第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理工作規(guī)范題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)采取以下哪種做法？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭報告

B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生確認(rèn)或報告

C.忽略醫(yī)囑中的小錯誤，繼續(xù)執(zhí)行剩余部分

D.向護(hù)士長匯報，由護(hù)士長決定是否執(zhí)行

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2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂上有多個靜脈注射痕跡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇哪個部位進(jìn)行穿刺？

A.原有注射痕跡的同一靜脈

B.皮膚褶皺處，避免可見部位

C.遠(yuǎn)端未使用過的靜脈

D.患者自行要求的無痕跡部位

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3.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前，需進(jìn)行哪項(xiàng)準(zhǔn)備以減少手部微生物污染？

A.僅用清水洗手

B.使用含酒精的免洗手消毒劑擦拭

C.戴無菌手套后進(jìn)行手消毒

D.先戴手套再洗手，以保護(hù)手套清潔

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4.患者因疼痛劇烈要求止痛藥，護(hù)士應(yīng)如何處理？

A.立即給予止痛藥，無需詢問原因

B.詢問疼痛性質(zhì)并評估病情，遵醫(yī)囑給藥

C.告知患者需等待醫(yī)生診斷后再處理

D.給予非處方止痛藥，避免使用處方藥

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5.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器損壞，應(yīng)采取以下哪種措施？

A.告知患者稍等，自行尋找其他聯(lián)系方式

B.記錄呼叫器損壞情況，立即上報并維修

C.暫時用手機(jī)代替呼叫器，等待維修

D.忽略呼叫器損壞，繼續(xù)其他護(hù)理工作

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6.護(hù)士為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)示數(shù)異常，應(yīng)如何處理？

A.重新測量一次，確認(rèn)是否為偶然誤差

B.直接記錄異常數(shù)值，無需進(jìn)一步檢查

C.檢查血壓計(jì)是否歸零，并確認(rèn)袖帶松緊度

D.更換血壓計(jì)，使用備用設(shè)備測量

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7.患者術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？

A.每日檢查導(dǎo)尿管是否通暢，無需固定

B.每周更換導(dǎo)尿管，無需消毒

C.定期清潔尿道口，防止感染

D.不需觀察尿液顏色，患者自述即可

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8.護(hù)士在整理患者床鋪時，發(fā)現(xiàn)患者衣物上有少量血跡，應(yīng)如何處理？

A.直接清洗衣物，無需告知患者

B.告知患者并協(xié)助更換，記錄血跡原因

C.將衣物丟棄，避免污染其他物品

D.按照常規(guī)床單清洗流程處理

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9.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者手臂上有硬結(jié)，應(yīng)如何處理？

A.在硬結(jié)處注射，避免浪費(fèi)藥物

B.更換部位，避免在同一處反復(fù)注射

C.用熱水敷硬結(jié)，繼續(xù)注射

D.向醫(yī)生報告，無需特殊處理

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10.護(hù)士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者血糖記錄不完整，應(yīng)采取以下哪種做法？

A.填補(bǔ)記錄，無需詢問原因

B.向接班護(hù)士說明情況，繼續(xù)其他工作

C.詢問前班護(hù)士并記錄完整信息

D.忽略記錄，認(rèn)為血糖變化不明顯

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11.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應(yīng)使用哪種溶液？

A.生理鹽水沖洗

B.過氧化氫溶液清潔

C.聚維酮碘消毒

D.溫水漱口

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12.護(hù)士在患者飲食護(hù)理中，發(fā)現(xiàn)患者誤食了禁忌食物，應(yīng)如何處理？

A.立即催吐，避免食物進(jìn)入消化道

B.觀察患者反應(yīng)，無需特殊處理

C.向醫(yī)生報告并記錄，觀察病情變化

D.告知患者下次避免，無需干預(yù)

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13.護(hù)士為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？

A.吸入前無需漱口，直接使用

B.霧化器需每日消毒，無需定期更換

C.吸入時間控制在5-10分鐘

D.吸入后無需清理口鼻，直接離開

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14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)采取以下哪種措施？

A.調(diào)整輸液器高度，加快輸液速度

B.觀察患者反應(yīng)，無需干預(yù)

