第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁湖北醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）

（A）體溫37.5℃

（B）患者自述頭痛

（C）呼吸頻率20次/分

（D）傷口呈暗紅色

2.靜脈輸液時，導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞的主要原因可能是（）

（A）輸液速度過快

（B）輸液器內(nèi)空氣未排盡

（C）患者體位不當(dāng)

（D）溶液配制濃度過高

3.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士首選的護(hù)理措施是（）

（A）立即導(dǎo)尿

（B）熱敷下腹部

（C）肌內(nèi)注射新斯的明

（D）按摩膀胱區(qū)

4.護(hù)理質(zhì)量管理的核心環(huán)節(jié)是（）

（A）制定護(hù)理計劃

（B）實(shí)施護(hù)理措施

（C）評價護(hù)理效果

（D）記錄護(hù)理過程

5.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的最重要的措施是（）

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）使用氣墊床

（C）定時翻身拍背

（D）按摩受壓部位

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反患者病情，應(yīng)采取的措施是（）

（A）立即執(zhí)行醫(yī)囑

（B）與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（C）自行修改醫(yī)囑

（D）拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

7.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首選的護(hù)理措施是（）

（A）減慢輸液速度

（B）更換輸液部位

（C）遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物

（D）給予物理降溫

8.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括（）

（A）客觀真實(shí)

（B）及時準(zhǔn)確

（C）語言精煉

（D）個人觀點(diǎn)

9.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的倫理原則不包括（）

（A）尊重患者

（B）有利原則

（C）不傷害原則

（D）經(jīng)濟(jì)利益優(yōu)先

10.鼻飼管插入長度一般為（）

（A）35-45cm

（B）45-55cm

（C）55-65cm

（D）65-75cm

11.患者輸血后出現(xiàn)皮膚瘀斑，可能的原因是（）

（A）輸液速度過快

（B）血液制品質(zhì)量不合格

（C）患者有出血傾向

（D）患者過敏體質(zhì)

12.護(hù)理健康教育的主要目的是（）

（A）提高患者滿意度

（B）降低醫(yī)療成本

（C）促進(jìn)患者健康

（D）提升護(hù)士技能

13.護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)避免的做法是（）

（A）保持眼神接觸

（B）使用專業(yè)術(shù)語

（C）耐心傾聽患者

（D）給予情感支持

14.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行足部護(hù)理時，最重要的是（）

（A）保持足部干燥

（B）每日修剪趾甲

（C）避免使用熱水袋

（D）定期進(jìn)行足部按摩

15.護(hù)理風(fēng)險管理的核心是（）

（A）識別風(fēng)險

（B）評估風(fēng)險

（C）控制風(fēng)險

（D）報告風(fēng)險

16.護(hù)士在搶救過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)（）

（A）先搶救再溝通

（B）立即停止搶救

（C）先執(zhí)行醫(yī)囑

（D）通知家屬

17.護(hù)理科研的基本方法是（）

（A）觀察法

（B）實(shí)驗(yàn)法

（C）調(diào)查法

（D）以上都是

18.護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)考慮的因素不包括（）

（A）患者的文化程度

（B）患者的經(jīng)濟(jì)狀況

（C）患者的疾病類型

（D）患者的心理狀態(tài)

19.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，錯誤的做法是（）

（A）洗手并戴無菌手套

（B）用無菌巾擦手

（C）手持無菌物品的中央部分

（D）將無菌物品暴露在空氣中

20.護(hù)理查對制度的核心內(nèi)容是（）

（A）三查七對

（B）交接班制度

（C）護(hù)理記錄

（D）患者評估

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）

（A）患者病史

（B）身體檢查

（C）心理狀態(tài)

（D）社會支持

（E）護(hù)理診斷

22.靜脈輸液時，導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重的常見原因是（）

（A）輸液速度過快

（B）輸液量過多

（C）患者心功能不全

（D）患者脫水

（E）溶液濃度過高

23.護(hù)理記錄書寫的要求包括（）

（A）及時性

（B）準(zhǔn)確性

（C）完整性

（D）客觀性

（E）保密性

24.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循的原則包括（）

（A）合法性

（B）科學(xué)性

（C）規(guī)范性

（D）經(jīng)濟(jì)性

（E）保密性

25.護(hù)理健康教育的方法包括（）

（A）口頭講解

（B）發(fā)放宣傳資料

（C）示范操作

（D）視頻教學(xué)

（E）角色扮演

26.護(hù)理風(fēng)險管理的措施包括（）

（A）風(fēng)險評估

（B）風(fēng)險控制

（C）風(fēng)險報告

（D）風(fēng)險預(yù)警

（E）風(fēng)險處理

27.護(hù)理科研的倫理要求包括（）

（A）知情同意

（B）保密原則

（C）公正原則

（D）無傷害原則

（E）利益最大化

28.護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）

（A）同理心

（B）耐心

（C）尊重

（D）專業(yè)

