大同市中醫(yī)院圖像引導(dǎo)放療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.圖像引導(dǎo)放療（IGRT）在大同市中醫(yī)院的主要應(yīng)用場景不包括以下哪項？A.肺癌精準(zhǔn)放療B.胃癌術(shù)中放療C.腦腫瘤立體定向放療D.前列腺動態(tài)放療2.大同市中醫(yī)院采用IGRT技術(shù)時，常用的影像校準(zhǔn)方法不包括：A.CBCT（錐形束CT）B.kV影像（千伏影像）C.PET-CT融合D.MRI引導(dǎo)3.在大同市中醫(yī)院進(jìn)行IGRT前，患者定位偏差的主要來源是：A.體位固定裝置松動B.治療計劃系統(tǒng)精度不足C.醫(yī)護(hù)人員操作失誤D.患者呼吸運動4.以下哪種設(shè)備不適用于大同市中醫(yī)院IGRT系統(tǒng)的圖像采集？A.治療機內(nèi)置的CBCTB.外置移動式DRC.術(shù)中超聲設(shè)備D.光學(xué)追蹤系統(tǒng)5.大同市中醫(yī)院IGRT流程中，關(guān)鍵步驟不包括：A.治療前影像采集B.基于影像的劑量驗證C.實時劑量調(diào)整D.患者體位記錄6.IGRT技術(shù)在大同市中醫(yī)院的應(yīng)用，主要優(yōu)勢是：A.提高治療效率B.降低設(shè)備成本C.減少治療次數(shù)D.以上都是7.以下哪種情況不適合在大同市中醫(yī)院采用IGRT技術(shù)？A.腫瘤位置靠近重要器官B.患者體型較小C.治療計劃復(fù)雜D.患者呼吸不平穩(wěn)8.大同市中醫(yī)院IGRT系統(tǒng)的主要誤差來源是：A.影像分辨率B.患者配合度C.設(shè)備校準(zhǔn)誤差D.以上都是9.IGRT技術(shù)在大同市中醫(yī)院的應(yīng)用，需特別關(guān)注：A.患者輻射劑量B.醫(yī)護(hù)人員防護(hù)C.設(shè)備維護(hù)成本D.以上都是10.以下哪種算法不用于大同市中醫(yī)院IGRT系統(tǒng)的劑量計算？A.基于影像的劑量插值B.逆向優(yōu)化算法C.蒙特卡洛模擬D.傳統(tǒng)的二維劑量計算二、多選題（每題3分，共10題）1.大同市中醫(yī)院IGRT系統(tǒng)的核心組成部分包括：A.影像采集設(shè)備B.定位系統(tǒng)C.劑量計算軟件D.體位固定裝置2.IGRT技術(shù)在大同市中醫(yī)院的應(yīng)用，需考慮以下哪些因素？A.腫瘤類型B.患者年齡C.設(shè)備精度D.治療周期3.以下哪些影像技術(shù)可用于大同市中醫(yī)院IGRT的校準(zhǔn)？A.CBCTB.kV影像C.MRID.PET4.IGRT技術(shù)的優(yōu)勢包括：A.提高靶區(qū)適形度B.降低周圍組織損傷C.減少擺位誤差D.以上都是5.大同市中醫(yī)院IGRT流程中，需重點關(guān)注以下哪些環(huán)節(jié)？A.患者定位B.影像配準(zhǔn)C.劑量驗證D.治療計劃調(diào)整6.IGRT技術(shù)在大同市中醫(yī)院的應(yīng)用，需注意以下哪些問題？A.患者配合度B.影像質(zhì)量C.設(shè)備穩(wěn)定性D.治療成本7.以下哪些設(shè)備可用于大同市中醫(yī)院IGRT的體位固定？A.熱塑體位墊B.可調(diào)節(jié)頭架C.光學(xué)追蹤器D.磁性固定裝置8.IGRT技術(shù)的局限性包括：A.輻射劑量增加B.設(shè)備成本較高C.操作流程復(fù)雜D.以上都是9.大同市中醫(yī)院IGRT系統(tǒng)的校準(zhǔn)方法包括：A.影像配準(zhǔn)B.器官輪廓勾畫C.劑量驗證D.患者體型測量10.IGRT技術(shù)在大同市中醫(yī)院的應(yīng)用，需結(jié)合以下哪些因素？A.