三甲醫(yī)院麻精藥品規(guī)范化培訓(xùn)試題2025年（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的條件不包括（）。A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度D.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目答案：無（注：本題無正確選項(xiàng)，所有選項(xiàng)均為取得印鑒卡的必備條件）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)為（）。A.自藥品有效期滿之日起不少于3年B.自藥品有效期滿之日起不少于5年C.自藥品入庫之日起不少于5年D.自藥品使用完畢之日起不少于3年答案：B3.門診患者使用麻醉藥品（非緩控釋制劑），每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：B4.第二類精神藥品處方的印刷用紙顏色為（）。A.淡紅色B.淡黃色C.白色D.淡綠色答案：C5.麻醉藥品、第一類精神藥品儲存保險(xiǎn)柜的管理要求是（）。A.單人單鎖B.雙人單鎖C.單人雙鎖D.雙人雙鎖答案：D6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對麻醉藥品、第一類精神藥品消耗情況進(jìn)行月統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)需經(jīng)（）簽字確認(rèn)。A.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人B.臨床科室主任C.分管院長D.雙人核對答案：D7.患者使用麻醉藥品注射劑后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)回收空安瓿的目的是（）。A.減少醫(yī)療垃圾B.防止重復(fù)使用C.統(tǒng)計(jì)藥品消耗量D.核對處方信息答案：B8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的條件是（）。A.具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格B.經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)、考核合格C.取得《醫(yī)師資格證書》D.在本機(jī)構(gòu)注冊滿2年答案：B9.麻醉藥品、第一類精神藥品出庫時(shí)，應(yīng)當(dāng)（）。A.單人核對B.雙人核對并簽字C.科室負(fù)責(zé)人核對D.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人審批答案：B10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜，應(yīng)立即報(bào)告的部門不包括（）。A.所在地衛(wèi)生健康主管部門B.所在地公安機(jī)關(guān)C.省級藥品監(jiān)督管理部門D.本機(jī)構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)答案：C（注：應(yīng)報(bào)告衛(wèi)生健康部門、公安機(jī)關(guān)及本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，無需直接報(bào)省級藥監(jiān)部門）11.第二類精神藥品處方的保存期限為（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B12.麻醉藥品、第一類精神藥品的儲存溫度要求為（）。A.常溫（10-30℃）B.陰涼（不超過20℃）C.冷藏（2-8℃）D.無特殊要求答案：A（注：多數(shù)麻醉藥品常溫儲存，特殊品種按說明書執(zhí)行）13.門（急）診癌癥疼痛患者使用麻醉藥品緩控釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C14.藥學(xué)人員調(diào)配麻醉藥品處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)處方未注明臨床診斷，應(yīng)（）。A.直接調(diào)配B.聯(lián)系患者補(bǔ)充診斷C.退回醫(yī)師補(bǔ)充或更正D.上報(bào)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人答案：C15.麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方的編號應(yīng)（）。A.與普通處方共用編號B.單獨(dú)編號，號段不重復(fù)C.按科室分配編號D.按醫(yī)師職稱分配編號答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.麻醉藥品和精神藥品“五專管理”包括（）。A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管要點(diǎn)包括（）。A.處方開具是否符合權(quán)限B.用量是否符合規(guī)定C.空安瓿/廢貼是否回收D.患者身份是否核實(shí)E.藥品是否直接發(fā)放給患者答案：ABCDE3.下列屬于第一類精神藥品的是（）。A.哌醋甲酯B.地西泮C.氯胺酮D.丁丙諾啡E.唑吡坦答案：ACD（注：地西泮、唑吡坦為第二類）4.麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收時(shí)，需核對的內(nèi)容包括（）。A.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量B.批號、有效期C.包裝完整性D.運(yùn)輸溫度（如需要）E.供應(yīng)商資質(zhì)答案：ABCD5.執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得為下列哪些患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方（）。A.未建立門診病歷的患者B.拒絕簽署《知情同意書》的患者C.非本機(jī)構(gòu)就診的患者D.診斷不明確的疼痛患者E.癌癥終末期患者答案：ABD6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行定期檢查，檢查內(nèi)容包括（）。A.賬物是否相符B.儲存設(shè)施是否正常C.處方是否規(guī)范D.空安瓿回收情況E.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)記錄答案：ABCDE7.