2025年婦產(chǎn)科護理三基考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.初產(chǎn)婦，孕38周，自覺頭痛、視物模糊2天，血壓165/110mmHg，尿蛋白（+++），雙下肢水腫（+++）。此時最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期重度C.慢性高血壓并發(fā)子癇前期D.子癇答案：B2.正常分娩時，第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是A.宮口開全B.胎頭撥露C.胎頭著冠D.胎兒娩出答案：A3.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A4.異位妊娠最常見的著床部位是A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘端D.卵巢答案：B5.新生兒Apgar評分中，評估皮膚顏色的時間是出生后A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30秒答案：A6.妊娠期糖尿病孕婦的飲食控制目標(biāo)是空腹血糖不超過A.5.3mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.4.4mmol/L答案：A7.會陰側(cè)切術(shù)后護理措施中，錯誤的是A.每日用0.5%聚維酮碘溶液擦洗2次B.取健側(cè)臥位C.術(shù)后3天拆線D.出現(xiàn)紅腫時立即熱敷答案：D（紅腫應(yīng)先冷敷，48小時后熱敷）8.子宮肌瘤患者最常見的癥狀是A.腹部包塊B.月經(jīng)改變C.腰酸腹脹D.不孕答案：B9.產(chǎn)褥期正常惡露持續(xù)時間為A.2-3周B.4-6周C.7-8周D.1-2周答案：B10.前置胎盤孕婦最典型的臨床表現(xiàn)是A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.血壓下降與失血量不成正比D.子宮張力增高答案：A11.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.快速復(fù)溫至36℃B.逐步復(fù)溫，每小時升高0.5-1℃C.立即放入37℃暖箱D.先復(fù)溫軀干，再復(fù)溫四肢答案：B12.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的重點是A.陰道流血情況B.血hCG水平C.月經(jīng)恢復(fù)時間D.腹痛程度答案：B13.先兆臨產(chǎn)最可靠的征象是A.假臨產(chǎn)B.胎兒下降感C.見紅D.宮口擴張答案：C14.滴蟲性陰道炎患者陰道分泌物的典型特征是A.白色豆腐渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性有臭味D.血性分泌物答案：B15.產(chǎn)后抑郁癥最常見的發(fā)病時間是產(chǎn)后A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.4周內(nèi)D.6周內(nèi)答案：B16.人工流產(chǎn)術(shù)后患者出現(xiàn)持續(xù)陰道流血超過10天，首先考慮的并發(fā)癥是A.子宮穿孔B.感染C.吸宮不全D.漏吸答案：C17.妊娠期婦女血容量達到高峰的時間是A.孕28-30周B.孕32-34周C.孕36-38周D.孕38-40周答案：B18.宮頸細胞學(xué)檢查提示HSIL（高度鱗狀上皮內(nèi)病變）時，下一步應(yīng)做的檢查是A.HPV檢測B.陰道鏡下活檢C.宮頸錐切術(shù)D.定期復(fù)查答案：B19.正常新生兒出生后1小時內(nèi)的血糖值應(yīng)不低于A.2.2mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.5.6mmol/L答案：A20.外陰陰道假絲酵母菌病患者的健康教育中，錯誤的是A.穿緊身化纖內(nèi)褲B.避免長期使用抗生素C.用2%-4%碳酸氫鈉溶液坐浴D.性伴侶無需常規(guī)治療答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.產(chǎn)后出血的高危因素包括A.巨大兒B.多胎妊娠C.前置胎盤D.羊水過少E.妊娠期高血壓答案：ABCE2.子癇前期患者使用硫酸鎂治療時，需監(jiān)測的指標(biāo)有A.呼吸頻率（≥16次/分）B.尿量（≥25ml/h）C.膝反射存在D.