2025年產(chǎn)科和成人門診免疫規(guī)劃年度培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種疫苗是孕婦可以接種的？（）A.麻疹疫苗B.風疹疫苗C.流感疫苗D.水痘疫苗答案：C。孕婦在孕期可以接種流感疫苗，以預防流感病毒感染，降低流感相關(guān)并發(fā)癥的風險。而麻疹疫苗、風疹疫苗和水痘疫苗均為減毒活疫苗，孕婦禁用，因為減毒活疫苗可能會對胎兒造成不良影響。2.成人接種乙肝疫苗的常規(guī)程序是（）A.0、1、2月B.0、1、6月C.0、2、6月D.1、2、6月答案：B。成人接種乙肝疫苗的常規(guī)程序是按照0、1、6月的程序進行接種，即接種第1針疫苗后，在1個月后接種第2針，6個月后接種第3針。3.以下關(guān)于破傷風疫苗的說法，錯誤的是（）A.全程免疫后，一般保護期可達5-10年B.受傷后，無論既往免疫史如何，都需要再次接種破傷風疫苗C.破傷風類毒素是主動免疫制劑D.破傷風抗毒素是被動免疫制劑答案：B。全程免疫后，一般保護期可達5-10年。破傷風類毒素是主動免疫制劑，通過刺激機體產(chǎn)生抗體來預防破傷風；破傷風抗毒素是被動免疫制劑，能直接提供抗體中和破傷風毒素。而受傷后，需根據(jù)既往免疫史、傷口類型等綜合判斷是否需要再次接種破傷風疫苗，并非無論既往免疫史如何都需要再次接種。4.人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗目前不推薦用于以下哪種人群？（）A.9-45歲女性B.9-26歲男性C.孕婦D.免疫功能正常的成年人答案：C。目前HPV疫苗適用于9-45歲女性，部分疫苗也可用于9-26歲男性，免疫功能正常的成年人也可接種。但不推薦孕婦接種HPV疫苗，因為目前關(guān)于孕婦接種HPV疫苗的安全性數(shù)據(jù)有限。5.成人接種肺炎球菌疫苗的重點人群不包括（）A.60歲及以上老年人B.患有慢性疾病（如心血管疾病、慢性肺部疾病等）的成年人C.經(jīng)常吸煙的成年人D.健康的年輕成年人答案：D。60歲及以上老年人、患有慢性疾?。ㄈ缧难芗膊?、慢性肺部疾病等）的成年人、經(jīng)常吸煙的成年人等都是肺炎球菌感染的高危人群，是接種肺炎球菌疫苗的重點人群。而健康的年輕成年人感染肺炎球菌后一般癥狀相對較輕，不屬于重點接種人群。6.下列哪種疫苗接種后可能會出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等一般反應，通常不需要特殊處理，可自行緩解？（）A.狂犬病疫苗B.卡介苗C.乙肝疫苗D.以上都是答案：D?？袢∫呙?、卡介苗、乙肝疫苗等接種后都可能會出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等一般反應，這些反應通常是機體對疫苗的正常免疫應答，一般不需要特殊處理，經(jīng)過適當休息、多飲水等可自行緩解。7.成人免疫規(guī)劃中，以下哪種情況不需要暫緩接種疫苗？（）A.正在發(fā)熱（體溫≥37.5℃）B.急性疾病發(fā)作期C.慢性疾病穩(wěn)定期D.嚴重過敏體質(zhì)者在過敏發(fā)作期答案：C。正在發(fā)熱（體溫≥37.5℃）、急性疾病發(fā)作期、嚴重過敏體質(zhì)者在過敏發(fā)作期等情況都需要暫緩接種疫苗，以避免加重病情或引發(fā)嚴重的不良反應。而慢性疾病穩(wěn)定期可以按照免疫規(guī)劃進行疫苗接種。8.流感疫苗的最佳接種時間是（）A.每年3-5月B.每年6-8月C.每年9-11月D.每年12月-次年2月答案：C。流感疫苗的最佳接種時間是每年9-11月，這樣可以在流感高發(fā)季節(jié)來臨前使機體產(chǎn)生足夠的抗體，有效預防流感。9.