晉城市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)師「冠狀動脈介入」準入資格理論考試題庫單選題（共10題，每題2分）1.晉城市冠狀動脈介入治療中，首選的造影劑濃度是多少？A.300mgI/mLB.370mgI/mLC.400mgI/mLD.350mgI/mL答案：B2.對于晉城地區(qū)高血壓患者，行冠狀動脈介入治療時，血壓控制目標應是多少？A.收縮壓＜140mmHgB.收縮壓＜130mmHgC.收縮壓＜120mmHgD.收縮壓＜150mmHg答案：B3.晉城市人民醫(yī)院冠狀動脈介入術中，發(fā)生急性心肌梗死時，首選的再灌注治療是？A.溶栓治療B.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）C.藥物治療D.藥物球囊擴張答案：B4.在晉城地區(qū)，冠心病患者行冠狀動脈介入治療時，術前使用阿司匹林負荷劑量通常是多少？A.300mgB.600mgC.900mgD.1500mg答案：B5.晉城市冠狀動脈介入治療中，球囊擴張時，理想的前向血流應該是？A.ThrombolysisInMyocardialInfarction（TIMI）0級B.TIMI1級C.TIMI2級D.TIMI3級答案：D6.對于晉城地區(qū)糖尿病合并冠心病的患者，術后抗血小板治療首選藥物是？A.氯吡格雷B.替格瑞洛C.雙嘧達莫D.阿司匹林答案：A7.晉城市冠狀動脈介入治療中，支架內(nèi)再狹窄的主要原因是？A.支架類型選擇不當B.術后高血糖C.術后雙聯(lián)抗血小板治療（DAPT）不充分D.冠狀動脈病變復雜答案：C8.對于晉城地區(qū)合并腎功能不全的冠心病患者，行冠狀動脈介入治療時，造影劑使用應特別注意？A.造影劑腎病（CIN）風險B.支架內(nèi)血栓形成風險C.心律失常風險D.術后感染風險答案：A9.晉城市冠狀動脈介入治療中，急性閉塞的處理首選是？A.溶栓治療B.球囊擴張C.支架植入D.藥物治療答案：C10.晉城地區(qū)冠心病患者行冠狀動脈介入治療時，術后抗凝治療通常使用？A.華法林B.達比加群C.依諾肝素D.肝素答案：C多選題（共10題，每題3分）1.晉城市冠狀動脈介入治療中，術前需要評估哪些風險因素？A.心力衰竭B.嚴重腎功能不全C.血壓控制不佳D.糖尿病控制不良答案：A、B、C、D2.對于晉城地區(qū)冠心病患者，冠狀動脈介入治療術后，哪些藥物是必須使用的？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.他汀類藥物D.β受體阻滯劑答案：A、B、C3.晉城市冠狀動脈介入治療中，哪些情況需要考慮使用藥物洗脫支架（DES）？A.長病變B.分叉病變C.低血糖狀態(tài)D.糖尿病患者答案：A、B、D4.對于晉城地區(qū)合并心房顫動的冠心病患者，行冠狀動脈介入治療時，需要特別注意？A.術后抗凝治療B.心律控制C.左心耳封堵D.血壓監(jiān)測答案：A、B、C5.晉城市冠狀動脈介入治療中，哪些情況可能導致術后心絞痛？A.支架內(nèi)再狹窄B.冠狀動脈痙攣C.術后高血糖D.術后抗血小板治療不充分答案：A、B、D6.對于晉城地區(qū)合并慢性腎臟病的冠心病患者，行冠狀動脈介入治療時，哪些措施可以減少造影劑腎?。–IN）風險？A.術前水化B.使用低濃度造影劑C.術后限水D.術后激素治療答案：A、B7.晉城市冠狀動脈介入治療中，哪些情況需要緊急處理？A.急性心肌梗死B.術后出血C.支架內(nèi)血栓形成D.心律失常答案：A、B、C、D8.對于晉城地區(qū)合并高血壓的冠心病患者，行冠狀動脈介入治療時，血壓控制的重要性體現(xiàn)在哪些方面？A.減少術后并發(fā)癥B.提高手術成功率C.降低再狹窄風險D.減少造影劑用量答案：A、B、C9.晉城市冠狀動脈介入治療中，哪些藥物可以用于術后抗血小板治療？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.雙嘧達莫答案：A、B、C10.對于晉城地區(qū)合并心力衰竭的冠心病患者，行冠狀動脈介入治療時，哪些措施可以改善預后？A.優(yōu)化手術策略B.術后強心治療C.術后利尿治療D.術后血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）治療答案：A、B、C、D判斷題（共10題，每題2分）1.晉城市冠狀動脈介入治療中，所有患者術前都需要進行冠狀動脈造影檢查。