呼和浩特市人民醫(yī)院「畸形愈合」截骨矯形考核一、單選題（每題2分，共10題）1.畸形愈合截骨矯形術(shù)中最常使用的內(nèi)固定方法是？A.外固定架B.鋼板螺釘C.外固定器D.克氏針2.呼和浩特地區(qū)常見的高位截骨矯形中，以下哪項不適用于脛骨遠(yuǎn)端畸形愈合的矯正？A.經(jīng)脛骨遠(yuǎn)端截骨B.經(jīng)脛骨干截骨C.經(jīng)脛骨近端截骨D.脛骨平臺截骨3.對于畸形愈合截骨矯形術(shù)后的患者，以下哪項是術(shù)后早期最重要的康復(fù)訓(xùn)練？A.股四頭肌等長收縮B.踝關(guān)節(jié)背伸主動運動C.髖關(guān)節(jié)外展被動運動D.膝關(guān)節(jié)屈伸主動輔助運動4.呼和浩特地區(qū)冬季寒冷，患者術(shù)后易發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，以下哪項措施最有效？A.早期完全負(fù)重B.長期石膏固定C.術(shù)后早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練D.使用抗凝藥物預(yù)防深靜脈血栓5.畸形愈合截骨矯形術(shù)中，以下哪項是評估截骨角度最準(zhǔn)確的方法？A.術(shù)中C型臂X光機B.術(shù)前CT三維重建C.術(shù)后X線片D.患者主觀感受6.對于脛骨畸形愈合截骨矯形術(shù)后，以下哪項是預(yù)防延遲愈合的最重要措施？A.大劑量抗生素預(yù)防感染B.早期完全負(fù)重C.充分骨蠟填充截骨間隙D.術(shù)后早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練7.呼和浩特地區(qū)患者術(shù)后易發(fā)生關(guān)節(jié)感染，以下哪項是預(yù)防感染最有效的措施？A.術(shù)前靜脈滴注抗生素B.術(shù)中嚴(yán)格無菌操作C.術(shù)后長期使用抗生素D.術(shù)后早期傷口換藥8.畸形愈合截骨矯形術(shù)中，以下哪項是避免神經(jīng)血管損傷的關(guān)鍵？A.截骨線設(shè)計避開神經(jīng)血管B.截骨時使用高速電鉆C.截骨后立即縫合傷口D.術(shù)中使用神經(jīng)保護裝置9.對于畸形愈合截骨矯形術(shù)后，以下哪項是評估矯形效果最準(zhǔn)確的方法？A.患者主觀感受B.術(shù)后X線片C.術(shù)中C型臂X光機D.術(shù)后CT三維重建10.呼和浩特地區(qū)患者術(shù)后易發(fā)生骨不連，以下哪項是預(yù)防骨不連最有效的措施？A.截骨時使用骨蠟填充B.術(shù)后早期完全負(fù)重C.截骨間隙內(nèi)植骨D.術(shù)后長期使用生長因子二、多選題（每題3分，共10題）1.畸形愈合截骨矯形術(shù)中的常見并發(fā)癥包括哪些？A.關(guān)節(jié)僵硬B.骨不連C.神經(jīng)血管損傷D.感染E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎2.呼和浩特地區(qū)患者術(shù)后易發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，以下哪些措施可以有效預(yù)防？A.術(shù)后早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.使用被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.長期石膏固定D.使用肌肉放松藥物E.早期完全負(fù)重3.畸形愈合截骨矯形術(shù)中，以下哪些是評估截骨準(zhǔn)確性的方法？A.術(shù)中C型臂X光機B.術(shù)前CT三維重建C.術(shù)后X線片D.術(shù)中觸診E.患者主觀感受4.對于脛骨畸形愈合截骨矯形術(shù)后，以下哪些是預(yù)防延遲愈合的措施？A.截骨間隙內(nèi)植骨B.使用骨生長因子C.術(shù)后早期完全負(fù)重D.術(shù)后早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練E.使用抗生素預(yù)防感染5.呼和浩特地區(qū)患者術(shù)后易發(fā)生感染，以下哪些措施可以有效預(yù)防？A.術(shù)前靜脈滴注抗生素B.術(shù)中嚴(yán)格無菌操作C.術(shù)后長期使用抗生素D.術(shù)后早期傷口換藥E.保持傷口干燥6.畸形愈合截骨矯形術(shù)中，以下哪些是避免神經(jīng)血管損傷的措施？A.截骨線設(shè)計避開神經(jīng)血管B.截骨時使用低速電鉆C.截骨后立即縫合傷口D.術(shù)中使用神經(jīng)保護裝置E.使用骨蠟填充截骨間隙7.對于畸形愈合截骨矯形術(shù)后，以下哪些是評估矯形效果的方法？A.患者主觀感受B.術(shù)后X線片C.術(shù)中C型臂X光機D.術(shù)后CT三維重建E.膝關(guān)節(jié)活動度8.呼和浩特地區(qū)患者術(shù)后易發(fā)生骨不連，以下哪些措施可以有效預(yù)防？A.截骨間隙內(nèi)植骨B.使用骨生長因子C.術(shù)后早期完全負(fù)重D.術(shù)后早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練E.使用抗生素預(yù)防感染9.畸形愈合截骨矯形術(shù)中，以下哪些是影響截骨效果的因素？A.截骨線設(shè)計B.截骨角度C.固定方式D.術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練E.患者年齡10.