C.減慢輸液速度，并記錄調(diào)整情況

D.停止輸液，向醫(yī)生報告

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15.護(hù)士在患者出院時，應(yīng)進(jìn)行以下哪項(xiàng)工作？

A.僅整理病歷，無需告知患者注意事項(xiàng)

B.告知患者復(fù)診時間，無需詳細(xì)指導(dǎo)

C.指導(dǎo)患者用藥及護(hù)理方法，確保安全

D.由家屬自行安排后續(xù)護(hù)理，護(hù)士無需參與

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16.護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)范，應(yīng)采取以下哪種做法？

A.忽略錯誤，避免沖突

B.直接糾正同事，無需報告

C.向護(hù)士長報告，并協(xié)助糾正

D.私下提醒同事，避免公開

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17.護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，應(yīng)使用哪種產(chǎn)品？

A.含酒精的消毒液保濕

B.普通潤膚露涂抹

C.醫(yī)用凡士林保護(hù)皮膚

D.清水濕敷，無需額外護(hù)理

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18.護(hù)士在患者病情評估中，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，應(yīng)進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查？

A.僅測量血壓，無需其他檢查

B.觀察瞳孔變化，并記錄生命體征

C.詢問患者感覺，無需專業(yè)檢查

D.立即給予鎮(zhèn)靜劑，避免躁動

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19.護(hù)士在患者用藥時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，應(yīng)采取以下哪種做法？

A.忽略過敏史，執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生報告并請求調(diào)整醫(yī)囑

C.自行更換藥物，無需報告

D.告知患者自行決定是否用藥

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20.護(hù)士在患者護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者情緒異常，應(yīng)如何處理？

A.忽略情緒，繼續(xù)護(hù)理工作

B.質(zhì)問患者，避免沖突

C.主動溝通，評估心理需求

D.立即報告醫(yī)生，無需溝通

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二、多選題（共20分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循哪些原則？

A.醫(yī)囑優(yōu)先，無需評估合理性

B.患者安全第一，確保操作規(guī)范

C.尊重患者隱私，保護(hù)信息安全

D.節(jié)約資源，避免浪費(fèi)物資

E.主動溝通，避免誤解

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22.護(hù)士在患者病情觀察中，應(yīng)注意哪些異常情況？

A.體溫突然升高或降低

B.呼吸頻率明顯變化

C.尿量顯著減少或增多

D.意識狀態(tài)突然改變

E.皮膚顏色異常，如發(fā)紫或發(fā)黃

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23.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)避免哪些行為？

A.手套破損仍繼續(xù)操作

B.在操作臺面頻繁走動

C.使用過期消毒劑

D.操作前后未洗手消毒

E.無菌物品與非無菌物品混放

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24.護(hù)士在患者飲食護(hù)理中，應(yīng)注意哪些禁忌？

A.高鹽食物，避免水腫

B.高糖食物，避免血糖波動

C.酒精類飲品，避免肝損傷

D.辛辣食物，避免刺激消化道

E.冷凍食物，避免胃腸道不適

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25.護(hù)士在患者用藥護(hù)理中，應(yīng)關(guān)注哪些問題？

A.藥物劑量是否準(zhǔn)確

B.用藥時間是否正確

C.患者是否了解用藥方法

D.藥物是否出現(xiàn)不良反應(yīng)

E.用藥后無需觀察效果

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26.護(hù)士在患者心理護(hù)理中，應(yīng)采取哪些措施？

A.耐心傾聽，避免打斷患者

B.轉(zhuǎn)移話題，避免提及病情

C.提供情感支持，增強(qiáng)信心

D.解釋病情，避免過度焦慮

E.尊重患者意愿，避免強(qiáng)迫

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27.護(hù)士在患者出院指導(dǎo)中，應(yīng)告知哪些內(nèi)容？

A.復(fù)診時間及注意事項(xiàng)

B.用藥方法及劑量

C.飲食調(diào)整建議

D.運(yùn)動鍛煉指導(dǎo)

E.無需告知自我護(hù)理方法

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28.護(hù)士在護(hù)理團(tuán)隊(duì)中，應(yīng)如何協(xié)作？

