赤峰市中醫(yī)院五險(xiǎn)一金及年金申報(bào)、繳納與稽核試題一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰市中醫(yī)院的職工繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，其繳費(fèi)基數(shù)最低不得低于當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的（）。A.60%B.70%C.80%D.90%2.若赤峰市中醫(yī)院的某職工月工資為8000元，當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為6000元，則其養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)為（）。A.6000元B.7200元C.8000元D.9000元3.赤峰市中醫(yī)院的職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例中，用人單位部分的最低比例是（）。A.6%B.8%C.10%D.12%4.職工生育保險(xiǎn)在赤峰市的繳費(fèi)比例統(tǒng)一為（）。A.單位8%，個(gè)人0.5%B.單位6%，個(gè)人0.2%C.單位10%，個(gè)人0.5%D.單位8%，個(gè)人0.2%5.赤峰市中醫(yī)院的職工失業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例中，用人單位部分的最高比例是（）。A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%6.若赤峰市中醫(yī)院的某職工在2023年10月申請(qǐng)失業(yè)保險(xiǎn)，其累計(jì)繳費(fèi)滿1年不滿5年，則其領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限為（）。A.12個(gè)月B.18個(gè)月C.24個(gè)月D.30個(gè)月7.赤峰市中醫(yī)院的職工工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例，根據(jù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)不同，最低為（）。A.0.2%B.0.5%C.1%D.1.5%8.若赤峰市中醫(yī)院的某職工因工傷住院治療，其醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付的比例最高可達(dá)（）。A.70%B.80%C.90%D.100%9.赤峰市中醫(yī)院的職工住房公積金的繳存比例，單位和個(gè)人分別可在（）范圍內(nèi)選擇。A.5%-12%B.7%-12%C.5%-10%D.7%-10%10.若赤峰市中醫(yī)院的某職工選擇住房公積金繳存比例為10%，其月繳存額上限為當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的（）。A.20%B.30%C.40%D.50%二、多選題（每題3分，共10題）1.赤峰市中醫(yī)院的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括（）。A.門診慢性病費(fèi)用B.住院費(fèi)用C.生育醫(yī)療費(fèi)用D.職工因公出差期間的醫(yī)療費(fèi)用2.赤峰市中醫(yī)院的職工生育保險(xiǎn)待遇包括（）。A.生育津貼B.產(chǎn)假期間工資C.住院分娩醫(yī)療費(fèi)用D.術(shù)后復(fù)查費(fèi)用3.職工在赤峰市申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金的條件包括（）。A.累計(jì)繳費(fèi)滿1年B.非因本人意愿中斷就業(yè)C.已辦理失業(yè)登記D.有求職要求4.赤峰市中醫(yī)院的職工工傷保險(xiǎn)待遇包括（）。A.工傷醫(yī)療費(fèi)用B.一次性傷殘補(bǔ)助金C.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)D.停工留薪期工資5.住房公積金在赤峰市的主要用途包括（）。A.購(gòu)買自住住房B.裝修自住住房C.支付房租D.投資經(jīng)營(yíng)性房產(chǎn)6.職工在赤峰市申領(lǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷時(shí)，通常需要提供的材料包括（）。A.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票B.醫(yī)療費(fèi)用清單C.醫(yī)?？ɑ蛏绫？―.住院病歷復(fù)印件7.職工在赤峰市申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金時(shí)，需要定期提交的材料包括（）。A.就業(yè)登記表B.收入證明C.生活狀況證明D.失業(yè)人員培訓(xùn)記錄8.職工在赤峰市申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，需要提供的材料包括（）。A.工傷認(rèn)定決定書B.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票C.事故證明材料D.停工留薪期證明9.住房公積金在赤峰市的提取條件包括（）。A.職工購(gòu)買自住住房B.職工退休C.職工完全喪失勞動(dòng)能力D.職工死亡10.職工在赤峰市申領(lǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病報(bào)銷時(shí)，需要提供的材料包括（）。A.門診病歷B.醫(yī)療費(fèi)用清單C.醫(yī)?？ɑ蛏绫？―.醫(yī)生開具的慢性病診斷證明三、判斷題（每題2分，共15題）1.赤峰市中醫(yī)院的職工繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，其繳費(fèi)基數(shù)最高不得超過當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的300%。（√）2.職工在赤峰市申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金后，若重新就業(yè)，則已領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金不予退還。（√）3.赤峰市中醫(yī)院的職工工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例與單位規(guī)模無關(guān)。（×）4.職工在赤峰市申領(lǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷時(shí)，起付線標(biāo)準(zhǔn)與當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資掛鉤。（√）5.住房公積金在赤峰市的繳存比例，單位和個(gè)人不得低于當(dāng)?shù)匾?guī)定比例的50%。（×）6.職工在赤峰市申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)，必須提供結(jié)婚證原件。（×）7.職工在赤峰市申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，若經(jīng)鑒定為1級(jí)傷殘，則一次性傷殘補(bǔ)助金為18個(gè)月的本人工資。（×）8.住房公積金在赤峰市的貸款額度與職工的繳存年限掛鉤，最長(zhǎng)貸款年限不超過30年。（√）9.職工在赤峰市申領(lǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病報(bào)銷時(shí)，必須連續(xù)繳費(fèi)滿3年。（×）10.職工在赤峰市申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金后，若未找到工作，可繼續(xù)領(lǐng)取至法定退休年齡。（×）11.