2025年臨床檢驗(yàn)技師考試《專業(yè)實(shí)踐技能》測試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于靜脈采血操作，以下正確的是：A.止血帶捆扎時(shí)間超過5分鐘B.采血后立即顛倒混勻抗凝管8-10次C.選擇肘正中靜脈時(shí)無需觸診D.溶血標(biāo)本可用于血鉀檢測答案：B2.尿沉渣鏡檢時(shí)，離心后棄去上清液保留的尿量應(yīng)為：A.0.5mlB.1.0mlC.1.5mlD.2.0ml答案：B3.用于糖化血紅蛋白檢測的抗凝劑是：A.EDTA-K2B.枸櫞酸鈉C.肝素鋰D.草酸鉀答案：A4.糞便隱血試驗(yàn)（免疫法）陽性，最可能的原因是：A.食用動(dòng)物血制品B.上消化道出血C.下消化道出血D.服用鐵劑答案：C5.流式細(xì)胞儀檢測CD4+T淋巴細(xì)胞時(shí)，抗凝劑應(yīng)選擇：A.枸櫞酸鈉（1:9）B.EDTA-K2（1.5mg/ml）C.肝素鈉（10U/ml）D.草酸鈉（2mg/ml）答案：B6.關(guān)于腦脊液外觀描述，化膿性腦膜炎典型表現(xiàn)為：A.無色透明B.毛玻璃樣渾濁C.乳白色渾濁D.血性答案：C7.精液液化時(shí)間正常參考范圍是：A.<10分鐘B.<20分鐘C.<30分鐘D.<60分鐘答案：C8.檢測D-二聚體時(shí)，推薦的抗凝劑是：A.枸櫞酸鈉（1:9）B.EDTA-K2C.肝素鈉D.草酸鉀答案：A9.痰涂片抗酸染色鏡檢時(shí)，正確的觀察方式是：A.低倍鏡（10×）觀察全片B.油鏡（100×）觀察至少100個(gè)視野C.高倍鏡（40×）觀察50個(gè)視野D.掃描電鏡觀察超微結(jié)構(gòu)答案：B10.全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀堵孔時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是：A.更換稀釋液B.執(zhí)行反沖程序C.拆卸傳感器清洗D.重新定標(biāo)答案：B11.關(guān)于血培養(yǎng)標(biāo)本采集，錯(cuò)誤的是：A.發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)時(shí)采集B.成人每瓶采血量8-10mlC.需氧瓶和厭氧瓶同時(shí)采集D.已用抗生素患者應(yīng)在下次用藥前采集答案：無（注：本題為干擾項(xiàng)，實(shí)際正確操作均符合）12.尿蛋白定量檢測最經(jīng)典的方法是：A.試帶法B.磺基水楊酸法C.雙縮脲法D.免疫透射比濁法答案：C13.陰道分泌物檢查中，線索細(xì)胞陽性提示：A.滴蟲性陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細(xì)菌性陰道病D.萎縮性陰道炎答案：C14.血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后，若不能立即檢測，應(yīng)保存于：A.37℃水浴B.4℃冰箱（不超過30分鐘）C.室溫（不超過2小時(shí)）D.-20℃冷凍答案：B15.關(guān)于凝血功能檢測，PT延長最常見于：A.血友病AB.維生素K缺乏C.血小板減少癥D.原發(fā)性血小板增多癥答案：B16.糞便脂肪定量檢測時(shí)，應(yīng)收集的標(biāo)本量是：A.1天糞便B.2天糞便C.3天糞便D.5天糞便答案：C17.檢測心肌肌鈣蛋白I（cTnI）時(shí)，最常用的方法是：A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）B.化學(xué)發(fā)光免疫分析（CLIA）C.放射免疫分析（RIA）D.免疫比濁法答案：B18.羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值>2提示：A.胎兒肺成熟B.胎兒腎成熟C.胎兒肝成熟D.胎兒腦成熟答案：A19.關(guān)于微生物培養(yǎng)，需氧菌培養(yǎng)的最佳溫度是：A.25℃B.30℃C.35℃D.42℃答案：C20.尿沉渣中出現(xiàn)大量均一性紅細(xì)胞提示：A.腎小球源性血尿B.非腎小球源性血尿C.乳糜尿D.血紅蛋白尿答案：B21.精液常規(guī)檢查中，正常精子存活率應(yīng)≥：A.50%B.60%C.70%D.80%答案：B22.腦脊液蛋白定量檢測的參考范圍是：A.0.15-0.45g/LB.0.5-1.0g/LC.1.0-2.0g/LD.2.0-3.0g/L答案：A23.關(guān)于血型鑒定，抗A血清與B型紅細(xì)胞反應(yīng)結(jié)果應(yīng)為：A.強(qiáng)凝集（4+）B.弱凝集（1+）C.混合凝集D.無凝集答案：D24.