（E）權(quán)威

29.護(hù)理工作的特點(diǎn)包括（）

（A）服務(wù)性

（B）專業(yè)性

（C）獨(dú)立性

（D）協(xié)作性

（E）創(chuàng)造性

30.護(hù)理人員應(yīng)具備的法律法規(guī)知識包括（）

（A）《護(hù)士條例》

（B）《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》

（C）《侵權(quán)責(zé)任法》

（D）《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

（E）《傳染病防治法》

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估是護(hù)理工作的開始，也是護(hù)理計劃的基礎(chǔ)。

32.靜脈輸液時，輸液器內(nèi)出現(xiàn)小氣泡可以不用處理。

33.患者發(fā)熱時，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

34.護(hù)理記錄只需記錄患者的陽性體征。

35.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑。

36.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持床鋪平整。

37.護(hù)理質(zhì)量管理的目的是提高護(hù)理質(zhì)量。

38.護(hù)理健康教育的主要對象是患者。

39.護(hù)理科研的基本要素包括研究對象、研究方法、研究設(shè)計。

40.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循有利原則，即使患者利益與醫(yī)院利益沖突。

41.護(hù)理記錄書寫應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語，以便于同事理解。

42.護(hù)理查對制度的核心是“三查七對”。

43.護(hù)理健康教育的方法可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合使用。

44.護(hù)理風(fēng)險管理的主要目的是降低風(fēng)險發(fā)生的概率。

45.護(hù)理科研的倫理要求是利益最大化。

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護(hù)理評估的基本步驟包括________、________、________和________。

47.靜脈輸液時，導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重的常見原因是________和________。

48.護(hù)理記錄書寫的基本原則是________、________和________。

49.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循的原則是________、________和________。

50.護(hù)理健康教育的目的是________和________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)理評估的目的和意義。（5分）

52.簡述靜脈輸液時導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的原因及護(hù)理措施。（6分）

53.簡述護(hù)理記錄書寫的基本要求。（4分）

54.簡述護(hù)理健康教育的基本原則。（6分）

55.簡述護(hù)理風(fēng)險管理的措施。（4分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者李某，65歲，因高血壓腦出血入院，病情危重。護(hù)士小王負(fù)責(zé)其護(hù)理工作。

問題：

（1）小王在護(hù)理評估時，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？（5分）

（2）小王在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意哪些問題？（6分）

（3）小王在護(hù)理過程中，如何進(jìn)行健康教育？（6分）

（4）小王在護(hù)理過程中，如何進(jìn)行風(fēng)險管理？（8分）

一、單選題（共20分）

1.B解析：主觀資料是指患者自述的資料，如頭痛、惡心等。

2.B解析：輸液器內(nèi)空氣未排盡可能導(dǎo)致空氣栓塞。

3.B解析：熱敷下腹部可以促進(jìn)膀胱收縮，緩解尿潴留。

4.C解析：評價護(hù)理效果是護(hù)理質(zhì)量管理的核心環(huán)節(jié)。

5.C解析：定時翻身拍背可以預(yù)防壓瘡。

6.B解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反患者病情，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

7.C解析：發(fā)熱反應(yīng)首選的護(hù)理措施是遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

8.D解析：護(hù)理記錄書寫應(yīng)客觀真實(shí)，避免個人觀點(diǎn)。

9.D解析：護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循有利原則，而不是經(jīng)濟(jì)利益優(yōu)先。

10.B解析：鼻飼管插入長度一般為45-55cm。

11.B解析：輸血后出現(xiàn)皮膚瘀斑可能是因?yàn)檠褐破焚|(zhì)量不合格。

12.C解析：護(hù)理健康教育的主要目的是促進(jìn)患者健康。

13.B解析：護(hù)士與患者溝通時應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。

14.C解析：糖尿病患者足部護(hù)理最重要的是避免使用熱水袋，以防燙傷。

15.C解析：控制風(fēng)險是護(hù)理風(fēng)險管理的核心。

16.A解析：護(hù)士在搶救過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)先搶救再溝通。

17.D解析：護(hù)理科研的基本方法是觀察法、實(shí)驗(yàn)法和調(diào)查法。

18.B解析：護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育時應(yīng)考慮患者的文化程度、疾病類型和心理狀態(tài)，而不包括經(jīng)濟(jì)狀況。

19.D解析：無菌操作時，無菌物品不應(yīng)暴露在空氣中。

20.A解析：護(hù)理查對制度的核心內(nèi)容是三查七對。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括患者病史、身體檢查、心理狀態(tài)和社會支持。

22.ABC解析：靜脈輸液時，導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重的常見原因是輸液速度過快、輸液量過多和患者心功能不全。