職工在赤峰市申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，若經(jīng)鑒定為5級(jí)傷殘，則一次性傷殘補(bǔ)助金為9個(gè)月的本人工資。（√）12.住房公積金在赤峰市的提取次數(shù)不限，但每次提取金額不得超過賬戶余額的50%。（×）13.職工在赤峰市申領(lǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷時(shí)，若使用自費(fèi)藥品，則無法報(bào)銷。（×）14.職工在赤峰市申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)，若自然分娩，則產(chǎn)假為98天。（√）15.職工在赤峰市申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金后，若再次失業(yè)，需重新辦理申領(lǐng)手續(xù)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述赤峰市中醫(yī)院職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程。答：職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程如下：（1）就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)保卡或社?？?；（2）住院或門診治療結(jié)束后，提交醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單等材料；（3）單位匯總后提交醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核；（4）審核通過后，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算費(fèi)用。2.赤峰市中醫(yī)院職工申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金需要滿足哪些條件？答：申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金需滿足以下條件：（1）累計(jì)繳費(fèi)滿1年；（2）非因本人意愿中斷就業(yè)；（3）已辦理失業(yè)登記；（4）有求職要求。3.住房公積金在赤峰市的主要提取條件有哪些？答：住房公積金提取條件包括：（1）購(gòu)買自住住房；（2）裝修自住住房；（3）償還購(gòu)房貸款本息；（4）退休、完全喪失勞動(dòng)能力或死亡。4.職工在赤峰市申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，需要提供哪些材料？答：申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇需提供以下材料：（1）工傷認(rèn)定決定書；（2）醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用清單；（3）事故證明材料；（4）停工留薪期證明。5.職工在赤峰市申領(lǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病報(bào)銷時(shí)，需要滿足哪些條件？答：申領(lǐng)門診慢性病報(bào)銷需滿足以下條件：（1）連續(xù)繳費(fèi)滿1年；（2）經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院確診患有慢性??；（3）醫(yī)生開具慢性病診斷證明；（4）按規(guī)定比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。五、計(jì)算題（每題10分，共5題）1.赤峰市中醫(yī)院某職工月工資為10000元，當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為8000元。若其養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為20%，計(jì)算其每月應(yīng)繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)金額。答：養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)=8000元（按最低標(biāo)準(zhǔn)）；養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)=8000×20%=1600元。2.赤峰市中醫(yī)院某職工月工資為12000元，當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為9000元。若其住房公積金繳存比例為12%，計(jì)算其每月應(yīng)繳納的住房公積金金額。答：住房公積金繳存基數(shù)=12000元（按實(shí)際工資）；住房公積金費(fèi)=12000×12%=1440元。3.赤峰市中醫(yī)院某職工在2023年10月申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金，累計(jì)繳費(fèi)滿3年，非因本人意愿中斷就業(yè)。若當(dāng)?shù)厥I(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)為每月2000元，計(jì)算其最多可領(lǐng)取多少個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金。答：領(lǐng)取期限=12個(gè)月（累計(jì)繳費(fèi)滿3年不滿5年）。4.赤峰市中醫(yī)院某職工因工傷住院治療，醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)50000元，其中醫(yī)保報(bào)銷比例為80%，起付線為1000元。計(jì)算其個(gè)人需自付多少費(fèi)用。答：醫(yī)保報(bào)銷金額=（50000-1000）×80%=38800元；個(gè)人自付=50000-38800-1000=10200元。5.赤峰市中醫(yī)院某職工購(gòu)買自住住房，住房公積金貸款額度為80萬元，貸款期限為20年，利率為3.25%。計(jì)算其每月應(yīng)還款金額（按等額本息計(jì)算）。答：每月還款金額=[80×3.25%×(1+3.25%)^240]/[(1+3.25%)^240-1]≈3613元。六、論述題（每題15分，共2題）1.結(jié)合赤峰市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何優(yōu)化職工五險(xiǎn)一金的申報(bào)、繳納與稽核流程。答：優(yōu)化五險(xiǎn)一金申報(bào)、繳納與稽核流程可從以下方面入手：（1）建立信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)采集與核對(duì)；（2）加強(qiáng)單位與職工的溝通，確保繳費(fèi)基數(shù)準(zhǔn)確；（3）簡(jiǎn)化稽核流程，減少人工審核時(shí)間；（4）定期開展政策培訓(xùn)，提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力。2.分析赤峰市中醫(yī)院職工在申領(lǐng)五險(xiǎn)一金待遇時(shí)可能遇到的問題，并提出解決方案。答：可能遇到的問題及解決方案：（1）繳費(fèi)基數(shù)爭(zhēng)議：明確政策，加強(qiáng)政策宣傳；（2）待遇申領(lǐng)延遲：優(yōu)化經(jīng)辦流程，提高審核效率；（3）信息不對(duì)稱：建立職工查詢系統(tǒng)，及時(shí)更新待遇信息；（4）待遇糾紛：設(shè)立專門申訴渠道，及時(shí)處理爭(zhēng)議。答案與解析一、單選題1.A2.C3.B4.D5.D6.A7.A8.C9.A10.B二、多選題1.ABC2.AC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.AC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.