唐山市中醫(yī)院介入放射科主任醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種介入治療技術(shù)主要用于肝癌的早期診斷？A.經(jīng)皮穿刺肝活檢B.肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）C.數(shù)字減影血管造影（DSA）D.體外沖擊波碎石2.在唐山市地區(qū)，最常見的肺栓塞介入治療方法是？A.經(jīng)皮穿刺肺動(dòng)脈血栓抽吸術(shù)B.肺動(dòng)脈支架置入術(shù)C.超聲引導(dǎo)下血栓消融術(shù)D.下腔靜脈濾器置入術(shù)3.關(guān)于腎動(dòng)脈狹窄的介入治療，以下說法錯(cuò)誤的是？A.經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)（PTRA）是首選方法B.術(shù)后需長期服用抗凝藥物C.適應(yīng)癥包括高血壓和腎功能惡化D.風(fēng)險(xiǎn)較高，不適合所有患者4.在唐山市中醫(yī)院，介入治療膽管癌的首選方法是？A.內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)B.膽道支架置入術(shù)C.超聲引導(dǎo)下穿刺引流D.膽道動(dòng)脈化療栓塞5.以下哪種技術(shù)不屬于腫瘤介入治療的范疇？A.靶向栓塞術(shù)B.放射性粒子植入C.熱療D.內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)6.在唐山市地區(qū)，介入治療門脈高壓出血的主要方法是？A.胃冠狀靜脈栓塞術(shù)B.脾動(dòng)脈栓塞術(shù)C.下腔靜脈球囊壓迫D.超聲引導(dǎo)下凝血術(shù)7.關(guān)于下肢深靜脈血栓的介入治療，以下說法正確的是？A.股靜脈濾器置入術(shù)主要用于預(yù)防血栓脫落B.血栓抽吸術(shù)適用于所有類型的深靜脈血栓C.介入治療后無需抗凝治療D.治療效果與手術(shù)效果相同8.在唐山市中醫(yī)院，介入治療子宮肌瘤的首選方法是？A.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)B.經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)穿刺C.子宮切除術(shù)D.化學(xué)藥物治療9.關(guān)于心臟介入治療，以下說法錯(cuò)誤的是？A.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）是治療冠心病的主要方法B.左心耳封堵術(shù)主要用于預(yù)防房顫栓塞C.心臟電生理檢查屬于介入治療范疇D.介入治療后需長期服用抗血小板藥物10.在唐山市地區(qū)，介入治療椎間盤突出的首選方法是？A.經(jīng)皮椎間盤激光消融術(shù)B.經(jīng)皮椎間盤射頻消融術(shù)C.開放式椎間盤切除術(shù)D.超聲引導(dǎo)下穿刺引流二、多選題（每題3分，共10題）1.肝癌介入治療的適應(yīng)癥包括哪些？A.無法手術(shù)切除的肝癌B.肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)C.肝功能Child-PughA級D.合并門脈癌栓2.肺栓塞介入治療的禁忌癥包括哪些？A.嚴(yán)重心功能不全B.活動(dòng)性出血C.既往有嚴(yán)重過敏史D.下肢深靜脈血栓形成3.腎動(dòng)脈狹窄介入治療的并發(fā)癥包括哪些？A.再狹窄B.出血C.血管栓塞D.動(dòng)脈瘤形成4.膽道介入治療的適應(yīng)癥包括哪些？A.膽管癌B.膽管結(jié)石C.膽管狹窄D.膽道出血5.門脈高壓介入治療的并發(fā)癥包括哪些？A.肝性腦病B.肝衰竭C.肺栓塞D.門脈血栓形成6.下肢深靜脈血栓介入治療的適應(yīng)癥包括哪些？A.慢性深靜脈血栓B.復(fù)雜性深靜脈血栓C.靜脈曲張D.血栓形成風(fēng)險(xiǎn)高7.子宮肌瘤介入治療的禁忌癥包括哪些？A.子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮腺肌癥C.惡性腫瘤D.腎功能不全8.心臟介入治療的適應(yīng)癥包括哪些？A.冠心病B.室性心律失常C.心臟瓣膜病變D.房顫9.椎間盤突出介入治療的禁忌癥包括哪些？A.脊髓型頸椎病B.腰椎滑脫C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.感染性椎間盤炎10.介入治療的常見并發(fā)癥包括哪些？A.出血B.栓塞C.感染D.穿刺點(diǎn)假性動(dòng)脈瘤三、判斷題（每題2分，共10題）1.介入治療需要患者長期服用抗凝藥物。（×）2.肝癌介入治療的主要方法是肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)。（√）3.肺栓塞介入治療的主要方法是肺動(dòng)脈血栓抽吸術(shù)。（√）4.腎動(dòng)脈狹窄介入治療的效果與藥物控制相同。（×）5.膽道介入治療的主要方法是膽道支架置入術(shù)。（√）6.門脈高壓介入治療的主要方法是胃冠狀靜脈栓塞術(shù)。（√）7.