對于畸形愈合截骨矯形術(shù)后，以下哪些是常見的康復(fù)訓(xùn)練措施？A.股四頭肌等長收縮B.踝關(guān)節(jié)背伸主動運動C.髖關(guān)節(jié)外展被動運動D.膝關(guān)節(jié)屈伸主動輔助運動E.使用CPM機進行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練三、判斷題（每題1分，共10題）1.畸形愈合截骨矯形術(shù)中，截骨線設(shè)計應(yīng)盡量避開神經(jīng)血管。（√）2.呼和浩特地區(qū)患者術(shù)后易發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，長期石膏固定可以有效預(yù)防。（×）3.畸形愈合截骨矯形術(shù)中，使用高速電鉆可以減少神經(jīng)血管損傷的風(fēng)險。（×）4.對于脛骨畸形愈合截骨矯形術(shù)后，早期完全負(fù)重可以預(yù)防骨不連。（×）5.畸形愈合截骨矯形術(shù)中，術(shù)中C型臂X光機是評估截骨角度最準(zhǔn)確的方法。（√）6.呼和浩特地區(qū)患者術(shù)后易發(fā)生感染，術(shù)后長期使用抗生素可以有效預(yù)防。（×）7.畸形愈合截骨矯形術(shù)中，截骨間隙內(nèi)植骨可以有效預(yù)防骨不連。（√）8.對于畸形愈合截骨矯形術(shù)后，患者主觀感受是評估矯形效果最準(zhǔn)確的方法。（×）9.畸形愈合截骨矯形術(shù)中，使用骨蠟填充截骨間隙可以促進骨愈合。（√）10.呼和浩特地區(qū)患者術(shù)后易發(fā)生骨不連，使用生長因子可以有效預(yù)防。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述畸形愈合截骨矯形術(shù)中的常見并發(fā)癥及其預(yù)防措施。2.簡述呼和浩特地區(qū)患者術(shù)后易發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬的原因及預(yù)防措施。3.簡述畸形愈合截骨矯形術(shù)中評估截骨準(zhǔn)確性的方法。4.簡述畸形愈合截骨矯形術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性及常用方法。5.簡述呼和浩特地區(qū)患者術(shù)后易發(fā)生骨不連的原因及預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合呼和浩特地區(qū)的氣候特點，論述畸形愈合截骨矯形術(shù)后的康復(fù)管理要點。2.結(jié)合臨床實踐，論述畸形愈合截骨矯形術(shù)中截骨線設(shè)計的注意事項及對術(shù)后效果的影響。答案及解析單選題1.B（鋼板螺釘是畸形愈合截骨矯形術(shù)中最常用的內(nèi)固定方法）2.C（經(jīng)脛骨近端截骨不適用于脛骨遠(yuǎn)端畸形愈合的矯正）3.B（術(shù)后早期踝關(guān)節(jié)背伸主動運動可以有效預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬）4.C（術(shù)后早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練可以有效預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬）5.A（術(shù)中C型臂X光機是評估截骨角度最準(zhǔn)確的方法）6.C（充分骨蠟填充截骨間隙可以有效預(yù)防延遲愈合）7.B（術(shù)中嚴(yán)格無菌操作是預(yù)防感染最有效的措施）8.A（截骨線設(shè)計避開神經(jīng)血管是避免神經(jīng)血管損傷的關(guān)鍵）9.B（術(shù)后X線片是評估矯形效果最準(zhǔn)確的方法）10.C（截骨間隙內(nèi)植骨是預(yù)防骨不連最有效的措施）多選題1.A,B,C,D,E（關(guān)節(jié)僵硬、骨不連、神經(jīng)血管損傷、感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是畸形愈合截骨矯形術(shù)中的常見并發(fā)癥）2.A,B,D,E（術(shù)后早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉放松藥物、早期完全負(fù)重可以有效預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬）3.A,B,C（術(shù)中C型臂X光機、術(shù)前CT三維重建、術(shù)后X線片是評估截骨準(zhǔn)確性的方法）4.A,B,D,E（截骨間隙內(nèi)植骨、骨生長因子、術(shù)后早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、使用抗生素預(yù)防感染是預(yù)防延遲愈合的措施）5.A,B,D,E（術(shù)前靜脈滴注抗生素、術(shù)中嚴(yán)格無菌操作、術(shù)后早期傷口換藥、保持傷口干燥可以有效預(yù)防感染）6.A,B,C,D,E（截骨線設(shè)計避開神經(jīng)血管、使用低速電鉆、截骨后立即縫合傷口、術(shù)中使用神經(jīng)保護裝置、使用骨蠟填充截骨間隙是避免神經(jīng)血管損傷的措施）7.A,B,C,D,E（患者主觀感受、術(shù)后X線片、術(shù)中C型臂X光機、術(shù)后CT三維重建、膝關(guān)節(jié)活動度是評估矯形效果的方法）8.A,B,D,E（截骨間隙內(nèi)植骨、骨生長