shí)必須嚴(yán)格無菌操作。（√）3.刃針治療適用于所有類型的疼痛。（×）4.刃針進(jìn)針角度越大，治療效果越好。（×）5.赤峰地區(qū)腰椎間盤突出癥患者多見于中老年群體。（√）6.刃針治療結(jié)束后，針孔無需消毒。（×）7.刃針操作時(shí)，針體必須與皮面垂直。（×）8.刃針療法可替代手術(shù)治療所有骨科疾病。（×）9.刃針治療期間，患者可隨意活動針孔部位。（×）10.刃針療法適用于急性炎癥期。（×）答案：√、√、×、×、√、×、×、×、×、×四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述刃針療法的操作步驟。答案：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：消毒治療區(qū)域，準(zhǔn)備刃針、消毒液、無菌紗布等。（2）定位：根據(jù)患者癥狀，確定治療穴位或阿是穴。（3）進(jìn)針：針體與皮面成45°角，快速刺入皮下。（4）得氣：行針手法，使患者產(chǎn)生酸、麻、脹、痛感。（5）出針：緩慢退針，針孔用消毒液消毒，覆蓋無菌紗布。2.刃針治療肩周炎的常用穴位有哪些？答案：肩髃穴、肩貞穴、曲池穴、阿是穴、天宗穴等。3.刃針治療過程中，如何避免神經(jīng)損傷？答案：（1）進(jìn)針前仔細(xì)定位，避開神經(jīng)密集區(qū)域。（2）控制進(jìn)針角度和深度，避免過深或過斜。（3）操作時(shí)輕柔，避免暴力。4.赤峰地區(qū)腰椎間盤突出癥患者常見的癥狀有哪些？答案：下肢放射性疼痛、麻木、無力，直腿抬高試驗(yàn)陽性，腰活動受限等。5.刃針治療結(jié)束后，患者需注意哪些事項(xiàng)？答案：（1）避免劇烈運(yùn)動和過度勞累。（2）保持針孔清潔，避免感染。（3）飲食清淡，避免生冷刺激。（4）定期復(fù)查，觀察療效。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合赤峰地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述刃針治療腰椎間盤突出癥的優(yōu)勢。答案：赤峰地區(qū)因地理環(huán)境及職業(yè)特點(diǎn)（如體力勞動多、氣候干燥），腰椎間盤突出癥患者較多。刃針治療的優(yōu)勢在于：（1）操作簡便，起效快，適合基層醫(yī)療。（2）創(chuàng)傷小，避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。（3）針對局部病變，療效顯著。（4）適應(yīng)癥廣，可結(jié)合其他療法綜合治療。2.詳細(xì)說明刃針治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。答案：刃針并發(fā)癥及處理方法如下：（1）出血：輕壓針孔止血，必要時(shí)局部消毒。（2）感染：立即停止治療，加強(qiáng)消毒，必要時(shí)使用抗生素。（3）神經(jīng)損傷：避免暴力進(jìn)針，損傷后需休息，嚴(yán)重者就醫(yī)。（4）局部腫脹：冷敷緩解，避免按壓。（5）針體斷裂：立即用鑷子取出，若無法取出需手術(shù)處理。答案與解析單選題1.B解析：刃針療法源于漢朝針灸學(xué)，經(jīng)歷代發(fā)展形成現(xiàn)代技術(shù)。2.C解析：進(jìn)針角度過大易損傷深層組織，一般控制在45°以內(nèi)。3.D解析：刃針適用于軟組織及功能性疾病，急性闌尾炎需手術(shù)治療。4.C解析：角度過大易刺破神經(jīng)，導(dǎo)致?lián)p傷。5.A解析：赤峰地區(qū)腰椎間盤突出癥多因退行性變及勞損引起。6.B解析：暴露利于觀察，避免感染。7.C解析：過深易損傷深層組織，一般不超過8mm。8.C解析：橫刺適用于淺層軟組織病變。9.B解析：肩髃穴是治療肩周炎的常用穴位。10.D解析：滲血不止需立即處理，避免感染。多選題1.A、B、C、E解析：刃針適用于軟組織疼痛、神經(jīng)痛等，但不適用于內(nèi)臟疾病。2.A、B、C、D、E解析：操作前需備齊所有物品，確保無菌安全。3.A、B、C、E解析：赤峰地區(qū)患者多因勞損、氣候變化及不良姿勢引起。4.A、B、C、D解析：并發(fā)癥包括出血、感染等，但針體斷裂不常見。5.A、B、C、D、E解析：術(shù)后需注意多方面事項(xiàng)，確保療效和安全性。判斷題1.√2.√3.×解析：刃針不適用于所有疼痛，需辨證施治。4.×解析：角度過大反易損傷。5.√6.×7.×解析：角度需根據(jù)部位調(diào)整。8.×9.×10.×解析：急性期需先控制炎癥。簡答題1.答案：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：消毒治療區(qū)域，準(zhǔn)備刃針、消毒液、無菌紗布等。（2）定位：根據(jù)患者癥狀，確定治療穴位或阿是穴。（3）進(jìn)針：針體與皮面成45°角，快速刺入皮下。（4）得氣：行針手法，使患者產(chǎn)生酸、麻、脹、痛感。（5）出針：緩慢退針，針孔用消毒液消毒，覆蓋無菌紗布。2.答案：肩髃穴、肩貞穴、曲池穴、阿是穴、天宗穴等。3.答案：（1）進(jìn)針前仔細(xì)定位，避開神經(jīng)密集區(qū)域。（2）控制進(jìn)針角度和深度，避免過深或過斜。（3）操作時(shí)輕柔，避免暴力。4.答案：下肢放射性疼痛、麻木、無力，直腿抬高試驗(yàn)陽性，腰活動受限等。5.答案：（1）避免劇烈運(yùn)動和過度勞累。（2）保持針孔清潔，避免感染。（3）飲食清淡，避免生冷刺激。（4）定期復(fù)查，觀察療效。論述題1.答案：赤峰地區(qū)因地理環(huán)境及職業(yè)特點(diǎn)（如體力勞動多、氣候干燥），腰椎間盤突出癥患者較多。刃針治療的優(yōu)勢在于：（1）操作簡便，起效快，適合基層醫(yī)療。（2）創(chuàng)傷小，避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。（3）針對局部病變，療效顯著。（4）適應(yīng)癥廣，可結(jié)合其他療法綜合治療。2.答案：刃針并發(fā)癥及處理方法如下：