第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第2章題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于靜脈輸液的目的，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.補(bǔ)充體液，維持電解質(zhì)平衡

B.藥物治療，如抗生素、止痛藥

C.預(yù)防脫水，適用于長(zhǎng)期臥床患者

D.通過(guò)輸液直接為患者提供能量

2.以下哪種注射方式屬于皮內(nèi)注射？（）

A.肌肉注射

B.靜脈注射

C.皮下注射

D.皮內(nèi)注射

3.測(cè)量體溫時(shí)，肛溫的正常范圍是（）

A.35.5℃–37.5℃

B.36.5℃–37.5℃

C.37.5℃–39℃

D.36℃–38℃

4.以下哪種情況不適合進(jìn)行口腔護(hù)理？（）

A.長(zhǎng)期臥床患者

B.口腔潰瘍患者

C.行動(dòng)不便者

D.呼吸道感染者（需嚴(yán)格無(wú)菌操作）

5.給患者翻身拍背的主要目的是（）

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.緩解肌肉酸痛

D.改善呼吸道分泌物排出

6.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸困難

B.胸悶、瀕死感

C.皮膚發(fā)紺

D.心律失常

7.以下哪種臥位屬于休克體位？（）

A.側(cè)臥位

B.平臥位

C.頭高腳低位

D.頭低腳高位

8.護(hù)理操作中，以下哪項(xiàng)屬于無(wú)菌技術(shù)？（）

A.手臂交叉放置

B.手臂伸直，肘部固定

C.手臂向下擺動(dòng)

D.手臂向兩側(cè)打開(kāi)

9.長(zhǎng)期使用翻身床的患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時(shí)更換體位

C.使用防壓瘡床墊

D.定期按摩受壓部位

10.口腔護(hù)理時(shí)，哪種漱口液適用于昏迷患者？（）

A.生理鹽水

B.清潔劑

C.碳酸氫鈉溶液

D.聚維酮碘溶液

11.肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射定位的標(biāo)志是（）

A.恥骨聯(lián)合

B.髂嵴

C.股骨大轉(zhuǎn)子

D.坐骨結(jié)節(jié)

12.測(cè)量脈搏時(shí)，以下哪種情況可能導(dǎo)致脈搏觸不清？（）

A.患者情緒緊張

B.測(cè)量部位過(guò)淺

C.脈搏微弱

D.以上都是

13.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是（）

A.針頭堵塞

B.靜脈壓過(guò)低

C.針頭位置不當(dāng)

D.以上都是

14.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是預(yù)防壓瘡的最重要的措施？（）

A.保持皮膚濕潤(rùn)

B.使用氣墊床

C.定時(shí)翻身

D.使用防壓瘡敷料

15.口腔護(hù)理時(shí)，哪種工具用于清潔舌苔？（）

A.漱口杯

B.壓舌板

C.吸管

D.氧化鋅軟膏

16.肌肉注射時(shí)，哪個(gè)部位容易損傷神經(jīng)？（）

A.臀中肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.大轉(zhuǎn)子下方

17.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)松可能導(dǎo)致（）

A.血壓偏低

B.血壓偏高

C.血壓正常

D.測(cè)量無(wú)法進(jìn)行

18.靜脈輸液時(shí)，溶液過(guò)快可能導(dǎo)致（）

A.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

B.血壓下降

C.靜脈炎

D.空氣栓塞

19.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵時(shí)間是（）

A.每隔2小時(shí)翻身一次

B.每隔3小時(shí)翻身一次

C.每隔4小時(shí)翻身一次

D.每隔5小時(shí)翻身一次

20.口腔護(hù)理時(shí)，哪種漱口液適用于口腔感染患者？（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.聚維酮碘溶液

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.靜脈輸液的目的包括（）

A.補(bǔ)充體液

B.輸送藥物

C.預(yù)防脫水

D.提供營(yíng)養(yǎng)

22.以下哪些情況需要特別注意預(yù)防壓瘡？（）

A.長(zhǎng)期臥床患者

B.使用鎮(zhèn)靜劑患者

C.體重過(guò)輕患者

D.皮膚潮濕患者

23.口腔護(hù)理的目的是（）

A.保持口腔清潔

B.預(yù)防口腔感染

C.促進(jìn)食欲

D.觀察口腔黏膜變化

24.肌肉注射時(shí)，以下哪些部位是常用注射部位？（）

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂內(nèi)側(cè)

