晉中市人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科專病診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.晉中市地處華北，冬季寒冷干燥，患者易患“外寒內(nèi)熱”證，以下哪項(xiàng)治療原則最符合此類證候？A.辛溫解表，清泄里熱B.辛涼解表，清泄里熱C.溫陽(yáng)散寒，清熱解毒D.養(yǎng)陰潤(rùn)燥，溫陽(yáng)散寒2.某患者素體虛弱，久病咳嗽，痰白清稀，伴有畏寒肢冷，舌苔薄白，脈沉細(xì)。根據(jù)晉中地區(qū)冬季高發(fā)的“寒飲咳嗽”特點(diǎn)，首選方劑是？A.小青龍湯B.止嗽散C.桔梗湯D.定喘湯3.晉中地區(qū)夏季濕熱較重，患者出現(xiàn)“濕熱蘊(yùn)肺”證，以下哪項(xiàng)癥狀最符合？A.咳嗽痰黃稠，口干咽痛B.咳嗽痰白清稀，胸悶氣短C.咳嗽痰中帶血，午后潮熱D.咳嗽痰少難咯，胸脅脹痛4.某患者長(zhǎng)期在晉中煤礦工作，出現(xiàn)“肺燥咳嗽”證，伴有口干咽燥、皮膚干燥，舌苔少而干。治療時(shí)應(yīng)首選？A.百合固金湯B.桑杏湯C.養(yǎng)陰清肺湯D.止嗽散5.晉中地區(qū)飲食偏咸，部分患者易患“痰濕咳嗽”，以下哪項(xiàng)辨證最符合？A.咳嗽痰多色白，胸悶脘痞B.咳嗽痰黃稠，發(fā)熱口渴C.咳嗽痰中帶血，鼻衄D.咳嗽痰少難咯，咽喉干痛6.某患者因勞累過度出現(xiàn)“肺脾氣虛”證，伴有乏力、食欲不振、自汗。根據(jù)晉中地區(qū)常見脾胃虛弱的特點(diǎn)，治療應(yīng)首選？A.補(bǔ)中益氣湯B.六君子湯C.四君子湯D.參苓白術(shù)散7.晉中地區(qū)多風(fēng)沙，患者易患“風(fēng)熱犯表”證，以下哪項(xiàng)癥狀最符合？A.咳嗽痰白清稀，鼻塞流清涕B.咳嗽痰黃稠，咽喉腫痛C.咳嗽痰中帶血，午后潮熱D.咳嗽氣短，動(dòng)則喘促8.某患者咳嗽日久，出現(xiàn)“肺陰虧虛”證，伴有低熱盜汗、手足心熱。治療時(shí)應(yīng)首選？A.沙參麥冬湯B.百合固金湯C.養(yǎng)陰清肺湯D.止嗽散9.晉中地區(qū)冬季供暖，室內(nèi)空氣干燥，患者易患“燥邪傷肺”證，以下哪項(xiàng)癥狀最符合？A.咳嗽痰少難咯，口干咽燥B.咳嗽痰黃稠，發(fā)熱口渴C.咳嗽痰白清稀，胸悶氣短D.咳嗽痰中帶血，鼻衄10.某患者因情志不暢出現(xiàn)“肝氣郁結(jié)”證，伴有胸悶脅痛、善太息。治療時(shí)應(yīng)首選？A.柴胡疏肝散B.逍遙散C.四逆散D.天麻鉤藤飲二、多選題（每題3分，共10題）1.晉中地區(qū)冬季高發(fā)的“寒飲咳嗽”證，以下哪些癥狀最符合？A.咳嗽痰白清稀B.胸悶氣喘C.畏寒肢冷D.舌苔薄白，脈弦緊2.“濕熱蘊(yùn)肺”證的常見癥狀包括哪些？A.咳嗽痰黃稠B.口苦口黏C.身熱不揚(yáng)D.舌苔黃膩，脈滑數(shù)3.“肺燥咳嗽”證的治療原則包括哪些？A.滋陰潤(rùn)燥B.清肺化痰C.養(yǎng)肺止咳D.疏肝理氣4.“肺脾氣虛”證的常見癥狀包括哪些？A.乏力懶言B.食欲不振C.自汗出D.脘腹脹滿5.“風(fēng)熱犯表”證的治療方劑可選哪些？A.銀翹散B.桑菊飲C.升麻葛根湯D.麻杏石甘湯6.“肺陰虧虛”證的常見癥狀包括哪些？A.低熱盜汗B.手足心熱C.咳嗽痰少，帶血絲D.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)7.“燥邪傷肺”證的治療原則包括哪些？A.滋陰潤(rùn)燥B.養(yǎng)肺止咳C.