陽泉市中醫(yī)院尿液失禁護理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.陽泉地區(qū)女性中老年患者尿失禁最常見的類型是？A.急迫性尿失禁B.壓力性尿失禁C.混合性尿失禁D.完全性尿失禁2.評估尿失禁患者時，陽泉市中醫(yī)院常用的客觀評估工具是？A.尿墊試驗B.尿流率測定C.尿動力學(xué)檢查D.膀胱超聲檢查3.對于輕度壓力性尿失禁的陽泉市女性患者，首選的非藥物干預(yù)措施是？A.口服雌激素B.盆底肌鍛煉（凱格爾運動）C.藥物治療D.外置尿墊4.陽泉市中醫(yī)院指導(dǎo)尿失禁患者進行盆底肌鍛煉時，正確的動作要領(lǐng)是？A.收縮肛門括約肌5秒，放松5秒B.收縮腹部肌肉10秒，放松10秒C.收縮陰道括約肌3秒，放松3秒D.深呼吸配合肌肉收縮5.陽泉地區(qū)農(nóng)村老年女性尿失禁患者，若因經(jīng)濟條件限制無法進行生物反饋治療，可優(yōu)先推薦？A.激光治療B.導(dǎo)尿術(shù)C.尿墊使用指導(dǎo)D.藥物治療6.陽泉市中醫(yī)院針對長期臥床的尿失禁患者，預(yù)防壓瘡的重點是？A.定時翻身B.使用防滲尿墊C.保持皮膚清潔干燥D.持續(xù)導(dǎo)尿7.陽泉地區(qū)冬季尿失禁患者夜間尿頻的主要原因是？A.膀胱容量減小B.保暖不足導(dǎo)致膀胱痙攣C.飲水過多D.藥物副作用8.陽泉市中醫(yī)院對尿失禁患者的健康教育中，錯誤的說法是？A.避免飲用咖啡因飲料B.餐后立即平臥休息C.少量多次飲水D.夜間限制飲水9.評估尿失禁患者盆底肌功能時，陽泉市中醫(yī)院常用的主觀評估方法是？A.肌電圖檢查B.膀胱頸超聲C.提肛動作觀察D.尿動力學(xué)監(jiān)測10.陽泉市中醫(yī)院對尿失禁患者的家庭護理指導(dǎo)中，最需強調(diào)的是？A.每日記錄尿失禁次數(shù)B.必須臥床休息C.使用成人紙尿褲D.立即就醫(yī)二、多選題（每題3分，共10題）1.陽泉市中醫(yī)院認(rèn)為導(dǎo)致尿失禁的危險因素包括？A.多胎生育B.長期便秘C.雌激素水平下降D.飲水不足E.糖尿病2.陽泉地區(qū)尿失禁患者進行盆底肌鍛煉時，注意事項包括？A.每日鍛煉3組，每組10次B.收縮時呼氣，放松時吸氣C.避免在排便時進行鍛煉D.感覺下腹部或大腿內(nèi)側(cè)疼痛需停止E.孕期可繼續(xù)進行3.陽泉市中醫(yī)院為尿失禁患者制定飲食建議時，推薦的食物有？A.燕麥粥B.蔬菜湯C.咖啡D.紅薯E.果汁4.陽泉市農(nóng)村地區(qū)尿失禁患者常見的非處方治療產(chǎn)品包括？A.寬松的棉質(zhì)內(nèi)褲B.成人尿墊C.尿壺D.防水床墊E.雌激素軟膏5.陽泉市中醫(yī)院對尿失禁患者進行心理護理時，需關(guān)注的問題有？A.自卑情緒B.社交回避C.家庭支持不足D.疼痛問題E.藥物依賴6.陽泉地區(qū)長期尿失禁患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.尿路感染B.皮膚濕疹C.骨質(zhì)疏松D.褥瘡E.腎功能衰竭7.陽泉市中醫(yī)院為尿失禁患者制定出院指導(dǎo)時，需強調(diào)的內(nèi)容有？A.定期復(fù)查B.調(diào)整生活習(xí)慣C.必要時使用藥物D.避免劇烈運動E.學(xué)習(xí)自我護理技巧8.陽泉市中醫(yī)院對尿失禁患者進行評估時，需收集的資料包括？A.尿失禁史B.膀胱功能檢查結(jié)果C.盆底肌力評估D.飲食記錄E.精神狀態(tài)9.陽泉地區(qū)女性尿失禁患者術(shù)后康復(fù)護理的重點包括？A.盆底肌功能訓(xùn)練B.預(yù)防感染C.飲食調(diào)整D.疼痛管理E.情緒支持10.陽泉市中醫(yī)院對尿失禁患者的健康教育形式包括？A.講座B.宣傳手冊C.社交媒體推廣D.家訪E.電話隨訪三、判斷題（每題2分，共10題）1.陽泉市中醫(yī)院認(rèn)為所有尿失禁患者都需要藥物治療。（×）2.壓力性尿失禁患者進行凱格爾運動時，收縮時間越長越好。（×）3.陽泉地區(qū)冬季尿失禁患者夜間尿失禁次數(shù)增加是正?，F(xiàn)象。（√）4.陽泉市中醫(yī)院對尿失禁患者的評估需由?？漆t(yī)生完成。（×）5.非手術(shù)治療無效的尿失禁患者可直接考慮手術(shù)。（√）6.陽泉農(nóng)村地區(qū)尿失禁患者因經(jīng)濟條件差，無需進行康復(fù)護理。（×）7.陽泉市中醫(yī)院認(rèn)為尿失禁患者的心理問題與尿失禁程度成正比。（×）8.飲水不足會導(dǎo)致尿失禁加重，因此尿失禁患者應(yīng)嚴(yán)格限水。（×）9.陽泉市中醫(yī)院對尿失禁患者的健康教育僅限于住院期間。（×）10.陽泉地區(qū)老年女性尿失禁患者多因雌激素缺乏導(dǎo)致，無需其他干預(yù)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述陽泉市中醫(yī)院對尿失禁患者進行盆底肌鍛煉的指導(dǎo)要點。