赤峰市人民醫(yī)院「腹壁整形術(shù)」技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腹壁整形術(shù)適應(yīng)癥中，以下哪項是禁忌癥？A.腹壁松弛伴皮下脂肪堆積B.腹直肌分離大于2cmC.患有活動性感染D.多次妊娠或肥胖史2.腹壁整形術(shù)中最關(guān)鍵的解剖結(jié)構(gòu)是？A.腹直肌B.腹外斜肌C.腹內(nèi)斜肌D.腹橫肌3.腹壁整形術(shù)切口設(shè)計中，以下哪項描述正確？A.切口應(yīng)橫行于腹白線B.切口應(yīng)避開臍部C.切口長度應(yīng)小于患者腰圍D.切口應(yīng)高于髂嵴4.腹壁整形術(shù)中，以下哪項是腹直肌分離的常用測量方法？A.B超檢查B.MRI檢查C.腹部皮尺測量D.腹腔鏡探查5.腹壁整形術(shù)后，以下哪項是預(yù)防腹壁血腫的關(guān)鍵措施？A.持續(xù)負壓引流B.早期下床活動C.腹帶加壓包扎D.預(yù)防性抗生素使用6.腹壁整形術(shù)中，以下哪項是腹壁懸吊的常用方法？A.腹直肌前鞘縫合B.腹外斜肌懸吊C.腹橫筋膜懸吊D.腹直肌后鞘縫合7.腹壁整形術(shù)后，以下哪項是預(yù)防腹壁切口感染的措施？A.早期拆線B.保持切口干燥C.持續(xù)使用抗生素D.早期按摩切口8.腹壁整形術(shù)中，以下哪項是腹壁脂肪抽吸的常用方法？A.吸脂槍B.腹腔鏡輔助C.超聲乳化D.以上都是9.腹壁整形術(shù)后，以下哪項是腹壁形態(tài)恢復(fù)的關(guān)鍵因素？A.腹帶使用B.早期活動C.營養(yǎng)支持D.以上都是10.腹壁整形術(shù)中，以下哪項是腹壁血供保護的關(guān)鍵措施？A.輕柔分離B.術(shù)中自體血回輸C.腹腔動脈結(jié)扎D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.腹壁整形術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.腹壁松弛伴皮下脂肪堆積B.腹直肌分離C.腹部瘢痕增生D.患者要求改善腹壁形態(tài)2.腹壁整形術(shù)的禁忌癥包括哪些？A.患有活動性感染B.血液疾病C.心肝腎功能不全D.吸煙者3.腹壁整形術(shù)中，以下哪些是腹壁懸吊的常用方法？A.腹直肌前鞘縫合B.腹外斜肌懸吊C.腹橫筋膜懸吊D.腹直肌后鞘縫合4.腹壁整形術(shù)后，以下哪些是預(yù)防腹壁血腫的措施？A.持續(xù)負壓引流B.早期下床活動C.腹帶加壓包扎D.預(yù)防性抗生素使用5.腹壁整形術(shù)后，以下哪些是預(yù)防腹壁切口感染的措施？A.早期拆線B.保持切口干燥C.持續(xù)使用抗生素D.早期按摩切口6.腹壁整形術(shù)中，以下哪些是腹壁脂肪抽吸的常用方法？A.吸脂槍B.腹腔鏡輔助C.超聲乳化D.以上都是7.腹壁整形術(shù)后，以下哪些是腹壁形態(tài)恢復(fù)的關(guān)鍵因素？A.腹帶使用B.早期活動C.營養(yǎng)支持D.以上都是8.腹壁整形術(shù)中，以下哪些是腹壁血供保護的關(guān)鍵措施？A.輕柔分離B.術(shù)中自體血回輸C.腹腔動脈結(jié)扎D.以上都是9.腹壁整形術(shù)的并發(fā)癥包括哪些？A.腹壁血腫B.切口感染C.肺栓塞D.腹壁形態(tài)不對稱10.腹壁整形術(shù)的術(shù)后護理包括哪些？A.腹帶使用B.早期活動C.營養(yǎng)支持D.切口換藥三、判斷題（每題1分，共10題）1.腹壁整形術(shù)適用于所有腹部松弛的患者。（×）2.腹壁整形術(shù)中，腹直肌分離應(yīng)完全修復(fù)。（√）3.