關(guān)于成人接種疫苗的部位，以下說法正確的是（）A.乙肝疫苗一般接種在上臂三角肌B.狂犬病疫苗一般接種在臀部C.流感疫苗只能皮下注射D.肺炎球菌疫苗只能肌肉注射答案：A。乙肝疫苗一般接種在上臂三角肌。狂犬病疫苗一般接種在上臂三角肌，幼兒可在大腿前外側(cè)區(qū)接種，而不是臀部。流感疫苗可以肌肉注射或皮下注射。肺炎球菌疫苗有肌肉注射和皮下注射兩種接種途徑。10.以下關(guān)于疫苗儲存和運輸?shù)恼f法，錯誤的是（）A.疫苗應在規(guī)定的溫度條件下儲存和運輸B.疫苗儲存和運輸過程中應做好溫度監(jiān)測記錄C.疫苗可以與其他藥品混放儲存D.運輸疫苗的車輛應具備冷藏設(shè)備答案：C。疫苗應在規(guī)定的溫度條件下儲存和運輸，儲存和運輸過程中要做好溫度監(jiān)測記錄，運輸疫苗的車輛應具備冷藏設(shè)備。疫苗不能與其他藥品混放儲存，以免相互影響質(zhì)量。11.成人接種疫苗后，應在接種點留觀（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B。成人接種疫苗后，應在接種點留觀30分鐘，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的嚴重不良反應。12.以下哪種疫苗可用于預防帶狀皰疹？（）A.百白破疫苗B.帶狀皰疹疫苗C.麻腮風疫苗D.乙腦疫苗答案：B。帶狀皰疹疫苗可用于預防帶狀皰疹。百白破疫苗用于預防百日咳、白喉和破傷風；麻腮風疫苗用于預防麻疹、流行性腮腺炎和風疹；乙腦疫苗用于預防流行性乙型腦炎。13.成人免疫規(guī)劃中，對于免疫功能低下者，以下說法正確的是（）A.可以接種所有疫苗B.不能接種任何疫苗C.應避免接種減毒活疫苗D.只能接種滅活疫苗答案：C。免疫功能低下者應避免接種減毒活疫苗，因為減毒活疫苗中的活病毒或細菌可能會在免疫功能低下的機體中大量繁殖，導致嚴重的感染。但可以根據(jù)情況接種滅活疫苗等其他類型的疫苗。14.以下關(guān)于疫苗接種的禁忌證，說法錯誤的是（）A.對疫苗的任何成分過敏是絕對禁忌證B.患有未控制的癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病是部分疫苗的禁忌證C.輕度感冒可以正常接種所有疫苗D.孕婦接種某些疫苗可能會有禁忌答案：C。對疫苗的任何成分過敏是絕對禁忌證，患有未控制的癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病是部分疫苗的禁忌證，孕婦接種某些疫苗可能會有禁忌。而輕度感冒時，身體處于應激狀態(tài)，一般不建議正常接種所有疫苗，應待感冒痊愈后再接種。15.成人接種疫苗后，局部出現(xiàn)硬結(jié)，可采用以下哪種方法促進吸收？（）A.熱敷B.冷敷C.按摩D.擠壓答案：A。成人接種疫苗后，局部出現(xiàn)硬結(jié)，可采用熱敷的方法促進吸收，每次熱敷15-20分鐘，每天3-4次。冷敷可能會加重硬結(jié)，按摩和擠壓可能會導致局部損傷，不建議采用。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于成人免疫規(guī)劃疫苗的有（）A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.肺炎球菌疫苗D.人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗答案：ABCD。乙肝疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗、人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗等都在成人免疫規(guī)劃的范疇內(nèi)，不同的疫苗針對不同的疾病和人群起到預防作用。