血壓（≤140/90mmHg）E.血鈣水平答案：ABC3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.快速評估B.初步復(fù)蘇（保暖、擺體位、清理呼吸道、擦干、刺激）C.正壓通氣D.胸外按壓E.藥物治療答案：ABCDE4.妊娠期糖尿病對胎兒的影響包括A.巨大兒B.胎兒生長受限C.新生兒低血糖D.新生兒呼吸窘迫綜合征E.胎兒畸形答案：ABCDE5.子宮肌瘤患者手術(shù)指征包括A.經(jīng)量過多致貧血B.肌瘤直徑≥5cmC.肌瘤生長迅速懷疑惡變D.絕經(jīng)后肌瘤未縮小E.不孕或反復(fù)流產(chǎn)答案：ABCE6.產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)包括A.發(fā)熱（體溫＞38℃）B.惡露有臭味C.下腹痛D.子宮復(fù)舊不良E.會陰切口紅腫答案：ABCDE7.前置胎盤期待治療的護理措施包括A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.監(jiān)測生命體征及陰道流血量C.禁止肛查及陰道檢查D.遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑E.每日吸氧2-3次，每次30分鐘答案：ABCDE8.滴蟲性陰道炎的傳播途徑包括A.性交直接傳播B.公共浴池間接傳播C.衣物污染傳播D.醫(yī)源性傳播E.母嬰垂直傳播答案：ABCD9.產(chǎn)后尿潴留的處理措施包括A.誘導(dǎo)排尿（聽流水聲、熱敷下腹部）B.無菌導(dǎo)尿C.藥物治療（新斯的明肌注）D.膀胱區(qū)按摩E.鼓勵盡早下床活動答案：ABCDE10.婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后早期活動的目的包括A.促進腸蠕動恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少腸粘連D.減輕切口疼痛E.促進惡露排出答案：ABC三、填空題（每空1分，共20分）1.正常胎動計數(shù)≥____次/2小時，若＜____次/2小時或減少50%提示胎兒缺氧。答案：10；102.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)是____逐日縮小，產(chǎn)后10天子宮降至____以下。答案：宮底高度；恥骨聯(lián)合3.子癇患者急救時，首要措施是____，首選解痙藥物是____。答案：控制抽搐；硫酸鎂4.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要表現(xiàn)是____、____、血壓下降等，多因____引起。答案：心動過緩；面色蒼白；宮頸和子宮受機械性刺激5.新生兒生理性黃疸通常在出生后____出現(xiàn)，____達高峰，足月兒____消退，早產(chǎn)兒____消退。答案：2-3天；4-5天；2周內(nèi)；3-4周內(nèi)6.宮頸癌的好發(fā)部位是____，最常用的篩查方法是____。答案：宮頸鱗柱交界區(qū)；宮頸細胞學(xué)檢查（TCT）聯(lián)合HPV檢測7.異位妊娠患者最主要的主訴是____，破裂時典型體征是____。答案：腹痛；下腹壓痛、反跳痛，宮頸舉痛8.產(chǎn)后抑郁的核心癥狀包括____、____、興趣減退。答案：情緒低落；快感缺失四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述子癇患者的護理要點。答案：①立即控制抽搐：保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，及時吸出口鼻分泌物；遵醫(yī)囑使用硫酸鎂、地西泮等藥物。②避免刺激：安置暗室，減少聲光刺激，操作集中進行。③監(jiān)測生命體征：重點觀察血壓、呼吸、尿量（每小時≥25ml）、膝反射（存在）。④胎兒監(jiān)測：持續(xù)胎心監(jiān)護，評估胎兒宮內(nèi)情況。⑤預(yù)防并發(fā)癥：加床檔防墜床，取出義齒防誤吸，記錄抽搐時間及次數(shù)。2.新生兒窒息復(fù)蘇后需觀察哪些內(nèi)容？答案：①生命體征：呼吸、心率、血氧飽和度、體溫。②神經(jīng)系統(tǒng)：意識、肌張力、原始反射（如吸吮反射、握持反射）。③循環(huán)系統(tǒng)：皮膚顏色、肢端溫度、毛細血管再充盈時間。④呼吸系統(tǒng)：有無呼吸急促、三凹征、呻吟。⑤并發(fā)癥：低血糖、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等，監(jiān)測血糖及頭顱B超。