2025婦幼保健院術(shù)中放射檢查考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在婦幼保健院術(shù)中放射檢查中，首選的移動式X射線機類型是？A.高分辨率全身X射線機B.數(shù)字平板便攜式X射線機C.高壓固定式X射線機D.CT機2.術(shù)中放射檢查時，為減少散射輻射對醫(yī)護人員的影響，應(yīng)采取哪種防護措施？A.增加患者距離B.使用鉛屏風C.提高X射線管電壓D.減少曝光時間3.患者為妊娠32周的孕婦，術(shù)中需進行脊柱定位，最佳曝光參數(shù)組合是？A.高kV、低mAsB.低kV、高mAsC.中等kV、中等mAsD.極低kV、極低mAs4.術(shù)中透視時，為提高圖像對比度，應(yīng)調(diào)整哪項參數(shù)？A.增加曝光時間B.降低kV值C.提高mA值D.使用濾線器5.術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎兒位置異常，需進行復(fù)位操作，此時應(yīng)優(yōu)先選擇哪種檢查方式？A.軟X射線全身掃描B.便攜式X射線機局部透視C.MRI檢查D.超聲引導(dǎo)6.術(shù)中放射檢查中，患者皮膚燒傷的主要原因是？A.曝光時間過長B.kV值過高C.重復(fù)曝光未充分防護D.機器故障7.婦產(chǎn)科術(shù)中使用鉛防護服的鉛當量應(yīng)至少為？A.0.25mmPbB.0.5mmPbC.1.0mmPbD.1.5mmPb8.術(shù)中透視時，為減少偽影干擾，應(yīng)避免哪種操作？A.患者屏氣B.使用對比劑C.移動檢查床D.調(diào)整焦距9.術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎兒骨骼異常，需進一步確診，應(yīng)建議轉(zhuǎn)診至哪種設(shè)備更全面的醫(yī)院？A.三級綜合醫(yī)院B.婦幼?？漆t(yī)院C.二級社區(qū)醫(yī)院D.私立診所10.術(shù)中放射檢查中，輻射劑量最小的操作是？A.全身掃描B.局部透視C.軟組織對比劑注射D.CT掃描二、多選題（每題3分，共10題）1.術(shù)中放射檢查的準備工作應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.患者身份核對B.調(diào)整機器參數(shù)C.防護用品穿戴檢查D.攝影區(qū)域標記E.對比劑過敏試驗2.術(shù)中透視時，為提高圖像清晰度，可采取哪些措施？A.增加kV值B.使用低毫安（mA）曝光C.患者屏氣D.調(diào)整焦點至最佳位置E.使用濾線器3.術(shù)中放射檢查中，可能影響圖像質(zhì)量的干擾因素包括？A.患者運動B.金屬植入物C.高對比度對比劑D.透視距離過遠E.機器老化4.術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫征象，應(yīng)急處理措施包括？A.立即停止曝光B.給氧并調(diào)整體位C.快速記錄影像D.聯(lián)系兒科醫(yī)生E.重新設(shè)置參數(shù)5.術(shù)中放射檢查的倫理要求包括？A.獲得患者知情同意B.嚴格限制輻射劑量C.避免不必要的檢查D.保護患者隱私E.及時上報異常情況6.術(shù)中透視時，為減少輻射對醫(yī)護人員的危害，可采取哪些防護措施？A.使用鉛屏風B.穿戴鉛衣C.增加與患者距離D.使用移動式防護板E.限制操作時間7.術(shù)中放射檢查中，對比劑使用的注意事項包括？A.檢查過敏史B.嚴格按劑量注射C.避免過量使用D.監(jiān)測生命體征E.必要時重復(fù)注射8.術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎兒骨骼發(fā)育遲緩，可能的病因包括？A.母體營養(yǎng)不良B.染色體異常C.某些藥物影響D.母體感染E.設(shè)備參數(shù)不當9.術(shù)中放射檢查的記錄管理要求包括？A.完整記錄檢查過程B.標注關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)C.妥善保存影像資料D.及時歸檔E.定期銷毀過期記錄10.術(shù)中透視時，為提高胎兒影像的對比度，可采取哪些措施？A.使用低kV曝光B.注射含碘對比劑C.調(diào)整曝光時間D.使用造影增強技術(shù)E.增加患者距離三、判斷題（每題1分，共20題）1.術(shù)中放射檢查的輻射劑量低于常規(guī)X射線檢查。（×）2.術(shù)中透視時，為提高效率可多次連續(xù)曝光而不加防護。（×）3.妊娠期患者術(shù)中需盡量減少輻射暴露，必要時可放棄檢查。（√）4.術(shù)中放射檢查時，患者無需佩戴鉛防護帽。（×）5.術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎兒異常時，應(yīng)立即停止操作并聯(lián)系兒科醫(yī)生。（√）6.術(shù)中透視時，曝光參數(shù)應(yīng)固定不變以確保一致性。（×）7.術(shù)中放射檢查的圖像質(zhì)量不受患者配合程度的影響。（×）8.術(shù)中使用對比劑時，過敏反應(yīng)需優(yōu)先處理。（√）9.術(shù)中放射檢查的輻射防護僅靠設(shè)備即可完全解決。（×）10.術(shù)中透視時，為提高對比度可隨意提高kV值。（×）11.術(shù)中放射檢查的輻射劑量與曝光時間成正比。（√）12.術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎兒骨骼異常時，需進一步檢查以排除遺傳因素。（√）13.術(shù)中放射檢查的倫理要求高于技術(shù)要求。（×）14.