下肢深靜脈血栓介入治療的主要方法是股靜脈濾器置入術(shù)。（×）8.子宮肌瘤介入治療的主要方法是子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。（√）9.心臟介入治療的主要方法是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。（√）10.椎間盤突出介入治療的主要方法是經(jīng)皮椎間盤射頻消融術(shù)。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肝癌介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡述肺栓塞介入治療的操作步驟。3.簡述腎動(dòng)脈狹窄介入治療的治療原理。4.簡述膽道介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。5.簡述門脈高壓介入治療的并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合唐山市地區(qū)的實(shí)際情況，論述介入治療在肝癌治療中的優(yōu)勢和應(yīng)用前景。2.結(jié)合唐山市中醫(yī)院的情況，論述介入治療在門脈高壓治療中的臨床價(jià)值和技術(shù)改進(jìn)方向。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：數(shù)字減影血管造影（DSA）主要用于肝癌的早期診斷，可以顯示腫瘤的血供情況，幫助醫(yī)生判斷病變性質(zhì)。經(jīng)皮穿刺肝活檢主要用于獲取肝癌組織進(jìn)行病理診斷，肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）主要用于治療肝癌，體外沖擊波碎石主要用于治療腎結(jié)石。2.A解析：經(jīng)皮穿刺肺動(dòng)脈血栓抽吸術(shù)是肺栓塞的介入治療方法之一，可以有效清除血栓，改善肺循環(huán)。肺動(dòng)脈支架置入術(shù)主要用于治療肺動(dòng)脈狹窄，超聲引導(dǎo)下血栓消融術(shù)和下腔靜脈濾器置入術(shù)主要用于預(yù)防血栓栓塞。3.D解析：經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)（PTRA）是腎動(dòng)脈狹窄的介入治療方法，風(fēng)險(xiǎn)相對較低，適用于大多數(shù)患者。術(shù)后需要長期服用抗凝藥物，適應(yīng)癥包括高血壓和腎功能惡化。PTRA的風(fēng)險(xiǎn)包括再狹窄、出血、血管栓塞和動(dòng)脈瘤形成，但總體風(fēng)險(xiǎn)較低。4.B解析：膽道支架置入術(shù)是膽管癌的介入治療方法之一，可以有效緩解膽道梗阻，改善患者癥狀。內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)主要用于治療膽道結(jié)石，超聲引導(dǎo)下穿刺引流主要用于治療膽道感染，膽道動(dòng)脈化療栓塞主要用于治療膽管癌。5.D解析：內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)屬于內(nèi)鏡治療范疇，不屬于介入治療。靶向栓塞術(shù)、放射性粒子植入和熱療都屬于介入治療范疇。6.A解析：胃冠狀靜脈栓塞術(shù)是門脈高壓出血的介入治療方法之一，可以有效控制出血。脾動(dòng)脈栓塞術(shù)主要用于治療脾功能亢進(jìn)，下腔靜脈球囊壓迫主要用于急性出血的臨時(shí)止血，超聲引導(dǎo)下凝血術(shù)主要用于治療小型出血。7.A解析：股靜脈濾器置入術(shù)主要用于預(yù)防血栓脫落，適用于所有類型的深靜脈血栓。血栓抽吸術(shù)適用于復(fù)雜性深靜脈血栓，介入治療后需要抗凝治療，治療效果優(yōu)于手術(shù)效果。8.A解析：子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是子宮肌瘤的介入治療方法之一，可以有效縮小肌瘤體積，緩解癥狀。經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)穿刺主要用于診斷，子宮切除術(shù)是根治性治療方法，化學(xué)藥物治療主要用于惡性腫瘤。9.C解析：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）是治療冠心病的主要方法，左心耳封堵術(shù)主要用于預(yù)防房顫栓塞，心臟電生理檢查屬于介入治療范疇，介入治療后需要長期服用抗血小板藥物。10.B解析：經(jīng)皮椎間盤射頻消融術(shù)是椎間盤突出的介入治療方法之一，可以有效緩解疼痛。經(jīng)皮椎間盤激光消融術(shù)、開放式椎間盤切除術(shù)和超聲引導(dǎo)下穿刺引流主要用于治療椎間盤突出，但效果不如經(jīng)皮椎間盤射頻消融術(shù)。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：肝癌介入治療的適應(yīng)癥包括無法手術(shù)切除的肝癌、肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)和肝功能Child-PughA級，合并門脈癌栓屬于禁忌癥。