晉中市人民醫(yī)院皮膚病慢病管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.晉中市常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病中，以下哪種疾病與季節(jié)性花粉暴露關(guān)系最密切？A.特應(yīng)性皮炎B.接觸性皮炎C.蕁麻疹D.花斑癬2.慢性濕疹患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪種方法不適宜？A.每日使用溫和保濕劑B.避免使用刺激性護(hù)膚品C.頻繁熱水擦洗患處D.保持皮膚適度濕潤(rùn)3.銀屑病患者的皮膚病變?nèi)衾奂瓣P(guān)節(jié)，可能發(fā)展為哪種疾病？A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.痛風(fēng)D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎4.晉中市地區(qū)常見(jiàn)的真菌感染性皮膚病中，以下哪種主要由馬拉色菌引起？A.體癬B.手癬C.腳癬D.頭癬5.以下哪種藥物是治療銀屑病的一線選擇，尤其適用于輕度至中度斑塊型銀屑??？A.依那西普（恩諾單抗）B.甲氨蝶呤C.阿維A酸D.他克莫司6.特應(yīng)性皮炎患者進(jìn)行皮膚屏障修復(fù)時(shí)，首選的保濕劑應(yīng)具備以下哪種特性？A.高濃度酒精防腐B.快速成膜C.含激素成分D.富含神經(jīng)酰胺7.慢性蕁麻疹患者若常規(guī)抗組胺藥效果不佳，可考慮使用以下哪種藥物？A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)孢素C.利多卡因貼劑D.丙酸氟替卡松8.以下哪種皮膚病變是皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的典型特征？A.斑塊狀紅斑B.濕疹樣丘疹C.持久性皮膚浸潤(rùn)D.膿皰性損害9.晉中市夏季高發(fā)的光敏性皮炎，主要與哪種紫外線波段有關(guān)？UVAUVBUVCUVD10.以下哪種生活方式干預(yù)對(duì)銀屑病慢病管理效果顯著？A.吸煙B.規(guī)律作息C.長(zhǎng)期熬夜D.高鹽飲食二、多選題（每題3分，共10題）1.慢性濕疹的誘發(fā)因素可能包括哪些？A.過(guò)敏原B.溫濕度變化C.情緒壓力D.遺傳因素2.銀屑病患者的日常護(hù)理中，以下哪些措施有助于控制病情？A.避免飲酒B.使用無(wú)香料洗護(hù)產(chǎn)品C.保持皮膚干燥D.避免接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)3.接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)可能包括哪些？A.局部紅腫、丘疹B.水皰或滲出C.瘙癢或灼熱感D.病變邊界清晰4.慢性蕁麻疹的病因可能涉及哪些？A.食物過(guò)敏B.藥物反應(yīng)C.感染D.物理性刺激5.皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的典型癥狀有哪些？A.持久性浸潤(rùn)性紅斑B.皮膚干燥、脫屑C.腫瘤性潰瘍D.淋巴結(jié)腫大6.晉中市地區(qū)常見(jiàn)的真菌感染中，以下哪些主要由皮膚癬菌引起？A.腳癬B.手癬C.甲癬D.頭癬7.銀屑病患者的心理干預(yù)中，以下哪些措施有助于改善病情？A.心理疏導(dǎo)B.支持團(tuán)體C.藥物治療D.運(yùn)動(dòng)療法8.慢性濕疹的藥物治療中，以下哪些屬于外用皮質(zhì)類固醇？A.丙酸氟替卡松B.糠酸莫米松C.氟輕松D.丙酸氯倍他索9.光敏性皮炎的預(yù)防措施可能包括哪些？A.避免日曬高峰時(shí)段外出B.使用廣譜防曬霜C.穿著長(zhǎng)袖衣物D.口服抗組胺藥10.慢性蕁麻疹的急性發(fā)作期，以下哪些治療措施可能有效？A.短期口服糖皮質(zhì)激素B.大劑量維生素CC.皮下注射奧馬珠單抗D.外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑三、判斷題（每題1分，共10題）1.特應(yīng)性皮炎患者的皮膚干燥主要由角質(zhì)層屏障功能受損引起。（√）2.銀屑病患者的皮膚病變僅見(jiàn)于軀干和四肢，不會(huì)累及黏膜。（×）3.接觸性皮炎的病程通常分為急性、亞急性、慢性三個(gè)階段。（√）4.慢性蕁麻疹的發(fā)作持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)24小時(shí)。（×）5.皮膚T細(xì)胞淋巴瘤屬于B細(xì)胞淋巴瘤的一種。（×）6.晉中市地區(qū)夏季紫外線強(qiáng)度較高，光敏性皮炎患者需加強(qiáng)防護(hù)。（√）7.銀屑病患者使用阿維A酸需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能和血脂水平。