因子、術(shù)后早期完全負(fù)重、術(shù)后早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、使用抗生素預(yù)防感染可以有效預(yù)防骨不連）9.A,B,C,D,E（截骨線設(shè)計、截骨角度、固定方式、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、患者年齡是影響截骨效果的因素）10.A,B,C,D,E（股四頭肌等長收縮、踝關(guān)節(jié)背伸主動運動、髖關(guān)節(jié)外展被動運動、膝關(guān)節(jié)屈伸主動輔助運動、使用CPM機進行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練是常見的康復(fù)訓(xùn)練措施）判斷題1.√2.×（長期石膏固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬加重）3.×（使用高速電鉆會增加神經(jīng)血管損傷的風(fēng)險）4.×（早期完全負(fù)重可能導(dǎo)致骨不連）5.√6.×（術(shù)后長期使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)）7.√8.×（術(shù)后X線片是評估矯形效果最準(zhǔn)確的方法）9.√10.√簡答題1.畸形愈合截骨矯形術(shù)中的常見并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、骨不連、神經(jīng)血管損傷、感染等。預(yù)防措施包括：①截骨線設(shè)計避開神經(jīng)血管；②術(shù)中嚴(yán)格無菌操作；③截骨間隙內(nèi)植骨或使用骨生長因子；④術(shù)后早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練；⑤合理使用抗生素預(yù)防感染。2.呼和浩特地區(qū)患者術(shù)后易發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬的原因包括：①寒冷氣候?qū)е玛P(guān)節(jié)活動度下降；②術(shù)后長期固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連；③康復(fù)訓(xùn)練不足。預(yù)防措施包括：①術(shù)后早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練；②使用被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練；③肌肉放松藥物；④早期完全負(fù)重。3.畸形愈合截骨矯形術(shù)中評估截骨準(zhǔn)確性的方法包括：①術(shù)中C型臂X光機；②術(shù)前CT三維重建；③術(shù)后X線片。其中，術(shù)中C型臂X光機可以實時評估截骨角度，最為準(zhǔn)確。4.畸形愈合截骨矯形術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性在于：①預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬；②促進骨愈合；③恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度；④提高患者生活質(zhì)量。常用方法包括：股四頭肌等長收縮、踝關(guān)節(jié)背伸主動運動、髖關(guān)節(jié)外展被動運動、膝關(guān)節(jié)屈伸主動輔助運動、使用CPM機進行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。5.呼和浩特地區(qū)患者術(shù)后易發(fā)生骨不連的原因包括：①寒冷氣候影響骨愈合；②術(shù)后早期負(fù)重不足；③截骨間隙內(nèi)骨缺損。預(yù)防措施包括：①截骨間隙內(nèi)植骨；②使用骨生長因子；③術(shù)后早期完全負(fù)重；④合理使用抗生素預(yù)防感染。論述題1.結(jié)合呼和浩特地區(qū)的氣候特點，畸形愈合截骨矯形術(shù)后的康復(fù)管理要點包括：①早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：由于呼和浩特地區(qū)冬季寒冷，患者術(shù)后易發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，因此術(shù)后早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練尤為重要。②被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：在寒冷氣候下，患者主動活動能力下降，因此被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練可以有效預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。③肌肉放松藥物：寒冷氣候可能導(dǎo)致肌肉緊張，使用肌肉放松藥物可以有效緩解肌肉緊張，促進康復(fù)。④早期完全負(fù)重：早期完全負(fù)重可以促進骨愈合，但需根據(jù)患者情況逐步增加負(fù)重。⑤心理干預(yù)：寒冷氣候可能導(dǎo)致患者情緒低落，因此心理干預(yù)尤為重要。2.結(jié)合臨床實踐，畸形愈合截骨矯形術(shù)中截骨線設(shè)計的注意事項及對術(shù)后效果的影響包