答：-指導(dǎo)患者取舒適體位（仰臥或坐位）。-告知正確收縮盆底肌的感覺（類似憋尿或憋便）。-每日3組，每組10-15次，每組間隔5分鐘。-收縮時呼氣，放松時吸氣，避免腹部或大腿肌肉參與。-提醒患者避免在排便或咳嗽時進行鍛煉。2.陽泉市農(nóng)村地區(qū)尿失禁患者常見的非藥物干預(yù)方法有哪些？答：-盆底肌鍛煉（凱格爾運動）。-飲食調(diào)整（少量多次飲水，避免咖啡因和酒精）。-穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。-使用成人尿墊或尿壺。-保持會陰部清潔干燥。3.陽泉市中醫(yī)院如何評估尿失禁患者的膀胱功能？答：-主觀評估：詢問尿失禁史、頻率、急迫感等。-客觀評估：進行尿墊試驗、盆底肌力檢查。-輔助檢查：必要時進行尿動力學(xué)檢查、膀胱超聲等。4.陽泉地區(qū)尿失禁患者出院后需進行哪些家庭護理指導(dǎo)？答：-定期復(fù)查（如每3個月一次）。-保持盆底肌鍛煉習(xí)慣。-避免久坐或劇烈運動。-注意飲食，避免刺激性飲品。-如出現(xiàn)尿頻、尿急加重需及時就醫(yī)。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例一患者，李女士，65歲，陽泉市郊區(qū)農(nóng)村居民，絕經(jīng)10年。主訴：咳嗽或快走時偶有尿失禁，每日尿失禁3-5次，夜間起夜1-2次。查體：盆底肌力3級。既往史：高血壓、糖尿病。經(jīng)濟條件一般。問題：陽泉市中醫(yī)院如何為該患者制定綜合護理方案？答：1.非藥物干預(yù)：-指導(dǎo)盆底肌鍛煉，每日3組，每組15次。-飲食調(diào)整：少食多餐，睡前2小時禁水，避免咖啡因。-穿著防滲尿墊，減少尷尬。2.藥物治療：-若盆底肌鍛煉無效，可考慮口服雌激素（結(jié)合患者病史）。3.生活方式指導(dǎo)：-避免提重物或劇烈運動。-定期監(jiān)測血糖血壓。4.心理支持：-解釋尿失禁的常見性，減輕患者焦慮。-鼓勵參與社區(qū)活動，避免社交回避。案例二患者，王先生，72歲，陽泉市礦區(qū)退休工人，主訴：長期臥床（因股骨骨折術(shù)后），完全性尿失禁，每日需更換尿墊4-5次，伴有會陰部濕疹。查體：皮膚干燥，無其他并發(fā)癥。問題：陽泉市中醫(yī)院如何為該患者制定護理措施？答：1.預(yù)防壓瘡：-每日定時翻身，保持皮膚清潔干燥。-使用防滲尿墊，墊高臀部避免摩擦。2.皮膚護理：-每日用溫水清潔會陰部，避免刺激性產(chǎn)品。-涂抹護臀膏預(yù)防濕疹加重。3.導(dǎo)尿管理：-如無法自行排尿，需長期留置導(dǎo)尿管，定期沖洗。-預(yù)防尿路感染，每日消毒尿道口。4.心理支持：-安撫患者情緒，避免因失禁產(chǎn)生自卑。-鼓勵家屬參與護理，減輕患者孤獨感。答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.B4.A5.C6.A7.B8.B9.C10.A二、多選題答案1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABCE5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABDE三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.×四、簡答題解析1.盆底肌鍛煉指導(dǎo)要點解析：-體位選擇：仰臥或坐位可減少干擾，確保患者能正確感受肌肉收縮。-鍛煉頻率：每日3組，每組10-15次，避免過度疲勞。-呼吸配合：收縮時呼氣可減少腹部肌肉參與，提高效果。-注意事項：避免排便時鍛煉，以免加重肛門括約肌負(fù)擔(dān)。2.非藥物干預(yù)方法解析：-盆底肌鍛煉是核心，但需結(jié)合飲食調(diào)整（如陽泉地區(qū)冬季寒冷，患者飲水習(xí)慣需糾正）。-成人尿墊和尿壺是經(jīng)濟實用的選擇，適合農(nóng)村患者。-穿著寬松內(nèi)褲可減少摩擦，保持會陰部干爽。3.膀胱功能評估解析：-主觀評估需關(guān)注患者生活習(xí)慣（如陽泉地區(qū)冬季飲水習(xí)慣）。-客觀評估以盆底肌力為主，輔助尿動力學(xué)檢查可明確病因。-農(nóng)村患者可能因條件限制無法進行高級檢查，需靈活調(diào)整。4.家庭護理指導(dǎo)解析：-定期復(fù)查需結(jié)合陽泉地區(qū)醫(yī)療資源分布，建議每3-6個月一次。-盆底肌鍛煉需長期堅持，家屬參與可提高依從性。-飲食調(diào)整需考慮患者口味（如陽泉人偏愛面食，需限制高碳水飲食）。五、案例分析題解析案例一解析：-非藥物干預(yù)為主，盆底肌鍛煉是首選，適合經(jīng)濟條件一般的農(nóng)村患者。-藥物治療需結(jié)合患者病