云南省專升本2025年護(hù)理學(xué)專業(yè)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)真題解析試卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于外科感染，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.菌血癥是指細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)并繁殖。B.膿毒癥是機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng)失調(diào)導(dǎo)致危及生命的器官功能障礙。C.感染性休克的主要原因是細(xì)菌毒素直接作用。D.手術(shù)部位感染是指手術(shù)后30天內(nèi)或手術(shù)中發(fā)生的感染。E.破傷風(fēng)梭菌感染屬于外科特異性感染。2.一位腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)心率增快、血壓下降、尿量減少，首先應(yīng)考慮的是：A.胃腸功能紊亂B.創(chuàng)傷性休克C.麻醉反應(yīng)D.肺栓塞E.尿路感染3.心臟驟?，F(xiàn)場(chǎng)搶救的首要措施是：A.立即靜脈輸液B.立即氣管插管C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）D.立即使用除顫器E.高壓氧治療4.患者因急性下壁心肌梗死入院，護(hù)士在監(jiān)護(hù)中最早發(fā)現(xiàn)的異常心律失?？赡苁牵篈.室性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.室上性心動(dòng)過速D.房室傳導(dǎo)阻滯E.預(yù)激綜合征5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者：A.深吸氣，使腹部鼓起B(yǎng).深呼氣，使腹部鼓起C.深吸氣，使腹部凹陷D.深呼氣，使腹部凹陷E.快速呼吸，不用關(guān)注腹部運(yùn)動(dòng)6.評(píng)估慢性阻塞性肺疾病患者氧療效果，最重要的指標(biāo)是：A.呼吸頻率B.血壓C.脈搏D.血氧飽和度（SpO2）E.精神狀態(tài)7.一位高血壓患者，血壓突然升高至220/120mmHg，伴劇烈頭痛、視力模糊，應(yīng)首先考慮：A.高血壓腦病B.腦出血C.心肌梗死D.腦血栓形成E.惡性高血壓8.關(guān)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑慕】到逃铝心捻?xiàng)是錯(cuò)誤的？A.建議患者進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)。B.指導(dǎo)患者嚴(yán)格限制脂肪和膽固醇的攝入。C.告知患者避免情緒激動(dòng)和過度勞累。D.鼓勵(lì)患者吸煙以緩解心絞痛。E.教會(huì)患者識(shí)別心絞痛發(fā)作的征兆及自救方法。9.肺炎鏈球菌肺炎患者，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽加劇，咳出大量黃綠色膿痰，最可能的并發(fā)癥是：A.肺不張B.肺氣腫C.膿胸D.支氣管擴(kuò)張E.肺纖維化10.關(guān)于肝硬化的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.限制鈉鹽攝入。B.觀察并記錄每日尿量、皮膚彈性。C.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹水排放后的平臥位。D.避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。E.定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能。二、填空題（每空2分，共20分）1.外科手術(shù)區(qū)域皮膚消毒，一般要求消毒范圍要超出手術(shù)切口邊緣至少______厘米。2.休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量不足及組織灌注不足，導(dǎo)致細(xì)胞缺氧。3.心肺復(fù)蘇（CPR）的基本生命支持包括人工呼吸和______。4.心絞痛患者發(fā)作時(shí)，首選的緩解藥物是______。5.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸鍛煉，目的是改善呼吸肌功能，提高_(dá)_____。6.高血壓患者血壓控制的理想目標(biāo)通常在______mmHg以下。7.肺炎鏈球菌肺炎患者痰液呈鐵銹色，提示可能累及______。8.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)采取______臥位，以減輕腹水對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響。9.腫瘤患者的化療護(hù)理，需重點(diǎn)觀察的消化道反應(yīng)包括惡心、嘔吐、______和腹瀉。10.泌尿系統(tǒng)感染患者，多飲水、勤排尿是重要的______措施。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.休克2.心絞痛3.呼吸衰竭4.肝硬化5.化療四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)前后患者心理狀態(tài)的特點(diǎn)及主要護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述心梗急性期患者的主要護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述COPD患者穩(wěn)定期家庭氧療的注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述高血壓患者非藥物治療措施的主要內(nèi)容。