腹壁整形術(shù)后，切口拆線時間一般為7-10天。（√）4.腹壁整形術(shù)中，腹壁脂肪抽吸量不宜過多。（√）5.腹壁整形術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運動。（√）6.腹壁整形術(shù)中，腹壁血供保護非常重要。（√）7.腹壁整形術(shù)后，切口感染是最常見的并發(fā)癥。（√）8.腹壁整形術(shù)中，腹壁懸吊方法有多種。（√）9.腹壁整形術(shù)后，患者應(yīng)保持切口干燥。（√）10.腹壁整形術(shù)適用于所有腹部瘢痕增生患者。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腹壁整形術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述腹壁整形術(shù)的禁忌癥。3.簡述腹壁整形術(shù)的手術(shù)步驟。4.簡述腹壁整形術(shù)的術(shù)后護理。5.簡述腹壁整形術(shù)的并發(fā)癥及處理。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述腹壁整形術(shù)的解剖基礎(chǔ)。2.論述腹壁整形術(shù)的改良方法。答案及解析一、單選題1.C.患有活動性感染解析：腹壁整形術(shù)對患者的全身狀況要求較高，患有活動性感染會增加術(shù)后感染風(fēng)險，故為禁忌癥。2.A.腹直肌解析：腹直肌是腹壁整形術(shù)中最關(guān)鍵的解剖結(jié)構(gòu)，其分離程度直接影響手術(shù)效果。3.A.切口應(yīng)橫行于腹白線解析：腹白線是腹壁的薄弱區(qū)域，切口橫行于腹白線可以減少切口張力，提高手術(shù)效果。4.C.腹部皮尺測量解析：腹直肌分離的常用測量方法是腹部皮尺測量，簡單易行。5.A.持續(xù)負壓引流解析：持續(xù)負壓引流可以有效預(yù)防腹壁血腫的形成。6.A.腹直肌前鞘縫合解析：腹直肌前鞘縫合是腹壁懸吊的常用方法，可以有效恢復(fù)腹壁形態(tài)。7.B.保持切口干燥解析：保持切口干燥是預(yù)防腹壁切口感染的關(guān)鍵措施。8.D.以上都是解析：腹壁脂肪抽吸的常用方法包括吸脂槍、腹腔鏡輔助和超聲乳化。9.D.以上都是解析：腹壁形態(tài)恢復(fù)的關(guān)鍵因素包括腹帶使用、早期活動和營養(yǎng)支持。10.D.以上都是解析：腹壁血供保護的關(guān)鍵措施包括輕柔分離、術(shù)中自體血回輸和腹腔動脈結(jié)扎。二、多選題1.A.腹壁松弛伴皮下脂肪堆積B.腹直肌分離C.腹部瘢痕增生D.患者要求改善腹壁形態(tài)解析：腹壁整形術(shù)的適應(yīng)癥包括腹壁松弛伴皮下脂肪堆積、腹直肌分離、腹部瘢痕增生和患者要求改善腹壁形態(tài)。2.A.患有活動性感染B.血液疾病C.心肝腎功能不全D.吸煙者解析：腹壁整形術(shù)的禁忌癥包括患有活動性感染、血液疾病、心肝腎功能不全和吸煙者。3.A.腹直肌前鞘縫合B.腹外斜肌懸吊C.腹橫筋膜懸吊D.腹直肌后鞘縫合解析：腹壁懸吊的常用方法包括腹直肌前鞘縫合、腹外斜肌懸吊、腹橫筋膜懸吊和腹直肌后鞘縫合。4.A.持續(xù)負壓引流B.早期下床活動C.腹帶加壓包扎D.預(yù)防性抗生素使用解析：預(yù)防腹壁血腫的措施包括持續(xù)負壓引流、早期下床活動、腹帶加壓包扎和預(yù)防性抗生素使用。5.A.早期拆線B.保持切口干燥C.持續(xù)使用抗生素D.早期按摩切口解析：預(yù)防腹壁切口感染的措施包括早期拆線、保持切口干燥、持續(xù)使用抗生素和早期按摩切口。6.A.吸脂槍B.腹腔鏡輔助C.超聲乳化D.