忻州市人民醫(yī)院心室輔助裝置植入術(shù)專項考核一、單選題（每題2分，共20題）1.忻州市人民醫(yī)院心室輔助裝置（VAD）植入術(shù)前，對患者進行左心室功能評估時，首選的檢查方法是？A.心電圖B.超聲心動圖C.心臟磁共振D.胸部X光片2.對于擬行心室輔助裝置植入術(shù)的患者，術(shù)前血壓控制在多少范圍內(nèi)較為理想？A.≤90/60mmHgB.90-120/60-80mmHgC.130-150/80-100mmHgD.≥160/100mmHg3.忻州地區(qū)冬季氣溫較低，患者術(shù)后早期活動時，應(yīng)注意避免？A.適當保暖B.避免劇烈運動C.衣物過緊壓迫裝置D.多補充水分4.心室輔助裝置植入術(shù)后，患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難，最可能的原因是？A.裝置血栓形成B.肺栓塞C.心包填塞D.電池耗盡5.忻州市人民醫(yī)院采用的心室輔助裝置型號中，屬于軸流式的是？A.HeartMateIIB.Jarvik2000C.Impella5.0D.HeartWareHVAD6.心室輔助裝置植入術(shù)后，患者出現(xiàn)持續(xù)低血壓，應(yīng)首先考慮？A.裝置流量不足B.腎功能衰竭C.嚴重感染D.心肌抑制7.對于心室輔助裝置植入術(shù)后患者，傷口感染的常見病原體是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.克雷伯菌D.厭氧菌8.忻州地區(qū)夏季高溫潮濕，患者術(shù)后傷口護理應(yīng)注意？A.保持傷口干燥B.每日更換敷料C.避免接觸水源D.以上都是9.心室輔助裝置植入術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)警惕？A.心肌缺血B.裝置移位C.心包炎D.以上都是10.忻州市人民醫(yī)院心室輔助裝置植入術(shù)后，患者出院時需重點指導的內(nèi)容不包括？A.裝置維護B.日?；顒酉拗艭.藥物使用D.職業(yè)規(guī)劃二、多選題（每題3分，共10題）1.心室輔助裝置植入術(shù)前，需要進行哪些評估？A.心功能分級B.出血時間C.術(shù)前準備情況D.患者心理狀態(tài)2.心室輔助裝置植入術(shù)后，患者出現(xiàn)哪些癥狀需緊急處理？A.心率＞120次/分B.血壓＜90/60mmHgC.體溫＞38℃D.呼吸頻率＞30次/分3.忻州地區(qū)冬季，心室輔助裝置植入術(shù)后患者康復訓練應(yīng)注意？A.避免寒冷刺激B.逐步增加活動量C.注意足部保暖D.定期監(jiān)測裝置參數(shù)4.心室輔助裝置植入術(shù)后，傷口感染的預防措施包括？A.保持傷口清潔干燥B.定期換藥C.使用抗生素D.避免接觸污染物5.心室輔助裝置植入術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常的可能原因是？A.電解質(zhì)紊亂B.裝置電磁干擾C.心肌缺血D.藥物影響6.忻州地區(qū)夏季，心室輔助裝置植入術(shù)后患者需注意？A.避免長時間暴曬B.保持傷口清潔C.預防中暑D.定期檢查裝置7.心室輔助裝置植入術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢水腫的可能原因是？A.裝置流量不足B.下肢靜脈血栓C.腎功能不全D.裝置感染8.心室輔助裝置植入術(shù)后，患者需定期監(jiān)測哪些指標？A.心率B.血壓C.裝置參數(shù)D.體重變化9.忻州地區(qū)冬季，心室輔助裝置植入術(shù)后患者需注意？A.避免感冒B.保持室內(nèi)溫暖C.避免過度勞累D.定期復查10.心室輔助裝置植入術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱的可能原因是？A.裝置感染B.