23.ABCDE解析：護(hù)理記錄書寫的要求包括及時性、準(zhǔn)確性、完整性、客觀性和保密性。

24.ABC解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循合法性、科學(xué)性和規(guī)范性原則。

25.ABCDE解析：護(hù)理健康教育的方法包括口頭講解、發(fā)放宣傳資料、示范操作、視頻教學(xué)和角色扮演。

26.ABCDE解析：護(hù)理風(fēng)險管理的措施包括風(fēng)險評估、風(fēng)險控制、風(fēng)險報告、風(fēng)險預(yù)警和風(fēng)險處理。

27.ABCD解析：護(hù)理科研的倫理要求包括知情同意、保密原則、公正原則和無傷害原則。

28.ABC解析：護(hù)士與患者溝通時應(yīng)具備同理心、耐心和尊重。

29.ABCDE解析：護(hù)理工作的特點(diǎn)包括服務(wù)性、專業(yè)性、獨(dú)立性、協(xié)作性和創(chuàng)造性。

30.ABCE解析：護(hù)理人員應(yīng)具備的法律法規(guī)知識包括《護(hù)士條例》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√解析：護(hù)理評估是護(hù)理工作的開始，也是護(hù)理計劃的基礎(chǔ)。

32.×解析：輸液器內(nèi)出現(xiàn)小氣泡可能導(dǎo)致空氣栓塞，應(yīng)及時處理。

33.×解析：患者發(fā)熱時，應(yīng)根據(jù)病因選擇合適的治療措施，不應(yīng)盲目給予高流量吸氧。

34.×解析：護(hù)理記錄應(yīng)記錄患者的陽性體征和陰性體征。

35.×解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不可以自行修改醫(yī)囑。

36.×解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身拍背和保持皮膚清潔干燥。

37.√解析：護(hù)理質(zhì)量管理的目的是提高護(hù)理質(zhì)量。

38.√解析：護(hù)理健康教育的主要對象是患者。

39.√解析：護(hù)理科研的基本要素包括研究對象、研究方法和研究設(shè)計。

40.×解析：護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循有利原則，即使患者利益與醫(yī)院利益沖突，也應(yīng)優(yōu)先考慮患者利益。

41.×解析：護(hù)理記錄書寫應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語。

42.√解析：護(hù)理查對制度的核心是“三查七對”。

43.√解析：護(hù)理健康教育的方法可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合使用。

44.×解析：護(hù)理風(fēng)險管理的主要目的是降低風(fēng)險發(fā)生的概率和減輕風(fēng)險造成的損害。

45.×解析：護(hù)理科研的倫理要求是利益最大化，而不是損害最小化。

四、填空題（共10分，每空1分）

46.評估對象、評估內(nèi)容、評估方法、評估結(jié)果

47.輸液速度過快、輸液量過多

48.客觀性、及時性、完整性

49.合法性、科學(xué)性、規(guī)范性

50.促進(jìn)患者健康、提高患者生活質(zhì)量

五、簡答題（共25分）

51.答：護(hù)理評估的目的和意義包括：

（1）了解患者的健康狀況和需求；

（2）為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)；

（3）為實(shí)施護(hù)理措施提供指導(dǎo)；

（4）為評價護(hù)理效果提供標(biāo)準(zhǔn)。

52.答：靜脈輸液時導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的原因及護(hù)理措施：

原因：

（1）輸液速度過快；

（2）輸液量過多；

（3）患者心功能不全。

護(hù)理措施：

（1）減慢輸液速度；

（2）減少輸液量；

（3）遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物；

（4）給予物理降溫。

53.答：護(hù)理記錄書寫的基本要求包括：

（1）客觀真實(shí)；

（2）及時準(zhǔn)確；

（3）完整系統(tǒng)；

（4）語言精煉；

（5）格式規(guī)范；

（6）保密。

54.答：護(hù)理健康教育的基本原則包括：

（1）以人為本；

（2）因人施教；

（3）理論與實(shí)踐相結(jié)合；

（4）系統(tǒng)性；

（5）持續(xù)性。

55.答：護(hù)理風(fēng)險管理的措施包括：

（1）風(fēng)險評估；

（2）風(fēng)險控制；

（3）風(fēng)險報告；

（4）風(fēng)險預(yù)警；

（5）風(fēng)險處理。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者李某，65歲，因高血壓腦出血入院，病情危重。護(hù)士小王負(fù)責(zé)其護(hù)理工作。

問題：

（1）小王在護(hù)理評估時，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？（5分）

答：小王在護(hù)理評估時應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下方面：

①生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫）；

②意識狀態(tài)；

③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如偏癱、失語等）；

④出血情況；

⑤心理狀態(tài)。

（2）小王在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意哪些問題？