2025中醫(yī)院尿動力學檢查操作技能考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.中醫(yī)院尿動力學檢查前，患者需禁水多長時間以減少膀胱容量影響檢查結果？A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時答案：C2.尿動力學檢查中，用于記錄膀胱壓力變化的傳感器應放置在哪個部位？A.膀胱底部B.膀胱頸部C.膀胱三角區(qū)D.膀胱頂部答案：C3.中醫(yī)認為，尿頻、尿急等癥狀常與哪個臟腑功能失調(diào)相關？A.肝臟B.心臟C.腎臟D.肺臟答案：C4.尿動力學檢查中，最大尿流率（Qmax）的單位是什么？A.mL/sB.cmH?OC.mL/minD.L/h答案：A5.中醫(yī)對尿失禁的分型中，哪一種屬于“腎氣不固”證？A.急迫性尿失禁B.壓力性尿失禁C.混合性尿失禁D.完全性尿失禁答案：B6.尿動力學檢查中，壓力-流率曲線下降段的臨床意義是什么？A.膀胱收縮力增強B.尿道阻力增加C.膀胱過度活動D.尿道閉合不全答案：B7.中醫(yī)治療尿頻時，常使用哪種藥物？A.黃芪B.茯苓C.桂枝D.附子答案：B8.尿動力學檢查中，膀胱順應性下降可能提示哪種疾??？A.膀胱過度活動癥B.膀胱出口梗阻C.膀胱容量增大D.尿道損傷答案：B9.中醫(yī)認為，尿失禁與哪個經(jīng)絡密切相關？A.足陽明胃經(jīng)B.足太陰脾經(jīng)C.足少陰腎經(jīng)D.足厥陰肝經(jīng)答案：C10.尿動力學檢查中，殘余尿量（PVR）的正常值是多少？A.≤50mLB.≤100mLC.≤150mLD.≤200mL答案：A11.中醫(yī)治療尿急時，常配合哪種穴位按摩？A.曲池穴B.關元穴C.三陰交穴D.風池穴答案：C12.尿動力學檢查中，膀胱過度活動癥（OAB）的典型表現(xiàn)是？A.低順應性膀胱B.高壓性膀胱C.尿急、尿頻、夜尿D.尿流率下降答案：C13.中醫(yī)認為，尿頻伴腰膝酸軟可能是哪種證候？A.脾虛濕盛B.腎氣不固C.肝郁氣滯D.肺熱壅盛答案：B14.尿動力學檢查中，尿道閉合壓力（UCP）的正常值是多少？A.≤15cmH?OB.≤20cmH?OC.≤25cmH?OD.≤30cmH?O答案：C15.中醫(yī)治療壓力性尿失禁時，常使用哪種方劑？A.桂枝湯B.六味地黃丸C.補中益氣湯D.逍遙散答案：C16.尿動力學檢查中，膀胱收縮力減弱的表現(xiàn)是？A.高順應性膀胱B.低順應性膀胱C.尿流率突然下降D.尿急癥狀加重答案：A17.中醫(yī)認為，尿失禁的病機關鍵是什么？A.氣血虧虛B.腎氣不固C.脾虛濕盛D.肝郁氣滯答案：B18.尿動力學檢查中，逼尿肌收縮壓（UCP）的正常值是多少？A.10-40cmH?OB.20-60cmH?OC.30-70cmH?OD.40-80cmH?O答案：B19.中醫(yī)治療尿頻時，常使用哪種中成藥？A.金匱腎氣丸B.補中益氣丸C.桑螵蛸散D.六味地黃丸答案：C20.尿動力學檢查中，膀胱容量過小的表現(xiàn)是？A.尿流率下降B.尿急癥狀加重C.膀胱順應性下降D.殘余尿量增多答案：C二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.