檢測幽門螺桿菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)方法是：A.尿素呼氣試驗(yàn)B.快速尿素酶試驗(yàn)C.組織學(xué)檢查D.細(xì)菌培養(yǎng)答案：D25.尿β2-微球蛋白升高最常見于：A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.多發(fā)性骨髓瘤D.糖尿病腎病答案：B26.關(guān)于血涂片制備，正確的操作是：A.推片與載玻片夾角30-45°B.血滴越大涂片越厚C.推片速度越慢細(xì)胞分布越均勻D.抗凝劑過量會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞皺縮答案：A27.胸腔積液李凡他試驗(yàn)陽性提示：A.漏出液B.滲出液C.乳糜液D.血性積液答案：B28.檢測降鈣素原（PCT）的主要臨床意義是：A.診斷病毒感染B.鑒別細(xì)菌感染與非細(xì)菌感染C.評估腫瘤預(yù)后D.監(jiān)測甲狀腺功能答案：B29.關(guān)于血培養(yǎng)瓶選擇，懷疑布魯菌感染應(yīng)選擇：A.普通需氧瓶B.厭氧瓶C.高滲培養(yǎng)瓶D.兒童專用瓶答案：C30.尿沉渣中出現(xiàn)管型，最可能的原因是：A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.發(fā)熱C.腎小球病變D.脫水答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.關(guān)于全自動(dòng)生化分析儀質(zhì)量控制，正確的做法包括：A.每天開機(jī)后做兩點(diǎn)定標(biāo)B.每批標(biāo)本檢測前做室內(nèi)質(zhì)控C.失控時(shí)立即重新檢測質(zhì)控品D.更換試劑后需重新定標(biāo)E.質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)保存至少2年答案：BCDE2.糞便隱血試驗(yàn)（化學(xué)法）的影響因素包括：A.維生素CB.動(dòng)物血C.鐵劑D.素食3天E.服用阿司匹林答案：ABCE3.關(guān)于流式細(xì)胞術(shù)檢測白血病免疫分型，常用的標(biāo)記物包括：A.CD3B.CD19C.CD34D.CD41E.CD64答案：ABCD4.腦脊液檢查的禁忌證包括：A.顱內(nèi)壓明顯增高B.穿刺部位感染C.凝血功能障礙D.腦膜炎E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：ABC5.關(guān)于微生物鑒定，常用的快速檢測方法有：A.質(zhì)譜分析（MALDI-TOF）B.分子生物學(xué)檢測（PCR）C.血清學(xué)試驗(yàn)D.藥敏試驗(yàn)E.革蘭染色答案：ABCE6.影響血氨檢測結(jié)果的因素包括：A.標(biāo)本溶血B.采血后未及時(shí)分離血漿C.患者劇烈運(yùn)動(dòng)后采血D.使用EDTA抗凝E.標(biāo)本置室溫超過30分鐘答案：ABCE7.關(guān)于尿酮體檢測，正確的描述是：A.試帶法主要檢測乙酰乙酸B.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)呈強(qiáng)陽性C.饑餓狀態(tài)可出現(xiàn)陽性D.高膽紅素尿會(huì)導(dǎo)致假陽性E.維生素C可導(dǎo)致假陰性答案：ABCE8.精液常規(guī)檢查的內(nèi)容包括：A.液化時(shí)間B.精子密度C.精子形態(tài)D.頂體酶活性E.精漿果糖答案：ABC9.關(guān)于血?dú)夥治鰠?shù)，正確的參考范圍是：A.pH7.35-7.45B.PaO280-100mmHgC.PaCO235-45mmHgD.HCO3-22-27mmol/LE.BE±3mmol/L答案：ABCDE10.關(guān)于凝血四項(xiàng)檢測，正確的臨床意義是：A.PT延長見于因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏B.APTT延長見于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏C.TT延長見于纖維蛋白原減少或存在FDPD.FIB增高見于DIC早期E.D-二聚體增高提示血栓形成答案：ABCE三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男，52歲，因“乏力、面色蒼白3個(gè)月”就診。