天津市中醫(yī)院病理標(biāo)本檢查規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在天津市中醫(yī)院，病理標(biāo)本固定的一般要求是多久內(nèi)完成？A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)2.對(duì)于術(shù)中快速病理檢查，天津市中醫(yī)院規(guī)定報(bào)告發(fā)出時(shí)限最長(zhǎng)不超過(guò)？A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘3.在天津市中醫(yī)院，病理標(biāo)本蠟塊存檔的最低要求是保存多久？A.5年B.10年C.15年D.20年4.病理標(biāo)本取材時(shí)，天津市中醫(yī)院特別強(qiáng)調(diào)哪種組織必須包括？A.腫瘤中心區(qū)B.腫瘤邊緣區(qū)C.炎癥區(qū)域D.以上都是5.對(duì)于特殊染色檢查，天津市中醫(yī)院要求哪些項(xiàng)目需額外申請(qǐng)？A.免疫組化（IHC）B.特殊染色（如Masson三色染色）C.兩者均需D.僅根據(jù)臨床需求6.在天津市中醫(yī)院，病理報(bào)告審核流程中，主治醫(yī)師的簽字是？A.必須環(huán)節(jié)B.可選環(huán)節(jié)C.僅針對(duì)疑難病例D.由科室主任決定是否需要7.病理標(biāo)本運(yùn)送過(guò)程中，天津市中醫(yī)院要求使用哪種容器？A.自制標(biāo)本袋B.專用病理運(yùn)送盒C.透明塑料袋D.保溫箱8.對(duì)于疑難病例會(huì)診，天津市中醫(yī)院規(guī)定由哪些人參與？A.科室主任B.高年資病理醫(yī)師C.臨床科室會(huì)診醫(yī)師D.A和B9.病理標(biāo)本蠟塊的編號(hào)規(guī)則，天津市中醫(yī)院采用？A.年份+序號(hào)B.住院號(hào)+序號(hào)C.病例號(hào)+序號(hào)D.隨機(jī)編號(hào)10.天津市中醫(yī)院要求病理科與臨床科室的溝通頻率是？A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.根據(jù)需求二、多選題（每題3分，共10題）1.在天津市中醫(yī)院，病理標(biāo)本固定過(guò)程中需注意哪些事項(xiàng)？A.固定液需足量B.避免標(biāo)本過(guò)度擠壓C.固定時(shí)間必須嚴(yán)格D.固定前需記錄標(biāo)本狀態(tài)2.病理報(bào)告審核時(shí)，天津市中醫(yī)院要求復(fù)核哪些內(nèi)容？A.診斷依據(jù)B.染色質(zhì)量C.臨床信息核對(duì)D.簽字醫(yī)師資質(zhì)3.對(duì)于術(shù)中快速病理，天津市中醫(yī)院規(guī)定哪些情況需緊急處理？A.腫瘤侵犯重要血管B.病理診斷與臨床不符C.標(biāo)本量不足D.以上都是4.病理標(biāo)本取材時(shí)，天津市中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)哪些部位必須送檢？A.腫瘤最大徑線處B.腫瘤周邊正常組織C.疑似轉(zhuǎn)移灶D.炎癥反應(yīng)區(qū)5.病理科與臨床科室溝通時(shí)，天津市中醫(yī)院要求記錄哪些內(nèi)容？A.臨床診斷與病理診斷差異B.治療建議C.溝通時(shí)間D.參與醫(yī)師簽名6.病理標(biāo)本蠟塊存檔時(shí)，天津市中醫(yī)院要求哪些信息必須完整？A.病例號(hào)B.送檢日期C.病理診斷D.存檔時(shí)間7.特殊染色檢查中，天津市中醫(yī)院規(guī)定哪些項(xiàng)目需注明原因？A.染色失敗B.結(jié)果異常C.需進(jìn)一步驗(yàn)證D.