術(shù)中透視時，患者需保持絕對靜止。（√）15.術(shù)中放射檢查的輻射防護僅對醫(yī)護人員重要。（×）16.術(shù)中使用對比劑時，無需考慮患者腎功能。（×）17.術(shù)中放射檢查的圖像質(zhì)量與設(shè)備性能無關(guān)。（×）18.術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫時，應(yīng)立即調(diào)整體位并記錄。（√）19.術(shù)中放射檢查的輻射劑量無法控制。（×）20.術(shù)中透視時，為減少偽影可使用高mA值曝光。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述術(shù)中放射檢查的輻射防護原則。2.簡述術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫時的應(yīng)急處理流程。3.簡述術(shù)中使用對比劑的風險及預(yù)防措施。4.簡述術(shù)中放射檢查的倫理要求及違反后果。5.簡述術(shù)中透視時提高圖像清晰度的方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者為妊娠38周的孕婦，術(shù)中需進行剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)中放射檢查發(fā)現(xiàn)胎兒脊柱彎曲，醫(yī)生懷疑脊柱側(cè)彎。問題：（1）此時應(yīng)如何進一步檢查以確診？（2）術(shù)中放射檢查對胎兒脊柱側(cè)彎的評估有何局限性？（3）如何減少輻射對胎兒的影響？2.案例：患者為妊娠30周的孕婦，術(shù)中需進行子宮動脈栓塞術(shù)，術(shù)中放射檢查發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。問題：（1）胎盤早剝的術(shù)中放射檢查表現(xiàn)有哪些？（2）此時應(yīng)如何配合醫(yī)生進行栓塞操作？（3）術(shù)后如何隨訪以評估治療效果？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：術(shù)中放射檢查需便攜性高、操作靈活，數(shù)字平板便攜式X射線機最適合。2.B解析：鉛屏風可有效阻擋散射輻射，保護醫(yī)護人員。3.A解析：妊娠期患者需使用高kV、低mAs以減少輻射，同時保證圖像清晰。4.B解析：降低kV值可提高圖像對比度，適合軟組織觀察。5.B解析：便攜式X射線機局部透視可快速定位，避免全身掃描的輻射。6.C解析：重復(fù)曝光未防護易導(dǎo)致局部皮膚燒傷。7.C解析：鉛防護服鉛當量至少0.5mmPb才能有效防護。8.C解析：移動檢查床會產(chǎn)生偽影，應(yīng)避免。9.A解析：三級綜合醫(yī)院設(shè)備更全面，適合復(fù)雜病例。10.B解析：局部透視輻射劑量最低，適合術(shù)中快速檢查。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：E項為對比劑檢查需額外準備。2.A,C,D,E解析：B項高mA會導(dǎo)致過度曝光。3.A,B,D,E解析：C項對比劑本身不會影響清晰度。4.A,B,C,D解析：E項需在必要時采取。5.A,B,C,D,E解析：所有選項均為倫理要求。6.A,B,C,E解析：D項移動防護板不普遍。7.A,B,C,D,E解析：對比劑使用需嚴格管理。8.A,B,C,D解析：E項設(shè)備參數(shù)不當影響圖像質(zhì)量，非病因。9.A,B,C,D解析：E項過期記錄需按規(guī)定銷毀。10.A,B,C,D解析：E項增加距離會降低圖像亮度。三、判斷題答案與解析1.×解析：妊娠期患者輻射需嚴格控制，劑量可能高于常規(guī)檢查。2.×解析：連續(xù)曝光需防護，否則增加輻射風險。3.√解析：妊娠期輻射需嚴格權(quán)衡。4.×解析：胎兒頭部需防護。5.√解析：需立即處理以避免不良后果。6.×解析：應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整參數(shù)。7.×解析：患者配合程度影響圖像質(zhì)量。8.√解析：過敏反應(yīng)需優(yōu)先處理。9.×解析：還需個人防護。10.×解析：高kV可能過度曝光。11.√解析：劑量與時間成正比。12.√解析：需排除遺傳因素。13.×解析：技術(shù)要求同樣重要。14.√解析：運動會導(dǎo)致偽影。15.×解析：對患者同樣重要。16.×解析：需評估腎功能。17.×解析：設(shè)備性能直接影響質(zhì)量。18.√解析：調(diào)整體位可改善情況。19.×解析：可通過參數(shù)控制。20.×解析：高mA會導(dǎo)致過度曝光。四、簡答題答案與解析1.輻射防護原則：-按需檢查，避免不必要的輻射暴露；-使用ALARA原則（輻射劑量盡可能低）；-加強個人防護（鉛衣、鉛帽、鉛屏風）；-設(shè)備定期維護，確保性能穩(wěn)定；-醫(yī)護人員接受輻射防護培訓(xùn)。2.應(yīng)急處理流程：-立即停止操作，評估胎兒情況；-給氧并調(diào)整體位；-快速記錄影像并聯(lián)系兒科醫(yī)生；-必要時進行緊急剖宮產(chǎn)。3.對比劑風險及預(yù)防：-風險：過敏反應(yīng)、腎損傷、血管栓塞；-預(yù)防：檢查過敏史、按劑量使用、監(jiān)測生命體征、必要時備搶救藥物。4.倫理要求及違反后果：-要求：知情同意、隱私保護、輻射控制；-違反后果：醫(yī)療糾紛、法律訴訟、行業(yè)處罰。5.提高圖像清晰度的方法：-調(diào)整焦點至最佳位置；-使用低mA曝光；-患者屏氣；-使用濾線器；-優(yōu)化對比度設(shè)置。五、案例