呂梁市人民醫(yī)院胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項？A.胸導(dǎo)管乳糜漏B.胸導(dǎo)管腫瘤壓迫C.胸導(dǎo)管損傷D.胸導(dǎo)管阻塞引起的頑固性水腫E.腹腔鏡膽囊切除術(shù)2.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的禁忌癥不包括以下哪項？A.心功能不全B.嚴(yán)重肝功能損害C.胸導(dǎo)管周圍感染D.患者年齡小于18歲E.胸導(dǎo)管阻塞引起的頑固性水腫3.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的最佳穿刺點位于？A.腋窩內(nèi)側(cè)B.鎖骨上窩C.腋窩外側(cè)D.腰部E.頸部4.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)常用的麻醉方式是？A.椎管內(nèi)麻醉B.硬膜外麻醉C.局部麻醉D.全身麻醉E.表面麻醉5.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.胸痛B.感染C.乳糜胸D.心律失常E.脊髓損傷6.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后護(hù)理中，最重要的是？A.監(jiān)測生命體征B.預(yù)防感染C.預(yù)防乳糜胸D.疼痛管理E.活動指導(dǎo)7.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后飲食應(yīng)注意？A.高蛋白飲食B.低脂飲食C.高鹽飲食D.高糖飲食E.低蛋白飲食8.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后需要引流的時間是？A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天E.10-14天9.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸的表現(xiàn)是？A.胸悶、氣短B.胸痛C.發(fā)熱D.胸腔積液E.以上都是10.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸的處理方法是？A.胸腔閉式引流B.抗生素治療C.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)D.胸腔穿刺抽液E.以上都是二、多選題（每題2分，共10題）1.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.心電圖檢查B.肝功能檢查C.腎功能檢查D.胸部X光片E.胸導(dǎo)管造影2.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括？A.監(jiān)測生命體征B.預(yù)防感染C.預(yù)防乳糜胸D.疼痛管理E.活動指導(dǎo)3.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.胸痛B.感染C.乳糜胸D.心律失常E.脊髓損傷4.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后飲食應(yīng)注意？A.高蛋白飲食B.低脂飲食C.高鹽飲食D.高糖飲食E.低蛋白飲食5.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后需要引流的時間是？A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天E.10-14天6.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸的表現(xiàn)是？A.胸悶、氣短B.胸痛C.發(fā)熱D.胸腔積液E.以上都是7.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸的處理方法是？A.胸腔閉式引流B.抗生素治療C.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)D.胸腔穿刺抽液E.以上都是8.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.胸導(dǎo)管乳糜漏B.胸導(dǎo)管腫瘤壓迫C.胸導(dǎo)管損傷D.胸導(dǎo)管阻塞引起的頑固性水腫E.腹腔鏡膽囊切除術(shù)9.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的禁忌癥包括？A.心功能不全B.嚴(yán)重肝功能損害C.胸導(dǎo)管周圍感染D.患者年齡小于18歲E.胸導(dǎo)管阻塞引起的頑固性水腫10.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的最佳穿刺點位于？A.腋窩內(nèi)側(cè)B.鎖骨上窩C.腋窩外側(cè)D.腰部E.頸部三、判斷題（每題1分，共10題）1.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。（√）2.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后需要長期臥床休息。（×）3.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后飲食應(yīng)注意高脂飲食。（×）4.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是乳糜胸。（×）5.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后需要引流的時間是1-2天。（×）6.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸的表現(xiàn)是胸悶、氣短。（√）7.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸的處理方法是胸腔閉式引流。（√）8.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥包括胸導(dǎo)管乳糜漏。（√）9.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的禁忌癥包括心功能不全。（√）10.胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的最佳穿刺點位于鎖骨上窩。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的禁忌癥。3.簡述胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施。4.簡述胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。5.簡述胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，45歲，因胸導(dǎo)管乳糜漏入院，擬行胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。請分析該患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。2.患者女性，50歲，因胸導(dǎo)管腫瘤壓迫入院，擬行胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。請分析該患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。答案及解析一、單選題1.E-解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)與胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)無關(guān)。2.E-解析：胸導(dǎo)管阻塞引起的頑固性水腫是適應(yīng)癥，不是禁忌癥。