血常規(guī)：Hb78g/L，RBC2.9×1012/L，MCV72fl，MCH24pg，MCHC280g/L；網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1.2%；血清鐵6.5μmol/L（參考值8.95-28.64μmol/L），總鐵結(jié)合力78μmol/L（參考值40-70μmol/L），鐵蛋白12μg/L（參考值20-300μg/L）。問題：1.該患者貧血的形態(tài)學(xué)分類是什么？依據(jù)是什么？2.最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？3.還需進(jìn)行哪些實(shí)驗(yàn)室檢查以明確診斷？答案：1.小細(xì)胞低色素性貧血（2分）。依據(jù)：MCV<80fl（72fl），MCH<27pg（24pg），MCHC<320g/L（280g/L）（2分）。2.最可能的診斷是缺鐵性貧血（2分）。需與慢性病性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、海洋性貧血鑒別（2分）。3.需檢查：骨髓鐵染色（觀察細(xì)胞內(nèi)外鐵）、糞便隱血試驗(yàn)（排查消化道出血）、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TSAT=血清鐵/總鐵結(jié)合力×100%，缺鐵時(shí)<15%）、必要時(shí)行胃腸鏡檢查（排查出血灶）（2分）。案例2：患者女，30歲，發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛2天。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+），蛋白（+）；尿沉渣鏡檢：白細(xì)胞滿視野/HP，可見白細(xì)胞管型；尿細(xì)菌培養(yǎng)：大腸埃希菌，菌落計(jì)數(shù)10?CFU/ml。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？2.尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥10?CFU/ml的臨床意義是什么？3.需進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？答案：1.急性腎盂腎炎（2分）。診斷依據(jù)：①尿路刺激癥狀（尿頻、尿急、尿痛）；②尿常規(guī)白細(xì)胞顯著增多，可見白細(xì)胞管型（提示腎實(shí)質(zhì)感染）；③尿細(xì)菌培養(yǎng)為大腸埃希菌，菌落計(jì)數(shù)≥10?CFU/ml（2分）。2.菌落計(jì)數(shù)≥10?CFU/ml是診斷尿路感染的主要依據(jù)（排除污染后），提示真性細(xì)菌尿（2分）。3.需檢查：血常規(guī)（觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例）、腎功能（血肌酐、尿素氮）、泌尿系統(tǒng)超聲（排查梗阻等誘因）、尿沉渣抗體包裹細(xì)菌試驗(yàn)（鑒別上/下尿路感染）（2分）。四、操作題（每題10分，共2題）1.簡述全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的日常維護(hù)步驟。答案：①每日維護(hù)：清潔采樣針、檢測池；更換稀釋液、溶血?jiǎng)?；?zhí)行空白計(jì)數(shù)（2分）；②每周維護(hù)：徹底清洗管路系統(tǒng)（包括進(jìn)樣針、排液管）；檢查廢液桶液位（2分）；③每月維護(hù)：校準(zhǔn)儀器（包括細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、細(xì)胞分類）；更換關(guān)鍵部件（如計(jì)數(shù)小孔管）（2分）；④每季度維護(hù)：檢查電路系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)（如流式細(xì)胞儀的激光光源）；進(jìn)行性能驗(yàn)證（精密度、準(zhǔn)確性）（2分）；⑤異常情況處理：堵孔時(shí)執(zhí)行反沖程序，嚴(yán)重堵塞需拆卸清洗；報(bào)警時(shí)查看錯(cuò)誤代碼并排查原因（2分）。2.描述ELISA檢測乙肝表面抗原（HBsAg）的操作步驟及質(zhì)量控制要點(diǎn)。答案：操作步驟：①包被：將抗HBsAg抗體包被于微孔板，4℃孵育過夜（1分）；②封閉：加入封閉液（如BSA），37℃孵育1小時(shí)（1分）；③加樣：加入待測血清（1:100稀釋）和陰/陽性對照，37℃孵育30分鐘（1分）；④洗板：用洗滌液洗板5次，拍干（1分）；⑤加酶結(jié)合物：加入HRP標(biāo)記的抗HBsAg抗體，37℃孵育30分鐘（1分）；⑥洗板：重復(fù)洗板步驟（1分）；⑦顯色：加入TMB底