赤峰市人民醫(yī)院「血液腫瘤療效」評價標準考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：本部分考查考生對血液腫瘤療效評價標準的掌握程度。1.關于急性淋巴細胞白血病（ALL）完全緩解（CR）的標準，以下哪項描述最準確？A.外周血白細胞計數(shù)＜10×10?/L，無原始細胞B.骨髓原始細胞≤5%，無髓外浸潤C.外周血無白血病細胞，骨髓原始細胞≤1%D.肝、脾、淋巴結回縮至正常范圍答案：C2.多發(fā)性骨髓瘤（MM）達到非常良好部分緩解（VGPR）的標準中，以下哪項要求最低？A.血清游離輕鏈（FLC）降低≥90%B.骨髓漿細胞比例≤10%C.骨骼癥狀改善D.24小時尿本周蛋白＜0.2g答案：C3.慢性粒細胞白血?。–ML）主要分子學緩解（MMR）的定義是？A.BCR-ABL1mRNA水平降低≥3個對數(shù)級B.骨髓原始細胞≤5%C.負擔癥狀完全消失D.外周血嗜酸粒細胞計數(shù)正常答案：A4.非霍奇金淋巴瘤（NHL）的預后評分中，以下哪項是國際預后指數(shù)（IPI）的核心指標？A.年齡＞60歲B.頸部淋巴結受累C.預算狀況（PS）評分D.血清白蛋白水平答案：C5.急性髓系白血?。ˋML）完全緩解（CR）的標準不包括？A.外周血無原始細胞B.骨髓原始細胞≤5%C.負擔癥狀完全緩解D.髓外浸潤消失答案：C6.套細胞淋巴瘤（MCL）的療效評價中，以下哪項是次要終點指標？A.無進展生存期（PFS）B.總緩解率（ORR）C.造血干細胞移植相關死亡率D.維持治療無事件生存期（EFS）答案：C7.骨髓增生異常綜合征（MDS）的療效評價中，以下哪項是主要觀察指標？A.骨髓原始細胞比例下降B.血紅蛋白水平提升C.轉化為急性白血?。ˋL）的風險降低D.外周血血小板計數(shù)恢復答案：C8.霍奇金淋巴瘤（HL）的療效評價中，以下哪項是早期反應評估（EOR）的重要指標？A.治療后6個月的無事件生存期（EFS）B.治療后3個月的CT掃描顯示腫瘤縮小≥30%C.治療后1年的總生存期（OS）D.治療后外周血淋巴細胞計數(shù)恢復答案：B9.彌漫大B細胞淋巴瘤（DLBCL）的療效評價中，以下哪項是國際預后指數(shù)（IPI）的獨立危險因素？A.年齡＞60歲B.預算狀況（PS）評分C.腫瘤分期（I-IV期）D.血清乳酸脫氫酶（LDH）水平升高答案：D10.毛細胞白血?。℉CL）的療效評價中，以下哪項是主要終點指標？A.緩解持續(xù)時間（DOR）B.造血干細胞移植相關死亡率C.治療后1年的總生存期（OS）D.外周血嗜酸性粒細胞計數(shù)正常答案：A二、多選題（每題3分，共10題）說明：本部分考查考生對血液腫瘤療效評價標準的綜合理解能力。1.急性淋巴細胞白血?。ˋLL）完全緩解（CR）的標準包括哪些？A.外周血無白血病細胞B.骨髓原始細胞≤5%C.無髓外浸潤D.血清LDH恢復正常E.預算狀況（PS）評分≤2答案：A、B、C2.多發(fā)性骨髓瘤（MM）達到完全緩解（CR）的標準包括哪些？A.骨髓漿細胞比例＜5%B.24小時尿本周蛋白＜0.2gC.血清游離輕鏈（FLC）降低≥90%D.骨骼影像學無進展E.血清鈣恢復正常答案：A、B、C3.慢性粒細胞白血病（CML）主要分子學緩解（MMR）的標準包括哪些？A.BCR-ABL1mRNA水平降低≥3個對數(shù)級B.骨髓原始細胞≤5%C.負擔癥狀完全消失D.外周血嗜酸粒細胞計數(shù)正常E.骨髓纖維化消失答案：A4.非霍奇金淋巴瘤（NHL）的預后評分中，以下哪些是國際預后指數(shù)（IPI）的危險因素？A.年齡＞60歲B.預算狀況（PS）評分C.腫瘤分期（I-IV期）D.血清白蛋白水平降低E.骨髓受累答案：A、B、C、D、E5.急性髓系白血?。ˋML）完全緩解（CR）的標準包括哪些？A.外周血無原始細胞B.骨髓原始細胞≤5%C.負擔癥狀完全緩解D.髓外浸潤消失E.骨髓纖維化消失答案：A、B、D6.套細胞淋巴瘤（MCL）的療效評價中，以下哪些是次要終點指標？A.無進展生存期（PFS）B.總緩解率（ORR）C.造血干細胞移植相關死亡率D.