醫(yī)護(hù)人員經(jīng)驗B.患者病情C.設(shè)備性能D.治療目標(biāo)三、判斷題（每題2分，共20題）1.IGRT技術(shù)在大同市中醫(yī)院的應(yīng)用，可完全消除治療誤差。（×）2.大同市中醫(yī)院IGRT系統(tǒng)需定期進(jìn)行設(shè)備校準(zhǔn)。（√）3.IGRT技術(shù)的劑量計算與傳統(tǒng)放療完全相同。（×）4.患者呼吸運動會影響IGRT的精度。（√）5.大同市中醫(yī)院IGRT流程中，影像采集是唯一關(guān)鍵步驟。（×）6.IGRT技術(shù)可降低治療計劃復(fù)雜度。（×）7.大同市中醫(yī)院IGRT系統(tǒng)需使用專用軟件進(jìn)行劑量計算。（√）8.IGRT技術(shù)的應(yīng)用需額外增加患者輻射劑量。（√）9.患者配合度不影響IGRT的精度。（×）10.大同市中醫(yī)院IGRT系統(tǒng)可實時調(diào)整劑量。（×）11.IGRT技術(shù)的應(yīng)用需額外培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員。（√）12.大同市中醫(yī)院IGRT系統(tǒng)可完全替代傳統(tǒng)放療。（×）13.IGRT技術(shù)的劑量驗證需結(jié)合影像和劑量計算結(jié)果。（√）14.患者體型過大會影響IGRT的精度。（√）15.大同市中醫(yī)院IGRT系統(tǒng)需使用專用體位固定裝置。（√）16.IGRT技術(shù)的應(yīng)用可完全避免腫瘤移動。（×）17.大同市中醫(yī)院IGRT系統(tǒng)需使用高分辨率影像設(shè)備。（√）18.IGRT技術(shù)的劑量計算需考慮患者解剖結(jié)構(gòu)。（√）19.患者呼吸運動對IGRT影響較小。（×）20.大同市中醫(yī)院IGRT系統(tǒng)的校準(zhǔn)需由專業(yè)技師完成。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述大同市中醫(yī)院IGRT技術(shù)的應(yīng)用流程。2.列舉大同市中醫(yī)院IGRT技術(shù)的優(yōu)勢。3.解釋IGRT技術(shù)中“影像配準(zhǔn)”的含義。4.分析大同市中醫(yī)院IGRT技術(shù)的誤差來源。5.說明IGRT技術(shù)在大同市中醫(yī)院的應(yīng)用前景。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合大同市中醫(yī)院實際情況，論述IGRT技術(shù)的臨床意義。2.分析大同市中醫(yī)院IGRT技術(shù)的未來發(fā)展方向。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：胃癌術(shù)中放療通常采用術(shù)中放療（IBRT）技術(shù)，而非IGRT。IGRT主要用于外照射放療，如肺癌、腦腫瘤等。2.D解析：MRI引導(dǎo)不適用于常規(guī)IGRT，因其成本高且操作復(fù)雜，大同市中醫(yī)院通常使用CBCT或kV影像。3.A解析：體位固定裝置松動會導(dǎo)致患者定位偏差，是大同市中醫(yī)院IGRT流程中的常見問題。4.C解析：術(shù)中超聲設(shè)備主要用于術(shù)中監(jiān)測，不適用于IGRT系統(tǒng)的圖像采集。5.C解析：實時劑量調(diào)整不屬于IGRT流程，IGRT主要基于影像進(jìn)行校準(zhǔn)和驗證。6.D解析：IGRT技術(shù)可提高治療效率、降低誤差、減少治療次數(shù)，綜合優(yōu)勢最明顯。7.B解析：體型較小的患者定位難度大，IGRT系統(tǒng)需特別校準(zhǔn)。