牡丹江市中醫(yī)院超聲學術(shù)交流考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.牡丹江市中醫(yī)院超聲科常用的彩色多普勒能量圖技術(shù)，主要適用于以下哪種疾病的診斷？A.動脈狹窄B.靜脈血栓C.實質(zhì)性腫塊血流評估D.腔靜脈血流頻譜分析答案：C解析：彩色多普勒能量圖技術(shù)對低速血流和實質(zhì)性腫塊內(nèi)的血流顯示更清晰，尤其適用于肝臟、胰腺等實質(zhì)性器官的占位性病變評估。2.在超聲引導下甲狀腺細針穿刺活檢（FNA）時，牡丹江市中醫(yī)院通常選擇哪種探頭頻率？A.2.5MHzB.5MHzC.7.5MHzD.10MHz答案：D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺需高分辨率圖像，10MHz探頭能提供更清晰的細小病灶顯示，且穿刺針頭較細，避免損傷周圍組織。3.牡丹江市冬季寒冷，患者腹部超聲檢查時，為提高圖像質(zhì)量，以下哪種方法最有效？A.加溫探頭B.使用凝膠量減少C.加快掃描速度D.調(diào)低儀器增益答案：A解析：寒冷環(huán)境會導致組織硬度增加、血流變緩，加溫探頭可改善組織彈性，使圖像更清晰。4.診斷早期腎細胞癌時，牡丹江市中醫(yī)院超聲科最依賴的征象是？A.低回聲結(jié)節(jié)B.均勻高回聲C.“爆米花”征D.腎竇受壓消失答案：C解析：“爆米花”征（邊緣鈣化）是腎細胞癌的典型表現(xiàn)，尤其在增強掃描中可見強化不均勻。5.對于牡丹江地區(qū)高發(fā)的膽石癥，超聲診斷時需特別關(guān)注以下哪個征象？A.膽囊壁增厚B.膽囊壁鈣化C.膽囊結(jié)石伴聲影D.膽囊頸擴張答案：C解析：結(jié)石伴聲影是膽囊結(jié)石的典型征象，牡丹江地區(qū)高脂飲食人群發(fā)病率較高，需重點排查。6.超聲診斷睪丸扭轉(zhuǎn)時，以下哪項表現(xiàn)最具有特征性？A.睪丸大小形態(tài)正常B.睪丸附件血流消失（僅彩色多普勒顯示）C.睪丸鞘膜積液D.睪丸實質(zhì)回聲增強答案：B解析：睪丸扭轉(zhuǎn)時血流信號完全中斷，彩色多普勒表現(xiàn)為“消失”，需緊急手術(shù)。7.牡丹江市中醫(yī)院超聲科在診斷肝硬化時，最常用的篩查指標是？A.門靜脈寬度B.脾臟厚度C.肝臟回聲增強D.門靜脈血流反向答案：A解析：門靜脈寬度≥14mm是早期肝硬化的敏感指標，牡丹江地區(qū)乙肝肝硬化患者較多，需重點監(jiān)測。8.在超聲引導下乳腺麥默通穿刺時，牡丹江市中醫(yī)院通常選擇的穿刺針型號是？A.14GB.18GC.22GD.25G答案：C解析：22G穿刺針兼具組織損傷小和標本獲取充分的特點，適用于乳腺微鈣化灶活檢。9.診斷宮外孕時，牡丹江市中醫(yī)院超聲科最可靠的依據(jù)是？A.附件區(qū)囊性包塊B.腹腔游離液體C.滋養(yǎng)層血流（RI＜0.4）D.子宮增大答案：C解析：滋養(yǎng)層血流是宮外孕的特異性表現(xiàn)，牡丹江地區(qū)宮外孕占異位妊娠比例較高，需重點關(guān)注。10.對于牡丹江地區(qū)常見的下肢深靜脈血栓（DVT），超聲診斷時需注意以下哪個細節(jié)？A.股靜脈增寬B.靜脈血流充盈缺損C.脈沖多普勒顯示連續(xù)性血流D.靜脈瓣膜開放不全答案：B解析：血流充盈缺損是血栓的直接征象，牡丹江地區(qū)冬季活動減少，DVT發(fā)病率較高。二、多選題（共8題，每題2分，計16分）1.牡丹江市中醫(yī)院超聲科在診斷前列腺增生時，常關(guān)注以下哪些指標？A.前列腺體積增大B.膀胱殘余尿量C.前列腺血流信號增多D.膀胱頸梗阻答案：ABD解析：前列腺增生診斷需結(jié)合體積、殘余尿量和梗阻癥狀，血流增多是增生性改變的表現(xiàn)。2.診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性時，牡丹江市中醫(yī)院超聲科常參考以下哪些征象？A.結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則B.微鈣化C.結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號豐富（RI＜0.7）D.結(jié)節(jié)呈低回聲答案：ABC解析：微鈣化、邊界不規(guī)則、血流豐富是惡性的典型表現(xiàn)，低回聲結(jié)節(jié)需結(jié)合其他征象判斷。3.超聲診斷急性胰腺炎時，牡丹江市中醫(yī)院常關(guān)注以下哪些表現(xiàn)？A.胰腺增大、邊緣增厚B.胰周積液C.胰腺血流信號增多D.胰管擴張答案：ABD解析：胰腺增大、積液和胰管擴張是急性胰腺炎的典型征象，血流增多提示炎癥嚴重。4.診斷早期睪丸扭轉(zhuǎn)時，牡丹江市中醫(yī)院超聲科需排除以下哪些情況？A.睪丸附件炎B.睪丸腫瘤C.