患者使用麻醉藥品注射劑后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)回收空安瓿時(shí)需（）。A.核對空安瓿數(shù)量與處方數(shù)量B.雙人簽字登記C.保存至少2年D.集中銷毀并記錄E.由患者簽字確認(rèn)答案：ABD8.第二類精神藥品的管理要求包括（）。A.專柜儲存（可單鎖）B.專用賬冊登記C.處方保存2年D.不得零售E.可在門診使用答案：ABCE（注：第二類精神藥品可零售，但需憑處方）9.麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)急處置措施包括（）。A.丟失后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)B.被盜后立即報(bào)警C.過期藥品由藥劑科自行銷毀D.調(diào)配錯(cuò)誤時(shí)立即追回E.患者拒絕使用時(shí)退回藥房答案：BDE（注：丟失應(yīng)立即上報(bào)；過期藥品需申請監(jiān)督銷毀）10.藥學(xué)人員審核麻醉藥品處方時(shí)，需重點(diǎn)核對的內(nèi)容包括（）。A.患者姓名、年齡B.醫(yī)師簽名與處方權(quán)是否一致C.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量D.臨床診斷與用藥是否相符E.處方日期與取藥日期間隔答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.麻醉藥品、第一類精神藥品可在急診室臨時(shí)存放，無需納入“五專管理”。（）答案：×2.執(zhí)業(yè)藥師可以審核并調(diào)配麻醉藥品處方。（）答案：×（注：需取得相應(yīng)資格的藥學(xué)人員）3.門診患者使用第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量。（）答案：√4.麻醉藥品專用處方的右上角需標(biāo)注“麻”字，第一類精神藥品標(biāo)注“精一”。（）答案：√5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將多余的麻醉藥品調(diào)劑給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。（）答案：×6.患者使用麻醉藥品貼劑后，廢貼無需回收。（）答案：×（注：需回收并登記）7.第二類精神藥品的儲存無需雙人雙鎖，但需專柜管理。（）答案：√8.麻醉藥品、第一類精神藥品的運(yùn)輸需使用封閉車輛，并有專人押運(yùn)。（）答案：√9.醫(yī)師為自己開具麻醉藥品處方屬于合理用藥。（）答案：×10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對麻醉藥品、第一類精神藥品管理情況進(jìn)行自查。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負(fù)責(zé)：指定藥學(xué)部門專人管理，明確崗位職責(zé)；②專柜加鎖：使用雙人雙鎖保險(xiǎn)柜或?qū)Ｓ脦齑鎯?；③專用賬冊：建立獨(dú)立賬冊，記錄藥品購入、使用、庫存等信息，保存至有效期滿后5年；④專用處方：使用國家規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方，右上角標(biāo)注“麻”或“精一”；⑤專冊登記：對調(diào)配、使用情況進(jìn)行逐筆登記，內(nèi)容包括患者姓名、藥品名稱、數(shù)量、處方醫(yī)師等，登記冊保存至少3年。2.列舉麻醉藥品處方開具的“四查十對”具體內(nèi)容。答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；十對：對科別、姓名、年齡（查處方）；對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量（查藥品）；對藥品性狀、用法用量（查配伍禁忌）；對臨床診斷（查用藥合理性）。3.簡述患者首次使用麻醉藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需核查的資料。答案：①患者身份證明（身份證或戶口簿）；②代辦人身份證明（如委托他人取藥）；③二級以上醫(yī)院出具的診斷證明（如癌癥疼痛需病理或影像學(xué)報(bào)告）；④患者簽署的《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》；⑤門診病歷（需記錄疼痛評估、用藥史等）。4.簡述麻醉藥品、第一類精神藥品過期或損壞時(shí)的處理流程。答案：①藥學(xué)部門定期盤點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)過期或損壞藥品時(shí)，填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品報(bào)損申請表》；②經(jīng)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、分管院長審核簽字；③向所在地衛(wèi)生健康主管部門提出銷毀申請，同時(shí)報(bào)告公安機(jī)關(guān)；④在衛(wèi)生健康部門、公安機(jī)關(guān)監(jiān)督下，采用焚燒或化學(xué)分解等方式銷毀；⑤銷毀后填寫《銷毀記錄》，由監(jiān)督人員、銷毀人員簽字，存檔備查。五、案例分析題（共10分）案例：某三甲醫(yī)院藥學(xué)部夜間值班藥師在調(diào)配處方時(shí)，誤將患者張某的“芬太尼透皮貼劑（4.2mg）”發(fā)成“嗎啡緩釋片（30mg）”，患者取藥后未當(dāng)場核對，次日發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤并返回藥房。問題：請分析該事件的處理流程及改進(jìn)措施。答案：處理流程：1.立即暫停該藥師調(diào)配工作，核對原始處方與發(fā)出藥品，確認(rèn)差錯(cuò)事實(shí)；2.聯(lián)系患者，詢問是否已使用錯(cuò)誤藥品：若未使用，收回嗎啡緩釋片并歸還正確的芬太尼透皮貼劑；若已使用，評估患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)（如惡心、嗜睡、呼吸抑制），聯(lián)系處方醫(yī)師進(jìn)行緊急處理；3.填寫《麻醉藥品調(diào)配差錯(cuò)報(bào)告表》，記錄差錯(cuò)時(shí)間、藥品信息、患者情況、處理措施，上報(bào)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科；4.藥學(xué)部門組織內(nèi)部調(diào)查，分析差錯(cuò)原因（如夜間疲勞、雙人核對制度未落實(shí)）；5.向患者致歉，解釋差錯(cuò)情況，取得患者理解；