鉀代謝失常課件單擊此處添加副標(biāo)題匯報(bào)人：XX目錄壹鉀代謝基礎(chǔ)知識(shí)貳鉀代謝失常的類型叁高鉀血癥的病因與治療肆低鉀血癥的病因與治療伍鉀代謝失常的臨床管理陸鉀代謝失常的案例分析鉀代謝基礎(chǔ)知識(shí)第一章鉀的生理功能保持神經(jīng)肌肉應(yīng)激性能，影響心臟節(jié)律。保持肌肉應(yīng)激維持細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓和酸堿平衡。調(diào)節(jié)滲透平衡鉀是細(xì)胞內(nèi)主要陽(yáng)離子，維持細(xì)胞新陳代謝。維持細(xì)胞代謝正常鉀代謝過(guò)程鉀98%在細(xì)胞內(nèi)，血清鉀濃度為3.5-5.5mmol/L鉀的分布與含量0102鉀經(jīng)腸道吸收，主要經(jīng)腎排出，遵循“多吃多排，少吃少排”原則鉀的攝入與排出03依靠泵-漏機(jī)制及腎臟調(diào)節(jié)，維持鉀平衡鉀的代謝調(diào)節(jié)鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布細(xì)胞外占比細(xì)胞外鉀僅占2%細(xì)胞內(nèi)為主鉀離子98%存于細(xì)胞內(nèi)0102鉀代謝失常的類型第二章高鉀血癥肌肉乏力、惡心嘔吐、心律失常癥狀表現(xiàn)血鉀>5.5mmol/L的病理狀態(tài)定義與范圍低鉀血癥癥狀表現(xiàn)肌肉無(wú)力心律不齊產(chǎn)生原因鉀攝入或排出失衡鉀代謝失常的診斷01血液尿液檢查測(cè)定血清鉀濃度及尿液鉀排泄情況。02心電圖腎功能心電圖反映心臟影響，腎功能檢查了解鉀代謝器官狀態(tài)。高鉀血癥的病因與治療第三章高鉀血癥的常見(jiàn)原因過(guò)量食用高鉀食物或藥物。鉀攝入過(guò)量嚴(yán)重創(chuàng)傷、酸中毒等導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀外移。細(xì)胞鉀釋放增加腎功能受損導(dǎo)致鉀無(wú)法正常排出。腎臟排鉀減少010203高鉀血癥的臨床表現(xiàn)肌肉無(wú)力，感覺(jué)異常神經(jīng)肌肉癥狀心律失常，血壓變化心血管系統(tǒng)癥狀惡心嘔吐，腹痛腹瀉消化系統(tǒng)癥狀高鉀血癥的治療策略禁食高鉀食物，停用含鉀藥物。停止鉀攝入01使用利尿劑、鈣劑等降低血鉀。藥物治療02適用于嚴(yán)重高鉀血癥，快速清除體內(nèi)鉀離子。透析治療03低鉀血癥的病因與治療第四章低鉀血癥的常見(jiàn)原因長(zhǎng)期飲食缺鉀或偏食鉀攝入不足嘔吐腹瀉或藥物利尿鉀丟失過(guò)多如代謝性堿中毒鉀分布異常低鉀血癥的臨床表現(xiàn)四肢沉重乏力，嚴(yán)重時(shí)影響行走。肌肉無(wú)力疲勞可能導(dǎo)致心悸、胸悶，嚴(yán)重時(shí)危及生命。心律失常惡心、嘔吐、便秘，嚴(yán)重時(shí)腸梗阻。消化系統(tǒng)癥狀低鉀血癥的治療策略0201輕度口服，重度靜脈補(bǔ)鉀補(bǔ)充鉀離子調(diào)整影響藥物針對(duì)腎病、內(nèi)分泌病等治療治療潛在疾病停用或換用致低鉀藥物03鉀代謝失常的臨床管理第五章監(jiān)測(cè)與評(píng)估通過(guò)血液尿液檢測(cè)，評(píng)估鉀濃度及排泄情況。血液尿液檢查心電圖監(jiān)測(cè)反映血鉀異常對(duì)心臟影響，輔助診斷。心電圖監(jiān)測(cè)飲食與生活方式調(diào)整低鉀增鉀，高鉀限鉀，均衡飲食。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)保證睡眠，適度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈，定期監(jiān)測(cè)。改善生活方式藥物治療與預(yù)防藥物治療補(bǔ)鉀排鉀遵醫(yī)囑預(yù)防措施均衡飲食治原病鉀代謝失常的案例分析第六章病例介紹腎功能不全致高鉀，引發(fā)心律失常，需緊急處理。高鉀血癥案例患者突發(fā)癱瘓，血鉀危急，甲亢為病因之一。低鉀血癥案例診斷過(guò)程了解起病特點(diǎn)、伴隨癥狀詢問(wèn)病史檢查生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)體征體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血電解質(zhì)、心電圖輔助診斷治療方案與效果評(píng)估高鉀血癥采用利尿、導(dǎo)瀉、透析等迅速降鉀，低鉀血癥則補(bǔ)充鉀鹽并調(diào)整飲食。緊