25.測(cè)量脈搏時(shí)，以下哪些因素可能導(dǎo)致脈搏觸不清？（）

A.患者情緒緊張

B.測(cè)量部位過(guò)淺

C.脈搏微弱

D.手指按壓過(guò)重

26.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是（）

A.針頭堵塞

B.靜脈壓過(guò)低

C.針頭位置不當(dāng)

D.壓力不足

27.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.適當(dāng)活動(dòng)肢體

28.口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些工具可能用到？（）

A.漱口杯

B.壓舌板

C.吸管

D.氧化鋅軟膏

29.肌肉注射時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的？（）

A.選擇合適的注射部位

B.針頭角度正確

C.避免損傷神經(jīng)

D.注射速度過(guò)快

30.測(cè)量血壓時(shí)，以下哪些因素可能導(dǎo)致血壓測(cè)量不準(zhǔn)確？（）

A.袖帶過(guò)松或過(guò)緊

B.測(cè)量部位不當(dāng)

C.患者情緒緊張

D.袖帶過(guò)舊

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.肛溫的正常范圍是36.5℃–37.5℃。（）

32.口腔護(hù)理適用于所有患者。（）

33.靜脈輸液時(shí)，溶液過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。（）

34.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身。（）

35.肌肉注射時(shí)，臀大肌注射定位的標(biāo)志是髂嵴。（）

36.測(cè)量脈搏時(shí)，患者手臂應(yīng)伸直，肘部固定。（）

37.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴可能是針頭堵塞的原因。（）

38.口腔護(hù)理時(shí)，可以使用聚維酮碘溶液清潔口腔。（）

39.肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)避免損傷神經(jīng)。（）

40.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量偏高。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴可能是由于__________或__________造成的。

42.測(cè)量體溫時(shí)，肛溫比口溫__________，比腋溫__________。

43.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________和__________。

44.口腔護(hù)理時(shí)，常用的漱口液包括__________和__________。

45.肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)避免損傷__________和__________。

46.測(cè)量脈搏時(shí)，患者手臂應(yīng)伸直，肘部__________，以獲得準(zhǔn)確的脈搏數(shù)值。

47.靜脈輸液時(shí)，溶液過(guò)快可能導(dǎo)致__________，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)__________。

48.口腔護(hù)理適用于__________患者，特別是__________患者。

49.肌肉注射時(shí)，針頭角度一般為_(kāi)_________，以確保藥物注入深層肌肉。

50.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量__________，過(guò)松則會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量__________。

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

52.結(jié)合臨床案例，分析長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的注意事項(xiàng)。

53.口腔護(hù)理的目的是什么？如何為不同患者選擇合適的漱口液？

54.肌肉注射時(shí)，如何選擇合適的注射部位？哪些部位需要避免注射？

六、案例分析題（共25分）

55.案例：患者李某，78歲，因腦梗死長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫、疼痛，伴有硬結(jié)。護(hù)士小王負(fù)責(zé)護(hù)理該患者。

問(wèn)題：

（1）分析該患者出現(xiàn)壓瘡的原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡的具體措施。

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：靜脈輸液不能直接提供能量，主要通過(guò)補(bǔ)充體液、輸送藥物等作用。A、B、C選項(xiàng)均屬于靜脈輸液的目的。

2.D

解析：皮內(nèi)注射是指注射針頭刺入表皮以下，常用部位為前臂內(nèi)側(cè)，如結(jié)核菌素試驗(yàn)。A屬于肌肉注射，B屬于靜脈注射，C屬于皮下注射。

3.B

解析：肛溫的正常范圍是36.5℃–37.5℃，口溫為36.3℃–37.2℃，腋溫為36℃–37℃。

4.D

解析：呼吸道感染者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免交叉感染。其他情況均適合口腔護(hù)理。

5.B

解析：長(zhǎng)期臥床患者容易因局部組織受壓出現(xiàn)壓瘡，翻身拍背可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。

6.B

解析：空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、瀕死感，隨后可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等。

7.C

解析：休克體位是將頭和下肢抬高20°–30°，以增加回心血量。

8.B

解析：無(wú)菌技術(shù)要求手臂伸直，肘部固定，避免接觸非無(wú)菌區(qū)域。A、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致無(wú)菌技術(shù)失敗。