3.子宮肌瘤患者行子宮切除術(shù)的術(shù)后護理措施有哪些？答案：①生命體征監(jiān)測：每30分鐘測血壓、脈搏至平穩(wěn)，觀察切口滲血情況。②體位：術(shù)后6小時去枕平臥，6小時后改半臥位。③引流管護理：保持腹腔引流管通暢，觀察引流液顏色、量（24小時≤200ml）。④飲食：術(shù)后6小時進流質(zhì)（免奶、糖），肛門排氣后改半流質(zhì)，逐漸過渡至普食。⑤尿管護理：保留尿管24-48小時，每日會陰擦洗2次，拔管后觀察排尿情況。⑥活動：術(shù)后24小時鼓勵床上活動，48小時后下床活動防腸粘連。4.如何對產(chǎn)后抑郁患者進行評估？答案：①癥狀評估：是否有情緒低落（持續(xù)2周以上）、興趣減退、失眠或嗜睡、食欲改變、自責(zé)自罪、自殺觀念等。②社會心理因素：家庭支持情況（配偶態(tài)度、婆媳關(guān)系）、分娩經(jīng)歷（是否難產(chǎn)、新生兒健康狀況）、經(jīng)濟壓力。③量表評估：使用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS），≥13分提示可能存在抑郁；漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估嚴(yán)重程度。④軀體癥狀：是否有頭痛、乏力、乳汁分泌減少等心身反應(yīng)。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者女，28歲，孕36+2周，G1P0，因“頭痛、頭暈3天，加重伴惡心1天”入院。查體：血壓170/115mmHg，心率98次/分，雙下肢水腫（+++），尿蛋白（+++）。胎心監(jiān)護顯示基線145次/分，變異正常，無減速。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護理診斷。（3）簡述護理措施。答案：（1）診斷：子癇前期重度（妊娠36+2周，血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥+++，伴頭痛、惡心等自覺癥狀）。（2）護理診斷：①有子癇發(fā)作的危險與血壓過高、腦血管痙攣有關(guān)；②體液過多與水鈉潴留、低蛋白血癥有關(guān)；③焦慮與擔(dān)心母兒預(yù)后有關(guān)；④知識缺乏：缺乏妊娠期高血壓疾病的自我管理知識。（3）護理措施：①休息與環(huán)境：絕對臥床，左側(cè)臥位，保持病室安靜，減少刺激。②病情監(jiān)測：每小時測血壓1次，觀察頭痛、惡心是否加重；記錄24小時出入量（尿量≥1000ml/天）；每日測體重、腹圍；定期復(fù)查尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能。③解痙治療護理：遵醫(yī)囑靜滴硫酸鎂（負荷量4-5g，維持量1-2g/h），用藥前及用藥中監(jiān)測呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）、膝反射（存在），備10%葡萄糖酸鈣（鎂中毒時靜推）。④降壓治療：血壓≥160/110mmHg時使用拉貝洛爾或硝苯地平，目標(biāo)血壓130-155/80-105mmHg。⑤促胎肺成熟：遵醫(yī)囑肌注地塞米松6mgq12h×4次。⑥終止妊娠準(zhǔn)備：若病情加重（如出現(xiàn)抽搐、胎盤早剝、胎兒窘迫），做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。案例2：產(chǎn)婦，26歲，G2P1，孕40+1周，規(guī)律宮縮12小時入院。肛查：宮口開8cm，先露S+1，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染。胎心監(jiān)護顯示頻發(fā)晚期減速，基線105次/分。問題：（1）該產(chǎn)婦目前出現(xiàn)了什么情況？（2）列出緊急處理措施。（3）新生兒娩出后需重點觀察哪些內(nèi)容？答案：（1）情況：胎兒窘迫（羊水Ⅱ度污染、胎心監(jiān)護頻發(fā)晚期減速、基線＜110次/分）。（2）緊急處理措施：①立即改變體位：左側(cè)臥位或右側(cè)臥位，增加子宮胎盤血流。②吸氧：面罩給氧（10L/min），提高胎兒血氧分壓。③停用縮宮素（若有使用）。④評估產(chǎn)程進展：宮口開8cm，短時間內(nèi)可經(jīng)陰道分娩者，行會陰側(cè)切+胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)；若短時間內(nèi)無法