8.D解析：影像分辨率、患者配合度、設(shè)備校準(zhǔn)誤差均會影響IGRT精度。9.D解析：IGRT技術(shù)需關(guān)注輻射劑量、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)、設(shè)備維護(hù)，綜合管理。10.D解析：傳統(tǒng)二維劑量計算不適用于IGRT，IGRT需基于影像進(jìn)行劑量插值或逆向優(yōu)化。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：IGRT系統(tǒng)包括影像采集、定位、劑量計算、體位固定等核心部分。2.A、B、C、D解析：腫瘤類型、患者年齡、設(shè)備精度、治療周期均需考慮。3.A、B、C解析：PET不適用于常規(guī)IGRT校準(zhǔn)，主要用于分子影像。4.A、B、C、D解析：IGRT可提高適形度、降低損傷、減少誤差，綜合優(yōu)勢明顯。5.A、B、C、D解析：患者定位、影像配準(zhǔn)、劑量驗證、計劃調(diào)整均需重點關(guān)注。6.A、B、C、D解析：患者配合度、影像質(zhì)量、設(shè)備穩(wěn)定性、治療成本均需考慮。7.A、B、C、D解析：多種體位固定裝置可用于IGRT。8.A、B、C、D解析：IGRT存在輻射增加、成本高、操作復(fù)雜等局限性。9.A、B、C、D解析：影像配準(zhǔn)、器官勾畫、劑量驗證、體型測量均需校準(zhǔn)。10.A、B、C、D解析：醫(yī)護(hù)人員經(jīng)驗、患者病情、設(shè)備性能、治療目標(biāo)均需結(jié)合。三、判斷題答案與解析1.×解析：IGRT可降低誤差，但不能完全消除。2.√解析：設(shè)備校準(zhǔn)是IGRT流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。3.×解析：IGRT需基于影像進(jìn)行劑量計算，與傳統(tǒng)放療不同。4.√解析：呼吸運動影響腫瘤位置，降低IGRT精度。5.×解析：IGRT流程包括多個關(guān)鍵步驟，如劑量驗證。6.×解析：IGRT需更復(fù)雜的計劃，以適應(yīng)影像變化。7.√解析：IGRT需專用軟件進(jìn)行劑量計算。8.√解析：IGRT需額外采集影像，增加輻射劑量。9.×解析：患者配合度直接影響IGRT精度。10.×解析：IGRT基于影像校準(zhǔn)，不能實時調(diào)整劑量。11.√解析：IGRT技術(shù)需額外培訓(xùn)。12.×解析：IGRT是傳統(tǒng)放療的補充，不能完全替代。13.√解析：劑量驗證需結(jié)合影像和計算結(jié)果。14.√解析：體型過大影響定位精度。15.√解析：IGRT需專用體位固定裝置。16.×解析：腫瘤仍可能移動，IGRT需校準(zhǔn)。17.√解析：高分辨率影像可提高IGRT精度。18.√解析：劑量計算需考慮解剖結(jié)構(gòu)。19.×解析：呼吸運動顯著影響IGRT精度。20.√解析：校準(zhǔn)需專業(yè)技師操作。四、簡答題答案與解析1.大同市中醫(yī)院IGRT技術(shù)的應(yīng)用流程解析：患者定位→影像采集（CBCT或kV影像）→影像配準(zhǔn)→劑量驗證→治療計劃調(diào)整→實施放療。2.大同市中醫(yī)院IGRT技術(shù)的優(yōu)勢解析：提高靶區(qū)適形度、降低周圍組織損傷、減少擺位誤差、適應(yīng)呼吸運動等。3.IGRT技術(shù)中“影像配準(zhǔn)”的含義解析：將患者治療前后的影像進(jìn)行對齊，確保治療計劃與實際位置一致。4.大同市中醫(yī)院IGRT技術(shù)的誤差來源解析：影像分辨率、患者配合度、設(shè)備校準(zhǔn)、呼吸運動等。5.IGRT技術(shù)在大同市中醫(yī)院的應(yīng)用前景解析：可擴展至更多腫瘤類型，結(jié)