中醫(yī)認為，尿頻、尿急的病因病機可能包括哪些？A.腎氣不固B.脾虛濕盛C.肝郁氣滯D.膀胱濕熱答案：ABCD2.尿動力學檢查中，哪些指標可以反映膀胱功能？A.膀胱順應性B.尿流率C.殘余尿量D.逼尿肌收縮壓答案：ABCD3.中醫(yī)治療尿失禁時，常使用的治療方法包括哪些？A.針灸B.推拿C.藥物治療D.生活方式干預答案：ABCD4.尿動力學檢查中，哪些情況可能導致尿道阻力增加？A.尿道狹窄B.尿道炎癥C.前列腺增生D.尿道外括約肌損傷答案：ABCD5.中醫(yī)認為，尿頻伴腰痛可能是哪種證候？A.腎陽虛B.腎陰虛C.脾氣虛D.肝郁氣滯答案：AB6.尿動力學檢查中，哪些指標可以反映尿道功能？A.尿道閉合壓力B.尿道長度C.尿道彈性D.尿道阻力答案：ABD7.中醫(yī)治療尿急時，常使用的穴位包括哪些？A.關元穴B.三陰交穴C.曲骨穴D.水道穴答案：ABCD8.尿動力學檢查中，哪些情況可能導致膀胱過度活動癥？A.膀胱感染B.膀胱結石C.神經(jīng)源性膀胱D.膀胱過度活動答案：ABCD9.中醫(yī)認為，尿失禁的辨證要點包括哪些？A.腎氣虛B.脾氣虛C.肝氣郁D.濕熱蘊結答案：ABCD10.尿動力學檢查中，哪些指標可以反映排尿功能？A.尿流率B.膀胱容量C.殘余尿量D.排尿時間答案：ABC三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.尿動力學檢查前，患者需要排空膀胱。（×）答案：×（應為“充盈膀胱”）2.中醫(yī)認為，尿頻、尿急與膀胱功能失調(diào)無關。（×）答案：×（與膀胱功能失調(diào)密切相關）3.尿動力學檢查中，最大尿流率（Qmax）越高，排尿越困難。（×）答案：×（Qmax越高，排尿越通暢）4.中醫(yī)治療尿失禁時，常使用補中益氣湯加減。（√）答案：√5.尿動力學檢查中，膀胱順應性下降提示膀胱容量增大。（×）答案：×（膀胱順應性下降提示膀胱容量減?。?.尿動力學檢查前，患者需要禁食6小時。（×）答案：×（通常禁水，不禁食）7.中醫(yī)認為，尿失禁與腎氣不固無關。（×）答案：×（與腎氣不固密切相關）8.尿動力學檢查中，殘余尿量（PVR）正常值應為≤50mL。（√）答案：√9.尿動力學檢查中，尿流率突然下降提示膀胱出口梗阻。（√）答案：√10.中醫(yī)治療尿頻時，常使用六味地黃丸。（×）答案：×（六味地黃丸主要用于腎陰虛，非尿頻）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述尿動力學檢查的適應癥。答案：尿動力學檢查適用于排尿功能障礙的患者，如尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、尿潴留等，尤其適用于懷疑膀胱或尿道功能異常時。2.簡述中醫(yī)治療尿失禁的常用方劑及其適應癥。答案：中醫(yī)治療尿失禁常用補中益氣湯（脾氣虛）、金匱腎氣丸（腎陽虛）、桑螵蛸散（腎虛不固）等，需辨證論治。3.簡述尿動力學檢查中膀胱順應性的臨床意義。答案：膀胱順應性反映膀胱在充盈過程中的擴張能力，順應性下降提示膀胱容量減小，常見于膀胱過度活動癥或膀胱出口梗阻。4.簡述尿動力學檢查中尿道閉合壓力（UCP）的正常值及其臨床意義。答案：UCP正常值≤25cmH?O，反映尿道閉合能力，UCP升高提示尿道阻力增加，常見于前列腺增生或尿道狹窄。