陽(yáng)泉市中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)運(yùn)維考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.陽(yáng)泉市中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)用戶注冊(cè)時(shí)，若用戶提交的身份證信息校驗(yàn)失敗，應(yīng)優(yōu)先采取以下哪種措施？A.直接拒絕注冊(cè)并提示用戶重新填寫B(tài).自動(dòng)跳轉(zhuǎn)至人工審核頁(yè)面，由工作人員核實(shí)C.暫停注冊(cè)流程，要求用戶上傳手持身份證照片D.記錄錯(cuò)誤日志并等待次日處理2.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)備份時(shí)，以下哪種備份策略最適合陽(yáng)泉市中醫(yī)院業(yè)務(wù)場(chǎng)景？A.每小時(shí)全量備份B.每日增量備份，每周全量備份C.每月增量備份，每月一次全量備份D.每次用戶操作后實(shí)時(shí)備份3.陽(yáng)泉市中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)出現(xiàn)系統(tǒng)宕機(jī)時(shí)，運(yùn)維人員應(yīng)優(yōu)先排查以下哪個(gè)環(huán)節(jié)？A.服務(wù)器負(fù)載過(guò)高B.網(wǎng)絡(luò)連接中斷C.數(shù)據(jù)庫(kù)連接異常D.前端代碼邏輯錯(cuò)誤4.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)用戶反饋“視頻通話卡頓”，排查時(shí)首先應(yīng)檢查以下哪個(gè)設(shè)備？A.用戶手機(jī)網(wǎng)絡(luò)信號(hào)強(qiáng)度B.服務(wù)器帶寬分配C.平臺(tái)視頻編碼格式D.患者網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商類型5.陽(yáng)泉市中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)需符合國(guó)家衛(wèi)健委《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》，以下哪項(xiàng)操作不符合規(guī)定？A.患者通過(guò)實(shí)名認(rèn)證后可在線復(fù)診B.醫(yī)生可在線開(kāi)具電子處方并流轉(zhuǎn)至指定藥房C.平臺(tái)自動(dòng)記錄診療全程數(shù)據(jù)，不可刪除D.患者可預(yù)約次日在線問(wèn)診服務(wù)6.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)優(yōu)化時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者信息查詢緩慢，應(yīng)優(yōu)先優(yōu)化以下哪個(gè)索引？A.患者姓名索引B.患者身份證索引C.就診記錄時(shí)間索引D.藥品名稱索引7.陽(yáng)泉市中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)需支持跨區(qū)域醫(yī)保結(jié)算，以下哪種技術(shù)方案最可行？A.自建醫(yī)保接口與省級(jí)醫(yī)保平臺(tái)直連B.通過(guò)第三方支付平臺(tái)代為結(jié)算C.僅支持本地醫(yī)?？ㄔ诰€支付D.患者需先線下結(jié)算再上傳發(fā)票8.平臺(tái)用戶反饋“無(wú)法上傳病歷圖片”，排查時(shí)首先應(yīng)檢查以下哪項(xiàng)配置？A.圖片上傳服務(wù)器存儲(chǔ)空間B.用戶手機(jī)操作系統(tǒng)版本C.平臺(tái)圖片壓縮算法D.用戶賬號(hào)權(quán)限設(shè)置9.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)日志分析時(shí)，若發(fā)現(xiàn)頻繁的“登錄失敗”記錄，可能的原因是？A.用戶密碼設(shè)置過(guò)于簡(jiǎn)單B.服務(wù)器防火墻誤攔截正常請(qǐng)求C.用戶賬號(hào)被惡意爆破D.平臺(tái)驗(yàn)證碼生成邏輯錯(cuò)誤10.陽(yáng)泉市中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)需定期進(jìn)行安全滲透測(cè)試，以下哪種漏洞最需優(yōu)先修復(fù)？A.XSS跨站腳本攻擊B.SQL注入漏洞C.文件上傳漏洞D.賬號(hào)密碼暴力破解二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.陽(yáng)泉市中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)運(yùn)維過(guò)程中，以下哪些屬于常見(jiàn)性能監(jiān)控指標(biāo)？A.響應(yīng)時(shí)間（Latency）B.并發(fā)用戶數(shù)（Concurrency）C.吞吐量（Throughput）D.磁盤IO使用率E.應(yīng)用程序錯(cuò)誤率2.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)異常時(shí)，運(yùn)維人員可采取哪些措施恢復(fù)服務(wù)？A.立即切換至備用數(shù)據(jù)庫(kù)集群B.重建損壞的數(shù)據(jù)表C.重啟數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)進(jìn)程D.