A.積極溝通，避免沖突

B.互相支持，共同進(jìn)步

C.獨(dú)立完成工作，無需協(xié)助

D.遵守規(guī)章制度，確保規(guī)范

E.主動分享經(jīng)驗(yàn)，提高團(tuán)隊(duì)水平

______

29.護(hù)士在患者隱私保護(hù)中，應(yīng)注意哪些問題？

A.在公共場合討論患者病情

B.保護(hù)患者病歷信息安全

C.無需告知患者隱私政策

D.未經(jīng)同意不得泄露隱私

E.使用匿名方式記錄病情

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30.護(hù)士在患者安全防護(hù)中，應(yīng)采取哪些措施？

A.預(yù)防跌倒，確保環(huán)境安全

B.預(yù)防壓瘡，定時翻身

C.預(yù)防感染，嚴(yán)格執(zhí)行消毒

D.預(yù)防用藥錯誤，核對醫(yī)囑

E.無需關(guān)注患者情緒變化

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三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可直接修改。

______

32.護(hù)士在患者病情評估中，僅需詢問患者感受，無需進(jìn)行客觀檢查。

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33.護(hù)士在無菌操作時，手部消毒后無需再戴手套。

______

34.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者手臂有硬結(jié)仍可繼續(xù)注射。

______

35.護(hù)士在患者飲食護(hù)理中，無需詢問患者口味偏好。

______

36.護(hù)士在患者用藥時，發(fā)現(xiàn)藥物過期可直接使用。

______

37.護(hù)士在患者心理護(hù)理中，應(yīng)避免提及病情，以免增加焦慮。

______

38.護(hù)士在患者出院指導(dǎo)中，僅需告知復(fù)診時間，無需詳細(xì)解釋病情。

______

39.護(hù)士在護(hù)理團(tuán)隊(duì)中，應(yīng)獨(dú)立完成工作，避免依賴同事。

______

40.護(hù)士在患者隱私保護(hù)中，可向朋友透露患者病情。

______

41.護(hù)士在患者安全防護(hù)中，僅需預(yù)防跌倒，無需關(guān)注其他風(fēng)險。

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42.護(hù)士在患者護(hù)理中，發(fā)現(xiàn)同事違反規(guī)范應(yīng)直接公開指責(zé)。

______

43.護(hù)士在患者病情觀察中，僅需記錄異常數(shù)值，無需分析原因。

______

44.護(hù)士在患者用藥護(hù)理中，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并報告。

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45.護(hù)士在患者心理護(hù)理中，應(yīng)主動安慰患者，避免沉默。

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四、填空題（共10分，每空1分）

46.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循“______、______、______”原則，確?；颊甙踩?。

47.護(hù)士在患者病情觀察中，發(fā)現(xiàn)體溫持續(xù)升高，應(yīng)警惕______可能，及時報告醫(yī)生。

48.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持______，避免污染無菌物品。

49.護(hù)士在患者飲食護(hù)理中，需根據(jù)患者病情調(diào)整______，確保營養(yǎng)均衡。

50.護(hù)士在患者用藥護(hù)理中，應(yīng)核對______、______、______，確保用藥準(zhǔn)確。

51.護(hù)士在患者心理護(hù)理中，應(yīng)采用______溝通方式，增強(qiáng)患者信心。

52.護(hù)士在患者出院指導(dǎo)中，應(yīng)告知患者_(dá)_____及______，確保康復(fù)順利。

53.護(hù)士在護(hù)理團(tuán)隊(duì)中，應(yīng)遵循______原則，確保工作高效。

54.護(hù)士在患者隱私保護(hù)中，應(yīng)嚴(yán)格遵守______，避免信息泄露。

55.護(hù)士在患者安全防護(hù)中，應(yīng)預(yù)防______、______、______等風(fēng)險。

五、簡答題（共25分）

56.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的步驟及注意事項(xiàng)。

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57.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在患者病情觀察中容易出現(xiàn)哪些問題，如何避免？