以上都是8.病理報(bào)告發(fā)出后，天津市中醫(yī)院要求哪些情況需追蹤？A.治療效果B.復(fù)查病理需求C.臨床反饋D.簽字醫(yī)師確認(rèn)9.病理標(biāo)本運(yùn)送過(guò)程中，天津市中醫(yī)院禁止哪些行為？A.標(biāo)本暴露在空氣中B.使用過(guò)期固定液C.標(biāo)本袋破損D.運(yùn)送時(shí)間過(guò)長(zhǎng)10.病理科與臨床科室的會(huì)診中，天津市中醫(yī)院要求哪些人參與？A.病理科高年資醫(yī)師B.臨床科室主治醫(yī)師C.科室主任D.患者家屬三、判斷題（每題2分，共10題）1.天津市中醫(yī)院規(guī)定，所有病理標(biāo)本必須經(jīng)過(guò)病理醫(yī)師親自取材。（正確/錯(cuò)誤）2.病理報(bào)告發(fā)出后，臨床科室可自行修改診斷。（正確/錯(cuò)誤）3.天津市中醫(yī)院要求病理科每月進(jìn)行一次標(biāo)本質(zhì)量自查。（正確/錯(cuò)誤）4.術(shù)中快速病理報(bào)告的發(fā)出時(shí)限可適當(dāng)延長(zhǎng)至24小時(shí)。（正確/錯(cuò)誤）5.病理標(biāo)本蠟塊存檔時(shí)，可隨意選擇部分蠟塊進(jìn)行保存。（正確/錯(cuò)誤）6.天津市中醫(yī)院規(guī)定，特殊染色檢查必須由專人負(fù)責(zé)。（正確/錯(cuò)誤）7.病理報(bào)告審核時(shí)，科主任可代替主治醫(yī)師簽字。（正確/錯(cuò)誤）8.病理標(biāo)本運(yùn)送過(guò)程中，可使用普通塑料袋代替專用運(yùn)送盒。（正確/錯(cuò)誤）9.天津市中醫(yī)院要求病理科與臨床科室每月至少進(jìn)行一次病例討論。（正確/錯(cuò)誤）10.病理科與臨床科室的溝通僅限于口頭形式。（正確/錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述天津市中醫(yī)院病理標(biāo)本固定的一般要求。2.列舉天津市中醫(yī)院病理報(bào)告審核的流程。3.說(shuō)明天津市中醫(yī)院對(duì)術(shù)中快速病理檢查的特殊要求。4.解釋病理標(biāo)本蠟塊存檔的意義及最低保存期限。5.描述天津市中醫(yī)院病理科與臨床科室溝通的頻率及方式。6.說(shuō)明病理標(biāo)本運(yùn)送過(guò)程中需要注意哪些事項(xiàng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合天津市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述病理標(biāo)本取材的重要性及具體要求。2.分析天津市中醫(yī)院病理科與臨床科室溝通的意義及存在的問題，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：天津市中醫(yī)院規(guī)定病理標(biāo)本固定必須在4小時(shí)內(nèi)完成，以保證組織學(xué)結(jié)構(gòu)完整性。2.C解析：術(shù)中快速病理報(bào)告發(fā)出時(shí)限最長(zhǎng)不超過(guò)90分鐘，以配合手術(shù)決策。3.B解析：蠟塊存檔最低要求為10年，確保長(zhǎng)期隨訪及科研需求。4.D解析：取材時(shí)必須包括腫瘤中心區(qū)、邊緣區(qū)及炎癥區(qū)域，以全面評(píng)估。5.C解析：特殊染色檢查需額外申請(qǐng)，包括免疫組化和特殊染色項(xiàng)目。6.A解析：主治醫(yī)師簽字是審核流程的必須環(huán)節(jié)，確保報(bào)告質(zhì)量。7.B解析：專用病理運(yùn)送盒可避免標(biāo)本污染或損壞。8.D解析：疑難病例會(huì)診需科室主任和高年資病理醫(yī)師參與。