回滾最近的數(shù)據(jù)庫(kù)備份E.暫停所有寫入操作3.陽(yáng)泉市中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)需滿足“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”要求，以下哪些功能需重點(diǎn)保障？A.電子病歷與本地醫(yī)院HIS系統(tǒng)互認(rèn)B.在線處方自動(dòng)流轉(zhuǎn)至醫(yī)保定點(diǎn)藥房C.患者就診信息實(shí)時(shí)同步至醫(yī)保局平臺(tái)D.遠(yuǎn)程會(huì)診支持多醫(yī)生協(xié)同診療E.藥品配送信息與物流平臺(tái)對(duì)接4.平臺(tái)用戶反饋“無(wú)法跳轉(zhuǎn)至醫(yī)保結(jié)算頁(yè)面”，可能的原因包括？A.第三方醫(yī)保接口調(diào)用超時(shí)B.用戶醫(yī)保賬戶余額不足C.平臺(tái)支付模塊未啟用D.用戶瀏覽器緩存問(wèn)題E.醫(yī)保政策變更未同步5.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)運(yùn)維過(guò)程中，以下哪些操作需記錄詳細(xì)操作日志？A.數(shù)據(jù)庫(kù)備份與恢復(fù)B.服務(wù)器配置變更C.系統(tǒng)版本升級(jí)D.用戶權(quán)限調(diào)整E.緊急故障處理三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.陽(yáng)泉市中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)用戶注冊(cè)時(shí)，手機(jī)驗(yàn)證碼可設(shè)置24小時(shí)內(nèi)重復(fù)接收。（×）2.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)備份時(shí)，全量備份通常比增量備份耗時(shí)更長(zhǎng)。（√）3.系統(tǒng)宕機(jī)時(shí)，運(yùn)維人員應(yīng)先查看服務(wù)器CPU使用率再排查其他問(wèn)題。（×）4.視頻通話卡頓時(shí)，優(yōu)先檢查用戶手機(jī)網(wǎng)絡(luò)信號(hào)比檢查服務(wù)器帶寬更高效。（√）5.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)需強(qiáng)制要求醫(yī)生在線診療時(shí)開(kāi)啟攝像頭和麥克風(fēng)。（√）6.數(shù)據(jù)庫(kù)索引優(yōu)化時(shí)，刪除冗余索引可顯著提升查詢速度。（√）7.跨區(qū)域醫(yī)保結(jié)算需平臺(tái)與省級(jí)醫(yī)保平臺(tái)直連，不可通過(guò)第三方支付中介。（×）8.用戶無(wú)法上傳病歷圖片時(shí)，優(yōu)先檢查平臺(tái)圖片上傳接口是否正常。（√）9.平臺(tái)日志中出現(xiàn)“登錄失敗”記錄時(shí)，無(wú)需關(guān)注是否為惡意爆破行為。（×）10.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)安全滲透測(cè)試需每年至少進(jìn)行一次。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.陽(yáng)泉市中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)運(yùn)維過(guò)程中，如何保障患者數(shù)據(jù)安全？請(qǐng)列舉至少三種措施。答：（1）采用HTTPS加密傳輸數(shù)據(jù)；（2）對(duì)患者敏感信息（如身份證、病歷）進(jìn)行脫敏處理；（3）定期進(jìn)行安全漏洞掃描和滲透測(cè)試；（4）設(shè)置多級(jí)權(quán)限控制，確保醫(yī)生僅可訪問(wèn)授權(quán)數(shù)據(jù)。2.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)用戶反饋“預(yù)約掛號(hào)失敗”，運(yùn)維人員應(yīng)如何排查問(wèn)題？請(qǐng)列出排查步驟。答：（1）檢查預(yù)約系統(tǒng)服務(wù)器負(fù)載是否過(guò)高；（2）驗(yàn)證數(shù)據(jù)庫(kù)連接是否正常；（3）確認(rèn)預(yù)約時(shí)段是否存在超賣情況；（4）檢查第三方短信驗(yàn)證碼接口是否可用；（5）查看平臺(tái)日志是否存在特定錯(cuò)誤代碼。3.陽(yáng)泉市中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)需支持夜間無(wú)人值守運(yùn)維，應(yīng)如何設(shè)計(jì)運(yùn)維方案？答：（1）配置自動(dòng)化監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)告警異常事件；（2）設(shè)置定時(shí)任務(wù)自動(dòng)執(zhí)行數(shù)據(jù)備份與校驗(yàn)；（3）部署遠(yuǎn)程運(yùn)維工具，支持遠(yuǎn)程快速響應(yīng)；（4）建立應(yīng)急聯(lián)系機(jī)制，確保關(guān)鍵故障可快速協(xié)調(diào)處理。4.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)需符合國(guó)家衛(wèi)健委《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》，請(qǐng)列舉至少三項(xiàng)核心要求。