以上都是解析：腹壁脂肪抽吸的常用方法包括吸脂槍、腹腔鏡輔助和超聲乳化。7.A.腹帶使用B.早期活動C.營養(yǎng)支持D.以上都是解析：腹壁形態(tài)恢復(fù)的關(guān)鍵因素包括腹帶使用、早期活動和營養(yǎng)支持。8.A.輕柔分離B.術(shù)中自體血回輸C.腹腔動脈結(jié)扎D.以上都是解析：腹壁血供保護的關(guān)鍵措施包括輕柔分離、術(shù)中自體血回輸和腹腔動脈結(jié)扎。9.A.腹壁血腫B.切口感染C.肺栓塞D.腹壁形態(tài)不對稱解析：腹壁整形術(shù)的并發(fā)癥包括腹壁血腫、切口感染、肺栓塞和腹壁形態(tài)不對稱。10.A.腹帶使用B.早期活動C.營養(yǎng)支持D.切口換藥解析：腹壁整形術(shù)的術(shù)后護理包括腹帶使用、早期活動、營養(yǎng)支持和切口換藥。三、判斷題1.×解析：腹壁整形術(shù)不適用于所有腹部松弛的患者，需結(jié)合患者具體情況判斷。2.√解析：腹壁整形術(shù)中，腹直肌分離應(yīng)完全修復(fù)，以恢復(fù)腹壁形態(tài)。3.√解析：腹壁整形術(shù)后，切口拆線時間一般為7-10天。4.√解析：腹壁整形術(shù)中，腹壁脂肪抽吸量不宜過多，以免影響術(shù)后效果。5.√解析：腹壁整形術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運動，以減少切口張力。6.√解析：腹壁整形術(shù)中，腹壁血供保護非常重要，以免影響術(shù)后恢復(fù)。7.√解析：腹壁整形術(shù)后，切口感染是最常見的并發(fā)癥。8.√解析：腹壁整形術(shù)中，腹壁懸吊方法有多種，可根據(jù)患者情況選擇。9.√解析：腹壁整形術(shù)后，患者應(yīng)保持切口干燥，以預(yù)防感染。10.×解析：腹壁整形術(shù)不適用于所有腹部瘢痕增生患者，需結(jié)合患者具體情況判斷。四、簡答題1.腹壁整形術(shù)的適應(yīng)癥：腹壁松弛伴皮下脂肪堆積、腹直肌分離、腹部瘢痕增生、患者要求改善腹壁形態(tài)。2.腹壁整形術(shù)的禁忌癥：患有活動性感染、血液疾病、心肝腎功能不全、吸煙者。3.腹壁整形術(shù)的手術(shù)步驟：切口設(shè)計、皮膚及皮下組織分離、腹直肌分離修復(fù)、腹壁懸吊、腹壁脂肪抽吸、皮膚減張及縫合、引流管放置。4.腹壁整形術(shù)的術(shù)后護理：腹帶使用、早期活動、營養(yǎng)支持、切口換藥、預(yù)防感染。5.腹壁整形術(shù)的并發(fā)癥及處理：腹壁血腫：持續(xù)負壓引流、必要時手術(shù)探查；切口感染：抗生素治療、換藥、必要時手術(shù)清創(chuàng)；肺栓塞：抗凝治療、呼吸機輔助；腹壁形態(tài)不對稱：術(shù)中精細操作、術(shù)后調(diào)整。五、論述題1.腹壁整形術(shù)的解剖基礎(chǔ)：腹壁整形術(shù)的解剖基礎(chǔ)包括腹直肌、腹白線、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜和皮下脂肪。腹直肌是腹壁的核心結(jié)構(gòu)，其分離程度直接影響手術(shù)效果。腹白線是腹壁的薄弱區(qū)域，切口橫行于腹白線可以減少切口張力。腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌提供腹壁的支撐力。腹橫筋膜是腹壁的深層結(jié)構(gòu)，其完整性對術(shù)后效果至關(guān)重要。皮下脂肪是腹壁的淺層結(jié)構(gòu)，其厚度影響手術(shù)效果。2.腹壁整形術(shù)的改良方法：腹壁整形術(shù)的改