睪丸鞘膜積液D.睪丸嵌頓答案：ABC解析：附件炎、腫瘤和鞘膜積液均需與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別，嵌頓是扭轉(zhuǎn)的并發(fā)癥。5.超聲診斷膽管結(jié)石時，牡丹江市中醫(yī)院常關(guān)注以下哪些征象？A.膽管擴張B.結(jié)石強回聲伴聲影C.膽管壁增厚D.膽管血流信號消失答案：AB解析：膽管擴張和結(jié)石聲影是膽管結(jié)石的典型表現(xiàn)，膽管壁增厚和血流消失需警惕膽管炎。6.診斷乳腺囊腫時，牡丹江市中醫(yī)院超聲科常關(guān)注以下哪些特征？A.囊壁光滑、厚度均勻B.囊內(nèi)血流信號豐富C.囊內(nèi)見乳頭狀回聲D.后方回聲增強答案：AD解析：囊壁光滑和后方回聲增強是囊腫的典型表現(xiàn)，血流豐富和乳頭狀回聲需警惕惡性變。7.超聲診斷宮內(nèi)早孕時，牡丹江市中醫(yī)院常關(guān)注以下哪些指標？A.滋養(yǎng)層血流（RI＜0.5）B.胚芽搏動C.胚囊直徑≥5mmD.子宮內(nèi)見假孕環(huán)答案：ABC解析：滋養(yǎng)層血流、胚芽搏動和胚囊直徑是早孕的典型表現(xiàn)，假孕環(huán)需與異位妊娠鑒別。8.診斷下肢深靜脈血栓時，牡丹江市中醫(yī)院超聲科常關(guān)注以下哪些征象？A.靜脈血流充盈缺損B.靜脈壁增厚C.脈沖多普勒顯示連續(xù)性血流D.超聲造影增強答案：AB解析：血流充盈缺損和靜脈壁增厚是血栓的直接征象，連續(xù)性血流和造影增強需結(jié)合臨床判斷。三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.牡丹江市中醫(yī)院超聲科在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時，微鈣化一定是惡性的征象。（×）2.肝硬化時，門靜脈寬度＞15mm是失代償期的標志。（√）3.宮外孕時，附件區(qū)囊性包塊一定是妊娠囊。（×）4.腎細胞癌的“爆米花”征一定是鈣化。（×）5.前列腺增生時，膀胱殘余尿量＞100ml提示嚴重梗阻。（√）6.甲狀腺功能亢進時，甲狀腺血流信號增多，RI＜0.7。（×）7.膽囊結(jié)石伴聲影時，一定是膽固醇結(jié)石。（×）8.睪丸扭轉(zhuǎn)時，彩色多普勒顯示睪丸血流完全消失。（√）9.胰腺炎時，胰腺血流信號增多提示預后良好。（×）10.腿部深靜脈血栓時，腓靜脈血栓比股靜脈血栓更危險。（×）答案：1×,2√,3×,4×,5√,6×,7×,8√,9×,10×四、填空題（共10題，每題1分，計10分）1.診斷睪丸扭轉(zhuǎn)時，彩色多普勒顯示睪丸血流__________是關(guān)鍵指標。答案：消失2.超聲診斷膽管結(jié)石時，結(jié)石伴__________是典型征象。答案：聲影3.宮外孕時，附件區(qū)囊性包塊內(nèi)見__________提示妊娠。答案：胚芽或心管搏動4.肝硬化時，門靜脈血流__________是典型表現(xiàn)。答案：反向5.甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺時，常用__________探頭引導。答案：10MHz6.胰腺炎時，胰頭水腫會導致__________擴張。答案：膽總管7.乳腺麥默通穿刺時，常用__________針。答案：22G8.宮外孕時，腹腔__________是典型表現(xiàn)。答案：游離液體9.腎細胞癌的“爆米花”征是指__________。答案：邊緣鈣化10.腿部深靜脈血栓時，腓靜脈血栓需關(guān)注__________。答案：是否累及主要靜脈五、簡答題（共4題，每題5分，計20分）1.簡述牡丹江市中醫(yī)院超聲科診斷早期睪丸扭轉(zhuǎn)的要點。答案：-彩色多普勒顯示睪丸血流完全消失；-睪丸體積增大、回聲增強；-需與睪丸附件炎、腫瘤鑒別。2.簡述牡丹江市中醫(yī)院超聲科診斷膽管結(jié)石的典型征象。答案：-結(jié)石強回聲伴聲影；-膽管擴張；-膽管壁增厚。3.簡述牡丹江市中醫(yī)院超聲科診斷乳腺囊性病變的要點。答案：-囊壁光滑、厚度均勻；-后方回聲增強；-囊內(nèi)未見乳頭狀回聲。4.簡述牡丹江市中醫(yī)院超聲科診斷前列腺增生的要點。答案：-前列腺體積增大（≥30ml）；-膀胱殘余尿量增多；-膀胱頸梗阻表現(xiàn)。六、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.結(jié)合牡丹江市地域特點（如高發(fā)疾病、氣候影響等），論述超聲科在甲狀腺疾病篩查中的注意事項。答案：-牡丹江地區(qū)甲狀腺疾病發(fā)病率較高，需重視篩查；-寒冷氣候影響組織彈性，需加溫探頭提高圖像質(zhì)量；-微鈣化、邊界不規(guī)則、血流豐富是惡性的典型表現(xiàn)；-甲狀腺功能亢進時，血流增多但RI＜0.7需警