答：（1）患者需完成實(shí)名認(rèn)證后方可就診；（2）在線診療需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療法規(guī)；（3）診療記錄需完整保存至少3年；（4）處方需經(jīng)醫(yī)生審核并流轉(zhuǎn)至合規(guī)藥房。5.平臺(tái)運(yùn)維過(guò)程中，如何優(yōu)化數(shù)據(jù)庫(kù)查詢性能？請(qǐng)列舉兩種常用方法。答：（1）建立合適的索引，如對(duì)身份證、手機(jī)號(hào)等字段建立唯一索引；（2）優(yōu)化SQL語(yǔ)句，避免使用SELECT，明確指定所需字段；（3）對(duì)高頻查詢數(shù)據(jù)建立緩存機(jī)制；（4）分庫(kù)分表處理海量數(shù)據(jù)。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合陽(yáng)泉市中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)實(shí)際業(yè)務(wù)場(chǎng)景，論述如何設(shè)計(jì)運(yùn)維監(jiān)控體系以提升服務(wù)穩(wěn)定性。答：陽(yáng)泉市中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)運(yùn)維監(jiān)控體系設(shè)計(jì)需考慮以下方面：1.監(jiān)控指標(biāo)體系-核心業(yè)務(wù)指標(biāo)：掛號(hào)成功率、問(wèn)診響應(yīng)時(shí)間、處方流轉(zhuǎn)成功率、支付完成率；-系統(tǒng)性能指標(biāo)：服務(wù)器CPU/內(nèi)存/磁盤使用率、網(wǎng)絡(luò)延遲/帶寬占用、數(shù)據(jù)庫(kù)連接數(shù)；-安全監(jiān)控指標(biāo)：登錄失敗次數(shù)、異常訪問(wèn)IP、接口調(diào)用超時(shí)數(shù)。2.監(jiān)控工具部署-部署Zabbix或Prometheus監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)采集關(guān)鍵指標(biāo)；-使用ELK（Elasticsearch+Logstash+Kibana）組合進(jìn)行日志分析；-配置短信/郵件告警，對(duì)嚴(yán)重故障（如數(shù)據(jù)庫(kù)宕機(jī)）實(shí)現(xiàn)秒級(jí)通知。3.應(yīng)急預(yù)案設(shè)計(jì)-制定分等級(jí)故障處理流程，如輕微告警自動(dòng)修復(fù)，嚴(yán)重故障需人工干預(yù)；-定期進(jìn)行壓測(cè)和故障演練，確保運(yùn)維團(tuán)隊(duì)熟悉應(yīng)急流程；-對(duì)關(guān)鍵服務(wù)（如數(shù)據(jù)庫(kù)、支付接口）建立主備切換機(jī)制。4.用戶體驗(yàn)優(yōu)化-監(jiān)控用戶操作時(shí)長(zhǎng)，識(shí)別性能瓶頸；-收集用戶反饋，結(jié)合監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)持續(xù)優(yōu)化系統(tǒng)；-部署APM（應(yīng)用性能管理）工具，定位慢SQL或接口問(wèn)題。通過(guò)以上設(shè)計(jì)，可顯著提升平臺(tái)穩(wěn)定性，降低故障率，保障患者診療體驗(yàn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B（人工審核可解決校驗(yàn)失敗的特殊情況，如地址錯(cuò)誤）2.B（每日增量+每周全量兼顧效率與數(shù)據(jù)恢復(fù)需求）3.C（數(shù)據(jù)庫(kù)是核心，優(yōu)先排查可快速定位關(guān)鍵問(wèn)題）4.A（手機(jī)端網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題最常見(jiàn)，需優(yōu)先排除）5.C（診療記錄可按規(guī)定刪除，非不可刪除）6.B（身份證索引唯一性高，查詢效率最優(yōu)）7.A（直連醫(yī)保平臺(tái)符合政策要求，第三方支付可能存在合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)）8.A（服務(wù)器存儲(chǔ)空間不足會(huì)導(dǎo)致上傳失?。?.C（頻繁登錄失敗可能為惡意爆破，需加強(qiáng)驗(yàn)證機(jī)制）10.B（SQL注入風(fēng)險(xiǎn)高，可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)泄露或系統(tǒng)崩潰）二、多選題答案與解析1.ABCDE（均為性能監(jiān)控核心指標(biāo)）2.ABDE（需快速恢復(fù)，優(yōu)先切換、回滾、重置寫入、重啟進(jìn)程）3.ABCD（醫(yī)保聯(lián)動(dòng)核心功能需優(yōu)先保障）4.ABE（接口超時(shí)、瀏覽器問(wèn)題常見(jiàn)，余額不足需區(qū)分情況）5.ABCDE（均為需記錄的操作）三、判斷題答案與解析1.×（為防止濫用，通常限制接收頻率）2.√（全量備份耗時(shí)較長(zhǎng)，增量備份更高效）3.×（應(yīng)先檢查網(wǎng)絡(luò)和客戶端，再查服務(wù)器）4.√（客戶端網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題更常見(jiàn)，需優(yōu)先排查）5.√（監(jiān)管要求醫(yī)生在線診療時(shí)開(kāi)啟音視頻）6.√（冗余索引會(huì)降低查詢效率）