3.B-解析：鎖骨上窩是胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的最佳穿刺點。4.C-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)常用的麻醉方式是局部麻醉。5.C-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是乳糜胸。6.A-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后最重要的是監(jiān)測生命體征。7.B-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后飲食應(yīng)注意低脂飲食。8.B-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后需要引流的時間是3-5天。9.E-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸的表現(xiàn)是以上都是。10.E-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸的處理方法是以上都是。二、多選題1.ABCDE-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括心電圖檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、胸部X光片、胸導(dǎo)管造影。2.ABCDE-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、預(yù)防乳糜胸、疼痛管理、活動指導(dǎo)。3.ABCDE-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括胸痛、感染、乳糜胸、心律失常、脊髓損傷。4.AB-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后飲食應(yīng)注意高蛋白飲食、低脂飲食。5.BCD-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后需要引流的時間是3-5天、5-7天、7-10天。6.AE-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸的表現(xiàn)是胸悶、氣短、以上都是。7.ABE-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸的處理方法是胸腔閉式引流、抗生素治療、以上都是。8.ABCD-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥包括胸導(dǎo)管乳糜漏、胸導(dǎo)管腫瘤壓迫、胸導(dǎo)管損傷、胸導(dǎo)管阻塞引起的頑固性水腫。9.ABCD-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的禁忌癥包括心功能不全、嚴(yán)重肝功能損害、胸導(dǎo)管周圍感染、患者年齡小于18歲。10.BE-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的最佳穿刺點位于鎖骨上窩、頸部。三、判斷題1.√-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。2.×-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后不需要長期臥床休息。3.×-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后飲食應(yīng)注意低脂飲食。4.×-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是乳糜胸。5.×-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后需要引流的時間是3-5天。6.√-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸的表現(xiàn)是胸悶、氣短。7.√-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸的處理方法是胸腔閉式引流。8.√-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥包括胸導(dǎo)管乳糜漏。9.√-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的禁忌癥包括心功能不全。10.√-解析：胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的最佳穿刺點位于鎖骨上窩。四、簡答題1.簡述胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥。-胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥包括胸導(dǎo)管乳糜漏、胸導(dǎo)管腫瘤壓迫、胸導(dǎo)管損傷、胸導(dǎo)管阻塞引起的頑固性水腫。2.簡述胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的禁忌癥。-胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的禁忌癥包括心功能不全、嚴(yán)重肝功能損害、胸導(dǎo)管周圍感染、患者年齡小于18歲。3.簡述胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施。-胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、預(yù)防乳糜胸、疼痛管理、活動指導(dǎo)。4.簡述胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。-胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括胸痛、感染、乳糜胸、心律失常、脊髓損傷。處理方法包括胸腔閉式引流、抗生素治療、疼痛管理、心電監(jiān)護(hù)、神經(jīng)保護(hù)措施。5.簡述胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。-胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括心電圖檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、胸部X光片、胸導(dǎo)管造影、心理準(zhǔn)備、術(shù)前禁食等。五、案例分析題1.患者男性，45歲，因胸導(dǎo)管乳糜漏入院，擬行胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。請分析該患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。-術(shù)前準(zhǔn)備：心電圖檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、胸部X光片、胸導(dǎo)管造影、心理準(zhǔn)備、術(shù)前禁食等。-術(shù)后護(hù)理：監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、預(yù)防乳糜胸、疼痛管理、活動指導(dǎo)。-可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法：胸痛、感染、乳糜胸、心律失常、脊髓損傷。處理方法包括胸腔閉式引流、抗生素治療、疼痛管理、心電監(jiān)護(hù)、神經(jīng)保護(hù)措施。2.患者女性，50歲，因胸導(dǎo)管腫瘤壓迫入院，擬行胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。請分析該患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。-術(shù)前準(zhǔn)備：