______

58.簡述護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時需遵循的規(guī)范及重要性。

______

59.護(hù)士在患者用藥護(hù)理中，如何預(yù)防用藥錯誤？

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六、案例分析題（共10分）

60.案例背景：患者李女士，68歲，因心力衰竭住院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)，患者情緒低落，食欲不振，并抱怨藥物副作用明顯。護(hù)士應(yīng)如何處理？

（1）分析患者情緒低落的原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施改善患者情緒？

（3）如何幫助患者減輕藥物副作用？

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參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)暫緩執(zhí)行并向醫(yī)生確認(rèn)或報告，確?；颊甙踩?。A選項(xiàng)錯誤，直接執(zhí)行錯誤醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者傷害；C選項(xiàng)錯誤，忽略錯誤醫(yī)囑同樣危險；D選項(xiàng)錯誤，護(hù)士長應(yīng)協(xié)助而非決定。

2.C

解析：避免在同一部位反復(fù)注射，減少靜脈損傷。A選項(xiàng)錯誤，同一靜脈多次注射易導(dǎo)致靜脈炎；B選項(xiàng)錯誤，可見部位便于觀察輸液情況；D選項(xiàng)錯誤，需根據(jù)患者情況選擇合適部位。

3.B

解析：使用含酒精的免洗手消毒劑可快速殺滅手部微生物，減少污染。A選項(xiàng)錯誤，僅用清水洗手效果有限；C選項(xiàng)錯誤，先戴手套再洗手會污染手套；D選項(xiàng)錯誤，手套需在使用前消毒。

4.B

解析：護(hù)士應(yīng)先評估疼痛原因及程度，遵醫(yī)囑給藥，避免藥物濫用。A選項(xiàng)錯誤，立即給藥可能掩蓋病情；C選項(xiàng)錯誤，需等待醫(yī)生診斷不切實(shí)際；D選項(xiàng)錯誤，需根據(jù)病情選擇合適藥物。

5.B

解析：呼叫器損壞應(yīng)立即上報并維修，確保患者及時求助。A選項(xiàng)錯誤，告知患者自行尋找方式不安全；C選項(xiàng)錯誤，手機(jī)不能替代呼叫器；D選項(xiàng)錯誤，忽略問題會導(dǎo)致延誤。

6.C

解析：檢查血壓計(jì)是否歸零及袖帶松緊度，確保測量準(zhǔn)確。A選項(xiàng)錯誤，僅重新測量無法排除儀器故障；B選項(xiàng)錯誤，直接記錄異常數(shù)值不科學(xué)；D選項(xiàng)錯誤，無需更換設(shè)備。

7.C

解析：定期清潔尿道口可預(yù)防感染，是留置導(dǎo)尿管護(hù)理的重要措施。A選項(xiàng)錯誤，每日檢查導(dǎo)管通暢性需結(jié)合其他措施；B選項(xiàng)錯誤，定期更換導(dǎo)尿管需根據(jù)醫(yī)囑；D選項(xiàng)錯誤，需觀察尿液情況。

8.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者衣物上有血跡，應(yīng)告知患者并協(xié)助更換，同時記錄血跡原因，避免延誤治療。A選項(xiàng)錯誤，直接清洗可能污染其他部位；C選項(xiàng)錯誤，無需隨意丟棄衣物；D選項(xiàng)錯誤，按常規(guī)流程可能忽略特殊處理。

9.B

解析：發(fā)現(xiàn)手臂硬結(jié)應(yīng)更換注射部位，避免在同一處反復(fù)注射導(dǎo)致組織損傷。A選項(xiàng)錯誤，硬結(jié)處注射會加重?fù)p傷；C選項(xiàng)錯誤，熱水敷無法解決硬結(jié)問題；D選項(xiàng)錯誤，需報告醫(yī)生并采取措施。

10.C

解析：發(fā)現(xiàn)記錄不完整應(yīng)詢問前班護(hù)士并記錄完整信息，確保病情連續(xù)性。A選項(xiàng)錯誤，填補(bǔ)記錄可能遺漏關(guān)鍵信息；B選項(xiàng)錯誤，需核實(shí)信息而非直接匯報；D選項(xiàng)錯誤，忽略記錄可能導(dǎo)致病情延誤。

