第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)衛(wèi)生考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑合理性

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級報(bào)告

D.先自行修改醫(yī)囑再執(zhí)行

（________）

2.下列哪種護(hù)理評估方法屬于客觀評估？（______）。

A.患者自述癥狀

B.生命體征測量

C.情緒表達(dá)

D.患者對疼痛的描述

（________）

3.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、皮膚潮紅，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.減慢輸液速度

B.抬高床頭

C.停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

D.給予吸氧

（________）

4.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先評估（______）。

A.患者情緒狀態(tài)

B.飲食情況

C.麻醉反應(yīng)

D.傷口疼痛程度

（________）

5.健康教育中，屬于“知信行”理論核心要素的是（______）。

A.知識獲取

B.行為改變

C.信念形成

D.以上都是

（________）

6.護(hù)理記錄中，描述患者“意識模糊，對時(shí)間定向力障礙”屬于（______）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.系統(tǒng)評估

D.綜合判斷

（________）

7.健康促進(jìn)策略中，屬于一級預(yù)防的是（______）。

A.疾病篩查

B.疾病管理

C.疾病早期干預(yù)

D.疫苗接種

（________）

8.患者長期臥床易發(fā)生（______）。

A.褥瘡

B.肺栓塞

C.脫水

D.以上都是

（________）

9.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.核對患者身份信息

B.使用正確抗凝劑

C.采集血量不足時(shí)重新穿刺

D.混合標(biāo)本時(shí)輕輕顛倒混勻

（________）

10.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率應(yīng)為（______）。

A.60次/分鐘

B.100-120次/分鐘

C.120次/分鐘

D.150次/分鐘

（________）

11.患者出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康教育，強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥的重要性，這屬于（______）。

A.預(yù)防性護(hù)理

B.治療性護(hù)理

C.支持性護(hù)理

D.健康指導(dǎo)

（________）

12.護(hù)士在交接班時(shí)，描述患者“傷口滲液增多，有異味”，屬于（______）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.過去健康史

D.現(xiàn)在健康問題

（________）

13.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（______）。

A.布洛芬

B.芬太尼

C.對乙酰氨基酚

D.阿司匹林

（________）

14.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.搖起患者臀部移動(dòng)

B.保持患者頭部穩(wěn)定

C.兩人協(xié)助時(shí)動(dòng)作協(xié)調(diào)

D.每隔2小時(shí)翻身一次

（________）

15.以下哪項(xiàng)屬于護(hù)理診斷？（______）。

A.患者體溫升高

B.患者疼痛加劇

C.潛在并發(fā)癥：壓瘡

D.患者需吸氧

（________）

16.患者因焦慮情緒影響睡眠，護(hù)士建議其進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，這屬于（______）。

A.藥物干預(yù)

B.行為干預(yù)

C.心理干預(yù)

D.物理干預(yù)

（________）

17.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.洗手并穿戴無菌手套

B.手臂保持胸前位置

C.一次性使用無菌物品

D.暴露無菌物品時(shí)不可說話

（________）

18.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士評估其皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)局部紅腫，按壓不褪色，屬于（______）。

A.I度壓瘡

B.II度壓瘡

C.III度壓瘡

D.IV度壓瘡

（________）

19.護(hù)士在靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士應(yīng)首先評估（______）。

A.輸液速度

B.針頭位置

C.液體濃度

D.患者情緒

（________）

20.護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，優(yōu)先考慮的是（______）。

A.患者需求緊急程度

B.護(hù)士個(gè)人喜好

C.醫(yī)生醫(yī)囑要求

D.護(hù)理資源分配

（________）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)了解哪些內(nèi)容？（______）

A.現(xiàn)在癥狀

B.既往病史

C.用藥史

D.社會心理因素

E.飲食習(xí)慣

（________）

22.以下哪些屬于護(hù)理評估的客觀資料？（______）

A.患者自述“頭痛”

B.體溫38.5℃

C.呼吸急促

D.情緒低落

E.傷口滲液

（________）

23.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)潛在問題時(shí)，可采取哪些措施？（______）

A.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

B.查閱相關(guān)資料

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向上級報(bào)告

E.自行修改醫(yī)囑

（________）

24.健康教育中，屬于“行為改變理論”的是（______）。

A.健康信念模式

B.社會認(rèn)知理論

C.知信行理論

D.計(jì)劃行為理論

E.自我決定理論

（________）

25.護(hù)士在協(xié)助患者活動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（______）

A.保持患者安全

B.避免過度用力

C.保護(hù)傷口

D.協(xié)助患者維持體位

E.減少患者疼痛

（________）

26.護(hù)理記錄中，以下哪些屬于主觀資料？（______）

A.患者自述“惡心”

B.生命體征測量值

C.患者情緒表達(dá)

D.傷口滲液情況

E.患者對治療的感受

（________）

27.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪些做法正確？（______）

A.操作前洗手

B.手臂保持伸直

C.一次性使用無菌物品

D.避免跨越無菌區(qū)