維持治療無事件生存期（EFS）E.骨髓纖維化消失答案：A、B、D7.骨髓增生異常綜合征（MDS）的療效評價中，以下哪些是主要觀察指標？A.骨髓原始細胞比例下降B.血紅蛋白水平提升C.轉化為急性白血?。ˋL）的風險降低D.外周血血小板計數(shù)恢復E.骨髓纖維化消失答案：C8.霍奇金淋巴瘤（HL）的療效評價中，以下哪些是早期反應評估（EOR）的重要指標？A.治療后6個月的無事件生存期（EFS）B.治療后3個月的CT掃描顯示腫瘤縮小≥30%C.治療后1年的總生存期（OS）D.治療后外周血淋巴細胞計數(shù)恢復E.預算狀況（PS）評分改善答案：B、E9.彌漫大B細胞淋巴瘤（DLBCL）的療效評價中，以下哪些是國際預后指數(shù)（IPI）的危險因素？A.年齡＞60歲B.預算狀況（PS）評分C.腫瘤分期（I-IV期）D.血清乳酸脫氫酶（LDH）水平升高E.骨髓受累答案：A、B、C、D、E10.毛細胞白血?。℉CL）的療效評價中，以下哪些是主要終點指標？A.緩解持續(xù)時間（DOR）B.造血干細胞移植相關死亡率C.治療后1年的總生存期（OS）D.外周血嗜酸性粒細胞計數(shù)正常E.骨髓纖維化消失答案：A三、判斷題（每題2分，共10題）說明：本部分考查考生對血液腫瘤療效評價標準的辨析能力。1.急性淋巴細胞白血?。ˋLL）完全緩解（CR）的標準要求骨髓原始細胞≤5%。答案：錯誤（應為≤5%）2.多發(fā)性骨髓瘤（MM）達到非常良好部分緩解（VGPR）的標準要求血清游離輕鏈（FLC）降低≥90%。答案：正確3.慢性粒細胞白血?。–ML）主要分子學緩解（MMR）的標準要求BCR-ABL1mRNA水平降低≥3個對數(shù)級。答案：正確4.非霍奇金淋巴瘤（NHL）的預后評分中，國際預后指數(shù)（IPI）不考慮腫瘤分期。答案：錯誤（IPI包含分期）5.急性髓系白血?。ˋML）完全緩解（CR）的標準要求髓外浸潤消失。答案：正確6.套細胞淋巴瘤（MCL）的療效評價中，總緩解率（ORR）是主要終點指標。答案：錯誤（ORR是次要指標）7.骨髓增生異常綜合征（MDS）的療效評價中，骨髓原始細胞比例下降是主要觀察指標。答案：錯誤（主要觀察指標是轉化為急性白血病的風險）8.霍奇金淋巴瘤（HL）的療效評價中，早期反應評估（EOR）不考慮治療后的CT掃描結果。答案：錯誤（EOR包含腫瘤縮小≥30%）9.彌漫大B細胞淋巴瘤（DLBCL）的預后評分中，國際預后指數(shù)（IPI）不考慮血清乳酸脫氫酶（LDH）水平。答案：錯誤（IPI包含LDH水平）10.毛細胞白血?。℉CL）的療效評價中，緩解持續(xù)時間（DOR）是主要終點指標。答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）說明：本部分考查考生對血液腫瘤療效評價標準的綜合應用能力。1.簡述急性淋巴細胞白血?。ˋLL）完全緩解（CR）的標準。答案：-外周血無白血病細胞。-骨髓原始細胞≤5%。-無髓外浸潤。-血清LDH恢復正常。-預算狀況（PS）評分≤2。2.簡述多發(fā)性骨髓瘤（MM）達到非常良好部分緩解（VGPR）的標準。答案：-骨髓漿細胞比例≤10%。-24小時尿本周蛋白＜0.2g。-血清游離輕鏈（FLC）降低≥90%。-骨骼癥狀改善。3.簡述慢性粒細胞白血病（CML）主要分子學緩解（MMR）的定義及臨床意義。答案：-定義：BCR-ABL1mRNA水平降低≥3個對數(shù)級。-臨床意義：提示治療有效，殘留白血病負荷極低，可減少治療強度或考慮停藥。4.簡述非霍奇金淋巴瘤（NHL）國際預后指數(shù)（IPI）的主要危險因素。答案：-年齡＞60歲。-預算狀況（PS）評分。-腫瘤分期（I-IV期）。-血清乳酸脫氫酶（LDH）水平升高。-骨髓受累。五、論述題（10分，共1題）說明：本部分考查考生對血液腫瘤療效評價標準的深度理解及臨床應用能力。試述急性髓系白血?。ˋML）完全緩解（CR）的標準及其臨床意義。答案：1.完全緩解（CR）的標準：-外周血：無原始細胞，白細胞計數(shù)正常，血小板計數(shù)≥100×10?