9.B

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效的措施，建議每2小時(shí)翻身一次。

10.B

解析：昏迷患者無(wú)法配合漱口，需使用清潔劑進(jìn)行口腔護(hù)理，避免感染。

11.B

解析：臀大肌注射定位以髂嵴為標(biāo)志，確保注射部位安全。

12.D

解析：以上情況均可能導(dǎo)致脈搏觸不清，需排除這些因素后重新測(cè)量。

13.D

解析：以上均可能導(dǎo)致靜脈輸液溶液不滴，需逐一排查。

14.C

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施，需根據(jù)患者情況調(diào)整翻身頻率。

15.B

解析：壓舌板用于清潔舌苔，其他工具不適用于此目的。

16.B

解析：三角肌區(qū)域有神經(jīng)分布，注射時(shí)需避開(kāi)。

17.A

解析：袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致血液在袖帶下流動(dòng)，測(cè)量值偏低。

18.A

解析：溶液過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，引發(fā)心力衰竭。

19.A

解析：長(zhǎng)期臥床患者需每隔2小時(shí)翻身一次，以預(yù)防壓瘡。

20.B

解析：朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）具有殺菌作用，適用于口腔感染患者。

二、多選題

21.ABC

解析：靜脈輸液主要用于補(bǔ)充體液、輸送藥物和預(yù)防脫水，不直接提供營(yíng)養(yǎng)。

22.ABD

解析：C選項(xiàng)中，體重過(guò)輕患者皮膚較薄，但脂肪層可提供保護(hù)，相對(duì)不易發(fā)生壓瘡。

23.ABCD

解析：口腔護(hù)理的目的包括保持清潔、預(yù)防感染、促進(jìn)食欲和觀察黏膜變化。

24.ABC

解析：D選項(xiàng)屬于上臂內(nèi)側(cè)，不是常用注射部位。

25.ABCD

解析：以上因素均可能導(dǎo)致脈搏觸不清，需排除這些干擾因素。

26.ABCD

解析：以上均可能導(dǎo)致靜脈輸液溶液不滴，需逐一排查。

27.ABCD

解析：以上措施均有助于預(yù)防壓瘡，需綜合應(yīng)用。

28.ABC

解析：D選項(xiàng)用于口腔潰瘍，不用于清潔。

29.ABC

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，注射速度應(yīng)緩慢，避免組織損傷。

30.ABCD

解析：以上因素均可能導(dǎo)致血壓測(cè)量不準(zhǔn)確，需注意排除。

三、判斷題

31.×

解析：肛溫的正常范圍是36.5℃–37.5℃，口溫為36.3℃–37.2℃。

32.×

解析：口腔護(hù)理適用于需要保持口腔衛(wèi)生的患者，但并非所有患者都需要，如口腔健康的患者可無(wú)需特殊護(hù)理。

33.√

解析：溶液過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心力衰竭。

34.√

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施，需根據(jù)患者情況調(diào)整翻身頻率。

35.×

解析：臀大肌注射定位以髂嵴為標(biāo)志，而非髂嵴本身。

36.√

解析：測(cè)量脈搏時(shí)，患者手臂應(yīng)伸直，肘部固定，以獲得準(zhǔn)確的脈搏數(shù)值。

37.√

解析：針頭堵塞是靜脈輸液溶液不滴的常見(jiàn)原因之一。

38.×

解析：聚維酮碘溶液具有殺菌作用，不適用于日?？谇磺鍧?。

39.√

解析：肌肉注射時(shí)，需避開(kāi)神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)，避免損傷。

40.√

解析：袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致血液在袖帶下流動(dòng)，測(cè)量值偏高。

四、填空題

41.針頭堵塞；靜脈壓過(guò)低

解析：針頭堵塞或靜脈壓過(guò)低均可能導(dǎo)致溶液不滴。

42.高；低

解析：肛溫比口溫高，比腋溫低。

43.定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥

解析：定時(shí)翻身可減少局部受壓，保持皮膚清潔可預(yù)防感染。

44.生理鹽水；朵貝爾溶液

解析：生理鹽水用于清潔，朵貝爾溶液用于殺菌。

45.神經(jīng)；血管

解析：肌肉注射時(shí)需避開(kāi)神經(jīng)和血管，避免損傷。

46.固定

解析：測(cè)量脈搏時(shí)，肘部需固定，以獲得準(zhǔn)確的脈搏數(shù)值。

47.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重；心力衰竭

解析：溶液過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)心力衰竭。

48.需要口腔護(hù)理；感染

解析：口腔護(hù)理適用于需要保持口腔衛(wèi)生的患者，特別是感染患者。

49.45°

解析：肌肉注射時(shí)，針頭角度一般為45°，以確保藥物注入深層肌肉。

50.高；低

解析：袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量偏高，過(guò)松則導(dǎo)致血壓測(cè)量偏低。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生；

（2）協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位，以減輕空氣對(duì)心臟的影響；

（3）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，必要