心包炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.呼吸道感染三、判斷題（每題2分，共10題）1.心室輔助裝置植入術(shù)后，患者需終身抗凝治療。（√）2.忻州地區(qū)冬季低溫可能導致裝置電池性能下降。（√）3.心室輔助裝置植入術(shù)后，患者可立即進行劇烈運動。（×）4.心室輔助裝置植入術(shù)后，患者出現(xiàn)傷口滲血需立即就醫(yī)。（√）5.忻州地區(qū)夏季高溫可能導致患者出汗過多，影響裝置穩(wěn)定性。（√）6.心室輔助裝置植入術(shù)后，患者需避免乘坐飛機。（√）7.心室輔助裝置植入術(shù)后，患者可自行調(diào)整裝置流量。（×）8.忻州地區(qū)冬季干燥，患者傷口護理需注意保濕。（×）9.心室輔助裝置植入術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛需立即停止活動。（√）10.心室輔助裝置植入術(shù)后，患者需定期進行心臟超聲檢查。（√）答案及解析一、單選題1.B解析：超聲心動圖可直觀評估左心室功能、血流動力學狀態(tài)，是術(shù)前評估的首選方法。心電圖主要用于心律失常和心肌缺血檢查；心臟磁共振可評估心肌結(jié)構(gòu)，但操作復雜；胸部X光片主要用于心臟形態(tài)和肺部評估。2.B解析：術(shù)前血壓控制在90-120/60-80mmHg可減少手術(shù)風險，避免低血壓或高血壓對心血管系統(tǒng)的影響。3.C解析：冬季氣溫低，衣物過緊壓迫裝置可能導致局部血液循環(huán)障礙，增加感染和血栓風險。4.A解析：心悸、呼吸困難是裝置血栓形成的典型癥狀，需緊急處理。5.D解析：HeartWareHVAD屬于軸流式裝置，具有較低的血流動力學干擾。6.A解析：持續(xù)低血壓首先考慮裝置流量不足，需檢查裝置參數(shù)和管路連接。7.A解析：金黃色葡萄球菌是心外科術(shù)后傷口感染的常見病原體。8.D解析：夏季高溫潮濕，傷口護理需保持干燥、定期換藥、避免接觸水源，以預防感染。9.D解析：胸痛可能是心肌缺血、裝置移位或心包炎的表現(xiàn)，需全面評估。10.D解析：出院指導應(yīng)包括裝置維護、日?；顒酉拗?、藥物使用等，職業(yè)規(guī)劃不屬于術(shù)后短期指導范疇。二、多選題1.A、B、C、D解析：術(shù)前評估需全面，包括心功能分級、出血時間、術(shù)前準備和患者心理狀態(tài)。2.A、B、C、D解析：上述癥狀均需緊急處理，以避免嚴重并發(fā)癥。3.A、B、C、D解析：冬季康復訓練需注意保暖、逐步增加活動量、足部保暖和定期監(jiān)測裝置參數(shù)。4.A、B、C、D解析：傷口感染預防需保持清潔干燥、定期換藥、使用抗生素和避免污染物接觸。5.A、B、C、D解析：心律失?？赡苡呻娊赓|(zhì)紊亂、電磁干擾、心肌缺血或藥物影響引起。6.A、B、C、D解析：夏季需注意避免暴曬、保持傷口清潔、預防中暑和定期檢查裝置。7.A、B、C、D解析：下肢水腫可能由裝置流量不足、下肢靜脈血栓、腎功能不全或裝置感染引起。8.A、B、C、D解析：術(shù)后需定期監(jiān)測心率、血壓、裝置參數(shù)和體重變化，以評估病情。9.A、B、C、D解析：冬季需注意避免感冒、保持室內(nèi)溫暖、避免過度勞累和定期復查。10.A、B、C、D解析：發(fā)熱可能由裝置感染、心包炎、泌尿系統(tǒng)感染或呼吸道感染引起。三、判斷題1.√解析：心室輔助裝置植入術(shù)后需終身抗凝治療，以預防血栓形成。2.√解析：冬季低溫可能導致裝置電池性能下降，需注意保暖。3.×解析：術(shù)后早期活動需循序漸進，避免劇烈運動。4.√解析：傷口滲血需立即就醫(yī)，以避免感染或出血加重。5.√解析：夏季高溫可能導致患者出汗過多，影響裝置穩(wěn)定性。6.√解析：乘坐飛機可能因氣壓變化影響裝置性能，需避免。7.×解析：裝置流量需由醫(yī)生根據(jù)病