五、論述題（每題10分，共20分）1.試述休克患者的觀察要點(diǎn)及主要護(hù)理措施。2.結(jié)合臨床實(shí)例，論述如何運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)橐晃恍g(shù)后患者制定護(hù)理計(jì)劃。---試卷答案一、選擇題1.E2.B3.C4.D5.D6.D7.A8.D9.C10.C二、填空題1.52.微循環(huán)障礙3.心臟按壓4.硝酸甘油5.累積肺通氣量（或肺功能）6.130/807.肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)8.半臥9.口腔黏膜炎（或脫發(fā)）10.預(yù)防三、名詞解釋1.休克：機(jī)體在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、大出血等有害因素作用下，有效循環(huán)血量急劇減少，導(dǎo)致組織灌注不足，細(xì)胞缺氧，從而引起以微循環(huán)障礙、代謝紊亂和器官功能障礙為特征的綜合征。2.心絞痛：由于冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌暫時(shí)性缺血缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。3.呼吸衰竭：各種原因?qū)е路瓮夂停ɑ颍Q氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，引起低氧血癥（伴或不伴高碳酸血癥），導(dǎo)致組織缺氧和（或）代謝性酸中毒的臨床綜合征。4.肝硬化：在各種慢性肝病反復(fù)損傷和修復(fù)過程中，肝細(xì)胞壞死、炎癥、纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生，導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)紊亂、正常肝小葉被破壞，最終形成彌漫性肝纖維化和假小葉形成的疾病。5.化療：利用化學(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞或抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的治療方法，是腫瘤綜合治療的重要組成部分。四、簡(jiǎn)答題1.答：外科手術(shù)前后患者心理狀態(tài)特點(diǎn)：術(shù)前多表現(xiàn)為焦慮、恐懼、緊張；術(shù)后早期可能因疼痛、不適、角色轉(zhuǎn)換等仍有焦慮，恢復(fù)期逐漸轉(zhuǎn)為準(zhǔn)適應(yīng)期。主要護(hù)理措施：①術(shù)前：進(jìn)行心理評(píng)估，耐心解釋手術(shù)必要性、過程、配合要點(diǎn)及可能的不良反應(yīng)，采用放松技巧（如深呼吸、聽音樂），給予情感支持和鼓勵(lì)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。②術(shù)后：密切觀察病情，及時(shí)緩解疼痛，提供舒適環(huán)境，滿足患者生理需求，主動(dòng)溝通，傾聽心聲，解釋病情恢復(fù)情況，幫助其適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，建立信心。2.答：心梗急性期患者的主要護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少一切不良刺激。②嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧飽和度）及神志變化。③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗血小板聚集、擴(kuò)血管、止痛等藥物，并觀察療效及不良反應(yīng)。④劇烈疼痛時(shí)遵醫(yī)囑給予嗎啡等止痛藥，注意有無呼吸抑制。⑤密切觀察心電圖變化，警惕心律失常、心源性休克、急性左心衰等并發(fā)癥。⑥監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血功能、心肌酶譜等。⑦給予吸氧，保持呼吸道通暢。⑧加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。⑨進(jìn)行心理護(hù)理，減輕患者焦慮。⑩指導(dǎo)患者及家屬識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)。3.答：COPD患者穩(wěn)定期家庭氧療的注意事項(xiàng)：①遵醫(yī)囑確定氧療指征（如持續(xù)性低氧血癥）和氧流量。②采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，一般采用低流量、持續(xù)給氧方式。③教會(huì)患者及家屬正確使用氧療設(shè)備，注意用氧安全，防止火災(zāi)、爆炸。④監(jiān)測(cè)氧療效果（如患者呼吸困難程度、精神狀態(tài)、血氧飽和度）。⑤保持鼻導(dǎo)管通暢，定時(shí)更換。⑥注意觀察有無氧中毒（長(zhǎng)期高濃度氧療）、二氧化碳潴留（高流量吸氧時(shí)）等并發(fā)癥。⑦指導(dǎo)患者活動(dòng)時(shí)適當(dāng)降低氧流量。4.答：高血壓患者非藥物治療措施的主要內(nèi)容：①調(diào)整生活方式：控制體重，保持合理膳食（低鹽、低脂、低糖，增加蔬菜水果攝入），戒煙限酒，規(guī)律作息，保證充足睡眠。②適度運(yùn)動(dòng)：進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。③心理平衡：學(xué)會(huì)放松技巧，保持樂觀心態(tài)，減輕精神壓力。④控制危險(xiǎn)因素：積極治療糖尿病、血脂異常等合并癥。⑤定期監(jiān)測(cè)血壓：了解血壓變化，遵醫(yī)囑配合藥物治療。