5.簡述中醫(yī)治療尿頻的常用穴位及其作用。答案：常用穴位包括關元穴（溫腎固澀）、三陰交穴（健脾益氣）、中極穴（調(diào)理膀胱），通過針灸或按摩可改善尿頻癥狀。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.論述中醫(yī)治療尿失禁的優(yōu)勢及常用方法。答案：中醫(yī)治療尿失禁的優(yōu)勢在于辨證論治，根據(jù)患者體質(zhì)和病機選擇不同治法，常用方法包括中藥內(nèi)服（如補中益氣湯、金匱腎氣丸）、針灸（關元、三陰交等穴位）、推拿（腰腹部按摩）等，可改善腎氣、固澀膀胱。相較西醫(yī)，中醫(yī)注重整體調(diào)理，副作用小。2.論述尿動力學檢查在臨床中的應用價值。答案：尿動力學檢查可客觀評估膀胱和尿道功能，幫助明確排尿功能障礙的病因，如膀胱過度活動癥、膀胱出口梗阻、神經(jīng)源性膀胱等。其結果可用于指導治療（如選擇藥物或手術方式），并評估治療效果，對臨床決策具有重要價值。答案與解析一、單選題答案與解析1.答案：C解析：尿動力學檢查前需禁水8小時，以減少膀胱容量對檢查結果的影響，確保檢查準確性。2.答案：C解析：膀胱三角區(qū)是膀胱壓力測量的最佳部位，此處膀胱黏膜無黏膜下組織，壓力可直接反映。3.答案：C解析：中醫(yī)認為，腎臟主水，腎氣不固可導致尿頻、尿急、尿失禁等癥狀。4.答案：A解析：最大尿流率（Qmax）表示單位時間內(nèi)最大排尿量，單位為mL/s。5.答案：B解析：中醫(yī)將壓力性尿失禁歸為“腎氣不固”證，因腎氣不足導致膀胱括約肌功能下降。6.答案：B解析：壓力-流率曲線下降段反映尿道阻力增加，常見于前列腺增生或尿道狹窄。7.答案：B解析：茯苓具有健脾利水作用，常用于治療尿頻、尿急等脾虛濕盛證。8.答案：B解析：膀胱順應性下降提示膀胱出口梗阻或膀胱過度活動癥，導致膀胱收縮力增強以排尿。9.答案：C解析：足少陰腎經(jīng)循行于膀胱，腎氣不固可導致尿失禁。10.答案：A解析：殘余尿量（PVR）正常值≤50mL，超過提示膀胱排空障礙。11.答案：C解析：三陰交穴為脾、肝、腎三經(jīng)交會穴，常用于治療尿頻、尿急。12.答案：C解析：尿急、尿頻、夜尿是膀胱過度活動癥（OAB）的典型表現(xiàn)。13.答案：B解析：腰膝酸軟、尿頻伴夜尿是腎氣不固的表現(xiàn)。14.答案：C解析：尿道閉合壓力（UCP）正常值≤25cmH?O，超過提示尿道閉合功能下降。15.答案：C解析：補中益氣湯可提升中氣，固攝膀胱，適用于壓力性尿失禁。16.答案：A解析：膀胱順應性下降提示膀胱收縮力減弱，無法有效充盈。17.答案：B解析：中醫(yī)認為，腎氣不固是尿失禁的核心病機。18.答案：B解析：逼尿肌收縮壓（UCP）正常值20-60cmH?O，反映膀胱收縮力。19.答案：C解析：桑螵蛸散可溫腎固澀，適用于腎虛不固導致的尿頻、尿失禁。20.答案：C解析：膀胱順應性下降提示膀胱容量減小，常見于膀胱過度活動癥。二、多選題答案與解析1.答案：ABCD解析：尿頻、尿急的病因病機包括腎氣不固、脾虛濕盛、肝郁氣滯、膀胱濕熱等。2.答案：ABCD解析：膀胱順應性、尿流率、殘余尿量、逼尿肌收縮壓均可反映膀胱功能。3.答案：ABCD解析：中醫(yī)治療尿失禁的方法包括針灸、推拿、藥物治療、生活方式干預等。