（對）2.對于晉城地區(qū)冠心病患者，冠狀動脈介入治療是首選的治療方法。（錯，應根據(jù)病情選擇）3.晉城市冠狀動脈介入治療中，術后抗血小板治療時間通常為12個月。（錯，一般至少12個月）4.晉城地區(qū)冠心病患者行冠狀動脈介入治療時，所有患者都需要使用造影劑。（錯，腎功能不全者需謹慎）5.晉城市冠狀動脈介入治療中，支架內(nèi)再狹窄的主要原因是術后抗血小板治療不充分。（對）6.對于晉城地區(qū)合并糖尿病的冠心病患者，術后血糖控制對預防再狹窄至關重要。（對）7.晉城市冠狀動脈介入治療中，所有患者術后都需要長期服用他汀類藥物。（對）8.晉城地區(qū)冠心病患者行冠狀動脈介入治療時，術后抗凝治療通常使用肝素。（錯，通常使用依諾肝素）9.晉城市冠狀動脈介入治療中，急性閉塞的處理首選是溶栓治療。（錯，首選球囊擴張或支架植入）10.對于晉城地區(qū)合并心房顫動的冠心病患者，術后抗凝治療通常使用華法林。（對）簡答題（共5題，每題5分）1.簡述晉城市冠狀動脈介入治療中，術前評估的主要內(nèi)容。答案：術前評估主要包括患者病史、心電圖、心臟超聲、腎功能、血糖控制情況、血壓控制情況、抗血小板藥物使用情況等，以確定手術適應癥和風險因素。2.晉城市冠狀動脈介入治療中，術后抗血小板治療的方案有哪些？答案：術后抗血小板治療通常包括阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷（DAPT），一般持續(xù)12個月，之后根據(jù)患者情況選擇單藥抗血小板治療。3.晉城地區(qū)冠心病患者行冠狀動脈介入治療時，如何減少造影劑腎?。–IN）風險？答案：減少CIN風險的主要措施包括術前水化、使用低濃度造影劑、術后限水、監(jiān)測腎功能等。4.晉城市冠狀動脈介入治療中，支架內(nèi)再狹窄的主要原因是什么？如何預防？答案：支架內(nèi)再狹窄的主要原因是術后抗血小板治療不充分、高血糖、病變復雜等。預防措施包括規(guī)范抗血小板治療、嚴格控制血糖、選擇合適的支架類型等。5.對于晉城地區(qū)合并心力衰竭的冠心病患者，行冠狀動脈介入治療時，術后管理有哪些要點？答案：術后管理要點包括優(yōu)化手術策略、強心治療、利尿治療、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）治療、密切監(jiān)測心功能等。案例分析題（共5題，每題10分）1.晉城市某患者，65歲，合并高血壓、糖尿病，因心絞痛入院。冠狀動脈造影顯示前降支狹窄90%，LAD中段閉塞。請制定該患者的冠狀動脈介入治療方案。答案：治療方案應包括：①術前優(yōu)化藥物治療，包括阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物、β受體阻滯劑等；②術中選擇合適的支架類型，如藥物洗脫支架（DES）；③術后規(guī)范抗血小板治療至少12個月；④術后密切監(jiān)測心絞痛癥狀、心電圖、腎功能等。2.晉城市某患者，70歲，合并慢性腎臟病（eGFR30mL/min/1.73m2），因急性前壁心肌梗死入院。冠狀動脈造影顯示LAD近端閉塞。請制定該患者的冠狀動脈介入治療方案。答案：治療方案應包括：①術前謹慎使用造影劑，必要時行血液凈化；②術中快速開通血管，首選球囊擴張或支架植入；③術后規(guī)范抗血小板治療，注意腎功能監(jiān)測；④術后嚴格控制液體入量，預防造影劑腎病。3.晉城市某患者，55歲，合并心房顫動，因穩(wěn)定性心絞痛入院。冠狀動脈造影顯示LAD和LCX多支病變。請制定該患者的冠狀動脈介入治療方案。答案：治療方案應包括：①術前評估心房顫動風險，必要時行左心耳封堵；②術中選擇合適的支架類型，如藥物洗脫支架（DES）；③術后規(guī)范抗血小板治療，同時加強抗凝治療；④術后密切監(jiān)測心律、血壓、腎功能等。4.晉城市某患者，60歲，合并高血壓、高血脂，因心絞痛入院。冠狀動脈造影顯示前降支和回旋支近端嚴重狹窄。請制定該患者的冠狀動脈介入治療方案。答案：治療方案應包括：①術前優(yōu)化藥物治療，包括阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物、β受體阻滯劑等；②術中選擇合適的支架類型，如藥物洗脫支架（DES）；③術后規(guī)范抗血小板治療至少12個月；④術后密切監(jiān)測心絞痛癥狀、血脂、血壓等。5.晉城市某患者，75歲，合并心力衰竭，因心絞痛入院。冠狀動脈造影顯示三支