五、論述題1.答：休克患者的觀察要點(diǎn)及主要護(hù)理措施：觀察要點(diǎn)：①生命體征：密切監(jiān)測(cè)心率、節(jié)律、血壓、呼吸頻率、深度、血氧飽和度，注意血壓波動(dòng)及脈壓差變化。②意識(shí)狀態(tài)：觀察患者是否清醒，反應(yīng)靈敏程度，判斷有無意識(shí)障礙及其程度。③皮膚黏膜：觀察顏色、溫度、濕度、有無花紋、彈性，判斷體循環(huán)灌注情況。④尿量及比重：準(zhǔn)確記錄每小時(shí)或24小時(shí)尿量，監(jiān)測(cè)尿比重，評(píng)估腎臟灌注及功能。⑤中心靜脈壓（如條件允許）：反映右心房或胸腔段靜脈壓力，有助于判斷血容量及心功能狀態(tài)。⑥脈搏血氧飽和度：持續(xù)監(jiān)測(cè)，評(píng)估氧合狀況。⑦末梢循環(huán)：觀察指（趾）端顏色、溫度。主要護(hù)理措施：①迅速補(bǔ)充血容量：根據(jù)休克類型和程度，迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑快速輸入晶體液或膠體液。②改善組織灌注：根據(jù)血壓和心率情況，調(diào)整輸液速度。必要時(shí)使用血管活性藥物（如多巴胺、去甲腎上腺素），但需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓和心率。③糾正缺氧：對(duì)于缺氧明顯的患者，給予吸氧，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。④維護(hù)呼吸功能：保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果。⑤保護(hù)重要臟器功能：密切監(jiān)測(cè)心、肺、腦、腎功能，采取相應(yīng)保護(hù)措施。⑥加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)：持續(xù)觀察上述各項(xiàng)指標(biāo)變化。⑦維持水電解質(zhì)平衡：根據(jù)病情監(jiān)測(cè)和調(diào)整。⑧心理護(hù)理：安慰患者，減輕焦慮。⑨預(yù)防感染：保持皮膚清潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。⑩做好各項(xiàng)記錄。2.答：運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)橐晃恍g(shù)后患者制定護(hù)理計(jì)劃的步驟與內(nèi)容（結(jié)合實(shí)例）：假設(shè)患者為術(shù)后第一天腹部手術(shù)患者。①評(píng)估：全面收集患者資料，包括術(shù)前一般情況、手術(shù)方式、術(shù)中情況、術(shù)后生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度）、疼痛程度、傷口情況（顏色、滲出、包扎情況）、引流管情況（量、色、性質(zhì)）、尿量、腸功能恢復(fù)情況（有無排氣、排便）、心理狀態(tài)（焦慮、恐懼程度）、自理能力等。例如，評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者訴傷口疼痛（VAS評(píng)分6分），生命體征平穩(wěn)，傷口敷料干燥，引流液少量淡血色，無排氣，神志清楚但略顯緊張，對(duì)術(shù)后恢復(fù)擔(dān)心。②確定護(hù)理診斷：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，識(shí)別患者存在的或潛在的健康問題，并選擇最適宜的護(hù)理診斷。例如：①急性疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。②體液不足：與手術(shù)中液體丟失、術(shù)后禁食水有關(guān)。③活動(dòng)無耐力：與術(shù)后疼痛、麻醉影響、體位限制有關(guān)。④知識(shí)缺乏：與術(shù)后康復(fù)知識(shí)（如傷口護(hù)理、活動(dòng)指導(dǎo)）缺乏有關(guān)。⑤潛在并發(fā)癥：如切口感染、肺栓塞、腸梗阻等。③制定護(hù)理目標(biāo)：針對(duì)護(hù)理診斷，設(shè)定具體、可衡量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)、有時(shí)限（SMART）的護(hù)理目標(biāo)。例如：①患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)疼痛得到緩解（VAS評(píng)分≤3分）。②患者術(shù)后24小時(shí)恢復(fù)口服水分，尿量正常。③患者術(shù)后48小時(shí)可在床上進(jìn)行肢體活動(dòng)，并下床行走（在協(xié)助下）。④制定護(hù)理措施：根據(jù)護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理診斷，制定具體的、個(gè)性化的護(hù)理措施。例如：①針對(duì)“急性疼痛”：評(píng)估疼痛，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，采取非藥物止痛措施（如舒適體位、放松技巧、分散注意力），觀察藥物效果和副作用。②針對(duì)“體液不足”：遵醫(yī)囑靜脈輸液，待腸功能恢復(fù)后逐步恢復(fù)飲食，鼓勵(lì)患者少量多餐，觀察尿量和顏色。③針對(duì)“活動(dòng)無耐力”：指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽、踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮等，協(xié)助患者下床活動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn)，提供安全環(huán)境。④針對(duì)“知識(shí)缺乏”