9.C解析：編號(hào)規(guī)則采用病例號(hào)+序號(hào)，便于追蹤。10.A解析：天津市中醫(yī)院要求每日與臨床科室溝通，確保信息及時(shí)傳遞。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：固定過(guò)程中需注意固定液足量、避免擠壓、嚴(yán)格時(shí)間及記錄標(biāo)本狀態(tài)。2.ABCD解析：審核需復(fù)核診斷依據(jù)、染色質(zhì)量、臨床信息及醫(yī)師資質(zhì)。3.D解析：所有緊急情況均需快速處理，包括腫瘤侵犯血管等。4.ABCD解析：取材時(shí)需送檢腫瘤最大徑線處、周邊正常組織、疑似轉(zhuǎn)移灶及炎癥區(qū)。5.ABCD解析：溝通記錄需包含臨床診斷差異、治療建議、溝通時(shí)間及醫(yī)師簽名。6.ABCD解析：蠟塊存檔需完整記錄病例號(hào)、送檢日期、診斷及存檔時(shí)間。7.D解析：所有特殊染色異常需注明原因，確保結(jié)果可靠性。8.ABCD解析：需追蹤治療效果、復(fù)查需求、臨床反饋及醫(yī)師確認(rèn)。9.ABCD解析：禁止暴露標(biāo)本、使用過(guò)期固定液、破損標(biāo)本袋及運(yùn)送時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。10.ABCD解析：會(huì)診需高年資病理醫(yī)師、臨床主治醫(yī)師、科室主任及患者家屬參與。三、判斷題答案與解析1.正確解析：取材必須由病理醫(yī)師親自完成，確保質(zhì)量。2.錯(cuò)誤解析：臨床科室無(wú)權(quán)修改病理診斷。3.正確解析：每月自查可發(fā)現(xiàn)潛在問題。4.錯(cuò)誤解析：術(shù)中快速病理時(shí)限嚴(yán)格，24小時(shí)過(guò)長(zhǎng)。5.錯(cuò)誤解析：所有蠟塊必須完整存檔。6.正確解析：特殊染色需專人負(fù)責(zé)，確保準(zhǔn)確性。7.錯(cuò)誤解析：科主任不能代替主治醫(yī)師簽字。8.錯(cuò)誤解析：必須使用專用運(yùn)送盒，普通塑料袋不合規(guī)。9.正確解析：每月討論可促進(jìn)科室協(xié)作。10.錯(cuò)誤解析：溝通需書面記錄，以備查證。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.病理標(biāo)本固定要求解析：天津市中醫(yī)院要求病理標(biāo)本固定在4小時(shí)內(nèi)完成，使用10%中性甲醛溶液，標(biāo)本與固定液比例至少1:10，避免擠壓，記錄送檢時(shí)間及狀態(tài)。2.病理報(bào)告審核流程解析：審核流程包括病理醫(yī)師自審→主治醫(yī)師復(fù)核→科主任最終審核→簽字發(fā)出，確保診斷準(zhǔn)確性。3.術(shù)中快速病理要求解析：天津市中醫(yī)院要求30分鐘內(nèi)發(fā)出報(bào)告，標(biāo)本量不足需立即通知臨床調(diào)整手術(shù)，診斷需明確且可操作性強(qiáng)。4.蠟塊存檔意義及期限解析：蠟塊存檔用于長(zhǎng)期隨訪、科研及司法鑒定，最低保存10年，確保資料完整性。5.病理科與臨床溝通解析：溝通頻率為每日一次，方式包括電話、書面報(bào)告及病例討論，確保臨床需求及時(shí)響應(yīng)。6.標(biāo)本運(yùn)送注意事項(xiàng)解析：使用專用運(yùn)送盒，避免暴露、擠壓，固定液足量，運(yùn)送時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)，確保標(biāo)本質(zhì)量。五、論述題答案與解析1.病理標(biāo)本取材重要性及要求解析：取材是病理診斷的核心，直接影響診斷準(zhǔn)確性。天津市中醫(yī)院要求取材全面，包括腫