清熱生津D.理氣化痰8.“肝氣郁結(jié)”證的治療方劑可選哪些？A.柴胡疏肝散B.逍遙散C.四逆散D.天麻鉤藤飲9.晉中地區(qū)夏季常見的“暑濕咳嗽”證，以下哪些癥狀最符合？A.咳嗽痰黃稠B.身熱汗出C.胸悶脘痞D.舌苔黃膩，脈濡數(shù)10.“肺腎陰虛”證的常見癥狀包括哪些？A.咳嗽痰少，帶血絲B.腰膝酸軟C.口干咽燥D.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)三、填空題（每空1分，共20空）1.晉中地區(qū)冬季寒冷干燥，患者易患“外寒內(nèi)熱”證，治療時(shí)應(yīng)遵循“______”“______”的原則。2.“肺燥咳嗽”證的典型癥狀是“______”“______”“______”。3.“濕熱蘊(yùn)肺”證的治療方劑可選“______”“______”。4.“肺脾氣虛”證的治療方劑可選“______”“______”。5.“風(fēng)熱犯表”證的典型癥狀是“______”“______”“______”。6.“肺陰虧虛”證的治療方劑可選“______”“______”。7.“燥邪傷肺”證的治療原則是“______”“______”。8.“肝氣郁結(jié)”證的治療方劑可選“______”“______”。9.晉中地區(qū)夏季常見的“暑濕咳嗽”證，治療時(shí)應(yīng)遵循“______”“______”的原則。10.“肺腎陰虛”證的治療方劑可選“______”“______”。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述晉中地區(qū)冬季“寒飲咳嗽”證的辨證要點(diǎn)及治療方劑。2.簡(jiǎn)述晉中地區(qū)夏季“濕熱蘊(yùn)肺”證的辨證要點(diǎn)及治療方劑。3.簡(jiǎn)述“肺燥咳嗽”證與“肺陰虛咳嗽”證的鑒別要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述“肝氣郁結(jié)”證導(dǎo)致咳嗽的病機(jī)及治療方劑。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合晉中地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述“外寒內(nèi)熱”證的常見病因及治療原則。2.結(jié)合晉中地區(qū)飲食及工作環(huán)境，論述“肺脾氣虛”證的常見病因及治療方劑的選擇依據(jù)。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：晉中地區(qū)冬季寒冷干燥，患者易患“外寒內(nèi)熱”證，治療應(yīng)兼顧解表散寒與清泄里熱，故選A。2.A解析：寒飲咳嗽痰白清稀，伴有畏寒肢冷，舌苔薄白，脈沉細(xì)，治宜溫陽(yáng)化飲，小青龍湯為主方。3.A解析：濕熱蘊(yùn)肺咳嗽痰黃稠，伴口干咽痛，為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象，治宜清熱化濕。4.B解析：肺燥咳嗽痰少難咯，口干咽燥，治宜清肺潤(rùn)燥，桑杏湯為主方。5.A解析：痰濕咳嗽痰多色白，胸悶脘痞，為痰濕內(nèi)阻之象，治宜燥濕化痰。6.A解析：肺脾氣虛乏力、食欲不振、自汗，治宜補(bǔ)益肺脾，補(bǔ)中益氣湯為主方。7.B解析：風(fēng)熱犯表咳嗽痰黃稠，咽喉腫痛，為風(fēng)熱之象，治宜辛涼解表。8.A解析：肺陰虧虛咳嗽痰少，低熱盜汗，治宜滋陰潤(rùn)肺，沙參麥冬湯為主方。