（√）8.慢性濕疹患者使用糖皮質(zhì)激素需長(zhǎng)期外用以維持病情穩(wěn)定。（×）9.腳癬主要由馬拉色菌引起，可通過(guò)共用拖鞋傳播。（√）10.慢性蕁麻疹患者的飲食調(diào)整僅限于避免海鮮類食物。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述晉中市慢性濕疹的常見(jiàn)誘發(fā)因素及其管理建議。2.銀屑病患者使用生物制劑前需進(jìn)行哪些風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？3.慢性蕁麻疹的急性發(fā)作期如何進(jìn)行對(duì)癥治療？4.皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？5.晉中市地區(qū)夏季預(yù)防光敏性皮炎的關(guān)鍵措施有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合晉中市氣候特點(diǎn)，論述慢性濕疹的慢病管理策略。2.分析銀屑病與心理因素的關(guān)系，并提出綜合治療方案。答案與解析一、單選題答案1.D2.C3.B4.A5.B6.D7.B8.C9.A10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ACD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABC10.ACD三、判斷題答案1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.晉中市慢性濕疹的常見(jiàn)誘發(fā)因素及其管理建議-誘發(fā)因素：晉中市氣候干燥，冬季寒冷，夏季濕熱，易導(dǎo)致皮膚干燥、瘙癢加劇；常見(jiàn)過(guò)敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等；情緒壓力、飲食不規(guī)律（如辛辣刺激食物）也會(huì)誘發(fā)或加重病情。-管理建議：①皮膚保濕：每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑；②避免過(guò)敏原：減少接觸刺激性物質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)；③心理干預(yù)：緩解壓力，規(guī)律作息；④藥物治療：外用皮質(zhì)類固醇或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑。2.銀屑病患者使用生物制劑前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估-肝腎功能檢測(cè)：確?；颊邿o(wú)嚴(yán)重肝腎功能不全；-感染史評(píng)估：避免在活動(dòng)性感染期使用；-過(guò)敏史：注意患者是否對(duì)生物制劑成分過(guò)敏；-疾病嚴(yán)重程度：僅適用于中重度斑塊型銀屑病或常規(guī)治療無(wú)效者。3.慢性蕁麻疹急性發(fā)作期的對(duì)癥治療-抗組胺藥：首選第二代抗組胺藥（如西替利嗪、氯雷他定）；-糖皮質(zhì)激素：短期口服（如潑尼松）；-生活方式調(diào)整：避免誘因（如飲酒、高溫環(huán)境）；-嚴(yán)重者可考慮奧馬珠單抗或靜脈注射免疫球蛋白。4.皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)-持久性皮膚紅斑或浸潤(rùn)性斑塊（≥1個(gè)月）；-病理活檢發(fā)現(xiàn)T細(xì)胞浸潤(rùn)；-可伴有淋巴結(jié)腫大或全身癥狀（如發(fā)熱、盜汗）；-皮膚病變對(duì)常規(guī)治療（如糖皮質(zhì)激素）反應(yīng)不佳。5.晉中市夏季預(yù)防光敏性皮炎的關(guān)鍵措施-外用防曬霜：SPF≥30，PA+++，廣譜防護(hù)；-避免日曬高峰（10:00-16:00）；-穿著遮陽(yáng)衣物（長(zhǎng)袖、寬邊帽）；-避免使用光敏性藥物（如四環(huán)素類）。五、論述題答案1.結(jié)合晉中市氣候特點(diǎn)，論述慢性濕疹的慢病管理策略晉中市四季分明，冬季干燥寒冷，夏季濕熱，氣候波動(dòng)易誘發(fā)或加重慢性濕疹。慢病管理需綜合環(huán)境因素和個(gè)體差異：-環(huán)境干預(yù)：冬季使用加濕器，夏季避免高溫潮濕環(huán)境；-皮膚護(hù)理：每日使用保濕劑，避免熱水洗澡；-藥物治療：外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑或低濃度皮質(zhì)類固醇，避免長(zhǎng)期激素依賴；-生活方式：規(guī)律作息，避免壓力，飲食清淡；-心理支持：慢性濕疹常伴焦慮抑郁，需心理疏導(dǎo)或支持團(tuán)體。2.分析銀屑病與心理因素的關(guān)系，并提出綜合治療方案銀屑病與心理因素密切相關(guān)，約30%患者因壓力（如工作、家庭）