E.操作時(shí)說話

（________）

28.患者長期臥床易發(fā)生哪些并發(fā)癥？（______）

A.壓瘡

B.肺栓塞

C.褥瘡感染

D.骨質(zhì)疏松

E.脫水

（________）

29.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下哪些做法正確？（______）

A.核對患者身份信息

B.使用正確抗凝劑

C.采集血量不足時(shí)重新穿刺

D.混合標(biāo)本時(shí)輕輕顛倒混勻

E.避免過度擠壓血管

（________）

30.心肺復(fù)蘇（CPR）中，以下哪些屬于關(guān)鍵步驟？（______）

A.胸外按壓

B.開放氣道

C.人工呼吸

D.除顫

E.評估意識

（________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在交接班時(shí)，描述患者“血壓150/95mmHg”屬于主觀資料。（______）

32.健康教育中，知識獲取是行為改變的基礎(chǔ)。（______）

33.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，無需兩人配合即可完成。（______）

34.護(hù)理診斷應(yīng)具有個(gè)體性、可衡量性和可干預(yù)性。（______）

35.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，屬于正常現(xiàn)象。（______）

36.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，可佩戴口罩但無需戴手套。（______）

37.患者發(fā)生壓瘡，局部紅腫，按壓不褪色，屬于II度壓瘡。（______）

38.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血量不足需重新穿刺。（______）

39.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓頻率應(yīng)為60次/分鐘。（______）

40.護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，優(yōu)先考慮醫(yī)生醫(yī)囑要求。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的三大基本要素是________、________和________。（________）

42.護(hù)理診斷的核心要素包括________、________和________。（________）

43.健康教育的三個(gè)核心要素是________、________和________。（________）

44.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)潛在問題時(shí)，應(yīng)首先與________溝通確認(rèn)。（________）

45.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)保持患者_(dá)_______，避免過度用力。（________）

46.護(hù)理記錄中，描述患者“意識模糊，對時(shí)間定向力障礙”屬于________資料。（________）

47.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血量不足需________，避免重復(fù)穿刺。（________）

48.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率應(yīng)為________次/分鐘。（________）

49.護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮________的緊急程度。（________）

50.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)避免________，以保持無菌狀態(tài)。（________）

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

（________）

52.簡述“知信行”理論在健康教育中的應(yīng)用。

（________）

53.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

（________）

54.簡述靜脈輸液時(shí)常見的不良反應(yīng)及處理措施。

（________）

55.簡述制定護(hù)理計(jì)劃的步驟。

（________）

六、案例分析題（共10分）

某患者因車禍入院，診斷為“骨盆骨折，失血性休克”。護(hù)士在評估時(shí)發(fā)現(xiàn)：患者面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)速，血壓80/50mmHg，主訴口渴。醫(yī)囑：快速輸注平衡鹽溶液，準(zhǔn)備輸血。

問題：

（1）該患者目前存在哪些緊急護(hù)理問題？

（________）

（2）護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

（________）

（3）護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，還應(yīng)采取哪些措施？

（________）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.B3.C4.C5.D6.B7.D8.D9.C10.B

11.D12.B13.B14.A15.C16.B17.D18.A19.B20.A

二、多選題

21.ABCDE22.BCE23.ABD24.ABCDE25.ABCDE

26.ACE27.ACD28.ABCD29.ABDE30.ABC

三、判斷題

31.×32.√33.×34.√35.×36.×37.×38.×39.×40.×

四、填空題

41.主觀資料、客觀資料、評估方法

42.問題、相關(guān)因素、目標(biāo)

43.知識、信念、行為

44.醫(yī)生

45.身體軸線

46.主觀

47.重新穿刺

48.100-120

49.患者需求

50.跨越無菌區(qū)

五、簡答題

51.答：①收集資料；②分析資料；③識別問題；④制定計(jì)劃；⑤實(shí)施措施；⑥評價(jià)效果。

解析：護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，通過系統(tǒng)收集資料、分析問題、制定計(jì)劃，確保護(hù)理措施的科學(xué)性。

52.答：①知識獲取是行為改變的基礎(chǔ)；②信念形成是行為改變的動(dòng)力；③行為改變是目標(biāo)。

解析：健康教育通過“知信行”理論，幫助患者從獲取知識到形成信念，最終改變不良行為。

53.答：①定時(shí)翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓設(shè)備；④營養(yǎng)支持。

解析：壓瘡預(yù)防需通過定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用減壓設(shè)備等措施，減少局部壓迫。

54.答：①發(fā)熱：停止輸液并報(bào)告醫(yī)生；②過敏：立即停藥并使用抗過敏藥物；③穿刺部位感染：局部消毒并抗生素治療；④靜脈炎：熱敷并抬高患肢。

解析：靜脈輸液時(shí)需密切觀察不良反應(yīng)，及時(shí)處理，確保患者安全。

55.答：①評估患者需求；②制定護(hù)理診斷；③設(shè)定護(hù)理目標(biāo)；④制定護(hù)理措施；⑤實(shí)施并評價(jià)效果。

解析：護(hù)理計(jì)劃通過科學(xué)步驟，確保護(hù)理措施的系統(tǒng)性和針對性。

六、案例分析題