2.孕婦在孕期可以考慮接種的疫苗有（）A.流感疫苗B.破傷風類毒素C.乙肝疫苗D.狂犬病疫苗答案：ABCD。孕婦在孕期可以考慮接種流感疫苗以預防流感；如果有感染破傷風的風險，可接種破傷風類毒素；乙肝疫苗和狂犬病疫苗在必要時孕婦也可以接種，以保護孕婦和胎兒的健康。3.成人接種疫苗后可能出現(xiàn)的不良反應包括（）A.局部紅腫、疼痛B.發(fā)熱C.乏力、頭痛D.嚴重過敏反應答案：ABCD。成人接種疫苗后可能會出現(xiàn)局部紅腫、疼痛等局部反應，也可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭痛等全身反應，嚴重的情況下還可能出現(xiàn)嚴重過敏反應。4.以下關(guān)于人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗的說法，正確的有（）A.可以預防多種類型的HPV感染B.接種后可以完全杜絕宮頸癌的發(fā)生C.接種年齡范圍不同的疫苗有所差異D.即使接種了疫苗，也需要定期進行宮頸癌篩查答案：ACD。HPV疫苗可以預防多種類型的HPV感染，不同類型的HPV疫苗接種年齡范圍有所差異。但接種HPV疫苗不能完全杜絕宮頸癌的發(fā)生，因為目前的HPV疫苗不能覆蓋所有的高危型HPV，所以即使接種了疫苗，也需要定期進行宮頸癌篩查。5.成人接種肺炎球菌疫苗的作用有（）A.預防肺炎球菌引起的肺炎B.降低肺炎球菌感染導致的死亡率C.減少中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥的發(fā)生D.對所有呼吸道感染都有預防作用答案：ABC。成人接種肺炎球菌疫苗可以預防肺炎球菌引起的肺炎，降低肺炎球菌感染導致的死亡率，減少中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥的發(fā)生。但它只能預防肺炎球菌感染，不能對所有呼吸道感染都有預防作用。6.以下哪些因素會影響疫苗的免疫效果？（）A.疫苗的質(zhì)量B.接種的劑量C.接種的途徑D.個體的免疫狀態(tài)答案：ABCD。疫苗的質(zhì)量、接種的劑量、接種的途徑以及個體的免疫狀態(tài)等都會影響疫苗的免疫效果。優(yōu)質(zhì)的疫苗、正確的接種劑量和途徑以及良好的個體免疫狀態(tài)有助于提高疫苗的免疫效果。7.成人接種疫苗前，醫(yī)生需要詢問的內(nèi)容包括（）A.既往病史B.過敏史C.近期用藥情況D.月經(jīng)史（女性）答案：ABCD。成人接種疫苗前，醫(yī)生需要詢問既往病史、過敏史、近期用藥情況等，對于女性還需要詢問月經(jīng)史，以全面了解接種者的身體狀況，判斷是否適合接種疫苗。8.以下關(guān)于疫苗接種記錄的說法，正確的有（）A.接種記錄應包括疫苗名稱、接種日期、接種部位等信息B.接種記錄是追溯疫苗接種情況的重要依據(jù)C.接種記錄可以隨意更改D.接種記錄應妥善保存答案：ABD。接種記錄應包括疫苗名稱、接種日期、接種部位等信息，它是追溯疫苗接種情況的重要依據(jù)，應妥善保存。接種記錄不能隨意更改，以保證其真實性和準確性。9.成人免疫規(guī)劃中，加強免疫的意義在于（）A.增強機體的免疫記憶B.提高抗體水平C.延長免疫保護時間D.預防新的病原體感染答案：ABC。成人免疫規(guī)劃中，加強免疫可以增強機體的免疫記憶，使免疫系統(tǒng)更快、更有效地識別病原體；提高抗體水平，增強免疫保護能力；延長免疫保護時間。但加強免疫主要是針對已經(jīng)接種過疫苗的病原體，而不是預防新的病原體感染。10.以下哪些情況可能導致疫苗接種失??？（）A.疫苗儲存和運輸不當B.接種時操作不規(guī)范C.個體免疫功能低下D.