11.A

解析：生理鹽水沖洗可清潔口腔，避免感染。B選項(xiàng)錯誤，過氧化氫可能刺激黏膜；C選項(xiàng)錯誤，聚維酮碘用于皮膚消毒；D選項(xiàng)錯誤，清水漱口效果有限。

12.C

解析：發(fā)現(xiàn)誤食禁忌食物應(yīng)立即報告醫(yī)生并觀察病情變化，避免延誤治療。A選項(xiàng)錯誤，催吐可能導(dǎo)致誤吸；B選項(xiàng)錯誤，需觀察病情而非直接忽略；D選項(xiàng)錯誤，需專業(yè)處理而非告知患者自行決定。

13.C

解析：霧化吸入時間一般控制在5-10分鐘，避免過度吸入。A選項(xiàng)錯誤，吸入前需漱口；B選項(xiàng)錯誤，霧化器需定期消毒更換；D選項(xiàng)錯誤，吸入后需清理口鼻。

14.C

解析：發(fā)現(xiàn)輸液速度過快應(yīng)減慢速度并記錄，確?；颊甙踩?。A選項(xiàng)錯誤，加快速度會加重風(fēng)險；B選項(xiàng)錯誤，需采取措施而非觀察；D選項(xiàng)錯誤，無需停止輸液，除非出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。

15.C

解析：出院時需指導(dǎo)患者用藥及護(hù)理方法，確保安全回家。A選項(xiàng)錯誤，僅整理病歷不充分；B選項(xiàng)錯誤，需詳細(xì)指導(dǎo)而非簡單告知；D選項(xiàng)錯誤，需主動參與而非依賴家屬。

16.C

解析：發(fā)現(xiàn)同事違反規(guī)范應(yīng)向護(hù)士長報告并協(xié)助糾正，確保團(tuán)隊(duì)規(guī)范。A選項(xiàng)錯誤，忽略錯誤會導(dǎo)致問題惡化；B選項(xiàng)錯誤，直接糾正可能引起沖突；D選項(xiàng)錯誤，私下提醒效果有限。

17.C

解析：醫(yī)用凡士林可保護(hù)皮膚，避免干燥。A選項(xiàng)錯誤，含酒精消毒液會刺激皮膚；B選項(xiàng)錯誤，普通潤膚露效果有限；D選項(xiàng)錯誤，需額外護(hù)理而非僅濕敷。

18.B

解析：發(fā)現(xiàn)意識模糊應(yīng)觀察瞳孔變化并記錄生命體征，評估病情。A選項(xiàng)錯誤，僅測量血壓不全面；C選項(xiàng)錯誤，需專業(yè)檢查而非詢問感受；D選項(xiàng)錯誤，需先評估病情再用藥。

19.B

解析：發(fā)現(xiàn)過敏史沖突應(yīng)向醫(yī)生報告并請求調(diào)整醫(yī)囑，避免過敏反應(yīng)。A選項(xiàng)錯誤，忽略過敏史危險；C選項(xiàng)錯誤，自行更換藥物不專業(yè)；D選項(xiàng)錯誤，需專業(yè)處理而非告知患者。

20.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者情緒異常應(yīng)主動溝通，評估心理需求，提供支持。A選項(xiàng)錯誤，忽略情緒不妥；B選項(xiàng)錯誤，質(zhì)問患者會加重焦慮；D選項(xiàng)錯誤，需先溝通再報告醫(yī)生。

二、多選題

21.BCE

解析：護(hù)士應(yīng)遵循“患者安全第一、尊重隱私、主動溝通”原則。A選項(xiàng)錯誤，需評估醫(yī)囑合理性；D選項(xiàng)錯誤，需合理使用資源。