4.答案：ABCD解析：尿道狹窄、炎癥、前列腺增生、尿道外括約肌損傷均可導致尿道阻力增加。5.答案：AB解析：腰痛伴尿頻常見于腎陽虛或腎陰虛，因腎氣不足導致膀胱功能失調(diào)。6.答案：ABD解析：尿道閉合壓力、尿道長度、尿道彈性、尿道阻力均可反映尿道功能。7.答案：ABCD解析：關元穴、三陰交穴、曲骨穴、水道穴均常用于治療尿頻、尿急。8.答案：ABCD解析：膀胱感染、結石、神經(jīng)源性膀胱、膀胱過度活動均可導致膀胱過度活動癥。9.答案：ABCD解析：尿失禁的辨證要點包括腎氣虛、脾氣虛、肝氣郁、濕熱蘊結等。10.答案：ABC解析：尿流率、膀胱容量、殘余尿量可反映排尿功能，排尿時間非客觀指標。三、判斷題答案與解析1.答案：×解析：尿動力學檢查前需充盈膀胱，而非排空。2.答案：×解析：尿頻、尿急與膀胱功能失調(diào)密切相關，中醫(yī)認為腎氣不固是常見病機。3.答案：×解析：Qmax越高，排尿越通暢，Qmax越低提示排尿困難。4.答案：√解析：補中益氣湯可提升中氣，固攝膀胱，適用于壓力性尿失禁。5.答案：×解析：膀胱順應性下降提示膀胱容量減小，常見于膀胱過度活動癥。6.答案：×解析：尿動力學檢查前通常禁水，不禁食。7.答案：×解析：尿失禁與腎氣不固密切相關，中醫(yī)認為腎主水，腎氣不固可導致膀胱括約肌功能下降。8.答案：√解析：殘余尿量（PVR）正常值≤50mL，超過提示膀胱排空障礙。9.答案：√解析：尿流率突然下降提示膀胱出口梗阻，常見于前列腺增生。10.答案：×解析：六味地黃丸主要用于腎陰虛，非尿頻。四、簡答題答案與解析1.答案：尿動力學檢查適用于排尿功能障礙的患者，如尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、尿潴留等，尤其適用于懷疑膀胱或尿道功能異常時。解析：尿動力學檢查通過客觀評估膀胱和尿道功能，幫助明確病因，指導治療。2.答案：中醫(yī)治療尿失禁常用補中益氣湯（脾氣虛）、金匱腎氣丸（腎陽虛）、桑螵蛸散（腎虛不固）等，需辨證論治。解析：中醫(yī)治療尿失禁需根據(jù)患者體質(zhì)和病機選擇方劑，如脾氣虛用補中益氣湯，腎陽虛用金匱腎氣丸。3.答案：膀胱順應性反映膀胱在充盈過程中的擴張能力，順應性下降提示膀胱容量減小，常見于膀胱過度活動癥或膀胱出口梗阻。解析：膀胱順應性下降意味著膀胱無法有效擴張，可能導致尿頻、尿急等癥狀。4.答案：UCP正常值≤25cmH?O，反映尿道閉合能力，UCP升高提示尿道阻力增加，常見于前列腺增生或尿道狹窄。解析：UCP升高提示尿道閉合功能下降，導致排尿困難。5.答案：常用穴位包括關元穴（溫腎固澀）、三陰交穴（健脾益氣）、中極穴（調(diào)理膀胱），通過針灸或按摩可改善尿頻癥狀。解析：這些穴位可通過溫腎固澀、健脾益氣、調(diào)理膀胱等作用改善尿頻。五、論述題答案與解析1.答案：中醫(yī)治療尿失禁的優(yōu)勢在于辨證論治，根據(jù)患者體質(zhì)和病機選擇不同治法，常用方法包括中藥內(nèi)服（如補中益氣湯、金匱腎氣丸）、針灸（關元、三陰交等穴位）、推拿（腰腹部按摩）等，可改善腎氣、固澀膀胱。相較西醫(yī)，中醫(yī)注重整體調(diào)理，副作用小。解析：中醫(yī)治療尿失禁強調(diào)辨證論治，根據(jù)患者