接種后立即服用免疫抑制劑答案：ABCD。疫苗儲存和運輸不當可能會導致疫苗失效；接種時操作不規(guī)范可能會影響疫苗的吸收和免疫效果；個體免疫功能低下可能無法產(chǎn)生足夠的免疫應答；接種后立即服用免疫抑制劑會抑制免疫系統(tǒng)的功能，導致疫苗接種失敗。三、判斷題（每題2分，共20分）1.成人只要身體健康，就不需要接種任何疫苗。（）答案：錯誤。即使成人身體健康，也可能會受到一些傳染病的威脅，接種疫苗可以有效預防相應的疾病，如流感、肺炎等，所以成人也需要根據(jù)自身情況接種合適的疫苗。2.所有疫苗都需要冷鏈儲存和運輸。（）答案：正確。大多數(shù)疫苗對溫度敏感，需要在冷鏈條件下儲存和運輸，以保證疫苗的質(zhì)量和有效性。3.接種疫苗后，就一定不會感染相應的疾病。（）答案：錯誤。接種疫苗可以大大降低感染相應疾病的風險，但并不能保證100%不會感染，因為疫苗的保護效果受到多種因素的影響，如個體的免疫狀態(tài)、疫苗的質(zhì)量等。4.孕婦在整個孕期都不能接種任何疫苗。（）答案：錯誤。孕婦在孕期可以在醫(yī)生的指導下接種一些疫苗，如流感疫苗、破傷風類毒素等，以保護孕婦和胎兒的健康。5.成人接種疫苗后，不需要注意休息和飲食。（）答案：錯誤。成人接種疫苗后，身體需要一定的時間來產(chǎn)生免疫應答，此時應注意休息，避免過度勞累，同時要注意飲食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物等，以利于疫苗發(fā)揮作用和減少不良反應的發(fā)生。6.疫苗接種后出現(xiàn)的不良反應都是嚴重的，需要立即就醫(yī)。（）答案：錯誤。疫苗接種后出現(xiàn)的不良反應大多數(shù)是一般反應，如發(fā)熱、局部紅腫等，通常不需要特殊處理，可自行緩解。只有少數(shù)嚴重的不良反應才需要立即就醫(yī)。7.成人可以同時接種多種疫苗，不會有任何風險。（）答案：錯誤。成人可以同時接種多種疫苗，但需要考慮疫苗之間的相互作用和接種者的身體狀況。有些疫苗可以同時接種，有些則需要間隔一定的時間，否則可能會增加不良反應的發(fā)生風險。8.接種疫苗后，局部出現(xiàn)輕微的紅腫、疼痛是正?，F(xiàn)象，不需要擔心。（）答案：正確。接種疫苗后，局部出現(xiàn)輕微的紅腫、疼痛是常見的一般反應，是機體對疫苗的正常免疫應答，一般不需要擔心，經(jīng)過適當處理可自行緩解。9.只要接種過一次疫苗，就可以終身免疫。（）答案：錯誤。不同的疫苗免疫保護時間不同，有些疫苗可能需要加強免疫才能維持較長時間的免疫效果，并非接種一次就可以終身免疫。10.成人免疫規(guī)劃只針對老年人和患有慢性疾病的人群。（）答案：錯誤。成人免疫規(guī)劃適用于所有成年人，不同的疫苗針對不同的人群和疾病，除了老年人和患有慢性疾病的人群外，健康的成年人也可以根據(jù)自身情況接種疫苗進行預防。四、簡答題（每題10分，共20分）1.請簡述成人接種疫苗的重要性。答：成人接種疫苗具有多方面的重要性。首先，預防傳染病。隨著年齡的增長和生活環(huán)境的變化，成人面臨著各種傳染病的威脅，如流感、肺炎、乙肝等，接種相應的疫苗可以有效預防這些疾病的發(fā)生，降低感染風險。其次，保護自身健康。接種疫苗后，機體可以產(chǎn)生特異性抗體，當再次接觸病原體時，免疫系統(tǒng)能夠迅速識別并進行攻擊，減少患病的幾率和疾病的嚴重程度，避免因患病導致的身體不適、工作和生活受影響。再者，保護他人。成人在日常生活中會與家人、同事、朋友等密切接觸，如果感染傳染病，很容易傳播給他人。接種疫苗可以降低成人成為傳染源的可能性，起到保護周圍人群特別是兒童、老年人和免疫力低下者的作用。最后，減輕社會負擔。傳染病的流行會給社會帶來巨大的經(jīng)濟負擔，包括醫(yī)療費用的增加、生產(chǎn)力的下降等。成