2.A,B,D解析：肺栓塞介入治療的禁忌癥包括嚴(yán)重心功能不全、活動(dòng)性出血和下肢深靜脈血栓形成，既往有嚴(yán)重過敏史不屬于禁忌癥。3.A,B,C,D解析：腎動(dòng)脈狹窄介入治療的并發(fā)癥包括再狹窄、出血、血管栓塞和動(dòng)脈瘤形成。4.A,B,C,D解析：膽道介入治療的適應(yīng)癥包括膽管癌、膽管結(jié)石、膽管狹窄和膽道出血。5.A,B,C,D解析：門脈高壓介入治療的并發(fā)癥包括肝性腦病、肝衰竭、肺栓塞和門脈血栓形成。6.A,B,D解析：下肢深靜脈血栓介入治療的適應(yīng)癥包括慢性深靜脈血栓、復(fù)雜性和血栓形成風(fēng)險(xiǎn)高，靜脈曲張不屬于適應(yīng)癥。7.C,D解析：子宮肌瘤介入治療的禁忌癥包括惡性腫瘤和腎功能不全，子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥不屬于禁忌癥。8.A,B,C,D解析：心臟介入治療的適應(yīng)癥包括冠心病、室性心律失常、心臟瓣膜病變和房顫。9.A,C,D解析：椎間盤突出介入治療的禁忌癥包括脊髓型頸椎病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松和感染性椎間盤炎，腰椎滑脫不屬于禁忌癥。10.A,B,C,D解析：介入治療的常見并發(fā)癥包括出血、栓塞、感染和穿刺點(diǎn)假性動(dòng)脈瘤。三、判斷題答案與解析1.×解析：介入治療需要患者根據(jù)具體情況決定是否需要長期服用抗凝藥物，并非所有患者都需要。2.√解析：肝癌介入治療的主要方法是肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，可以有效緩解腫瘤癥狀，延長患者生存期。3.√解析：肺栓塞介入治療的主要方法是肺動(dòng)脈血栓抽吸術(shù)，可以有效清除血栓，改善肺循環(huán)。4.×解析：腎動(dòng)脈狹窄介入治療的效果優(yōu)于藥物控制，可以有效改善血壓和腎功能。5.√解析：膽道介入治療的主要方法是膽道支架置入術(shù)，可以有效緩解膽道梗阻。6.√解析：門脈高壓介入治療的主要方法是胃冠狀靜脈栓塞術(shù)，可以有效控制出血。7.×解析：下肢深靜脈血栓介入治療的主要方法是血栓抽吸術(shù)，股靜脈濾器置入術(shù)主要用于預(yù)防血栓脫落。8.√解析：子宮肌瘤介入治療的主要方法是子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，可以有效縮小肌瘤體積。9.√解析：心臟介入治療的主要方法是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，可以有效改善冠心病癥狀。10.√解析：椎間盤突出介入治療的主要方法是經(jīng)皮椎間盤射頻消融術(shù)，可以有效緩解疼痛。四、簡答題答案與解析1.肝癌介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥：無法手術(shù)切除的肝癌、肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)、肝功能Child-PughA級。禁忌癥：嚴(yán)重肝功能衰竭、凝血功能障礙、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重心腎功能不全。2.肺栓塞介入治療的操作步驟①患者準(zhǔn)備：術(shù)前進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)、簽署知情同意書。②建立通路：股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺，置入導(dǎo)管。③血管造影：行肺動(dòng)脈造影，明確血栓位置和范圍。④血栓抽吸：使用血栓抽吸導(dǎo)管清除血栓。⑤術(shù)后處理：抗凝治療、觀察生命體征。3.腎動(dòng)脈狹窄介入治療的治療原理通過球囊擴(kuò)張和支架置入，解除腎動(dòng)脈狹窄，改善腎臟血流灌注，降低血壓，改善腎功能。4.膽道介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥：膽管癌、膽管結(jié)石、膽管狹窄、膽道出血。禁忌癥：嚴(yán)重肝功能衰竭、凝血功能障礙、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重心腎功能不全。5.門脈高壓介入治療的并發(fā)癥及處理方法并發(fā)癥：肝性腦病、肝衰竭、肺栓塞、門脈血栓形成。處理方法：藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)、介入治療。五、論述題答案與解析1.結(jié)合唐山市地區(qū)的實(shí)際情況，論述介入治療在肝癌治療中的優(yōu)勢和應(yīng)用前景唐山市地區(qū)肝癌發(fā)病率較高，介入治療在肝癌治療中具有顯著優(yōu)勢。介入治療可以避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，適用于無法手術(shù)切除的患者，可以有效緩解腫瘤癥