9.A解析：燥邪傷肺咳嗽痰少難咯，口干咽燥，治宜潤(rùn)肺止咳。10.A解析：肝氣郁結(jié)胸悶脅痛，治宜疏肝理氣，柴胡疏肝散為主方。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：寒飲咳嗽痰白清稀，胸悶氣喘，畏寒肢冷，舌苔薄白，脈弦緊，均為寒飲內(nèi)停之象。2.A、B、C、D解析：濕熱蘊(yùn)肺咳嗽痰黃稠，口苦口黏，身熱不揚(yáng)，舌苔黃膩，脈滑數(shù)，均為濕熱之象。3.A、B、C解析：肺燥咳嗽治宜滋陰潤(rùn)燥、清肺化痰、養(yǎng)肺止咳。4.A、B、C、D解析：肺脾氣虛乏力懶言，食欲不振，自汗出，脘腹脹滿，均為肺脾氣虛之象。5.A、B解析：風(fēng)熱犯表咳嗽痰黃稠，發(fā)熱咽痛，治宜辛涼解表，銀翹散、桑菊飲為主方。6.A、B、C、D解析：肺陰虧虛咳嗽痰少帶血，低熱盜汗，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，均為陰虛之象。7.A、B、C解析：燥邪傷肺治宜滋陰潤(rùn)燥、養(yǎng)肺止咳、清熱生津。8.A、B、C解析：肝氣郁結(jié)胸悶脅痛，治宜疏肝理氣，柴胡疏肝散、逍遙散、四逆散為主方。9.A、B、C、D解析：暑濕咳嗽痰黃稠，身熱汗出，胸悶脘痞，舌苔黃膩，脈濡數(shù)，均為暑濕之象。10.A、B、C、D解析：肺腎陰虛咳嗽痰少帶血，腰膝酸軟，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，均為陰虛之象。三、填空題答案與解析1.辛溫解表，清泄里熱解析：外寒內(nèi)熱證需兼顧解表與清里。2.咳嗽痰少，口干咽燥，皮膚干燥解析：肺燥咳嗽以燥象為主。3.二陳湯，三子養(yǎng)親湯解析：濕熱蘊(yùn)肺需燥濕化痰，二陳湯、三子養(yǎng)親湯為主方。4.補(bǔ)中益氣湯，六君子湯解析：肺脾氣虛需補(bǔ)益肺脾，補(bǔ)中益氣湯、六君子湯為主方。5.咳嗽痰黃，發(fā)熱咽痛，鼻塞流黃涕解析：風(fēng)熱犯表以熱象為主。6.百合固金湯，養(yǎng)陰清肺湯解析：肺陰虧虛需滋陰潤(rùn)肺，百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯為主方。7.滋陰潤(rùn)燥，養(yǎng)肺止咳解析：燥邪傷肺需潤(rùn)燥為主。8.柴胡疏肝散，逍遙散解析：肝氣郁結(jié)需疏肝理氣，柴胡疏肝散、逍遙散為主方。9.清熱化濕，理氣止咳解析：暑濕咳嗽需兼顧清熱化濕與理氣。10.百合固金湯，麥門冬湯解析：肺腎陰虛需滋陰降火，百合固金湯、麥門冬湯為主方。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.寒飲咳嗽的辨證要點(diǎn)及治療方劑辨證要點(diǎn)：咳嗽痰白清稀，胸悶氣喘，畏寒肢冷，舌苔薄白，脈弦緊。治療方劑：小青龍湯，溫陽(yáng)化飲。2.濕熱蘊(yùn)肺的辨證要點(diǎn)及治療方劑辨證要點(diǎn)：咳嗽痰黃稠，口苦口黏，身熱不揚(yáng)，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療方劑：二陳湯合三子養(yǎng)親湯，清熱化濕。3.肺燥咳嗽與肺陰虛咳嗽的鑒別要點(diǎn)-肺燥咳嗽：痰少難咯，口干咽燥，皮膚干燥，治宜潤(rùn)燥。-肺陰虛咳嗽：痰少帶血，低熱盜汗，治宜滋陰。4.肝氣郁結(jié)導(dǎo)致咳嗽的病機(jī)及治療方劑病機(jī)：肝氣郁結(jié)，氣逆犯肺，導(dǎo)致咳嗽，伴胸悶脅痛。治療方劑：柴胡疏肝散，疏肝理氣。五、論述題答案與解析1.外寒內(nèi)