22.ABCDE

解析：需關(guān)注體溫、呼吸、尿量、意識、皮膚等異常情況。

23.ABCDE

解析：以上行為均違反無菌操作規(guī)范。

24.ABCD

解析：以上食物均需根據(jù)病情調(diào)整。E選項(xiàng)錯誤，冷凍食物可能刺激胃腸道。

25.ABCD

解析：需關(guān)注劑量、時間、用藥方法、不良反應(yīng)。E選項(xiàng)錯誤，用藥后需觀察效果。

26.ACE

解析：需耐心傾聽、提供情感支持、尊重患者意愿。B選項(xiàng)錯誤，轉(zhuǎn)移話題可能忽視問題；D選項(xiàng)錯誤，需解釋病情但不能過度焦慮。

27.ABCD

解析：需告知復(fù)診時間、用藥、飲食、運(yùn)動等。E選項(xiàng)錯誤，需告知自我護(hù)理方法。

28.ABE

解析：需積極溝通、互相支持、主動分享經(jīng)驗(yàn)。C選項(xiàng)錯誤，需協(xié)作而非獨(dú)立；D選項(xiàng)錯誤，需遵守制度但需靈活處理。

29.BD

解析：需保護(hù)病歷信息安全、未經(jīng)同意不得泄露隱私。A選項(xiàng)錯誤，公共場合討論不妥；C選項(xiàng)錯誤，需告知患者隱私政策；E選項(xiàng)錯誤，需實(shí)名記錄病情。

30.ABCD

解析：需預(yù)防跌倒、壓瘡、感染、用藥錯誤。E選項(xiàng)錯誤，需關(guān)注情緒變化。

三、判斷題

31.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理應(yīng)報告醫(yī)生，不可直接修改。

32.×

解析：需結(jié)合客觀檢查與患者感受綜合評估。

33.×

解析：手部消毒后仍需戴手套，避免污染無菌物品。

34.×

解析：發(fā)現(xiàn)硬結(jié)應(yīng)更換部位，避免加重?fù)p傷。

35.×

解析：需了解患者口味，提高飲食依從性。

36.×

解析：過期藥物不可使用。

37.×

解析：需適當(dāng)解釋病情，避免過度焦慮。

38.×

解析：需詳細(xì)解釋病情及出院指導(dǎo)。

39.×

解析：需協(xié)作完成工作，避免遺漏。

40.×

解析：需嚴(yán)格保護(hù)患者隱私。

41.×

解析：需關(guān)注跌倒、壓瘡、感染等多方面風(fēng)險。

42.×

解析：應(yīng)私下提醒或報告，避免公開指責(zé)。

43.×

解析：需分析異常原因，制定處理方案。

44.√

解析：發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并報告。

45.√

解析：應(yīng)主動溝通，避免沉默。

四、填空題

46.安全、規(guī)范、有效

解析：護(hù)士執(zhí)行護(hù)理操作需遵循“安全第一、規(guī)范操作、確保效果”原則。

47.菌血癥

解析：體溫持續(xù)升高可能提示菌血癥，需警惕并報告。

48.無菌觀念

解析：無菌操作需保持無菌觀念，避免污染。

49.膳食結(jié)構(gòu)

解析：需根據(jù)病情調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，確保營養(yǎng)均衡。

50.藥名、劑量、用法

解析：需核對藥名、劑量、用法，確保用藥準(zhǔn)確。

51.有效溝通

解析：需采用有效溝通方式，增強(qiáng)患者信心。

52.用藥方法、復(fù)診時間

解析：需告知患者用藥方法和復(fù)診時間。

53.協(xié)作

解析：需遵循協(xié)作原則，確保工作高效。

54.隱私保護(hù)制度

解析：需嚴(yán)格遵守隱私保護(hù)制度。

55.跌倒、壓瘡、感染

解析：需預(yù)防跌倒、壓瘡、感染等風(fēng)險。

五、簡答題

56.答：

①核對醫(yī)囑：確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，包括患者信息、藥物名稱、劑量、用法等。

②評估病情：了解患者當(dāng)前病情，判斷醫(yī)囑是否適合。

③向患者解釋：告知患者用藥目的及注意事項(xiàng)，取得配合。

④遵循規(guī)范：按照操作規(guī)范執(zhí)行，如無菌操作、藥物管理。

⑤觀察反應(yīng)：用藥后觀察患者反應(yīng)，及時處理不良反應(yīng)。

⑥記錄信息：記錄用藥情況及患者反應(yīng)，確保信息連續(xù)性。

解析：以上步驟需結(jié)合培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，確?；颊甙踩?。

57.答：

①問題：忽視患者主訴、未進(jìn)行客觀檢查